Dementia sa pinsala sa ulo: mga panganib ng pinsala sa traumatic utak

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Nalaman Tungkol sa Dementia sa Ulo ng Pinsala?

Ang pinsala sa ulo ay nangyayari kapag ang isang labas na puwersa ay tumama sa ulo nang sapat upang maging sanhi ng utak na gumalaw nang marahas sa loob ng bungo. Ang puwersa na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-alog, pag-twist, bruising (contusion), o biglang pagbabago sa paggalaw ng utak (concussion).

• Sa ilang mga kaso, ang bungo ay maaaring masira. Kung ang bungo ay hindi nasira, ang pinsala ay isang nakasarang pinsala sa ulo. Kung ang bungo ay nasira, ang pinsala ay isang bukas na pinsala sa ulo.
• Sa alinmang kaso, ang marahas na pagdaraya ng utak ay pumipinsala sa tisyu ng utak at mga luha ng nerbiyos, mga daluyan ng dugo, at lamad.
• Ang kalubhaan ng pinsala na ito ay nakasalalay sa lokasyon at puwersa ng suntok sa ulo.

Ang mga concussions ay nagdudulot ng demensya?

Ang nasira na utak ng utak ay hindi gumana nang normal.

• Ang utak ay may maraming iba't ibang mga pag-andar sa katawan, at ang alinman sa mga ito ay maaaring maputol ng pinsala na ito.
• Hindi lahat ng pinsala sa utak ay permanente. Tulad ng lahat ng mga organo ng katawan, ang utak ay maaaring gumaling sa isang tiyak na lawak.
• Kahit na ang pagpapagaling na ito ay maaaring hindi maibalik ang pag-andar ng utak sa kung ano ito bago ang pinsala.

Kahit na ang medyo banayad na pinsala sa ulo ay maaaring maging sanhi ng matagal o permanenteng pagtanggi sa pag-unawa. (Ang pag-alam ay ang mga proseso ng pag-iisip, pag-alala, pag-unawa, pangangatuwiran, at pakikipag-usap.) Ang pinsala sa ulo ay maaari ring magdulot ng mga pagbabago sa emosyon o pag-uugali.

• Sama-sama, ang mga pagbabagong ito ay kilala bilang demensya.
• Ang kalikasan ng demensya sa mga taong nasugatan sa ulo ay nag-iiba nang malaki sa uri at lokasyon ng pinsala sa ulo at mga katangian ng tao bago ang pinsala sa ulo.

Pagkatapos ng pinsala sa ulo, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga sintomas tulad ng mga pagbabago sa pagkatao, problema sa emosyonal, at kahirapan sa paggawa ng mga pagpapasya o paglutas ng mga problema.

• Ang eksaktong mga sintomas ay nakasalalay sa mga bahagi ng utak na nasugatan.
• Gayundin, ang kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring nauugnay sa kalubhaan ng pinsala sa utak, ngunit hindi ito palaging totoo.
• Kung ang pinsala ay hindi masyadong matindi, ang mga sintomas na ito ay maaaring makakuha ng mas mahusay sa paglipas ng panahon.

Ang direktang pinsala sa tisyu ng utak at mga nakapalibot na lugar ay para lamang sa mga bahagi ng mga problema sa pinsala sa ulo. Ang nagresultang pagdurugo (bruising), koleksyon ng likido (hydrocephalus), at impeksyon ay maaari ring makapinsala sa utak. Ang isang karaniwang komplikasyon ay epilepsy (mga seizure).

Ang demensya pagkatapos ng pinsala sa ulo ay isang makabuluhang problema sa kalusugan sa publiko.

• Sa Estados Unidos, tinatayang 1.7 milyong tao bawat taon ay may ilang uri ng pinsala sa ulo. Marami ang hindi naghahanap ng pangangalagang medikal.
• Humigit-kumulang 275, 000 katao ang naospital sa Estados Unidos bawat taon para sa pinsala sa ulo.
• Ang mga kabataan ay mas malamang na magkaroon ng pinsala sa ulo kaysa sa mga matatandang tao. Ang pinsala sa ulo ay ang ikatlong pinakakaraniwang sanhi ng demensya, pagkatapos ng impeksyon at alkoholismo, sa mga taong mas bata sa 50 taon.

Maaari bang mahulog ang pagkahulog sa matatanda?

• Ang mga matatandang taong may pinsala sa ulo ay mas malamang na magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng demensya. Ang mga bata ay malamang na magkaroon ng mas matinding komplikasyon.
• Ang mga kalalakihan, lalo na ang mga mas batang lalaki, ay mas malamang kaysa sa mga kababaihan na magkaroon ng pinsala sa ulo.

Ano ang Nagdudulot ng Dementia sa Mga Kaso sa Pinsala ng Ulo?

Ang mga sumusunod ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pinsala sa ulo sa mga sibilyan:

• Mga aksidente sa sasakyan ng motor
• Pagbagsak
• Assault o baril na sugat
• Palakasan, tulad ng boxing (demensya sa pugilistica), o iba pang aktibidad sa libangan

Ang paggamit ng alkohol o iba pang mga sangkap ay isang kadahilanan sa halos kalahati ng mga pinsala na ito.

Ang ilang mga grupo ay mas malamang kaysa sa iba na magpanatili ng pinsala sa ulo.

• Sa mga bata, ang mga aksidente sa bisikleta ay isang makabuluhang sanhi ng pinsala sa ulo.
• Karamihan sa mga pinsala sa ulo sa mga sanggol ay sumasalamin sa pang-aabuso sa bata. Ang isang pangkaraniwang pangalan para sa ito ay shaken baby syndrome.
• Ang mga matatandang tao ay lalong malamang na masaktan ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagbagsak.

