Traumatic pinsala sa utak: sanhi, sintomas, palatandaan, paggamot, uri at pagbawi

Traumatic pinsala sa utak: sanhi, sintomas, palatandaan, paggamot, uri at pagbawi
Traumatic pinsala sa utak: sanhi, sintomas, palatandaan, paggamot, uri at pagbawi

Salamat Dok: Q and A with Dr. Kenny Seng | Head Injuries

Salamat Dok: Q and A with Dr. Kenny Seng | Head Injuries

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Pinsala ng Ulo (Traumatic Brain Injury) Katotohanan

  • Ang mga pinsala sa ulo ng traumatic ay isang pangunahing sanhi ng kamatayan, at may kapansanan ngunit maaaring pinakamahusay na sumangguni sa pinsala na ginawa bilang pinsala sa utak ng traumatic.
  • Ang layunin ng ulo, kabilang ang bungo at mukha, ay protektahan ang utak laban sa pinsala. Bilang karagdagan sa proteksyon ng bony, ang utak ay nasasakop sa matigas na fibrous layer na tinatawag na meninges at naligo sa likido na maaaring magbigay ng kaunting pagsipsip ng shock.
  • Kapag nangyari ang isang pinsala, ang pagkawala ng pag-andar ng utak ay maaaring mangyari kahit na walang nakikitang pinsala sa ulo. Ang puwersa na inilalapat sa ulo ay maaaring maging sanhi ng utak na direktang nasugatan o nanginginig, nagba-bounce laban sa panloob na dingding ng bungo. Ang trauma ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo sa mga puwang na nakapaligid sa utak, pinutok ang tisyu ng utak, o nasisira ang mga koneksyon sa nerbiyos sa loob ng utak.
  • Ang pag-aalaga sa biktima na may pinsala sa ulo ay nagsisimula sa pagtiyak na ang mga ABC ng resuscitation ay tinugunan (daanan ng hangin, paghinga, sirkulasyon). Maraming mga indibidwal na may pinsala sa ulo ay maraming mga biktima ng trauma at ang pangangalaga ng kanilang utak ay maaaring maganap nang sabay na ang iba pang mga pinsala ay nagpapatatag at ginagamot.

Bali ng bungo

Ang bungo ay binubuo ng maraming mga buto na bumubuo ng isang solidong lalagyan para sa utak. Ang mukha ay ang harap na bahagi ng ulo at tumutulong din na protektahan ang utak mula sa pinsala. Depende sa lokasyon ng bali, maaaring o hindi maaaring maging isang relasyon sa pagitan ng isang bali na bungo at pinagbabatayan pinsala sa utak. Tandaan, isang bali, basag, at basag ang lahat ay nangangahulugang magkatulad na bagay, na ang integridad ng buto ay nakompromiso. Ang isang term ay hindi nagpapalagay ng isang mas malubhang pinsala kaysa sa iba. Ang mga bali ng bungo ay inilarawan batay sa kanilang lokasyon, ang hitsura ng bali, at kung ang buto ay itinulak sa.

Mahalaga ang lokasyon dahil ang ilang mga buto ng bungo ay mas payat at mas marupok kaysa sa iba. Halimbawa, ang temporal na buto sa itaas ng tainga ay medyo manipis at maaaring mas madaling masira kaysa sa buto ng occipital sa likuran ng bungo. Ang gitnang meningeal artery ay matatagpuan sa isang uka sa loob ng temporal na buto. Ito ay madaling kapitan ng pinsala at pagdurugo kung ang bali ay tumatawid sa uka.

