Gallbladder Disease

Pangkalahatang-ideya ng sakit ng gallbladder

Ang katagang sakit sa gallbladder ay ginagamit para sa ilang mga uri ng mga kondisyon na maaaring makaapekto sa iyong gallbladder.

Ang gallbladder ay isang maliit na hugis-peras na hugis na matatagpuan sa ilalim ng iyong atay. Ang pangunahing tungkulin ng iyong gallbladder ay ang pag-imbak ng apdo na ginawa ng iyong atay at ipasa ito sa pamamagitan ng isang maliit na tubo na umalis sa maliit na bituka. Ang apdo ay tumutulong sa iyo na maghalo ng taba sa iyong maliit na bituka.

Ang pamamaga ay nagiging sanhi ng karamihan ng mga sakit sa gallbladder dahil sa pangangati ng mga dinding ng gallbladder, na kilala bilang cholecystitis. Ang pamamaga na ito ay kadalasang dahil sa gallstones na humahadlang sa mga ducts na humahantong sa maliit na bituka at nagiging sanhi ng apdo upang bumuo ng up. Maaaring magdulot ito ng huli sa nekrosis (pagkasira ng tissue) o gangrene.

Mga Uri Ano ang mga uri ng sakit sa gallbladder?

Maraming iba't ibang uri ng sakit sa gallbladder. Ang mga gallstones ay nabubuo kapag ang mga sangkap sa apdo (tulad ng kolesterol, garapon ng bile, at kaltsyum) o mga sangkap mula sa dugo (tulad ng bilirubin) ay bumubuo ng mga mahigpit na particle na pumipigil sa mga daanan sa gallbladder at bile ducts.

Ang mga gallstones ay may posibilidad na mabuo kapag ang gallbladder ay hindi ganap na walang laman o kadalasang sapat. Maaari silang maging maliit tulad ng isang butil ng buhangin o bilang malaking bilang isang golf ball.

Maraming mga salik ang nakakatulong sa iyong panganib ng gallstones. Kabilang dito ang:

pagiging sobra sa timbang o napakataba

pagkakaroon ng diyabetis

• na may edad na 60 o mas matanda
• pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng estrogen
• na may kasaysayan ng pamilya ng mga gallstones
• na babae
• na may Crohn's sakit at iba pang mga kondisyon na nakakaapekto sa kung paano ang mga nutrients ay masustansya
• pagkakaroon ng cirrhosis o iba pang mga sakit sa atay
• Cholecystitis
• Cholecystitis ay ang pinaka-karaniwang uri ng sakit sa gallbladder. Nagtatanghal ito ng sarili bilang isang talamak o talamak na pamamaga ng gallbladder.

Talamak na cholecystitis

Ang talamak na cholecystitis ay karaniwang sanhi ng mga gallstones. Ngunit maaari din itong resulta ng mga bukol o iba't ibang mga sakit.

Maaaring may sakit sa itaas na kanang bahagi o nasa itaas na gitnang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay may posibilidad na maganap kaagad pagkatapos ng pagkain at mga saklaw mula sa matalim na panginginig hanggang mapurol na pananakit na maaaring magningning sa iyong kanang balikat. Ang talamak na cholecystitis ay maaaring maging sanhi ng:

lagnat

alibadbad

• pagsusuka
• paninilaw ng dugo
• Talamak cholecystitis
• Pagkatapos ng ilang mga atake ng acute cholecystitis, ang gallbladder ay maaaring pag-urong at mawawala ang kakayahang mag-imbak at magpalabas ng apdo . Ang sakit ng tiyan, pagduduwal, at pagsusuka ay maaaring mangyari. Ang operasyon ay kadalasang ang kinakailangang paggamot para sa talamak na cholecystitis.

Choledocholithiasis

Ang mga gallstones ay maaaring maging lodged sa leeg ng gallbladder o sa ducts ng apdo.Kapag ang gallbladder ay naka-plug sa ganitong paraan, ang apdo ay hindi maaaring lumabas. Ito ay maaaring humantong sa gallbladder na nagiging inflamed o distended.

