Mga sintomas ng pinsala sa daliri, paggamot at pagsusuri

Mga Katotohanan sa Mga Pinsala sa Daliri

Ang mga pinsala sa daliri ay karaniwan at saklaw mula sa mga menor de edad na pagbawas at mga scrape sa mga sugat na may malaking pinsala sa buto, tendon, at ligament. Kung hindi ginagamot nang maayos, ang mga malubhang pinsala sa daliri ay maaaring humantong sa permanenteng kapansanan at pagkawala ng pag-andar. Pinapayagan ng maingat na paggamot ang para sa isang mas mabilis at mas kumpletong paggaling. Maraming iba't ibang mga uri ng pinsala sa daliri ang karaniwan:

Ang isang laceration (cut) ay maaari lamang dumaan sa balat, o maaari itong kunin sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at tendon na namamalagi sa ilalim ng balat.

Ang isang pag- agaw ay nangyayari kapag ang bahagi ng balat o malambot na tisyu ay napunit.

Sa isang amputation, ang tisyu ay ganap na pinutol o napunit mula sa daliri.

Mga pinsala sa daliri

• Ang kuko at ilalim ng higaan ng kuko ay ang pinaka-karaniwang nasugatan na bahagi ng kamay.
• Kung ang isang kuko ay nasugatan ng isang direktang suntok, ang pinagbabatayan na buto ay maaari ring masira.

Mga bali (putol na buto ng daliri)

• Ang bawat daliri (maliban sa thumb) ay may tatlong mga buto, o phalanges: ang proximal (pinakamalapit) phalanx (plural-phalanges), ang gitnang phalanx, at ang distal (pinakamalayo) na phalanx.
• Ang isang bali ng isang phalanx ay maaaring isang nakahiwalay na pinsala, ngunit madalas itong nauugnay sa pinsala sa mga tendon, ligament, kuko, o iba pang malambot na tisyu.

Dislokasyon

• Ang isang dislokasyon ay isang pinsala sa isang kasukasuan na nagiging sanhi ng isang buto na lumabas mula sa normal na pag-align sa ibang buto.
• Ang mga dislocations ng daliri ay karaniwang nangyayari bilang isang resulta ng isang direktang suntok sa daliri (tulad ng habang naglalaro ng ball sports).
• Karaniwan ang isang dislokasyon ay nagdudulot ng pinsala sa nakapaligid na mga ligament (ligament na humahawak ng buto sa buto), na kung saan ay nakaunat at nananatiling nasira kahit na matapos ang dislokasyon ay nabawasan (ibalik sa lugar).

Mga pinsala sa ligament (sprains)

• Ang mga ligament ay ang matigas na mga tisyu na magkakasamang magkasama ang dalawang buto at nagpapatatag ng isang magkasanib.
• Ang isang ligament ay maaaring napunit ng isang malakas na kahabaan o suntok, na iniiwan ang magkasanib na hindi matatag at madaling kapitan ng pinsala.

Mga pinsala sa Tendon

• Ang mga tendon ay ang mga fibrous na banda na nagdidikit ng mga kalamnan sa mga buto at pinapayagan ang nababaluktot, tumpak na paggalaw ng mga kasukasuan.
• Ang mga tendon ay namamalagi lamang sa ilalim ng balat sa mga daliri at sakop ng isang proteksyon na kaluban.
• Ang parehong tendon at ang kaluban nito ay maaaring masira ng isang laceration (cut) o isang pinsala sa crush.
• Ang isang tendon ay maaari ring mapunit mula sa pag-attach ng bony nito, na kung saan ay tinatawag na isang avulsion fracture.

Mga pinsala sa nerbiyos

• Ang sensasyon sa daliri ay ibinibigay ng apat na nerbiyos, dalawa (dorsal at volar digital nerbiyos) na tumatakbo sa bawat panig ng daliri.
• Ang pagkasira ng nerve ay maaaring magdulot ng pamamanhid sa gilid ng daliri na ibinibigay ng nerve.

Mga sanhi ng Pinsala ng Daliri

Ang isang daliri ay maaaring masaktan ng isang direktang suntok o hiwa. Maraming mga pinsala ang nauugnay sa trabaho. Ang daliri ay maaari ring jammed, baluktot, o kahabaan ng paglalaro ng sports. Ang mga kagat sa hayop ay isa pang karaniwang sanhi ng pinsala sa daliri.