  • Ang mga bali ng bungo ng basura ay nangyayari dahil sa blunt trauma at naglalarawan ng isang pagkasira sa mga buto sa base ng bungo. Ito ay madalas na nauugnay sa pagdurugo sa paligid ng mga mata (mga mata ng raccoon) o sa likod ng mga tainga (palatandaan ng labanan). Ang linya ng bali ay maaaring pahabain sa mga sinuses ng mukha at payagan ang bakterya mula sa ilong at bibig na makipag-ugnay sa utak, na nagiging sanhi ng isang potensyal na impeksyon.
  • Sa mga sanggol at maliliit na bata, na ang mga buto ng bungo ay hindi pa nagkasama, ang isang bali ng bungo ay maaaring magdulot ng isang diastasis bali, kung saan ang mga buto ng buto (tinatawag na mga linya ng suture) ay lumawak.
  • Ang mga bali ay maaaring maging linear (literal na isang linya sa buto) o stellate (isang pattern na tulad ng starburst) at ang pattern ng break ay nauugnay sa uri ng puwersa na inilalapat sa bungo.
  • Ang mga penetrating fractures ng skull ay naglalarawan ng mga pinsala na sanhi ng isang bagay na pumapasok sa utak. Kasama dito ang putok at saksak ng mga sugat, at ipinako ang mga bagay sa ulo.
  • Ang isang nalulumbay na bali ng bungo ay nangyayari kapag ang isang piraso ng bungo ay itinulak patungo sa loob ng bungo (isipin ang pagpindot sa isang bola ng ping pong). Depende sa mga pangyayari, ang operasyon ay maaaring kailanganin upang itaas ang nalulumbay na fragment.
  • Mahalagang malaman kung ang bali ay nakabukas o sarado (inilalarawan nito ang kondisyon ng balat na umaapaw sa nasirang buto). Ang isang bukas na bali ay nangyayari kapag ang balat ay napunit o may lacerated sa ibabaw ng site ng bali. Pinatataas nito ang panganib ng impeksyon, lalo na sa isang nalulumbay na bali ng bungo kung saan nakalantad ang tisyu ng utak. Sa isang saradong bali, ang balat ay hindi nasira at patuloy na protektahan ang pinagbabatayan na bali mula sa kontaminasyon mula sa labas ng mundo.

Intracranial Bleeding

  • Intracranial (intra = sa loob ng + cranium = bungo) ay naglalarawan ng anumang pagdurugo sa loob ng bungo. Ang pagdurugo ng Intracerebral ay naglalarawan ng pagdurugo sa loob ng utak mismo. Ang mas tiyak na mga paglalarawan ay ginagamit batay sa kung saan matatagpuan ang dugo.
  • Ang pagdurugo sa bungo ay maaaring o hindi nauugnay sa bali ng bungo. Ang isang buo na bungo ay walang garantiya na walang pinagbabatayan na pagdurugo, o pagdurugo, sa utak o mga nakapalibot na puwang nito. Sa kadahilanang iyon, ang mga plain X-ray ng bungo ay hindi regular na ginanap.
  • Ang pagdurugo ng epidural, subdural, at subarachnoid ay mga termino na naglalarawan ng pagdurugo sa mga puwang sa pagitan ng mga meninges, ang fibrous layered na mga takip ng utak. Minsan, ang mga salitang pagdurugo (pagdurugo) at hematoma (dugo clot) ay pinagpapalit. Dahil ang bungo ay isang solidong kahon, ang anumang dugo na naipon sa loob ng bungo ay maaaring dagdagan ang presyon sa loob nito at i-compress ang utak. Bukod dito, ang dugo ay nakakainis at maaaring maging sanhi ng edema o pamamaga dahil ang labis na likido na tumutulo mula sa nakapalibot na mga daluyan ng dugo. Hindi ito naiiba kaysa sa pamamaga na maaaring mangyari na nakapalibot sa isang bruise sa isang braso o binti. Ang pagkakaiba lamang ay walang silid sa loob ng bungo upang mapaunlakan ang pamamaga na iyon.

Subdural Hematoma

  • Kapag ang puwersa ay inilalapat sa ulo, ang mga bridging veins na tumatawid sa puwang ng subdural (sub = sa ilalim + dura = isa sa mga meninges na linya ng utak) ay maaaring mapunit at magdugo. Ang nagreresultang dugo ay nagdaragdag ng presyon sa tisyu ng utak. Ang mga hematomas sa ilalim ng lupa ay maaaring mangyari sa site ng trauma, o maaaring mangyari sa kabaligtaran na bahagi ng pinsala (contracoup: contra = kabaligtaran + coup = hit) kapag ang utak ay bumilis patungo sa kabaligtaran ng bungo at crushes o bounces laban sa kabaligtaran .
  • Ang talamak na subdivision hematoma ay maaaring mangyari sa mga pasyente na nagkaroon ng pagkasayang (pag-urong) ng kanilang utak na tisyu. Kabilang dito ang mga matatanda at talamak na alkoholiko. Ang pagtaas ng puwang sa ilalim ng lupa at ang mga bridging veins ay nakaunat habang tumatawid sila ng mas malawak na distansya. Ang menor de edad o hindi napansin na mga pinsala ay maaaring humantong sa ilang pagdurugo, ngunit dahil may sapat na puwang sa bungo upang mapaunlakan ang dugo, maaaring may kaunting mga paunang sintomas. Ang Asymptomatic (paggawa ng walang mga sintomas) talamak na hematomas ng subdural ay maaaring iwanang upang malutas ang kanilang sarili; gayunpaman, maaaring mangailangan ito ng pansin kung nagbabago ang kalagayan ng kaisipan ng indibidwal o karagdagang pagdurugo.
  • Depende sa katayuan ng neurologic ng apektadong indibidwal, maaaring kailanganin ang operasyon.