Ano ang Mga Sintomas ng Dementia sa Mga Ulo ng Pinsala ng Ulo?

Ang mga sintomas na nauugnay sa demensya sa pinsala sa ulo ay ang mga nakakaapekto sa pag-iisip at konsentrasyon, memorya, komunikasyon, pagkatao, pakikipag-ugnayan sa iba, kalooban, at pag-uugali.

• Ito ay ilan lamang sa mga sintomas na maaaring maranasan pagkatapos ng isang pinsala sa ulo.
• Ang mga indibidwal ay nakakaranas ng iba't ibang mga kumbinasyon ng mga sintomas na ito depende sa bahagi ng ulo na nasugatan, lakas ng suntok, sanhi ng pagkasira, at pagkatao ng tao bago ang pinsala.
• Ang ilang mga sintomas ay mabilis na lumilitaw, habang ang iba ay mas mabagal.
• Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay hindi bababa sa nagsimulang lumitaw sa unang buwan pagkatapos ng pinsala.

Ang mga sintomas ng demensya sa mga taong nasugatan sa ulo ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Ang mga problema sa pag-iisip nang malinaw
• Pagkawala ng memorya
• Mahinang konsentrasyon
• Slows na mga proseso ng pag-iisip
• Pagkamabagabag, madaling mabigo
• Nakakaintriga na pag-uugali
• Mga swinger ng malas
• Hindi naaangkop na pag-uugali sa mga sitwasyong panlipunan
• Nagbihis at nagbihis na sira-sira o napabayaang
• Pagkahinga o pagkabalisa
• Insomnia
• Agresyon, walang pinagsama-samang, o poot
• Sakit ng ulo
• Nakakapagod
• Malabo, hindi kasiya-siyang pisikal na mga sintomas
• Kawalang-malasakit

Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng mga seizure pagkatapos ng pinsala sa ulo. Ang mga ito ay hindi bahagi ng demensya, ngunit maaari nilang kumplikado ang diagnosis at paggamot ng demensya.

Ang mga pangunahing sakit sa kaisipan ay maaaring umusbong pagkatapos ng pinsala sa ulo. Ang dalawa o higit pa sa mga ito ay maaaring lumitaw nang magkasama sa iisang tao.

• Depresyon - Kalungkutan, pagod, pagod, pag-alis, pagkawala ng interes sa mga aktibidad na minsan nasiyahan, hindi pagkakatulog o sobrang tulog, pagtaas ng timbang o pagkawala
• Pagkabalisa - Ang labis na pagkabalisa o takot na nakakagambala sa pang-araw-araw na gawain o relasyon; mga pisikal na palatandaan tulad ng pamamahinga o matinding pagkapagod, pag-igting ng kalamnan, mga problema sa pagtulog
• Hangal na pagnanasa - Estado ng labis na kaguluhan, hindi mapakali, hyperactivity, hindi pagkakatulog, mabilis na pagsasalita, impulsiveness, mahinang paghatol
• Psychosis - Kakayahang mag-isip ng realistiko; mga sintomas tulad ng mga guni-guni, mga maling akala (maling paniniwala na hindi ibinahagi ng iba), paranoia (kahina-hinalang at pakiramdam na nasa ilalim ng kontrol sa labas), at mga problema sa pag-iisip nang malinaw; kung malubha, ang pag-uugali ay seryosong nakakagambala; kung banayad, ugali kakaiba, kakaiba, o kahina-hinala
• Ang mga sintomas na nakakaintriga-mapilit - Pag-unlad ng mga obsession (walang pigil, hindi makatwiran na mga saloobin at paniniwala) at pagpilit (kakaibang pag-uugali na dapat isagawa upang makontrol ang mga saloobin at paniniwala); pakikipagsapalaran sa mga detalye, mga patakaran, o pagiging maayos sa isang antas na nawala ang mas malaking layunin; kakulangan ng kakayahang umangkop o kakayahang magbago
• Panganib sa pagpapakamatay - Ang mga damdamin ng estado na walang kabuluhan o ang buhay ay hindi katumbas ng pamumuhay o na ang mundo ay mas mahusay na wala siya o siya, pinag-uusapan tungkol sa pagpapakamatay, nagsasabing hangarin na magpakamatay, bubuo ng plano na magpakamatay

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Head Injury-Induced na Dementia

Ang alinman sa mga sintomas at palatandaan na inilarawan sa seksyon ng Mga Sintomas ay nangangahulugang isang pagbisita sa tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ng tao. Totoo ito kahit na kung ang tao ay may kilalang pinsala sa ulo. Tiyaking alam ng tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan ang tungkol sa anumang pagkahulog o mga aksidente na maaaring kasangkot kahit isang banayad na pinsala sa ulo.

Ano ang Mga Pagsusulit at Pagsubok ng Diagnosa Dementia sa Mga Ulo sa Pinsala ng Ulo?

