Mga pinsala sa kamay: mga uri ng karaniwang pinsala at trauma

Kamay na Mga Pinsala sa Kamay

• Masalimuot sa disenyo at pag-andar, ang kamay ay isang kamangha-manghang gawain ng anatomic engineering. Ang form ay sumusunod sa pag-andar sa kamay; samakatuwid, ang anumang pinsala sa pinagbabatayan na mga istruktura ng kamay ay nagdadala ng potensyal para sa malubhang kapansanan. Upang mabawasan ang peligro na ito, kahit na ang pinakamaliit na pinsala sa kamay ay nangangailangan ng tamang pagsusuri sa medikal.
• Ang layunin na may mga pinsala sa kamay ay isang mabilis at tumpak na paunang pagsusuri at paggamot. Sa madaling salita, sa sandaling naganap ang isang pinsala, sinisikap ng doktor na simulan ang medikal na paggamot upang ang maikli at matagal na epekto sa kamay ay maaaring mabawasan.
• Ang kamay ay binubuo ng 27 mga buto (kabilang ang 8 mga buto ng pulso). Kung ang iba pang mga nauugnay na istruktura (nerbiyos, arterya, ugat, kalamnan, tendon, ligament, magkasanib na kartilago, at mga kuko) ay isinasaalang-alang, ang potensyal para sa iba't ibang mga pinsala na umiiral kapag ang trauma ay nagsasangkot sa kamay.
• Ang pinaka-karaniwang sanhi ng mga pinsala ay ang blunt trauma, na sinundan ng pinsala mula sa isang matalim na bagay.

Mga Sanhi ng Pinsala sa Kamay

Ang mga pinsala sa kamay ay maaaring nahahati sa anim na pangkalahatang kategorya:

1. lacerations (pagbawas),
2. bali at dislocations,
3. malambot na pinsala sa tisyu at amputasyon,
4. impeksyon,
5. nasusunog, at
6. mataas na pinsala sa presyon (grasa at baril ng pintura).

Kasama sa iba pang mga karaniwang pinsala sa kamay

• pinsala sa kuko,
• pinsala sa daliri,
• impeksyon sa daliri,
• pinsala sa pulso, at
• putol na kamay.

Mga Sintomas sa Kamay sa Kamay

Ang mga sintomas ng pinsala sa kamay ay maaaring magkakaiba depende sa uri ng pinsala, kung paano nangyari ang pinsala (mekanismo), lalim, kalubhaan, at lokasyon.

Karaniwang sintomas ng pinsala sa kamay

Mga Lacerations

• Mahinahon (sakit)
• Dumudugo
• Kalungkutan
• Bawasan ang hanay ng paggalaw (kahirapan sa paglipat)
• Kahinaan
• Pallor (maputla o walang dugo)

Mga bali at dislokasyon

• Lambot
• Pagkamaliit
• Pamamaga at pagkawalan ng kulay
• Bawasan ang hanay ng paggalaw
• Kalungkutan
• Kahinaan
• Dumudugo

Mga pinsala sa malambot na tisyu at amputasyon

• Lambot
• Pagkamaliit (may o walang pagkawala ng tissue at buto)
• Pamamaga at pagkawalan ng kulay
• Dumudugo
• Kahinaan
• Kalungkutan

Mga impeksyon

• Lambot
• Lokal na init
• Pula
• Pamamaga
• Lagnat (bihira sa mga impeksyon sa kamay)
• Pagkamaliit
• Bawasan ang hanay ng paggalaw

Burns

• Mahinahon o kumpleto ang pamamanhid
• Pagkamaliit
• Discolorasyon
• Pagkawala ng tisyu
• Baguhin ang texture ng balat
• Pula
• Nagdudugo
• Itim na mga lugar ng tisyu

Mga pinsala sa mataas na presyon

• Sakit
• Pamamaga
• Paminsan-minsang pagkawalan ng balat

Kailan maghanap ng Pangangalaga sa Medikal para sa Kamamayan

Ang sinumang may pinsala sa kamay ay dapat isaalang-alang ang pagtawag sa isang doktor o humingi ng medikal na atensyon. Ang potensyal para sa mga nagwawasak na pinsala ay nagdaragdag nang malaki kapag naantala ang pansin sa medikal. Kahit na ang pinakamaliit na hiwa o tila walang kasalanan na pinsala sa kamay ay maaaring mangailangan ng advanced na paggamot upang maiwasan ang impeksyon o makabuluhang pagkawala ng pag-andar.