Epidural Hematoma

  • Ang dura ay isa sa mga meninges o lamad ng lamad na sumasaklaw sa utak. Nakakabit ito sa mga linya ng suture kung saan magkasama ang mga buto. Kung ang trauma ng ulo ay epidural (epi = labas + dura) ang dugo ay nakulong sa isang maliit na lugar at maging sanhi ng isang hematoma o dugo na bumubuo. Ang presyur ay maaaring madagdagan nang mabilis sa loob ng puwang ng epidural, na itulak ang clot up laban sa utak at maging sanhi ng malaking pinsala.
  • Habang ang mga indibidwal na nagpapanatili ng maliliit na hematomas ng epidural ay maaaring sundin, ang karamihan ay nangangailangan ng operasyon. Ang mga pasyente ay napabuti ang kaligtasan ng buhay at pagbawi ng pag-andar ng utak kung ang operasyon upang alisin ang hematoma at mapawi ang presyon sa utak ay nangyayari bago sila nawalan ng malay at maging comatose.
  • Ang isang epidural hematoma ay maaaring madalas na nangyayari na may trauma sa temporal na buto na matatagpuan sa gilid ng ulo sa itaas ng tainga. Bukod sa katotohanan na ang temporal na buto ay payat kaysa sa iba pang mga buto ng bungo (unahan, parietal, occipital), ito rin ang lokasyon ng gitnang meningeal artery na tumatakbo sa ilalim ng buto. Ang bali ng temporal na buto ay nauugnay sa pagkawasak ng arterya na ito at maaaring humantong sa isang epidural hematoma.

Subarachnoid pagdurugo

  • Sa isang subarachnoid hemorrhage, ang dugo ay nag-iipon sa puwang sa ilalim ng panloob na arachnoid layer ng meninges. Ang pinsala ay madalas na nauugnay sa isang pagdurugo ng intracerebral (tingnan sa ibaba). Ito rin ang puwang kung saan ang tserebral spinal fluid (CSF) ay dumadaloy at apektadong mga indibidwal ay maaaring magkaroon ng isang matinding sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, at isang matigas na leeg dahil ang dugo ay nagdudulot ng makabuluhang pangangati sa layer ng meningeal na ito. Ito ay ang parehong tugon na maaaring makita sa mga pasyente na mayroong isang butas na tserebral aneurysm o meningitis. Ang paggamot ay madalas na sinusunod at kinokontrol ang mga sintomas.

Intraparenchymal hemorrhage / Intracerebral pagdurugo / Pagkakalasing ng Cerebral

  • Ang mga salitang ito ay naglalarawan ng pagdurugo sa loob ng tisyu ng utak mismo at maaaring ituring na isang pasa sa utak ng utak.
  • Bukod sa direktang pinsala sa tisyu ng utak na nasugatan, pamamaga o edema ay ang pangunahing komplikasyon ng isang pagdurugo ng intracerebral.
  • Ang operasyon ay hindi madalas isinasaalang-alang maliban sa mga sitwasyon kung saan ang presyon sa loob ng bungo ay nagdaragdag sa punto kung saan ang bahagi ng buto ay pansamantalang tinanggal upang payagan ang utak na mapalawak. Kailan at kung ang utak ng pamamaga ay nalulutas, ang isa pang operasyon ay pumapalit sa piraso ng bungo na tinanggal.

