Paggamot ng testicle (orchitis) paggamot, sintomas, at sanhi

Katotohanan at Kahulugan ng Orchitis (Pamamaga sa Testicle)

• Ang Orchitis ay isang nagpapaalab na kondisyon ng isa o parehong mga testicle sa mga lalaki, na karaniwang sanhi ng impeksyon sa virus o bakterya.
• Karamihan sa mga kaso ng orchitis sa mga bata ay sanhi ng impeksyon sa mumps virus.
• Ang orchitis na dulot ng impeksyon sa bakterya na kadalasang nabubuo mula sa pag-unlad ng epididymitis, isang impeksyon sa tubo na nagdadala ng tamod sa labas ng mga testicle. Ito ay tinatawag na epididymo-orchitis.
• Ang karamihan ng mga kaso ng mumps orchitis ay nangyayari sa prepubertal (mas mababa sa 10 taong gulang) na mga lalaki, habang ang karamihan sa mga kaso ng bacterial orchitis ay nangyayari sa mga kalalakihang aktwal na sekswal, o sa mga kalalakihan na mas matanda sa 50 taong gulang na may benign prostatic hypertrophy.

Mga Sanhi ng Orchitis

Ang orchitis sa mga bata na kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng isang impeksyon sa virus.

• Ang virus na nagdudulot ng mga beke ay madalas na ipinahiwatig bilang sanhi ng orchitis.
• Humigit-kumulang isang ikatlo ng mga batang lalaki ang bubuo ng orchitis mula sa impeksyon sa beke.
• Ito ay pinaka-karaniwan sa mga batang lalaki, at ang pamamaga ng testicular ay karaniwang bubuo ng 4-6 araw pagkatapos ng simula ng mga umbok.
• Mayroong mga ulat ng kaso ng mumps orchitis na nagaganap pagkatapos ng pagbabakuna kasama ang mga buko, tigdas, at bakuna ni rubella (MMR), ngunit ito ay bihirang.
• Ang iba pang mga hindi gaanong karaniwang mga organismo ng virus na maaaring magdulot ng orchitis ay kasama ang varicella, coxsackievirus, echovirus, at cytomegalovirus (na nauugnay sa nakakahawang mononukleosis).

Hindi gaanong karaniwan, ang orchitis ay maaaring sanhi ng impeksyon sa bakterya. Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga kaso ng bacterial orchitis ay nangyayari mula sa pag-unlad at pagkalat ng epididymitis (pamamaga ng coiled tube sa likod ng testicle), alinman mula sa isang sakit na nakukuha sa sekswal (STD) o mula sa isang prosteyt glandula / impeksyon sa ihi lagay. Ang kondisyong ito ay tinatawag na epididymo-orchitis.

• Ang mga bakterya na maaaring magdulot ng orchitis mula sa mga impeksyon sa prosteyt gland / urinary tract ay kinabibilangan ng Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, at Staphylococcus at Streptococcus species.
• Ang mga bakterya na nagdudulot ng mga sakit na nakukuha sa sekswal, tulad ng gonorrhea, chlamydia, at syphilis, ay maaaring maging sanhi ng orchitis sa mga taong sekswal na aktibo, karaniwang sa pagitan ng edad na 19-35 taon. Ang mga tao ay maaaring nasa panganib kung mayroon silang maraming mga sekswal na kasosyo, ay kasangkot sa mataas na peligrosong pag-uugali, kung ang kanilang sekswal na kasosyo ay nagkaroon ng isang STD, o kung ang tao ay may kasaysayan ng mga STD.

Ang mga indibidwal ay maaaring nasa panganib para sa mga orchitis na hindi nakikipag-sex kung hindi sila nabakunahan laban sa mga beke, kung madalas silang nakakuha ng impeksyon sa ihi, kung mas matanda sa 45 taong gulang, o kung madalas silang may catheter na nakalagay sa kanilang pantog.