Anumang hiwa o laceration, na maaaring mangailangan ng mga stitches upang ayusin, warrants isang pagsusuri sa medikal. Kung ang isang tao ay nag-aalinlangan tungkol sa kung ang hiwa na mayroon silang mga tahi ng stitches, dapat nilang tawagan ang doktor para sa patnubay.

Ang mga menor de edad na pagkasunog ay hindi nangangailangan ng agarang pagsusuri sa medikal; gayunpaman, tumawag sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan kung mayroong anumang pag-aalinlangan.

Ang mga pinsala sa kamay na nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas sa pangkalahatan ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon sa kagawaran ng emergency ng ospital.

• Malubhang pagdurugo
• Kalungkutan
• Pagkawala ng paggalaw o lakas
• Malubhang sakit
• Malinaw na pagpapapangit o amputation
• Ang alinman sa mga palatandaan ng impeksyon, tulad ng lambot, lokal na init, pamumula, pamamaga, pus, o lagnat
• Pagkakalantad ng mga pinagbabatayan na istruktura, tulad ng mga tendon, buto, kasukasuan, arterya, ugat, o nerbiyos

Humingi ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga sitwasyong ito:

• Ang mga bali, dislokasyon, pinsala sa mataas na presyon, at mga amputasyon ay nangangailangan ng agarang pag-aalaga.
• Ang anumang malalim, nakanganga (bukas), o marumi na hiwa ay nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal.
• Ang mga sugat dahil sa isang hayop o kagat ng tao (kabilang ang mga lacerations mula sa paghampas ng isang ngipin sa panahon ng isang pag-atake), dahil ang isang mabilis na pag-unlad na impeksyon ay maaaring mangyari.
• Burns: kung ang balat ay nagambala o kung ang paso ay ganap na napupunta sa paligid ng isang daliri, kamay, o pulso, humingi ng agarang pangangalagang medikal.

Diagnosis ng Kamay sa Kamay

Pagdating sa emergency department o klinika, ang pagsusuri ng medikal ay maaaring magsama ng isang kasaysayan ng medikal at pagsusuri sa pisikal.

Mga katanungan sa kasaysayan ng medikal

• Nakaraang kasaysayan ng medikal (May pasyente ba ang diyabetis o sakit sa buto? Ang usok ba ng pasyente?)
• Pangingibabaw sa Kamay (Tama ba o kaliwang kamay ang pasyente?)
• Trabaho, extracurricular na aktibidad, at libangan (Paano ginagamit ng pasyente ang kanilang mga kamay?)
• Mekanismo ng pinsala (Paano nangyari ang pinsala?)

Eksaminasyong pisikal

• Visual inspeksyon (tingnan ang pinsala)
• Sensory nerve exam (pakiramdam)
• Vascular exam (sirkulasyon o suplay ng dugo)
• Muscular at tendon exam (kilusan at lakas)
• Bone exam (basag na buto o dislocate joints)

Mga Pagsubok

Maaaring mag-order ang doktor ng X-ray pagkatapos ng kasaysayan at pisikal na pagsusulit, kung warranted. Ang ilang mga pinsala sa kamay ay mangangailangan ng X-ray upang makilala ang mga bali o dislocations o upang mamuno sa mga banyagang katawan.

Matapos ang isang masusing pagsusuri, ang diagnosis ay karaniwang nahuhulog sa loob ng isa sa mga karaniwang kategorya ng pinsala na ito.