Magkakalat ng Axonal Injury o Pinsala ng gunting

  • Ang isang potensyal na nagwawasak na pinsala sa utak ay nangyayari kapag ang pinsala sa utak ay nangyayari sa mga axon, ang bahagi ng mga neuron o selula ng utak na nagpapahintulot sa mga cell na magpadala ng mga mensahe sa bawat isa. Dahil sa pagkasira ng daloy ng koryente sa pagitan ng mga selula, ang apektadong indibidwal ay madalas na lumilitaw na comatose na walang katibayan ng pagdurugo sa loob ng utak. Ang mekanismo ng pinsala ay karaniwang pagbilis-pagbawas, at ang mga pagtatapos ng nerve na kumokonekta sa mga selula ng utak na magkahiwalay.
  • Ang paggamot ay suportado, nangangahulugang walang operasyon o iba pang paggamot na magagamit. Ang mga pangunahing pangangailangan ng pasyente ay natutugunan inaasahan na ang utak ay mababawi sa sarili nitong. Karamihan ay hindi.
  • Ang mga pag-aalala ay maaaring potensyal na itinuturing na isang banayad na anyo ng ganitong uri ng pinsala.

Larawan ng mga lugar ng utak na napinsala sa pinsala

Larawan ng isang epidural, subdural, at intracerebral hematomas

Ano ang Maaaring Magdulot ng isang Pinsala sa Ulo?

Ang mga may sapat na gulang ay nagdurusa sa mga pinsala sa ulo nang madalas dahil sa pagbagsak, pag-crash ng sasakyan ng motor, pagbangga o pag-atake ng isang bagay, at pag-atake. Ang pagbagsak at pagkahampas ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pinsala sa ulo sa mga bata.

Ano ang Mga Sintomas ng isang Pinsala sa Ulo?

Mahalagang tandaan na ang isang pinsala sa ulo ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sintomas at palatandaan, mula sa isang pasyente na nakakaranas ng walang mga unang sintomas na darating.

Ang isang mataas na index ng hinala na ang isang pinsala sa ulo ay maaaring umiiral ay mahalaga, depende sa mekanismo ng pinsala at ang mga paunang sintomas na ipinakita ng pasyente. Ang pagiging walang malay, kahit na sa isang maikling panahon ay hindi normal. Ang matagal na pagkalito, pag-agaw, at maraming mga yugto ng pagsusuka ay dapat na mga palatandaan na kinakailangan ng medikal na atensyon.

Sa ilang mga sitwasyon, ang mga sintomas na concussion-type ay maaaring makaligtaan. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng kahirapan sa pag-concentrate, nadagdagan ang swings ng mood, nakakapagod o pagsalakay, at binago ang mga gawi sa pagtulog sa iba pang mga sintomas. Ang pagsusuri ng medikal ay palaging matalino kahit na matapos ang pinsala.

Ulo ang Pinsala sa Mga Bata at Bata

Ang mga sanggol ay madalas na bumibisita sa health care practitioner dahil sa isang pinsala sa ulo. Ang mga bata ay may posibilidad na mahulog habang natututo silang maglakad, at mahulog ay mananatiling bilang isang sanhi ng pinsala sa ulo sa mga bata. Habang umiiral ang mga patnubay tungkol sa pagsusuri ng mga biktima ng pinsala sa ulo, malamang na mailalapat sa mga mas matanda kaysa sa 2 taong gulang.

Ang isang menor de edad na pinsala sa ulo sa isang sanggol ay inilarawan ng American Academy of Pediatrics bilang ang mga sumusunod: isang kasaysayan o pisikal na mga palatandaan ng blunt trauma sa anit, bungo, o utak sa isang sanggol o bata na alerto o gumigising sa boses o light touch .

Ang mga sanggol ay karaniwang hindi magreklamo tungkol sa sakit ng ulo o iba pang mga sintomas. Samakatuwid, ang mga pangunahing patnubay tungkol sa kung kailan maghanap ng pangangalagang medikal ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

  • Binago ang katayuan sa kaisipan. Ang bata ay hindi kumikilos o kumikilos nang normal para sa batang iyon.
  • Pagsusuka
  • Ang mga abnormalidad ng anit kabilang ang mga lacerations at pamamaga na maaaring nauugnay sa bali ng bungo ng mga ulo ng contone ay may posibilidad na maging mas malala kaysa sa occipital (likod ng ulo)
  • Pag-agaw

Kadalasan ang isang maingat na pisikal na pagsusuri ay ang lahat na kinakailangan upang masuri ang panganib ng sanggol para sa intracranial hemorrhage, ngunit maaaring isaalang-alang ang ilang pagsubok.