Sa karamihan ng mga kaso, ang hitsura ng mga sintomas ng demensya ay malinaw na nauugnay sa isang kilalang pinsala sa ulo. Hihilingin ng tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan ang isang detalyadong account ng simula ng mga sintomas. Dapat isama sa account na ito ang mga sumusunod:

• Ang eksaktong katangian ng anumang pinsala at kung paano ito nangyari, kung kilala
• Ang medikal na atensyon na natanggap sa panahon kaagad pagkatapos ng pinsala: Kailangang magamit ang emergency room ng Ospital o iba pang mga tala sa medikal.
• Ang estado ng tao mula sa pinsala
• Isang paglalarawan ng lahat ng mga sintomas at ang kanilang oras at kalubhaan
• Ang isang account ng lahat ng paggamot ay sumailalim mula sa pinsala
• Kung ang anumang ligal na aksyon ay nakabinbin o isasaalang-alang

Ang interbyu sa medikal ay hihilingin para sa mga detalye ng lahat ng mga problemang medikal ngayon at sa nakaraan, lahat ng mga gamot at iba pang mga terapiya, kasaysayan ng medikal ng pamilya, kasaysayan ng trabaho, at gawi at pamumuhay.

• Sa karamihan ng mga kaso, ang isang magulang, asawa, anak na may sapat na gulang, o iba pang malapit na kamag-anak o kaibigan ay dapat na magamit upang magbigay ng impormasyon na hindi maibigay ng taong nasaktan sa ulo.
• Sa anumang oras sa prosesong ito ng pagsusuri, ang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay maaaring sumangguni sa taong nasugatan ng ulo sa isang neurologist (espesyalista sa mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos, kasama ang utak).

Ang isang masusing pisikal na pagsusuri ay gagawin upang makilala ang mga problema sa neurological at nagbibigay-malay, mga problema sa pag-andar ng isip o panlipunan, at hindi pangkaraniwang hitsura, pag-uugali, o kalooban.

• Ang pagsusuri ay maaaring kasangkot sa mga pagsusuri sa mga estado sa kaisipan at emosyonal na tao. Kabilang dito ang pagsagot sa mga tanong ng tagasuri o pagsunod sa mga simpleng direksyon.
• Maraming mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ang sumangguni sa mga taong nasugatan sa ulo para sa pagsubok sa neuropsychological. Ito ang pinaka maaasahang paraan upang mai-dokumento ang mga kahinaan sa cognitive kasunod ng pinsala sa ulo.

Pagsubok sa Neuropsychological

Ang Neuropsychological na pagsubok ay ang pinaka-sensitibong paraan ng pagkilala sa demensya sa mga taong may pinsala sa ulo. Ito ay isinasagawa ng isang espesyalista na sinanay sa tiyak na lugar na ito ng klinikal na sikolohiya. Gumagamit ang neuropsychologist ng mga antas ng klinikal na antas ng marka upang makilala ang mga banayad na mga problema sa nagbibigay-malay. Ang pagsubok na ito ay nagtatatag din ng mga malinaw na mga batayan para sa pagsukat ng mga pagbabago sa paglipas ng panahon.

Mga pag-aaral sa imaging

Ang pinsala sa ulo ay nangangahulugang isang pag-scan sa utak upang makita kung aling mga bahagi ng utak ang nasugatan.

• Ang CT scan ay isang uri ng x-ray na nagpapakita ng mga detalye ng utak. Ito ang pamantayang pagsubok sa isang tao na nagkaroon ng pinsala sa ulo. Ginawa ng isang pag-scan ang 1-3 na buwan pagkatapos ng pinsala ay maaaring makakita ng pinsala na hindi makikita kaagad pagkatapos ng pinsala.
• Ang MRI ay mas sensitibo kaysa sa pag-scan ng CT sa pagpapakita ng ilang mga uri ng pinsala.
• Ang nag-iisang photon na paglabas ng compute tomography (SPECT) na pag-scan ay isang medyo bagong pamamaraan ng imaging na pinag-aaralan pa rin sa mga taong may pinsala sa ulo. Maaaring ito ay mas mahusay kaysa sa pag-scan ng CT o MRI sa pag-detect ng mga problemang nasa utak. Ang SPECT ay magagamit lamang sa ilang mga malalaking sentro ng medikal.

Iba pang mga pagsubok

Sinusukat ng Electroencephalogram (EEG) ang aktibidad ng elektrikal na utak. Maaari itong magamit upang mag-diagnose ng mga seizure.

Ano ang Paggamot para sa Dementia sa Mga Kaso sa Pinsala ng Ulo?

Ang mga pinsala sa ulo ay madalas na nagdadala ng isang biglaang "pagkaya sa krisis." Ang biglaang masamang mga pagbabago na napunta sa hindi maiiwasang sakit sa ulo ay nagdudulot ng maraming mga damdamin. Ang pagkabalisa ay isang karaniwang tugon, at ang tao ay maaaring maging demoralized o nalulumbay. Ang pinsala sa utak ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng tao upang makaya sa isang oras kung saan ang pangangailangan na umangkop ay pinakadakila. Ang mga taong may pinsala sa ulo ay karaniwang mas nabalisa at higit na nahihirapan sa pagkaya sa kanilang pinsala kaysa sa mga taong may iba pang uri ng pinsala.

Karaniwan, ang isang partikular na miyembro ng pamilya ay ipinapalagay ang karamihan sa responsibilidad para sa pag-aalaga ng nasugatan na tao. Sa isip, higit sa isang miyembro ng pamilya ay dapat na malapit na makasama sa pag-aalaga. Makakatulong ito sa mga miyembro ng pamilya na magbahagi ng mga pasanin sa pagbibigay ng pangangalaga at tumutulong sa pangunahing tagapag-alaga na mapanatili ang pagiging ihiwalay o magapi. Ang mga tagapag-alaga ay dapat isama sa lahat ng makabuluhang pakikipag-ugnayan sa mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.