• Mga Lacerations
• Mga bali at dislokasyon
• Mga pinsala sa malambot na tisyu at amputasyon
• Mga impeksyon
• Burns
• Ang burn ng thermal
  • Unang antas ng pagkasunog: Mababaw, paglahok ng pinakamalawak na layer ng balat, na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, pamumula, pamamaga
  • Pangalawang antas ng pagkasunog: Bahaging kapal ng balat, na nailalarawan sa pamamagitan ng paltos
  • Pangatlong antas ng pagkasunog: Pinalawak ng ganap sa lahat ng mga layer ng balat, na nailalarawan sa kakulangan ng sakit at pandamdam
• Ang mga pagkasunog ng kemikal
• Nag-burn ang mga electric
• Malamig na pinsala o nagyelo
• Mga banyagang katawan
• Mataas na presyon ng pagbubuhos (grasa ng baril, pintura ng baril)

Paggamot sa Kamay sa Kamay

Ang pangangalaga sa bahay para sa mga pinsala sa kamay sa una ay nagsasangkot ng wastong mga pamamaraan sa first aid. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga malubhang pinsala sa kamay ay mangangailangan ng medikal na atensiyon.

L acerations (pagbawas)

• Ilapat ang presyon sa sugat upang ihinto ang pagdurugo.
• Kung maaari, hugasan ang dumi o mga labi mula sa sugat.
• Takpan ang sugat upang maiwasan ang karagdagang kontaminasyon o pinsala.
• Huwag tanggalin ang malalaking dayuhan na katawan tulad ng mga kuko, kawit, o kutsilyo.
• Humingi ng medikal na atensyon.

Mga bali (putol na buto) at dislocations

• I-immobilize o i-splint ang kamay, kung maaari.
• Takpan ang pinsala kung ang buto ay nakalantad (bukas na bali), na may malinis na tuwalya, tela, o gasa.
• Ang yelo ay maaaring makatulong na bawasan ang sakit, ngunit hindi kailanman mag-aplay ng yelo nang higit sa 20 minuto sa isang pagkakataon, at hindi kailanman mag-aplay ng yelo nang direkta sa balat.
• Humingi ng medikal na atensyon.

Mga pinsala sa malambot na tisyu at amputasyon

• Mag-apply ng presyon upang ihinto ang pagdurugo.
• Takpan ang pinsala sa isang mamasa-masa na bendahe, kung maaari.
• Itataas ang kamay sa itaas ng puso upang mabawasan ang pagdurugo.
• Kunin ang amputated na bahagi ng katawan (kung maaari). Kung maaari, takpan ang amputated na bahagi ng katawan, panatilihing mamasa-masa, at ilagay ang bahagi (halimbawa, daliri o hinlalaki) malapit sa yelo upang palamig. Huwag ilagay ang bahagi ng katawan sa direktang pakikipag-ugnay sa yelo upang maiwasan ang pagyeyelo.
• Humingi ng medikal na atensyon.

Mga impeksyon

• Panatilihing malinis at tuyo ang pinsala.
• Humingi ng medikal na atensyon.

Burns

• Ang thermal (init) ay sumunog: Palamig sa tubig, hindi yelo, at pagkatapos ay takpan ang pinsala.
• Kemikal na pagkasunog: Mainis na may maraming tubig, pagkatapos ay takpan ang pinsala.
• Frostbite: Magganyak na may maligamgam na paliguan ng tubig o magbabad, pagkatapos ay takpan ang pinsala.
• Humingi ng medikal na atensyon.

Paggamot sa Kamay na Pinsala sa Kamay

Ang isang pangkalahatang pagkakasunud-sunod ng paggamot para sa mga pinsala sa kamay ay nakalista para sa bawat uri ng pinsala. Maraming mga uri ng pinsala ang maaaring humantong sa compartment syndrome. Ang kompartimento sindrom ay isang kondisyon kung saan may pamamaga at pagtaas ng presyon sa loob ng isang limitadong puwang (isang kompartimento) na pinipilit at kinokompromiso ang mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at / o mga tendon na tumatakbo sa compart na iyon; at sa gayon ay maaaring magdulot ng kamatayan ng lahat ng tisyu sa kompartimento at iba pang distal tissue. Bagaman ang bawat digit ay may walong compartment, ang sindrom ay bihirang nangyayari sa mga kamay, ngunit dapat na tandaan bilang isang posibleng komplikasyon ng pinsala sa kamay.