Ang CT scan ay maaaring ipahiwatig batay sa pagtatasa ng healthcare practitioner ng bata. Ang Plain skull X-ray ay maaaring isaalang-alang upang maghanap para sa isang bali, bilang isang tool ng screening upang magpasya tungkol sa pangangailangan para sa isang CT scan.

Karaniwan, kung ang manggagamot sa pangangalagang pangkalusugan ay walang nakitang katibayan para sa pag-aalala, ang sanggol ay maaaring mapalabas ng bahay para sa pagmamasid. Habang ang mga magulang ay maaaring pumili, hindi na kailangang panatilihing gising ang sanggol o gisingin sila kung sila ay makatulog.

Mga Alituntunin at Pagtatasa ng Mga Pinsala ng Ulo: Ang Scas ng Glasgow Coma

Ang Glasgow Coma Scale ay binuo upang magbigay ng isang simpleng paraan para sa mga tagapag-alaga ng pangangalaga sa kalusugan ng iba't ibang mga antas ng kasanayan at pagsasanay upang mabilis na masuri ang katayuan sa kaisipan ng pasyente at kalaliman ng koma batay sa mga obserbasyon ng pagbubukas, pagbubukas, at paggalaw ng mata. Ang mga pasyente sa pinakamalalim na antas ng koma:

  • huwag tumugon sa anumang paggalaw ng katawan sa sakit,
  • walang anumang pagsasalita, at
  • huwag buksan ang kanilang mga mata.

Ang mga nasa mas magaan na komiks ay maaaring mag-alok ng ilang tugon, hanggang sa kahit na sila ay gising pa, natutugunan pa ang mga pamantayan ng koma dahil hindi sila tumugon sa kanilang kapaligiran.

Glasgow Coma Scale
Pagbubukas ng Mata
Kusang-loob4
Sa malakas na boses3
Sa sakit2
Wala1
Verbal na Tugon
Nakatuon5
Nalito, Disorient4
Hindi angkop na mga salita3
Hindi maintindihan na mga salita2
Wala1
Pagtugon sa motor
Sumusunod sa mga utos6
Pag-localize ng sakit5
Pag-alis mula sa sakit4
Hindi normal na pag-post ng flexion3
Pag-post ng extensor2
Wala1

Glasgow Coma Scale

Ang isang tao na nagising ay may isang Glasgow Coma Scale ng 15, habang ang isang tao na namatay ay may marka na 3. Ang hindi normal na mga sagot ng motor ng pagbaluktot at pagpapalawak ay naglalarawan ng paggalaw ng braso at binti kapag inilalapat ang isang masakit na pampasigla.

  • Ang salitang "decorticate" (de = hindi + cortex = may malay-tao na bahagi ng utak) ay tumutukoy sa cortex ng utak, ang bahagi na tumatalakay sa paggalaw, pandamdam, at pag-iisip.
  • Ang " Decerebrate" (de = hindi + cerebrum = utak at utak ng utak) ay nangangahulugan na ang cortex at ang stem ng utak na hindi sinasadya ay kumokontrol sa mga pangunahing pag-andar sa katawan tulad ng paghinga at tibok ng puso, ay maaaring hindi gumana.

Ang mga pasyente ng trauma ay madalas na "hinipo" ng maraming mga tagapag-alaga sa pangangalagang pangkalusugan; mula sa mga unang tumugon, EMT, emergency na manggagamot, siruhano at neurosurgeon. Hindi lamang mahalaga na masuri ang lalim ng pagkawala ng malay ngunit din malaman kung ang pasyente ay nagpapabuti o lumala. Pinapayagan ng Glasgow Coma Scale na mangyari ang pagsusuri na iyon.

Ang scale ay ginagamit bilang bahagi ng paunang pagsusuri ng isang pasyente, ngunit hindi tumulong sa paggawa ng pagsusuri tungkol sa sanhi ng pagkawala ng malay. Yamang "mga marka" ang antas ng pagkawala ng malay, ang GCS ay maaaring magamit bilang isang pamantayang pamamaraan para sa sinumang practitioner sa pangangalaga ng kalusugan upang masuri ang pagbabago sa katayuan ng pasyente.