Dapat hikayatin at asahan ng mga tagapag-alaga ang taong nasugatan na maging independente at produktibo hangga't maaari. Kasabay nito, ang mga tagapag-alaga ay kailangang maging mapagpasensya at mapagparaya. Dapat nilang tanggapin na ang tao ay maaaring magkaroon ng tunay na mga limitasyon at na ito ay malamang na lumala kung ang tao ay pagod, may sakit, o nabibigyang diin. Ang pagbibigay diin sa kung ano pa ang magagawa ng tao, sa halip na tila nawala, ay nakakatulong.

Sa mga pinsala sa ulo, inaasahan ang pinakadakilang pagpapabuti sa unang 6 na buwan, ngunit ang pagkaantala sa pagpapabuti ay posible hangga't 5 taon pagkatapos ng pinsala.

Pag-aalaga sa Sarili sa Bahay para sa Dementia sa Mga Kaso sa Pinsala ng Ulo

Ang lawak ng isang tao na may pinsala sa ulo ay maaaring mag-alaga sa kanyang sarili sa bahay ay nakasalalay sa kanyang mga kapansanan. Kung posible ang pangangalaga sa sarili, ang isang plano ay dapat na binuo gamit ang input mula sa propesyonal na koponan ng pangangalaga at mga miyembro ng pamilya. Dapat suriin ng koponan ang kakayahan ng tao na gumana sa kanyang sarili at sumunod sa medikal na paggamot. Sa maraming mga kaso, ang tao ay dapat na pangangasiwaan ng isang tagapag-alaga upang matiyak ang pagsunod at kaligtasan.

Ang paligid ng nasugatan ay hindi dapat masyadong kalmado o masyadong mabigat. Dapat ay mayroon siyang regular na gawain ng ilaw at madilim, kumakain, natutulog, nakakarelaks, gumagamit ng banyo, at nakikibahagi sa mga aktibidad sa rehabilitasyon at paglilibang. Tinutulungan nito ang nasugatan na tao na manatiling balanse sa emosyon at mabawasan ang pasanin ng tagapag-alaga.

• Ang kapaligiran ay dapat na ligtas sa pamamagitan ng pag-alis ng mga basahan sa lugar upang mabawasan ang pagkahulog, pag-aalis ng mga peligro, pagbibigay ng mga bar sa bar, at paglalagay ng mga kandado ng bata sa mga kabinet o mga stove ng stove kung kinakailangan.
• Kung ang pasyente ay may kakayahang lumabas nang nag-iisa, dapat niyang malaman nang mabuti ang ruta, magdala ng pagkakakilanlan, magsuot ng gamot na bracelet alerto, at makagamit ng mga telepono (lalo na ang mga cell phone) at pampublikong transportasyon.

Ang mga tagapag-alaga ay dapat magpasya kung ang tao ay dapat na magkaroon ng access sa pag-tsek ng mga account o credit card. Sa pangkalahatan, ang tao ay dapat na magpatuloy sa paghawak ng kanyang sariling pera kung siya ay tila handa at kaya. Ang tagapag-alaga ay maaaring makakuha ng kapangyarihan ng abugado upang masubaybayan ang responsibilidad sa pananalapi ng tao. Kung ang tao ay hindi maganda ang paghuhusga o tila hindi mapangasiwaan ang mga bagay sa pananalapi, ang tagapag-alaga ay dapat humingi ng pormal na konserbisyoner, na nagbibigay ng ligal na awtoridad upang pamahalaan ang mga mapagkukunan ng tao.

Maraming mga over-the-counter (nonprescription) na gamot ang maaaring makagambala sa mga gamot na maaaring inireseta ng pangkat ng pangangalaga sa kalusugan. Ang mga pakikipag-ugnay na ito ay maaaring mabawasan kung gaano kahusay ang gumagamot ng mga iniresetang gamot at maaaring lumala ang mga epekto. Dapat alamin ng koponan ng pangangalaga ng tao kung anong uri ng mga gamot na hindi nagpapahayag na ginagamit ng taong nasugatan sa ulo.

Ang mga tagapag-alaga ay dapat humingi ng tulong kung ang tao ay labis na nagambala sa pagtulog, hindi kumakain ng sapat o kumakain ng sobra, nawalan ng kontrol sa kanyang pantog o bituka (kawalan ng pagpipigil), o nagiging agresibo o hindi naaangkop sa sekswal. Ang anumang marka ng pagbabago sa pag-uugali ay dapat mag-aghat ng isang tawag sa propesyonal na nagkoordina sa pangangalaga ng tao.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Dementia sa Mga Kaso sa Pinsala ng Ulo?

Ang taong nasugatan ng ulo na naging demented benefit mula sa emosyonal na suporta at edukasyon. Maaaring kabilang dito ang alinman sa mga sumusunod:

• Pagbabago ng ugali na
• Ang rehabilitasyong nagbibigay-malay
• Paggamot para sa mga tiyak na sintomas
• Pamamagitan ng pamilya o network
• Mga serbisyong panlipunan

Ang isang layunin ng mga interbensyon na ito ay upang matulungan ang taong nasugatan sa ulo na umangkop sa kanyang pinsala sa isip at emosyonal. Ang isa pa ay upang matulungan ang tao na may kasanayan at pag-uugali na makakatulong sa kanya na maabot ang mga personal na layunin.