Ang Lacerations, Dislocations, at Fractures (Broken Bones) Medikal na Paggamot

Mga Lacerations (pagbawas)

• Ang pagsusuri ng lalim o paglahok ng mga ugat, arterya, kalamnan, at tendon
• Lokal na kawalan ng pakiramdam (manhid sa lugar)
• Wound paghahanda - paglilinis at patubig, muling pagsusuri
• Paglilinis at pagtanggal ng patay na tisyu
• Malaking pagkumpuni o pagsasara
• Magbibihis at magkamali kung kinakailangan upang maiwasan ang paglipat ng kamay
• Sakit sa gamot
• Mga antibiotics, particulary para sa isang kagat at pagbutas ng mga sugat (madalas na tawag sa paghuhusga ng nagpapagamot na doktor)
• Binaril si Tetanus kung ipinahiwatig
• Ang mga sugat sa kamay na hindi pa ginagamot bago anim hanggang walong oras pagkatapos ng paunang pinsala ay maaaring hindi kailangan ng sutures. Maraming mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang nagbubukas ng mga sugat na ito na bukas dahil sila ay nabubugbog (sarado) mas madaling kapitan ng impeksyon.

Panloob na pinsala: Ang mga pagtula na nagsasangkot ng mga tendon ay maaaring tratuhin sa ibang araw ng isang siruhano ng kamay na may positibong resulta. Samakatuwid, ang isang doktor sa kagawaran ng emerhensiya ay maaaring linisin at isara ang isang laceration ng kamay, pagkatapos ay inirerekumenda ang pagkumpuni ng tendon sa isang espesyalista sa ibang araw.

Malalim na pagbawas: Ang ilang mga pinsala ay nangangailangan ng agarang paggamot sa kagawaran ng emerhensiya o pag-aayos ng operasyon. Kapag ang isang pinsala sa isang arterya ay nasuri, ang isang siruhano ay dapat suriin para sa agarang pag-aayos ng operasyon. Kung ang isang malaking arterya ay pinutol, may posibilidad ng napakalaking pagkawala ng dugo. Ang kamatayan ay maaaring magresulta kung ang pagdurugo ay hindi kontrolado.

Mga kagat: Ang pangunahing komplikasyon ng mga sugat sa kagat ay impeksyon. Upang makatulong na maiwasan ang mga kagat ng impeksyon (kagat ng tao o kagat ng hayop) ay nangangailangan ng lubusan na paglilinis at patubig (paghuhugas ng sugat). Ang mga sugat sa sugat (tulad ng mga kagat ng pusa) at mga sugat kung saan durog ang tisyu (tulad ng mga kagat ng tao at kagat ng aso) partikular na malamang na mahawahan. Ang panganib ng impeksyon ay nagdaragdag kapag ang mga sugat na ito ay stitched sarado, kaya karamihan sa mga kagat ng kagat ay dapat pahintulutan na pagalingin nang walang tahi. Maaaring magpasya ang doktor na maluwag na magtahi ng malalaking sugat sa kagat. Karamihan sa mga kagat ng kagat ay nangangailangan ng antibiotics at malapit na follow-up upang matiyak ang pagpapagaling.

Ang isang karaniwang sanhi ng sugat ng kagat ng tao ay isang away kung saan ang isang suntok ay nagreresulta sa isang hiwa sa kamay na sanhi ng paghampas sa ngipin ng kalaban. Kapag ang "away kagat" na ito ay nasa ibabaw ng isang magkasanib na (karaniwang knuckle), ang paglilinis ng kasukasuan sa operating room ay maaaring kailanganin. Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring lumitaw menor de edad, ngunit maaaring humantong sa malubhang impeksyon na may makabuluhang kapansanan o kapansanan, kahit na naaangkop na ginagamot. Ang pagkonsulta sa isang siruhano ng orthopedic na kamay kaagad tungkol sa gayong mga sugat sa kagat ay maaaring makinabang sa pasyente.

Ang ilang mga lacerations ng kamay ay napinsala sa sarili. Pagkatapos ng paggamot sa sugat, ang mga pasyente na ito ay dapat na isangguni sa isang espesyalista sa psychiatric.