Ang mga plug na ducts ng bile ay mapipigilan pa ang bile mula sa paglalakbay mula sa atay hanggang sa mga bituka. Ang Choledocholithiasis ay maaaring maging sanhi ng:

matinding sakit sa gitna ng iyong upper abdomen

lagnat

• panginginig
• pagduduwal
• pagsusuka
• jaundice
• gallbladder disease
• Acalculous gallbladder disease ay pamamaga ng gallbladder na nangyayari nang walang pagkakaroon ng gallstones. Ang pagkakaroon ng isang makabuluhang talamak na karamdaman o malubhang medikal na kalagayan ay ipinapakita upang ma-trigger ang isang episode.
• Ang mga sintomas ay katulad ng matinding cholecystitis na may mga gallstones. Ang ilang mga kadahilanang panganib para sa kondisyon ay kinabibilangan ng:

malubhang pisikal na trauma

pagtitistis ng puso

pagtitistis ng tiyan

• malubhang pagkasunog
• mga kondisyon ng autoimmune tulad ng lupus
• impeksyon ng stream ng dugo
• pagtanggap ng nutrisyon sa intravenously (IV )
• makabuluhang bacterial o viral illnesses
• Biliary dyskinesia
• Biliary dyskinesia ay nangyayari kapag ang gallbladder ay may mas mababang-kaysa-normal na function. Ang kundisyong ito ay maaaring may kaugnayan sa patuloy na pamamaga ng gallbladder.
• Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng masakit na sakit sa tiyan pagkatapos kumain, pagduduwal, bloating, at hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang pagkain ng isang mataba na pagkain ay maaaring magpalitaw ng mga sintomas. May mga karaniwang walang gallstones sa gallbladder na may mga dila ng dila ng biliary.

Maaaring kailanganin ng iyong doktor na gamitin ang isang pagsubok na tinatawag na HIDA scan upang makatulong sa pagsusuri sa kondisyong ito. Ang mga pagsubok na ito ay sumusukat sa gallbladder function. Kung ang gallbladder ay maaari lamang maglabas ng 35-40 porsiyento ng mga nilalaman nito o mas mababa, pagkatapos ay ang dengue ng dila ng biliary ay kadalasang diagnosed.

Sclerosing cholangitis

Ang patuloy na pamamaga at pinsala sa sistema ng bile duct ay maaaring humantong sa pagkakapilat. Ang kundisyong ito ay tinutukoy bilang sclerosing cholangitis. Gayunpaman, hindi alam kung ano ang eksaktong nagiging sanhi ng sakit na ito.

Halos kalahati ng mga taong may kondisyon na ito ay walang mga sintomas. Kung naganap ang mga sintomas, maaari nilang isama ang:

lagnat

jaundice

itching

• upper abdominal discomfort.
• Humigit-kumulang 60 hanggang 80 porsiyento ng mga taong may kondisyon na ito ay mayroon ding ulcerative colitis. Ang pagkakaroon ng kundisyong ito ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa atay pati na rin. Sa kasalukuyan, ang tanging kilala na gamutin ay isang transplant sa atay.
• Ang mga gamot na pinipigilan ang immune system at ang mga tumutulong na masira ang makapal na apdo ay maaaring makatulong sa pamamahala ng mga sintomas.
• Kanser ng kanser

Ang kanser sa gallbladder ay isang relatibong bihirang sakit. Mayroong iba't ibang uri ng kanser sa gallbladder. Maaari silang maging mahirap na gamutin sapagkat hindi sila madalas na masuri hanggang sa huli na sa paglala ng sakit. Ang mga gallstones ay karaniwang dahilan ng kanser sa gallbladder.

Ang kanser sa galon ay maaaring kumalat mula sa panloob na mga dingding ng gallbladder patungo sa mga panlabas na layers at pagkatapos ay sa atay, lymph node, at iba pang mga organo. Ang mga sintomas ng kanser sa gallbladder ay maaaring katulad sa mga talamak na cholecystitis, ngunit maaaring hindi rin maging sintomas.