• Ang mga interbensyon na ito ay nakakatulong din sa mga miyembro ng pamilya na malaman ang mga paraan na makakatulong sila sa taong nasugatan ang ulo at ang kanilang mga sarili ay makayanan ang mga hamon na sanhi ng pinsala sa ulo.
• Ang mga interbensyon na ito ay maaaring maging mahalaga lalo na sa pagtaguyod ng makatotohanang mga inaasahan para sa kinalabasan at bilis ng pagpapabuti.

Pagbabago ng ugali na

Ang pagbabago ng pag-uugali ay ipinakita upang maging kapaki-pakinabang sa rehabilitasyon ng mga taong napinsala sa utak. Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring magamit upang mapanghimasok ang mapang-akit, agresibo, o hindi angkop na kilos sa lipunan. Tumutulong din sila na pigilan ang kawalang-interes at pag-iiwan na karaniwan sa mga nasugatan sa ulo.

• Ang gawi sa pagbabago ng pag-uugali ay gantimpala ang ninanais na pag-uugali at pinapabagabag ang mga hindi kanais-nais na pag-uugali sa pamamagitan ng pag-alis ng mga gantimpala. Siyempre, ang mga layunin at gantimpala ay naayon sa bawat indibidwal. Karaniwang nakikilahok ang pamilya upang makatulong na mapalakas ang nais na pag-uugali.
• Ang mga taong may hindi pagkakatulog o iba pang mga pagkagambala sa pagtulog ay itinuro sa "kalinisan sa pagtulog." Nagtataglay ito ng mga gawi sa araw at oras ng pagtulog na nagtataguyod ng matulog na pagtulog. Ang mga tabletas na natutulog ay karaniwang iwasan sa mga taong may pinsala sa ulo, na mas sensitibo sa mga epekto ng mga gamot na ito.

Ang rehabilitasyong nagbibigay-malay

Sa pangkalahatan, ang rehabilitasyon ng kognitibo ay batay sa mga resulta ng pagsubok sa neuropsychological. Nililinaw ng pagsubok na ito ang mga problema at lakas sa mga taong may demensya. Ang mga layunin ng rehabilitasyon ng cognitive ay ang mga sumusunod:

• Hinihikayat ang pagbawi sa mga pag-andar na maaaring mapabuti
• Pagbabayad para sa mga lugar ng permanenteng kapansanan
• Ang alternatibong pagtuturo ay nangangahulugan ng pagkamit ng mga layunin

Halimbawa, ang unti-unting pagdaragdag ng oras na ginugol sa pagbasa ay tumutulong sa isang tao na kapwa mapabuti ang konsentrasyon at magkaroon ng tiwala sa kanyang kakayahang mag-concentrate. Ang pagpapanatiling mga listahan ay nagbibigay-daan sa isang tao na magbayad para sa nabawasan na memorya.

Paggamot

Ang paggamit ng gamot upang gamutin ang mga sintomas ng demensya sa mga taong nasugatan sa ulo ay tinalakay sa susunod na seksyon.

Pamamagitan ng pamilya o network

Ang mga pinsala sa ulo ay madalas na nagiging sanhi ng malaking pagkabalisa sa pamilya.

• Ang mga pagbabago ng pagkatao sa mga taong nasaktan ng ulo, lalo na ang kawalang-interes, pagkamayamutin, at pagsalakay, ay maaaring mabigat sa mga miyembro ng pamilya, lalo na ang pangunahing tagapag-alaga.
• Mahalaga na maunawaan ng mga miyembro ng pamilya na ang hindi kanais-nais na pag-uugali ay dahil sa pinsala at ang tao na nasugatan ng ulo ay hindi makontrol ang mga pag-uugali na ito.

Kahit na nauunawaan ng mga miyembro ng pamilya na ang tao ay hindi makontrol ang kanyang pag-uugali, ang pagdurog, kawalang-katarungan, at maling pagtugon ng tao ay maaaring mapusok o maging nakakatakot.

• Ang mga miyembro ng pamilya ay nalayo mula sa karaniwang suporta, lalo na kung ang mga kapansanan ng tao ay malubha, matagal, o permanente.
• Ang pagpapayo para sa mga miyembro ng pamilya, lalo na ang mga tagapag-alaga, ay inirerekomenda ng mga propesyonal sa kalusugan ng kaisipan.
• Ang mga tagapag-alaga ng pamilya ay maaaring direktang makipag-usap sa tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ng nasugatan upang maibulalas ang mga damdamin at mga alalahanin sa boses. Sa maraming mga kaso, ang tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan ay maaaring sumangguni sa mga tagapag-alaga sa mga propesyonal na makakatulong sa paglutas ng mga problema at sa mga pangkat ng suporta sa pamilya. Ang mga interbensyon na ito ay nagpapabuti sa moral at makakatulong sa mga miyembro ng pamilya na makayanan.

Mga serbisyong panlipunan

Ang isang sinanay na social worker ay maaaring makatulong sa taong nasugatan ng ulo na may demensya na mag-aplay para sa mga benepisyo sa kapansanan, hanapin ang mga dalubhasang programa sa rehabilitasyon, dumalo sa mga problema sa medikal, at makilahok sa paggamot.

Ang mga sintomas ng demensya tulad ng hindi magandang pangangatuwiran, impulsiveness, at mahinang paghuhusga ay maaaring magawa sa taong hindi makagawa ng mga pagpapasyang medikal o mahawakan ang kanyang sariling mga gawain. Ang mga serbisyong panlipunan ay maaaring makatulong sa pagtatatag ng isang tagapag-alaga, konserbador, o iba pang proteksyon sa ligal na ligal.

Ano ang Mga gamot sa Paggamot sa Dementia sa Mga Mga Kaso sa Pinsala ng Ulo?