Jammed na daliri

• Ang isang direktang suntok sa dulo ng isang daliri ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa tendon o ligament, pati na rin ang bali o paglusot ng mga buto.
• Kung ang mga gilid ng ligament ay napunit, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng sakit sa gilid ng isang kasukasuan, at ang kasukasuan ay maaaring maluwag.
• Kung ang ligament sa ilalim ng pinagsamang (tinatawag na volar plate) ay napunit, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng sakit at kawalang-kilos sa ilalim ng daliri.
• Kung ang isang tendon ay napunit mula sa pagkakakabit nito, ang pasyente ay maaaring hindi ganap na yumuko, ituwid, o mahigpit na pagkakahawak gamit ang daliri (o hinlalaki).
• Maraming mga karaniwang uri ng pinsala na maaaring magresulta mula sa pag-jamming ng isang daliri:
  • Thinger's (gamekeeper's) thumb: Torn ulnar collateral ligament (ang ligament sa pagitan ng iyong hinlalaki at palad sa web space ng hinlalaki at kamay), na madalas na sanhi kapag ang isang skier ay bumagsak sa kanyang poste na may bukas na kamay.

• Mallet (o pagbagsak o martilyo) daliri: Extensor tendon (ang tendon na nasa likod o "dorsum" ng iyong daliri na responsable para sa pagpapalawak ng daliri tuwid) napunit mula sa malayong phalanx (buto sa dulo ng iyong daliri). Ito ay nagiging sanhi ng dulo ng iyong daliri sa sag at hindi ganap na ituwid.

  

• Pagkamaliit ng Boutonniere: Ang nagpapatatag na bahagi ng extensor tendon (ang tendon na nasa likuran ng iyong daliri) ay napunit sa pagitan ng proximal at middle phalanges (ang pinakamalapit at gitnang mga buto ng iyong daliri). Nagdudulot ito ng isang kawalan ng kakayahan na ituwid ang magkasanib sa pagitan ng proximal at gitnang phalanges.

  

• Pagkamaliit ng leeg ng leeg: Volar ligament (ligament sa palad ng iyong daliri na responsable para sa pag-flex ng iyong daliri) napunit sa pagitan ng proximal at middle phalanges. Habang nagpapagaling ang pinsala na ito, ang ligament ay nakakakuha ng lax at ang daliri ay nakayuko sa isang katangian na pattern na "swan neck".

  

Mga pinsala sa daliri

• Ang kama ng kuko, na siyang sumusuporta sa tisyu sa ilalim ng kuko, ay maaaring masira ng isang hiwa o suntok.
• Minsan ito ay humahantong sa isang koleksyon ng dugo sa ilalim ng kuko, na tinatawag na isang subungual hematoma.
• Ang mga subungual hematomas ay maaaring maging masakit na masakit at kung minsan ay kailangang pinatuyo.
• Kung ang kuko ay malubhang nasira, maaaring kailanganin itong alisin.

Mga kagat

• Ang mga kagat ng hayop ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa tisyu at maaari ring humantong sa mga malubhang impeksyon kung hindi ginagamot nang maayos.
• Ang isang kagat ng tao ay madalas na mas malubha kaysa sa kagat ng hayop. Karaniwan itong nangyayari mula sa pagsuntok ng isang tao sa bibig na may saradong kamao (na tinatawag na "away kagat"). Ang mga sugat na ito ay nangangailangan ng masusing paglilinis at madalas na antibiotics.

Paronychia

• Ang isang paronychia ay isang impeksyon sa lugar kung saan ang iyong kuko ay nakakabit sa iyong daliri.
• Madalas itong nagsisimula pagkatapos ng menor de edad na trauma tulad ng isang hangong o kagat ng kuko.

Mga Sintomas sa Pinsala ng Daliri

Bagaman ang pagdurugo, bruising, deformity, o pamamaga ng isang nasugatan na daliri ay maaaring halata, ang mga makabuluhang pinsala ay maaaring naroroon na hindi halata kaagad. Ang ilang mga sintomas, tulad ng pamumula, pus, at lagnat ng isang impeksyon, ay hindi bubuo ng maraming oras hanggang araw.

Kailan maghanap ng Pangangalaga sa Medikal para sa Mga Pinsala sa Daliri

Sapagkat ang kamay ay isang pinong maayos na kasangkapan na dapat gumana nang tama para sa napakaraming pang-araw-araw na gawain, kahit na isang medyo menor de edad pinsala sa daliri ay maaaring humantong sa ilang pagkawala ng pag-andar. Kung may pagdududa, kumunsulta sa isang doktor. Makipag-ugnay din sa isang doktor kung ang pasyente ay hindi sigurado kung nagkaroon sila ng tetanus immunization sa huling 10 taon. Laging humingi ng pangangalagang medikal kung nangyari ang sumusunod:

• Kung mayroong malubhang sakit o pagkabigo
• Kung walang pigil na pagdurugo
• Kung mayroong pamamanhid (pagkawala ng pandamdam)
• Kung ang daliri ay maputla o namumula sa kulay
• Kung may mga nakalantad na buto o tendon

Pumunta sa kagawaran ng emergency ng ospital kung ang mga kundisyong ito ay umuunlad:

• Ang pasyente ay may mabigat na pagdurugo o pagdurugo na hindi titigil.
• May halatang nawawalang tissue o amputation.
• Mayroong halatang pagpapapangit ng daliri.
• Bukas ang isang cut gape o mas malalim kaysa sa pinakadulo na layer ng balat.
• Ang pasyente ay hindi ganap na linisin ang dumi o mga banyagang katawan mula sa isang sugat.
• May isang lugar ng pamamanhid o kahinaan.
• Ang pasyente ay hindi maaaring gamitin nang normal ang daliri.
• Ang pasyente ay nagkakaroon ng pamumula, kanal, pus, pamamaga, lagnat, o iba pang mga palatandaan ng impeksyon.

Diagnosis ng Mga Daliri sa Daliri

Gusto ng doktor na suriin ang kamay ng pasyente, kabilang ang lakas ng pagsubok, pandamdam, at hanay ng paggalaw ng nasugatang lugar. Kung ang doktor ay pinaghihinalaan ng isang bali, o isang banyagang katawan tulad ng baso o metal sa sugat, maaaring utusan ang X-ray. Ang X-ray ay hindi ipinapakita ang lahat ng mga uri ng mga banyagang katawan, o hindi rin nagpapakita ng mga pinsala sa tendon o ligament (tulad ng sprains at strains).

Paggamot sa Finger Injury

Ang paggamot para sa mga pinsala sa daliri ay nakasalalay sa uri ng pinsala. Ang ilang mga pinsala sa daliri ay maaaring gamutin sa bahay (halimbawa, ang pag-tap sa buddy ng isang sirang daliri). Ang iba pang mga mas malubhang pinsala sa mga daliri (fractures, dislocations, deep cut o sugat) ay nangangailangan ng medikal na paggamot.

Pinsala sa Daliri ay Pag-aalaga sa Sarili sa Bahay

Kontrolin ang pagdurugo sa pamamagitan ng direkta, patuloy na presyon nang hindi bababa sa ilang minuto. Itataas ang kamay sa itaas ng antas ng puso upang makatulong na mapabagal ang pagdurugo.

Maghanap ng napunit o nawawalang tisyu at i-save ito, kung maaari.

• Dahan-dahang banlawan ang tisyu sa tubig kung ito ay sobrang marumi, at ilagay ito sa isang selyadong plastik na bag.
• Ilagay ang bag sa tubig na yelo at dalhin ito sa ospital kasama ang pasyente.
• Takpan ang sugat sa isang malinis, tuyo na bendahe.

Alisin ang maluwag na dumi o mga banyagang katawan.

• Huwag subukang alisin ang mga bagay na malalim o matatag na naka-embed.
• Patakbuhin ang kamay ng pasyente sa ilalim ng gripo ng tubig sa loob ng ilang minuto, malinis na malinis gamit ang isang hugasan kung kinakailangan upang alisin ang dumi.
• Patuyuin at pagkatapos ay mag-apply ng isang antibacterial ointment.

Kung ang daliri ay malinaw na may kapansanan, i-immobilize ito ng isang pagsabog sa anumang posisyon na hindi bababa sa masakit.

• Halos anumang maliit na matigas na bagay tulad ng isang popsicle stick, pen, o isang piraso ng karton ay maaaring itali o i-tap sa daliri bilang isang pag-ikot.
• Ang isang daliri ay maaari ding maging buddy-taped - iyon ay, naka-tap sa daliri sa tabi nito. Tape ligtas, ngunit hindi mahigpit. Kung ang mga daliri ay naka-tap nang mahigpit na maaari itong maging sanhi ng karagdagang pamamaga at maaaring maputol ang sirkulasyon sa nasugatan na daliri.

Paggamot sa daliri ng Daliri

Pamamahala ng sakit

Bago ang pagpapagamot ng pinsala, maaaring manhid ng doktor ang tisyu gamit ang isang lokal na pampamanhid tulad ng lidocaine. Ito ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang pampamanhid malapit sa base ng daliri, na tinatawag na "digital block".

• Ang isang digital na bloke ay ginagawa gamit ang isang maliit na halaga ng lidocaine na nakalagay sa magkabilang panig ng base ng daliri kung saan matatagpuan ang pangunahing sangay ng nerbiyos. Nagbibigay ito ng kawalan ng pakiramdam (pamamanhid) sa buong daliri na may isang minimum na halaga ng mga shot ng karayom ​​at sakit.