Mga dislokasyon at bali

Mga pagdiskubre

• Ang pagsusuri upang matukoy ang lawak ng pinsala
• Sakit ng sakit
• X-ray upang mamuno sa bali at higit na tukuyin ang pinsala
• Lokal na kawalan ng pakiramdam
• Kung walang bali o nauugnay na laceration, ang pagbawas upang ibalik ang buto sa lugar ay sinubukan; ang nabawasan na pagbawas ng mga buto ay masakit, kaya ang ilang mga pasyente ay mangangailangan ng gamot sa sakit para sa pamamaraan.
• Ang pagsusuri ng pinsala
• Ang immobilisasyon sa pamamagitan ng pag-splint o budding taping
• Ang X-ray para sa kumpirmasyon ng tamang pag-align
• Ang pag-follow-up sa siruhano ng kamay o orthopedist, karaniwang sa loob ng 24-48 na oras.

Ang mga paglabas ay ang resulta ng mga pinsala sa mga ligament sa paligid ng mga kasukasuan. Sa isang dislokasyon, ang isang buto ay inilipat sa labas ng normal na posisyon na nagreresulta sa halatang kapansanan, sakit, at nabawasan ang kadaliang kumilos. Kapag naganap ang isang dislokasyon, susuriin ng doktor ang pinsala upang matiyak na walang mga bali. Ang mga natanggal na buto ay dapat na ibalik sa lugar. Ang prosesong ito ay tinatawag na pagbawas, na kung saan ay ang realignment ng mga nadiskubre o nasira na mga buto. Ang pagbawas ay maaaring magawa sa pamamagitan ng panlabas na pagmamanipula ng nasugatan na lugar (saradong pagbabawas) o sa pamamagitan ng operasyon (bukas na pagbawas). Ang lahat ay nangangailangan ng pag-aalaga ng sunud-sunod na pag-aalaga pagkatapos ng isang panahon ng immobilisasyon, kadalasan ay may isang pagsabog o cast. Ang layunin ng paggamot ay upang mapanatili ang pag-andar at katatagan ng kasukasuan.

Inilarawan ng Splinting ang anumang pamamaraan na ginagamit upang mapanatili ang nasugatan na kamay o daliri na gumalaw. Ang doktor ay maaaring maglagay ng isang nasugatan na kamay o daliri laban sa isang solid, matigas na bagay ngunit hindi sa loob ng isang cast. Sa pamamagitan ng isang pag-ikid ang nasugatan na lugar ay hindi natitinag mayroon pa ring silid upang bumuka. Ang isang cast ay hindi pinapayagan para sa pamamaga, kaya ang pinsala ay maaaring maitapon ng ilang araw matapos na bumaba ang pamamaga.

Ang pag-tap sa Buddy ay isang pamamaraan kung saan nag-tap ang doktor ng isang nasugatan na daliri sa isang katabing daliri upang mapanatili ang nasugatan na daliri mula sa paglipat. Ang iba pang mga daliri ay naging isang pag-ikot.

Mga bali (bali ng buto)

• Ang pagsusuri upang matukoy ang lawak ng pinsala
• Sakit ng sakit
• X-ray
• Referral para sa pag-aayos ng operative o talamak na pagbawas; ang ilang mga pasyente ay mangangailangan ng malay-tao na sediment (pamamaraan ng anesthesia kung saan ang pasyente ay hindi ganap na sedated, ngunit hindi nangangailangan ng tulong sa bentilasyon).
• Referral para sa nabigo / hindi sapat na pagbawas
• Pagsuri
• Ang immobilisasyon sa pamamagitan ng pag-splint o budding taping
• Ang X-ray para sa kumpirmasyon ng tamang pag-align
• Pagsunod sa doktor ng pangunahing pangangalaga o espesyalista sa kamay para sa malubhang o kumplikadong mga bali

Ang mga bali ng kamay at pulso ay medyo pangkaraniwan. Karamihan sa mga bali ay gumagaling nang maayos kung ginagamot sa isang napapanahong at naaangkop na paraan. Ang ilang mga pinsala ay maaaring mangailangan ng isang serye ng X-ray sa loob ng isa hanggang dalawang linggo. Ang maliit na buto at kumplikadong istraktura ng kamay ay nagpapahirap na makita ang ilang mga bali. Ang paggamot ng mga bali ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan kabilang ang kalubhaan ng crack o break, kung kasangkot ang mga kasukasuan, ang lokasyon ng tiyak na buto na nasugatan, ang dami ng deformity (pag-aalis), at kung mayroong isang laceration (cut) na nauugnay gamit ang bali.