Ang mga taong may pinsala sa ulo ay maaaring mangailangan ng gamot upang gamutin ang mga sintomas tulad ng pagkalumbay, pagkahibang, saykosis, pagsalakay, pagkamayamutin, swings ng mood, hindi pagkakatulog, kawalang-interes, o konsentrasyon. Ang sakit ng ulo ay maaari ring gumaling sa paggamot sa gamot.

Ang mga gamot na ginamit upang gamutin ang mga naturang sintomas ay tinatawag na psychotropic o psychoactive na gamot. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagbabago ng paraan ng paggana ng utak. Ang mga taong nasaktan sa ulo ay mas sensitibo sa mga epekto sa gamot. Ang mga dosis at iskedyul ay maaaring mangailangan ng madalas na pagsasaayos hanggang sa natagpuan ang pinakamahusay na regimen.

Karamihan sa mga taong may demensya dahil sa pinsala sa ulo ay ginagamot sa parehong mga gamot na ginagamit upang gamutin ang demensya ng iba pang mga sanhi. Sa maraming mga kaso, ang mga gamot na ito ay hindi pa partikular na nasuri sa mga taong may pinsala sa ulo. Walang mga naitatag na alituntunin sa paggamot sa psychotropic na gamot pagkatapos ng pinsala sa ulo.

Mga Antidepresan

Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng nalulumbay dahil sa pinsala sa ulo.

• Ang mga selektif na serotonin reuptake na mga inhibitor (SSRIs) ay ang mga antidepressant na pinili dahil gumagana sila nang maayos at may matitiis na mga epekto. Ang layunin ay upang magreseta ng gamot na may kaunting mga epekto at pakikipag-ugnay sa gamot. Ginagamit din ang SSRIs upang gamutin ang mga kaguluhan sa pag-uugali na nagreresulta mula sa trauma ng ulo. Kabilang sa mga halimbawa ang fluoxetine (Prozac) at citalopram (Celexa).
• Ang mga tricyclic antidepressant ay ginagamit para sa mga taong hindi maaaring kumuha ng SSRIs. May posibilidad silang magkaroon ng mas maraming mga epekto kaysa sa SSRIs. Kasama sa kanilang mga pakinabang na ang kanilang mga antas ay maaaring masukat sa dugo at madaling maayos ang dosis. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa puso at presyon ng dugo. Ang isang halimbawa ay amitriptyline (Elavil).
• Ang isa pang pangkat ng antidepressant ay kapaki-pakinabang para sa mga kaguluhan sa pagtulog sa mga taong nasugatan sa ulo. Ang mga gamot na ito ay walang kaugnayan sa iba pang mga uri ng antidepressants at hindi gaanong nakakalason sa labis na dosis. Ang mga halimbawa ay nefazodone (Serzone) at trazodone (Desyrel).

Mga ahente ng Dopaminergic

Ang mga gamot na ito ay nagdaragdag ng dami ng isang kemikal sa utak (neurotransmitter) na tinatawag na dopamine.

• Ang pagdaragdag ng dami ng dopamine ay maaaring mapabuti ang konsentrasyon, atensyon, at antas ng interes sa mga taong nagtamo ng pinsala sa ulo.
• Ang mga gamot na ito ay maaaring makipag-ugnay sa antidepressant upang mapabuti ang mga swings ng mood.
• Ang pinaka-makapangyarihan ng mga gamot na ito ay levodopa; mayroon din itong pinakamaraming epekto.
• Ang iba pang mga halimbawa ay kasama ang bromocriptine (Parlodel) at ang stimulant dextroamphetamine (Dexedrine), na nagpapataas ng mga antas ng dopamine at isa pang neurotransmitter na tinatawag na norepinephrine.

Mga ahente ng antipsychotic

Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng psychotic tulad ng pag-iipon, mga maling akala, at mga guni-guni.

• Ang mga tradisyonal na antipsychotics ay gumagana nang maayos sa pag-relieving ng mga sintomas ng psychotic ngunit mas malamang na magkaroon ng mga side effects na maaaring magpalala ng pag-andar ng cognitive. Kabilang dito ang haloperidol (Haldol).
• Ang mga bagong antipsychotics (halimbawa, risperidone, olanzapine, quetiapine) ay maaaring maging mas ligtas para sa mga pasyente na may dimensional kaysa sa mga tradisyunal na gamot. Ang mga gamot na ito ay maaaring gumana lalo na para sa pag-iipon at iba pang mga sintomas na psychotic na karaniwang sa mga taong nasaktan sa ulo.

Mga gamot na antiepileptic

Ang mga gamot na ito ay madalas na gumagana nang maayos sa mga kaguluhan sa pag-uugali (pagsalakay, pagkabalisa) na nangyayari bilang mga komplikasyon ng pinsala sa ulo. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pag-stabilize ng mood. Kabilang sa mga halimbawa ang carbamazepine (Tegretol) at valproic acid (Depacon, Depakene, Depakote).

Mga stabilizer ng Mood

Tulad ng ilang mga ahente ng antiepileptic, ang gamot na lithium (Eskalith, Lithobid) ay isang pampatatag ng mood. Makakatulong ito sa pagpapatahimik ng paputok at marahas na pag-uugali. Binabawasan din ng Lithium ang impulsive at agresibong pag-uugali.