Gallbladder polyps

Gallbladder polyps ay lesions o growths na nangyari sa loob ng gallbladder.Kadalasan ay karaniwan ang mga ito at walang mga sintomas. Gayunpaman, kadalasang inirerekomenda na alisin ang gallbladder para sa mga polyp na mas malaki sa 1 sentimetro. Mayroon silang mas malaking posibilidad na maging kanser.

Gangrene ng gallbladder

Gangrene ay maaaring mangyari kapag ang gallbladder ay bumubuo ng hindi sapat na daloy ng dugo. Ito ay isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng matinding cholecystitis. Ang mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng komplikasyon na ito ay kinabibilangan ng:

pagiging lalaki at higit sa 45 taong gulang

pagkakaroon ng diyabetis

Ang mga sintomas ng gallbladder gangrene ay maaaring kabilang ang:

• mapurol na sakit sa rehiyon ng gallbladder
• pagduduwal o pagsusuka

disorientation

• mababang presyon ng dugo
• Abscess ng gallbladder
• Abscess ng gallbladder ang nagreresulta kapag ang gallbladder ay nagiging inflamed na may nana. Ang pus ay ang pagkakaroon ng mga puting selula ng dugo, patay na tisyu, at bakterya. Ang mga sintomas ay maaaring may kasamang upper right-sided na sakit sa tiyan kasama ang lagnat at pag-alog ng panginginig.
• Ang kondisyon na ito ay maaaring mangyari sa panahon ng talamak na cholecystitis kapag ang isang bato ng bato ay hinaharangan ang gallbladder, na nagpapahintulot sa gallbladder na punuin ng nana. Mas karaniwan sa mga taong may diabetes at sakit sa puso.
• DiagnosisAno ang diagnosed na sakit sa gallbladder?

Upang masuri ang sakit sa gallbladder, itatanong ka ng iyong doktor tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at magsagawa ng pagsusulit sa tiyan. Kabilang dito ang pag-check para sa sakit sa tiyan. Maaaring gamitin ang isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan:

Detalyadong medikal na kasaysayan

Ang isang listahan ng mga sintomas na iyong nararanasan at anumang personal o kasaysayan ng pamilya ng sakit sa gallbladder ay mahalaga. Ang pangkalahatang pagtatasa ng kalusugan ay maaari ring isagawa upang matukoy kung mayroong anumang mga palatandaan ng isang pang-matagalang sakit sa gallbladder.

Pisikal na pagsusulit

Ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng isang espesyal na panlilinlang sa panahon ng pagsusulit sa tiyan upang hanapin ang tinatawag na "tanda ni Murphy. "

Sa panahon ng ganitong pakana, ilalagay ng iyong doktor ang iyong kamay sa iyong tiyan sa lugar ng gallbladder. Pagkatapos ay hihilingin ka nila na huminga habang sinusuri at nararamdaman ang lugar. Kung nakakaramdam ka ng malaking sakit, ito ay nagmumungkahi na mayroon kang sakit sa gallbladder.

Dibdib at tiyan X-ray

Symptomatic cholecystitis kung minsan ay nagpapakita ng mga bato sa X-ray ng tiyan kung ang mga bato ay naglalaman ng kaltsyum. Ang X-ray ng dibdib ay maaaring magpakita ng pleurisy o pneumonia.

Gayunpaman, ang X-ray ay hindi ang pinakamahusay na pagsusuri para sa pagkilala sa sakit sa gallbladder. Ang mga ito ay madalas na ginagamit upang mamuno sa iba pang mga potensyal na dahilan ng sakit na hindi nauugnay sa gallstones, gallbladder, o sa atay.

Ultrasound

Ang ultratunog ay gumagamit ng mga sound wave upang makagawa ng mga imahe sa loob ng iyong katawan. Ang pagsusulit na ito ay isa sa mga pangunahing pamamaraan na ginagamit ng iyong doktor upang makagawa ng diagnosis ng sakit sa gallbladder. Ang isang ultrasound ay maaaring suriin ang gallbladder para sa presensya ng mga gallstones, thickened walls, polyps, o masa. Maaari rin itong makilala ang anumang mga isyu sa loob ng iyong atay.