Mga Sintomas at Pagsubok sa Mga Pinsala sa Brain & Brain Injection

Kailan Ko Tatawagan ang Doktor Tungkol sa Isang Pinsala sa Ulo?

  • Tumawag sa 911 o i-aktibo ang iyong lokal na serbisyo sa pagtugon sa emerhensiya ay dapat na sinumang sinumang sinapupunan ang isang malaking pinsala sa ulo. Kasama dito ang lahat ng mga taong nawalan ng kamalayan na hindi agad nagising at bumalik sa normal pati na rin ang mga taong nagpapakita ng mga palatandaan ng kahinaan o pamamanhid sa isang panig ng kanilang katawan, nagreklamo ng kahirapan sa pagsasalita, o may pagkawala ng paningin. Ito ay ang parehong mga sintomas ng isang tao na may stroke.
  • Ang mekanismo ng pinsala ay isa ring mahalagang pagsasaalang-alang. Ang mga tao sa banggaan ng sasakyan ng motor o bumagsak mula sa isang taas ay dapat na panatilihin pa rin na protektado ang kanilang leeg, kung sakaling mayroong isang kaugnay na pinsala sa gulugod.
  • Ang iba pang mga sintomas na dapat mag-agahan ng pag-aalaga sa medikal ay kasama ang pagkalito, pagkawala ng panandaliang memorya, at paulit-ulit na pagsusuka.
  • Ang isang hindi gaanong tiyak na sintomas ngunit ang isa na maaari ring magamit sa mga bata ay ang magpasya kung ang tao ay kumikilos tulad ng kanyang sarili. Ito ay isang banayad at hindi tiyak na paraan ng pagsusuri ng isang nasugatan na tao, ngunit kung may pag-aalala na hindi sila kumikilos ng "normal", dapat na ma-access ang pangangalagang medikal.
  • Ang mga taong may pinsala sa ulo na may kapansanan dahil sa alkohol o droga ay dapat dalhin para sa medikal na atensyon at pagsusuri.
  • Ang mga umiinom ng mga iniresetang gamot sa paggawa ng malabnaw tulad ng warfarin (Coumadin), dabigatran etexilate (Pradaxa), enoxaparin (Lovenox), at heparin ay dapat humingi ng pangangalagang medikal para sa lahat ng mga pinsala sa ulo, kahit na ito ay napaka menor de edad.

Paano Nakakaagnosis ang isang Ulo sa Pinsala?

Ang pisikal na pagsusuri at ang kasaysayan ng eksaktong mga detalye ng pinsala ay ang unang hakbang sa pag-aalaga sa isang pasyente na may pinsala sa ulo. Ang nakaraang kasaysayan ng medikal at paggamit ng gamot ay magiging mahalagang mga kadahilanan sa pagpapasya sa susunod na mga hakbang. Ang mga plain X-ray ng bungo ay bihirang gawin para sa pagsusuri ng pinsala sa ulo. Ito ay mas mahalaga upang masuri ang pag-andar ng utak kaysa sa pagtingin sa mga buto na pumapalibot sa utak. Ang mga pelikulang Plano X-ray ay maaaring isaalang-alang sa mga sanggol upang maghanap ng bali, depende sa klinikal na sitwasyon.

Ang computerized tomography (CT) scan ng ulo ay nagbibigay-daan sa utak na tularan at suriin para sa pagdurugo at pamamaga sa utak. Maaari din itong suriin ang mga pinsala sa buto sa bungo at maghanap ng pagdurugo sa sinuses ng mukha na nauugnay sa basilar na mga bali ng bungo. Hindi nasuri ng CT ang pag-andar ng utak, at ang mga pasyente na nagdurusa ng pinsala sa gupit ng axonal ay maaaring maging comatose na may isang normal na pag-scan ng CT ng ulo.

Maraming mga patnubay ang umiiral upang magbigay ng direksyon kung kailan dapat makumpleto ang isang CT sa mga pasyente na gising pagkatapos matapos ang isang maliit na pinsala sa ulo.

Ang mga patakaran ng ulo ng Ottawa CT ay nalalapat sa mga pasyente na may edad 2 hanggang 65.