Benzodiazepines

Ang mga gamot na ito ay mabilis na mapawi ang pagkabalisa o karahasan sa demensya. Mayroon silang iba pang mga gamit, tulad ng pagpapagamot ng hindi pagkakatulog at pagpapahinga sa pagkabalisa. Dahil maaari nilang mapalala ang mga problemang nagbibigay-malay, hindi inirerekomenda ang mga taong nasugatan sa ulo na may demensya, maliban kung kinakailangan upang kalmado ang isang tao. Ang mga halimbawa ay lorazepam (Ativan) at diazepam (Valium).

Mga beta-blockers

Ang mga gamot na ito ay gumagana nang maayos sa paggamot sa pagsalakay sa ilang mga tao na may pinsala sa ulo. Binabawasan din nila ang pamamahinga at pagkabalisa. Ang isang halimbawa ng mga gamot na ito, na kung saan ay pinaka-malawak na ginagamit upang mas mababa ang mataas na presyon ng dugo, ay propranolol (Inderal).

Iba pang Therapy para sa Dementia sa Mga Ulo ng Pinsala ng Ulo

Diet

Ang mga taong hindi makapaghanda ng pagkain o nagpapakain ng kanilang sarili ay nasa panganib na maging malnourished. Ang kanilang mga diyeta ay dapat na subaybayan upang matiyak na nakakakuha sila ng wastong nutrisyon. Kung hindi man, walang mga espesyal na reseta sa pagdidiyeta o paghihigpit na nalalapat.

Aktibidad

Sa pangkalahatan, ang tao ay dapat na aktibo hangga't maaari.

• Sa mga unang yugto ng rehabilitasyon, ang mga simpleng pisikal na pagsasanay at laro ay maaaring mapabuti ang pagtitiis at tiwala sa sarili. Ang mga aktibidad na ito ay dapat na unti-unting tumaas sa kahirapan.
• Ang ilang mga taong nasugatan sa ulo ay maaaring mangailangan ng mga aparato upang matulungan silang may kadaliang kumilos (naglalakad o gumagalaw). Ang mga taong gumagamit ng naturang mga kadaliang kumilos ay nangangailangan ng pagsubaybay upang matiyak na ligtas sila.
• Maaaring kailanganin na baguhin ang paligid upang maiwasan ang pagkahulog at aksidente na maaaring magdulot ng paulit-ulit na pinsala.

Bagaman madalas na inirerekumenda ng mga medikal na propesyonal na ang taong nasugatan ng ulo ay magpatuloy sa mga normal na aktibidad o responsibilidad, hindi ito madaling gawin.

• Ang mga taong nagtatrabaho sa gabi, o kung saan ang trabaho ay nagsasangkot ng mabibigat na makinarya, mapanganib na mga kondisyon, o isang labis na sobrang kapaligiran, ay hindi maaaring bumalik sa kanilang mga nakaraang posisyon.
• Ang pagbabalik sa trabaho bago ang tao ay handa na ay maaaring humantong sa pagkabigo at pagbabalik sa pagkabawi.
• Maaaring mag-antala ang taong bumalik sa trabaho o mga nakaraang gawain dahil sa takot sa karagdagang pinsala, pagkapahiya tungkol sa mga kapansanan, at kawalan ng katiyakan tungkol sa mga kakayahan.
• Ang isang unti-unting pagbabalik sa trabaho na nagpapahintulot sa tao na muling makabalik o masanay sa trabaho ay madalas na kapaki-pakinabang, bagaman hindi laging posible.

Ang mga taong naglalaro ng contact sports ay hindi dapat bumalik upang maglaro hanggang ma-clear ng kanilang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan. Kahit na ang isang banayad na pinsala sa ulo ay ginagawang mas mahina ang utak. Ang pangalawang suntok sa ulo, kahit isang napakaliit, ay maaaring maging sanhi ng isang tao na may kamakailan na pinsala sa ulo na mamatay ng biglaang pamamaga ng utak. Ito ay tinatawag na pangalawang pinsala sa sindrom.

Ano ang follow-up para sa Dementia sa Mga Ulo ng Pinsala sa Ulo?

Ang taong nasugatan ng ulo na may demensya ay nangangailangan ng regular na naka-iskedyul na pag-follow-up ng mga pagbisita kasama ang medikal na propesyonal na nag-uugnay sa kanyang pangangalaga. Ang mga pagbisita na ito ay nagbibigay ng pagkakataon sa coordinator na suriin ang pag-unlad at gumawa ng mga rekomendasyon para sa mga pagbabago sa paggamot kung mayroon man.

Paano mo Pinipigilan ang Dementia sa Mga Kaso sa Pinsala ng Ulo?

Ang pinsala sa ulo at ang mga nagreresultang komplikasyon, tulad ng demensya, ay lubos na maiiwasan.

• Gumamit ng proteksiyon na gear sa contact sports, seat belt at bisikleta at helmet sa motorsiklo sakay ng mga conveyances, at matigas na sumbrero at kagamitan sa kaligtasan sa trabaho maiwasan ang pinsala sa ulo.
• Para sa mga matatanda, ang pagbabago ng paligid upang mabawasan ang panganib ng pagkahulog ay mahalaga.
• Ang pagprotekta sa mga bata mula sa pang-aabuso sa bata ay nakakatulong upang maiwasan ang mga pinsala sa ulo.

Ang isang tao na nakaranas ng pinsala sa ulo ay nasa panganib para sa karagdagang mga pinsala sa ulo. Ibaba ang panganib sa pamamagitan ng pag-alam ng mga kadahilanan sa peligro.