HIDA scan

Isang HIDA scan ang tumitingin sa sistema ng maliit na tubo sa loob ng gallbladder at atay. Madalas itong ginagamit kapag ang isang tao ay may mga sintomas ng gallbladder ngunit ang ultrasound ay hindi nagpapakita ng dahilan para sa mga sintomas.Ang isang HIDA scan ay maaari ring gamitin para sa isang mas masusing pagsusuri ng sistema ng bile duct.

Ang pagsusuri na ito ay maaaring suriin ang pag-andar ng gallbladder gamit ang isang hindi nakakapinsalang radioactive substance. Ang sustansya ay na-injected sa isang ugat at pagkatapos ay bantayan habang ito ay gumagalaw sa pamamagitan ng gallbladder. Ang isa pang kemikal ay maaari ring ma-injected na nagiging sanhi ng gallbladder upang palabasin ang apdo.

Ipinapakita ng HIDA scan kung paano gumagalaw ang gallbladder sa pamamagitan ng sistema ng bile duct. Maaari rin itong masukat ang rate ng apdo na lumalabas sa gallbladder. Ito ay kilala bilang ang fraction ng pagbuga. Ang isang normal na bahagi ng ejection para sa gallbladder ay isinasaalang-alang sa pagitan ng 35 hanggang 65 porsiyento.

Iba pang mga pagsusulit

Ang iba pang mga pagsusuri sa imaging, tulad ng CT at MRI scan, ay maaari ding gamitin. Ginagawa rin ang mga pagsusuri sa dugo upang masuri ang nadagdagan na mga bilang ng dugo ng dugo at mga abnormal na function sa atay.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ay isang mas nagsasalakay ngunit kapaki-pakinabang na pagsubok. Ang nababaluktot na kamera ay ipinasok sa bibig at pababa sa tiyan sa maliit na bituka. Ang contrast dye ay injected upang ipakita ang sistema ng bile duct na may espesyal na X-ray.

Ang ERCP ay isang espesyal na kapaki-pakinabang na pagsubok kung ang isang pagbara dahil sa gallstones ay pinaghihinalaang. Anumang gallstone na nagiging sanhi ng pagbara ay kadalasang maalis sa panahon ng pamamaraang ito.

TreatmentHow ay ginagamot ang sakit sa gallbladder?

Ang mga pagbabago sa pamumuhay

Dahil ang ilang mga kondisyon sa kalusugan ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng bato, ang mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring makatulong sa pamamahala ng sakit sa gallbladder sa mga taong walang sintomas. Ang sobrang timbang at pagkakaroon ng diyabetis ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga gallstones. Ang pagkawala ng timbang at pagkuha ng mahusay na kontrol sa diyabetis ay maaaring makatulong na mapababa ang iyong panganib.

Gayunman, ang mabilis na pagbaba ng timbang ay maaari ring mag-trigger ng gallstone formation. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga ligtas na paraan upang mawalan ng timbang.

Ang pagtaas ng pisikal na aktibidad ay lilitaw din upang mabawasan ang gallstone formation kasama ang pagbaba ng mataas na triglyceride, isang uri ng taba sa dugo. Kadalasan ay inirerekomenda na tumigil sa paninigarilyo at limitahan ang paggamit ng alkohol pati na rin.

Medikal na paggamot

Ang unang episode ng pamamaga ng apdo ay kadalasang ginagamot sa mga gamot sa sakit. Dahil ang sakit ay madalas na malubha, kailangan ang mga gamot na reseta. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot na may codeine o hydrocodone. Ang mga reseta ng IV na reseta ay maaaring inireseta, o mas malakas na mga gamot sa sakit tulad ng morphine.

Mga over-the-counter na gamot tulad ng ibuprofen (Advil) at naproxen (Aleve) ay hindi maaaring gamitin nang madalas dahil sa mas mataas na panganib ng pagduduwal at pagsusuka. Kung ikaw ay inalis ang tubig, ang mga anti-inflammatory na gamot ay maaari ring maging sanhi ng malubhang mga isyu sa bato.