Mga Sintomas ng Orchitis

Ang mga sintomas na nauugnay sa orchitis ay maaaring saklaw mula sa banayad hanggang sa malubhang, at ang pamamaga ay maaaring kasangkot sa isa o parehong mga testicle. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mabilis na pagsisimula ng sakit at pamamaga, o ang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang mas unti-unti. Ang mga sintomas ng orchitis ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Ang pamamaga ng testicular
• Pagpapula ng pula
• Sakit sa sakit at lambot
• Lagnat at panginginig
• Suka
• Malaise at pagkapagod
• Sakit ng ulo
• Sakit sa katawan
• Sakit na may pag-ihi

Sa epididymo-orchitis, ang mga sintomas ay maaaring dumarating at umunlad nang unti-unti.

• Ang Epididymitis sa una ay nagiging sanhi ng isang naisalokal na lugar ng sakit at pamamaga sa likod ng testicle nang maraming araw.
• Nang maglaon, ang impeksiyon ay nagdaragdag at kumakalat upang kasangkot ang buong testicle.
• Ang posibleng sakit o pagkasunog bago o pagkatapos ng pag-ihi at paglabas ng penile ay maaari ring makita.

Kailan Maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Orchitis

Ang mga indibidwal na nakakaranas ng sakit na testicular, pamumula, o pamamaga ay dapat na agad na humingi ng pangangalagang medikal at pagsusuri. Huwag ipagpaliban ang pangangalagang medikal tulad ng iba pang mga kondisyong pang-emergency, tulad ng testicular torsion (twisting ng spermatic cord), ay nailalarawan din sa sakit na testicular at lambing. Kung ang apektadong lalaki ay hindi agad na makita ang kanyang tagapag-alaga sa kalusugan, pumunta sa isang kagawaran ng pang-emergency. Gayundin, kung ang tao ay nasuri at ang kanilang kalagayan ay patuloy na lumala, dapat silang humingi ng pangangalagang medikal.

Diagnosis ng Orchitis

Sa pangkalahatan, ang diagnosis ng orchitis ay maaaring maitatag pagkatapos ng isang kasaysayan at pisikal na pagsusulit ay isinagawa ng isang tagapag-alaga sa pangangalagang pangkalusugan. Gayunpaman, ang mga pag-aaral sa imaging at pagsubok sa laboratoryo ay maaaring isagawa upang suriin at ibukod ang iba pang mga kondisyong medikal na maaaring may katulad na mga sintomas sa orchitis.

• Ang isang ultrasound ng mga apektadong testicle (s) ay maaaring inutusan upang ibukod ang iba pang mga kondisyon (halimbawa, testicular torsion, abscess, o epididymitis) na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas.
• Sa pamamagitan ng isang rectal exam, maaaring suriin ng isang health care practitioner ang prosteyt gland para sa impeksyon. Kinakailangan ang pagsubok na ito dahil ang paggamot sa antibiotic ay gagamitin sa mas mahabang panahon kung ang impeksyon ay nagsasangkot sa prosteyt glandula.
• Ang isang sample ng paglabas na kinuha mula sa urethra, ang tubo na bumubuo sa pagbubukas sa dulo ng titi, ay maaaring makuha upang makilala kung aling mga bakterya ang may pananagutan sa impeksyon kung ang isang sakit na sekswal na pinagdudusahan ay pinaghihinalaan.
• Ang gawain ng dugo at isang urinalysis ay maaaring makuha depende sa mga sintomas ng pasyente.

Orchitis Pag-aalaga sa Sarili sa Bahay

Ang pangangalaga sa bahay kasama ang tamang medikal na paggamot ay makakatulong na mapabuti ang mga sintomas.

• Ang over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatory na gamot tulad ng ibuprofen (Advil o Motrin, halimbawa) o naproxen (Aleve) at acetaminophen (Tylenol) ay maaaring makatulong sa sakit. Ang mga gamot sa sakit sa narkotiko ay maaaring inireseta sa pagpapasya ng tagapangalaga ng kalusugan kung ang sakit ay malubha.
• Ang pag-angat ng eskrotum na may mga salansan na snug-fitting o isang tagasuporta ng atleta ay maaaring dagdagan ang ginhawa.
• Mag-apply ng mga pack ng yelo sa lugar ng scrotal.
  • Ang Ice ay hindi dapat direktang mailalapat sa balat dahil maaaring magdulot ito ng mga paso mula sa pagyeyelo. Sa halip, ang yelo ay dapat na balot sa isang tela at pagkatapos ay ilapat sa eskrotum.
  • Ang mga pack ng yelo ay maaaring mailapat para sa 10-15 minuto sa isang pagkakataon, maraming beses sa isang araw para sa unang 1-2 araw. Makakatulong ito na mabawasan ang pamamaga (at sakit).