• Ang pag-iwas sa pag-abuso sa sangkap ay ginagawang mas malamang na mas pinsala.
• Ang ilang mga pasyente na may pinsala sa ulo ay may mga saloobin ng pagpapakamatay. Ang mga taong ito ay nangangailangan ng agarang atensiyong medikal. Sa maraming mga kaso, ang pagpapakamatay ay maaaring mapigilan sa paggamot ng depression, pagpapayo, at iba pang therapy.
• Ang mga atleta ay hindi dapat bumalik upang maglaro hanggang ma-clear na sila ng kanilang tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan.

Ano ang Prognosis para sa Dementia sa Mga Kaso sa Pinsala ng Ulo?

Ang pananaw para sa mga taong may demensya pagkatapos ng pinsala sa ulo ay mahirap hulaan nang may katiyakan.

• Sa pangkalahatan, ang kinalabasan ay nauugnay sa kabigatan ng pinsala. Ang kinalabasan ay hindi palaging mahuhulaan, gayunpaman. Ang ilang mga tao ay gumaling nang ganap mula sa matinding pinsala; ang iba ay nananatiling may kapansanan sa mahabang panahon pagkatapos ng mas banayad na pinsala.
• Ang demensya na sumusunod sa pinsala sa ulo ay naiiba sa iba pang mga uri ng demensya. Maraming mga uri ng demensya, tulad ng Alzheimer disease, ay patuloy na mas masahol sa paglipas ng panahon. Ang demensya mula sa pinsala sa ulo ay karaniwang hindi mas masahol sa paglipas ng panahon. Maaari pa itong mapabuti nang medyo sa paglipas ng panahon. Ang pagpapabuti ay karaniwang mabagal at unti-unti at tumatagal ng mga buwan o taon.

Mga Grupo ng Suporta at Pagpapayo para sa Dementia ng Ulo-pinsala sa Ulo

Kung ikaw ay isang tagapag-alaga, alam mo na ang pag-aalaga sa isang taong nasugatan sa ulo na may demensya ay maaaring napakahirap. Naaapektuhan nito ang bawat aspeto ng iyong buhay, kabilang ang mga kaugnayan sa pamilya, trabaho, sitwasyon sa pananalapi, buhay panlipunan, at kalusugan sa pisikal at mental. Maaari mong pakiramdam na hindi makaya ang mga kahilingan ng pag-aalaga sa isang umaasa, mahirap na kamag-anak. Bukod sa kalungkutan na makita ang kalagayan ng iyong mahal sa buhay, maaari kang makaramdam ng pagkabigo, labis na labis, sama ng loob, at galit. Ang mga damdaming ito ay maaaring iwanang nakakaramdam ka ng pagkakasala, nahihiya, at pagkabalisa. Hindi bihira ang depression.

Iba't ibang mga tagapag-alaga ay may iba't ibang mga threshold para sa pagpaparaya sa mga hamong ito. Para sa maraming mga tagapag-alaga, ang "venting" o pakikipag-usap tungkol sa mga pagkabigo ng pag-aalaga ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang iba ay nangangailangan ng karagdagang tulong, ngunit maaaring makaramdam ng hindi pagkagusto sa paghingi nito. Ang isang bagay ay sigurado, bagaman: kung ang tagapag-alaga ay binibigyan ng kaluwagan, maaari niyang masunog, mapapaunlad ang kanyang sariling mga problema sa kaisipan at pisikal, at hindi mapangalagaan ang taong may demensya.

Ito ang dahilan kung bakit naimbento ang mga grupo ng suporta. Ang mga pangkat ng suporta ay mga grupo ng mga taong nabuhay sa parehong mahirap na karanasan at nais na tulungan ang kanilang sarili at ang iba sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga diskarte sa pagkaya. Mahusay na inirerekumenda ng mga propesyonal sa kalusugan ng kaisipan na makilahok ang mga tagapag-alaga ng pamilya sa mga grupo ng suporta. Ang mga grupo ng suporta ay nagsisilbi ng maraming iba't ibang mga layunin para sa isang taong nabubuhay na may matinding pagkabalisa ng pagiging isang tagapag-alaga para sa isang taong nasugatan sa ulo na may demensya:

• Pinapayagan ng grupo ang tao na ipahayag ang kanyang tunay na damdamin sa isang tinatanggap, hindi paghuhusga na kapaligiran.
• Ang mga nakabahaging karanasan ng grupo ay nagpapahintulot sa tagapag-alaga na huwag mas mababa ang nag-iisa at nag-iisa.
• Ang pangkat ay maaaring mag-alok ng mga sariwang ideya para sa pagkaya sa mga tiyak na problema.
• Maaaring ipakilala ng pangkat ang tagapag-alaga sa mga mapagkukunan na maaaring magbigay ng kaunting ginhawa.
• Ang grupo ay maaaring magbigay ng tagapag-alaga ng lakas na kailangan niya upang humingi ng tulong.

Ang mga grupo ng suporta ay nagtatagpo sa personal, sa telepono, o sa Internet. Upang makahanap ng isang pangkat ng suporta na gumagana para sa iyo, makipag-ugnay sa mga sumusunod na samahan. Maaari mo ring tanungin ang iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan o therapist sa pag-uugali, o pumunta sa Internet. Kung wala kang access sa Internet, pumunta sa pampublikong silid-aklatan.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga grupo ng suporta, makipag-ugnay sa mga ahensya na ito:

• Samahan ng Pinsala sa Utak ng America - (800) 444-6443
• Family Caregiver Alliance, National Center on Caregiving - (800) 445-8106
• Pambansang Alliance para sa Caregiving