Napakadelekado

  • Ang Glasgow Coma Scale mas mababa sa 15, dalawang oras pagkatapos ng pinsala
  • Maghihinala bukas o nalulumbay na bali ng bungo
  • Mag-sign ng basilar skacture bali
  • Ang pagsusuka nang higit sa isang beses
  • Mas matanda kaysa sa 65 taong gulang

Katamtamang Panganib

  • Amnesia bago ang epekto na higit sa 30 minuto
  • Mapanganib na mekanismo ng pinsala

Ano ang Medikal na Paggamot para sa isang Pinsala sa Ulo?

Ang paggamot para sa pinsala sa ulo ay isapersonal para sa bawat pasyente depende sa pinagbabatayan na pinsala at sitwasyon ng pasyente.

Tulad ng anumang iba pang pinsala, ang mga ABC ng resuscitation ay mas inuuna upang maibalik o suportahan ang paghinga at sirkulasyon sa katawan. Ang pangangalaga para sa pinsala sa ulo ay madalas na nangyayari sa parehong oras ang iba pang mga pinsala ay dinaluhan sa napakaraming traumatized na pasyente.

Ano ang Mga remedyo sa Bahay upang Tratuhin ang isang Pinsala sa Ulo?

Maraming mga tao na tumama sa kanilang ulo ay hindi kailangang humingi ng medikal na atensyon. Ang mga tao ay madalas na tumama ang kanilang mga ulo sa isang aparador o paglalakbay at nahulog sa isang malambot na ibabaw, bumangon at alikabok ang kanilang sarili at kung hindi man ay maayos.

Paminsan-minsan, ang isang paga ay maaaring mangyari sa ilalim ng balat ng anit o noo. Ang 'goose egg' na ito ay isang hematoma sa labas ng bungo at hindi kinakailangang nauugnay sa anumang potensyal na pagdurugo na maaaring makaapekto sa utak. Ang paggamot ay pareho sa anumang iba pang bruise o contusion at may kasamang yelo, at over-the-counter na gamot sa sakit.

Paano Ako Maiiwasan ang isang Pinsala sa Ulo?

  • Ang Falls ay ang bilang isang sanhi ng pinsala sa ulo. Ang ilan, tulad ng mga sanggol na bumabagsak kapag natutong lumakad, ay hindi maiiwasan. Ang iba ay maaaring maiwasan, lalo na sa mga matatanda. Ang mga oportunidad ay umiiral upang mabawasan ang panganib ng pagkahulog sa bahay gamit ang wastong takip ng sahig, ang paggamit ng mga kagamitang pantulong tulad ng mga cane at walker, at sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga bahay para sa mga lugar na may mataas na peligro tulad ng mga banyo at hagdan. Ang isang pangunahing tagapag-alaga sa pangangalaga sa kalusugan ng pangangalaga o isang nars sa kalusugan ng county ay maaaring makatulong sa pagtatasa sa bahay.
  • Ang regular na paggamit ng mga helmet ay maaaring mabawasan ang pinsala sa ulo habang nakasakay sa isang bisikleta o motorsiklo. Ang kanilang paggamit ay hinihikayat din para sa mga aktibidad sa palakasan tulad ng skateboard, skiing, at snowboarding.
  • Ang mga pinsala sa ulo ay isang pangunahing bunga ng pag-crash ng sasakyan ng motor. Ang mga buhay ay maaaring mai-save sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga seatbelt, pagmamaneho ng mga kotse na may mga airbag, at sa pamamagitan ng pag-iwas sa mapanganib na pag-uugali sa pagmamaneho (pag-inom at pagmamaneho, pag-text habang nagmamaneho).

Ano ang Prognosis para sa isang Pinsala ng Ulo?

Ang pagbawi mula sa pinsala sa ulo ay nakasalalay sa dami ng pinsala na naidulot sa utak. Hindi nakakagulat, ang utak ay hindi makakabawi mula sa malubhang pinsala, ngunit ang layunin ng paggamot ay upang bumalik hangga't maaari.

Tandaan na ang concussion, na minsan ay naisip na medyo menor de edad, ay maaaring magkaroon ng higit pang mga pangmatagalang epekto kaysa sa una na pinahahalagahan at hindi dapat balewalain.