Ang karamihan sa mga tao ay may kahirapan sa pamamahala ng sakit at ang mga kasamang sintomas nito sa bahay. Makipag-usap sa iyong doktor upang talakayin ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo.

Patuloy na pananaliksik ay naghahanap sa paggamit ng gamot ezetimibe at ang papel nito sa pagpapababa ng pagbuo ng cholesterol gallstones. Ang gamot na ito ay nagbabago kung papaano sumisipsip ang katawan ng kolesterol mula sa bituka ng bituka.

Surgery

Ang operasyon ay inirerekomenda upang alisin ang iyong gallbladder kung nakaranas ka ng maraming episodes ng pamamaga.Ang operasyon ng gallbladder ay patuloy na pinaka-epektibong pamamaraan para sa pagpapagamot ng aktibong sakit sa gallbladder.

Ang pagtitistis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagbukas ng tiyan gamit ang isang tistis, o laparoscopically. Ito ay nagsasangkot ng paggawa ng ilang mga butas sa tuka sa pamamagitan ng tiyan pader at pagpasok ng isang camera. Ang laparoscopic surgery ay nagbibigay-daan para sa mas mabilis na paggaling. Ang pamamaraang ito ay ginustong para sa mga taong walang komplikasyon ng malaking sakit sa gallbladder.

Pagkatapos ng operasyon ng gallbladder sa pamamagitan ng alinman sa paraan, hindi karaniwan para sa mga tao na makaranas ng ilang pagtatae. Ayon sa Mayo Clinic, hanggang 3 sa 10 tao ang maaaring magkaroon ng pagtatae pagkatapos ng operasyon ng gallbladder.

Para sa karamihan ng mga tao, ang pagtatae ay magtatagal lamang ng ilang linggo. Ngunit sa ilang mga kaso, ito ay maaaring tumagal ng maraming taon. Kung ang pagtatae ay nagpapatuloy matapos ang operasyon ng higit sa dalawang linggo, makipag-usap sa iyong doktor. Depende sa iba pang mga sintomas, maaaring kailanganin mo ang follow-up na pagsusuri.

Mga komplikasyonPotential na pang-matagalang komplikasyon ng sakit sa gallbladder

Ang gallbladder ay maaaring bumuo ng isang abnormal na daanan, o fistula, sa pagitan ng gallbladder at ng bituka upang tulungan na maproseso ang apdo ng atay. Ito ay kadalasang isang komplikasyon ng talamak na pamamaga na may kaugnayan sa mga gallstones.

Ang iba pang mga komplikasyon ay maaaring kabilang ang:

paghadlang sa bituka

pamamaga at pagkakapilat

pagbubutas (butas sa gallbladder)

bacterial contamination ng abdomen, na kilala bilang peritonitis

• malignant transformation ang mga selulang pagbabago ay nagiging kanser na tumor)
• PreventionCan gallbladder disease ay napigilan?
• Ang ilang mga kadahilanan na panganib para sa sakit sa gallbladder, tulad ng sex at edad, ay hindi mababago. Gayunpaman, ang iyong pagkain ay maaaring maglaro ng papel sa pagbubuo ng mga gallstones. Ayon sa National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), ang mga pagkain na mataas sa hibla at malusog na taba ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga gallstones.
• Ang mga pinong butil (na matatagpuan sa mga seryal na matamis at puting bigas, tinapay, at pasta) at matamis na mga matamis ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng sakit sa gallbladder. Ang lahat ng mga butil tulad ng kayumanggi bigas at buong trigo tinapay at taba mula sa isda at langis ng oliba ay inirerekumenda lahat.
• Ang mga naunang problema ng gallbladder ay kinikilala at itinuturing, ang mas malamang na mga komplikasyon ay mangyayari. Mahalagang makipag-usap sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng anumang mga palatandaan o sintomas ng sakit sa gallbladder.