Paggamot ng Orchitis

Ang medikal na paggamot ng orchitis ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi ng impeksyon, partikular kung sanhi ito ng isang bakterya o viral organism.

Ang mga taong may bacterial orchitis o bacterial epididymo-orchitis ay nangangailangan ng paggamot sa antibiotic. Ang therapy ng antibiotics ay kinakailangan upang pagalingin ang impeksyon.

• Karamihan sa mga kalalakihan ay maaaring tratuhin ng mga antibiotics sa bahay sa loob ng 10-14 araw. Ang mga mahahabang kurso ay maaaring kailanganin kung ang glandula ng prosteyt ay kasangkot din.
• Kung ang isang pasyente ay may mataas na lagnat, pagsusuka, kung siya ay may sakit, o kung nagkakaroon siya ng malubhang komplikasyon, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng pagpasok sa isang ospital para sa mga IV antibiotics.
• Kailangang tiyakin ng mga kabataan, aktibong sekswal na ang lahat ng kanilang mga sekswal na kasosyo ay tinutukoy kung ang sanhi ay natutukoy na maging isang STD. Dapat silang gumamit ng mga condom o umiwas sa mga sekswal na relasyon hanggang sa makumpleto ng lahat ng mga kasosyo ang kanilang buong kurso ng mga antibiotics at walang sintomas.
• Ang inireseta ng antibiotics ay depende sa edad ng pasyente at pinagbabatayan ng sanhi ng impeksyon sa bakterya. Ang mga antibiotics na karaniwang ginagamit ay maaaring magsama ng ceftriaxone (Rocephin), doxycycline (Vibramycin, Doryx), azithromycin (Zithromax) o ciprofloxacin (Cipro).

Kung ang sanhi ng orchitis ay natutukoy na maging viral sa pinagmulan, ang mga antibiotics ay hindi inireseta. Ang mga bukol na orchitis ay karaniwang mapapabuti sa loob ng isang panahon ng 1-2 linggo. Ang mga pasyente ay dapat tratuhin ang mga sintomas sa mga paggamot sa pangangalaga sa bahay na nakabalangkas sa itaas.

Ang mga indibidwal na nasuri na may orchitis ay dapat mag-follow-up sa kanilang tagapangalaga sa pangangalaga ng kalusugan upang matiyak ang pagpapabuti, at upang masubaybayan ang pagbuo ng anumang mga potensyal na komplikasyon. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng referral sa isang urologist. Tumawag sa isang tagapag-alaga sa pangangalagang pangkalusugan o pumunta sa kagawaran ng emerhensiya kung ang mga sintomas ng isang tao ay lumala anumang oras sa panahon ng paggamot.

Pag-iwas sa Orchitis

Ang ilang mga hakbang ay maaaring gawin upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng orchitis.

• Ang pagbabakuna laban sa mga beke ay maaaring maiwasan ang mumps orchitis.
• Piliin na huwag magkaroon ng pakikipagtalik sa mga sitwasyong may mataas na peligro na kung saan ang mga indibidwal ay maaaring malantad sa mga sakit na nakukuha sa sekswal (STD). Ang paggamit ng kondom ay binabawasan ang saklaw ng mga sakit na nakukuha sa sekswal.
• Ang mga kalalakihan na mas matanda sa 50 taong gulang ay dapat suriin ang kanilang glandula ng prosteyt sa kanilang taunang pisikal na pagsusulit.

Orchitis Prognosis

Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga kaso ng viral orchitis at antibiotic na ginagamot na bacterial orchitis ay magpapabuti nang walang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang ilang mga potensyal na komplikasyon na maaaring makatagpo ay kasama ang:

• Ang ilang mga indibidwal na may orchitis ay maaaring makaranas ng pag-urong (pagkasayang) ng apektadong testicle
• Napapabagsak na pagkamayabong, o bihirang sterility
• Paulit-ulit na mga yugto ng epididymitis
• Abscess ng scroll
• Kung hindi inalis, bihirang pagkawala ng testicle o kamatayan.