Ang pasyente ay maaari ding bibigyan ng mga gamot sa sakit sa pamamagitan ng bibig o sa pamamagitan ng isang IV.

Buksan ang mga sugat

• Kung ang pasyente ay may bukas na sugat tulad ng isang laceration o isang pag-akyat, maaaring nais ng doktor na maingat na suriin ang sugat na mas maingat upang masuri ang pinsala o alisin ang mga dayuhang katawan.
• Ang sugat ay pagkatapos ay hugasan nang lubusan.
• Ang kama ng kuko, tendon, o iba pang malalim na istraktura ay paminsan-minsang (stitches sewn upang isara ang sugat) na may sumisipsip (matunaw) na thread.
• Ang sinulid na ginamit upang isara ang balat ay karaniwang hindi sumisipsip, at ang mga tahi ay kailangang alisin sa isa hanggang dalawang linggo.
• Ang ilang mga sugat ay pansamantalang sarado na may maluwag na tahi hanggang sa ang pasyente ay makikita ng isang espesyalista sa isang operasyon sa kamay sa isang araw o dalawa.

Mga Avulsyon at amputasyon

• Ang nakahiwalay na tisyu ay maaaring ma-reattaching sa daliri.
• Ang isang piraso ng tisyu na napakaliit, ay malubhang nasira, o nahiwalay sa loob ng mahabang panahon ay maaaring hindi maligtas. Ang reattachment ng mga amputations na mas malapit sa base ng daliri (higit pa sa proximal), lalo na ang mga kasamang gitnang bahagi o base ng daliri, ay mas malamang na sinubukan ng siruhano ng kamay.
• Ginagamit ang paghugpong sa balat sa ilang mga kaso kung saan nawawala ang isang malaking piraso ng balat.

Subungal Hematoma

Ang isang malaking (> 50% ng ibabaw ng kuko) o napakasakit na patch ng dugo ay maaaring pinatuyo mula sa ilalim ng kuko sa pamamagitan ng "trephination."

• Ang pagbubutas ay ginagawa sa pamamagitan ng pagbubutas ng ilang mga butas sa kuko upang mapawi ang presyon at alisan ng dugo. Ito ay maaaring gawin sa isang pulang-hot na aparato ng cauter (isang pinainit na probe ng metal), isang karayom ​​na baluktot sa kuko, o isang maliit na aparato ng drill.

Paronychia

• Ang impeksyong ito ng lateral na fold ng kuko ay pinatuyo sa pamamagitan ng paglalagay ng isang maliit na paghiwa sa balat na overlying ang nahawaang lugar. Pagkatapos ay malinis ito, at ang mga antibiotics ay inilalagay sa ito. Depende sa kalubhaan ng impeksyon, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng oral antibiotics.

Mga bali at dislokasyon

• Ang pagbawas (realignment) ng mga sirang o nabulabog na mga buto ay karaniwang nagaganap sa kagawaran ng pang-emergency sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
• Matapos ilagay ang buto sa lugar, maaaring gumanap ng doktor ang mas maraming X-ray upang matiyak na ang mga buto ay na-realign, pagkatapos ay inilapat ang isang pag-ikot.
• Ang ilang mga bali at dislocations ay nangangailangan ng operasyon upang maayos.

Paghihiwalay

• Ang mga bali, dislocations, pinsala sa tendon, at ilang mga laceration ay maaaring tratuhin sa pamamagitan ng paghiwalay ng bahagi ng daliri o maging ang buong kamay o pulso.
• Pinapayagan ng splinting na ito ang mga tisyu na magpahinga at sa gayon ay pagalingin nang mas mabilis.

Mga antibiotics

• Ang ilang mga sugat ay nasa mas mataas na peligro ng impeksyon kaysa sa iba at maaaring tratuhin ng mga antibiotics.
• Kung inireseta ng doktor ang mga antibiotics, napakahalaga na ang pasyente ay kumuha ng gamot ayon sa direksyon at tinatapos ang buong reseta kahit na ang pasyente ay naramdaman.

Sumangguni sa isang espesyalista sa kamay

• Ang ilang mga bali, tendon lacerations, amputations, at iba pang mga pinsala ay maaaring i-refer sa isang espesyalista sa kamay para sa paggamot o para sa pag-follow-up.

Sinusundan ang Mga Pinsala sa Daliri

Mga bendahe

• Sundin ang mga tagubilin ng doktor para sa mga pagbabago sa bendahe.
• Maaaring nais ng doktor na linisin at linisin ng pasyente ang sugat araw-araw o maaaring sabihin sa pasyente na iwanan ang mga bendahe sa lugar hanggang sa ma-check-in ito sa opisina.

Mga Split

• Huwag mag-alis ng isang splint maliban kung inutusan ng doktor.
• Ang ilang mga pinsala ay dapat na immobilized sa isang tiyak na posisyon upang pagalingin nang maayos.
• Ang ilang mga splints ay nasira ng tubig at hindi dapat basahin. Tanungin ang doktor kung ang tubig ay makapinsala sa pagsabog.

Mga antibiotics

• Kung ang pasyente ay inireseta ng antibiotics, kumuha ng buong kurso ng gamot kahit na walang palatandaan ng impeksyon.
• Ang pag-follow-up ay kritikal upang subaybayan ang pag-unlad ng pagbawi ng pasyente.
• Panatilihin ang mga pag-follow-up na mga tipanan tulad ng nakadirekta, kahit na ang pakiramdam ng pasyente.
• Sasabihin sa doktor ang pasyente tungkol sa kung kailan pahinga ang nasugatan na lugar, at kung kailan at anong aktibidad upang magsimula upang maiwasan o mabawasan ang paninigas.

Pag-iwas sa Pinsala sa Daliri

Malakas na kagamitan

• Mag-ingat sa mga chain saw, snow blower, pintura at grasa ng grasa, at iba pang mga de-kalidad na kagamitan.
• Magsuot ng mabibigat na guwantes na katad at huwag magsuot ng mga singsing o iba pang alahas kapag nagpapatakbo ng naturang kagamitan.

Mga kutsilyo

• Gumamit at itabi nang mabuti ang mga kutsilyo sa kusina.
• Huwag kailanman maabot nang walang taros sa isang lababo o drawer na naglalaman ng kutsilyo.

Athletics

• Magkaroon ng kamalayan na maraming mga pinsala sa daliri ang nagaganap sa mga kaganapan sa paligsahan, lalo na ang mga larong bola (tulad ng, basketball, baseball, football). Alisin ang mga singsing o iba pang alahas bago lumahok sa palakasan.
• Kung masiyahan ka sa paglahok sa naturang mga aktibidad, panatilihin ang ilang mga item sa first aid para sa pag-splint ng isang daliri.

Mga kagat ng hayop

• Ang pinaka-karaniwang paraan na maaari mong makagat sa kamay ay kapag sinusubukan upang paghiwalayin ang dalawang mga hayop na lumalaban.
• Kahit na ang iyong tapat na aso ay maaaring hindi sinasadyang kumagat sa iyo sa isang away.
• Manatili sa labas ng paraan.
• Huwag lumapit o subukang ibigay ang feed feral (hayop).

Prognosis ng Pinsala sa Daliri

Ang pagbabala ay nakasalalay sa uri at kalubhaan ng pinsala. Para sa ilang mga pinsala sa kamay, ang follow-up at rehabilitasyon ay maaaring ang pinakamahalagang kadahilanan sa pangwakas na kinalabasan. Ang layunin ay para sa pasyente na magkaroon ng buong paggamit ng daliri na walang higpit o sakit.

Mga Larawan ng Finger Injury

Larawan ng Phalanges (buto) ng daliri. Ang pinakamalayo, o pinakamalayo, phalanx (ang tip sa ilalim ng kuko); ang gitnang phalanx; at ang proximal, o pinakamalapit, phalanx. Ang anatomya ng mga tendon at ligament ng daliri.

Hinlalaki (Sininger) ng Skier (gamekeeper) Ang ulnar collateral ligament ay napunit, na nagiging sanhi ng maluwag ang kasukasuan.

Maling daliri. Ang extensor tendon ay napunit mula sa pagkakabit nito sa malayong phalanx (tuktok). Ang litid ay lumuluha sa isang maliit na piraso ng buto kasama nito, na nagiging sanhi ng isang pag-agos ng bali (ilalim). Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe

Pagkamaliit ng leeg ng leeg. Ang volar plate ay napunit, na nagiging sanhi ng buksan ang magkasanib sa ilalim ng paghila ng extensor ligament. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe

Pagkamaliit ng Boutonniere. Ang nagpapatatag na bahagi ng extensor tendon, na tinatawag na gitnang slip, ay napunit. Ang natitirang slide ng tendon patungo sa palad at nagiging sanhi ng pagyuko ng daliri sa abnormally. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe

Larawan ng Anatomy ng kuko. Nangungunang - Ang normal na kuko. Bottom - Ang lacer ng kama sa kuko na may subungual hematoma

Larawan ng laceration ng kama sa kuko na may subungual hematoma