Ang mga buto ng mga bata ay lumalaki pa at sa gayon ay madaling kapitan ng mga bali na may kinalaman sa mga malambot na lugar kung saan ang paglaki ng buto ay talagang nagaganap (paglaki ng plato). Ang ilan sa mga pinsala sa paglaki ng plato ay mahirap i-diagnose dahil hindi ito lumilitaw sa X-ray. Ang mga pinsala na malapit sa mga lugar ng paglaki ng kamay ng isang bata samakatuwid ay maaaring kailangang tratuhin bilang mga bali (break) kahit na sa normal na X-ray. Ang ilang mga doktor ay X-ray ang kabaligtaran na walang kamay na kamay upang ihambing sa nasugatan na kamay upang makatulong sa paggunita ng mga fracture plate plate o pagkagambala.

Ang paggamot sa isang kamakailang bali ay bihirang kasama ng isang nakapaloob na cast. Ang mga bali at iba pang mga pinsala na nangangailangan ng immobilization ay madalas na naipit sa isang panig upang maiwasan ang mga pinsala sa compression mula sa isang cast na sumasaklaw sa buong kamay. Pinapayagan ng isang splint ang silid para sa pamamaga na nauugnay sa mga talamak na pinsala, na maaaring maiwasan ang pagkawala ng sapat na sirkulasyon o pinsala sa nerbiyos. Ang pagsabog ay hindi ganap na tinanggal ang posibilidad ng komplikasyon na ito. Ang sinumang nakakaranas ng pamamanhid, pagbabago ng kulay, o pakiramdam ng higpit pagkatapos ng aplikasyon ng splint ay dapat na bumalik sa doktor kaagad o pumunta sa kagawaran ng emergency.

Mga Pinsala sa Soft Tissue, Amputations, Infections, Burns, Cold, at High Pressure Injury Medical Treatment

Mga pinsala sa malambot na tisyu at amputasyon

• Patatagin muna ang nasugatan na tao, at pagkatapos kung posible, mapanatili ang amputated na bahagi ng katawan.
• Suriin upang matukoy ang lawak ng pinsala
• Sakit ng sakit
• Ang X-ray upang kumpirmahin o tuntunin ang bali at higit na tukuyin ang saklaw ng pinsala
• Sumangguni sa siruhano para sa pagkumpuni

Ang mga pinsala na ito ay maaaring mapahamak sa kamay at pasyente. Ang muling pagdidikit (muling pagtatanim) ay mahirap, at kahit na matagumpay na maaaring, maging sanhi ng pangmatagalang mga komplikasyon na may sakit at impeksyon. Mga sitwasyon kapag ang isang siruhano ay maaaring magtangka ng muling pagtatanim ay pagbubutas na may kinalaman sa isang bata, hinlalaki ng amputasyon, o amputasyon ng maraming mga daliri o buong kamay.

Ang mga pinsala sa crush o luha at pag-antala bago ang pagsusuri ay maaaring gumawa ng imposible na matagumpay na muling pagtatanim. Ang bawat pinsala ay nangangailangan ng isang agarang pagsusuri dahil ang mga kalagayan ng bawat tao ay ginagarantiyahan ang lahat ng mga posibilidad na isaalang-alang. Ang uri, lokasyon, lawak, kagustuhan ng tao, at oras ng pinsala lahat ay nag-aambag sa plano sa paggamot. Ang ilang mga pinsala ay mangangailangan ng agarang operasyon para sa muling pagtatanim. Ang iba ay mangangailangan ng kaunting interbensyong medikal na lampas sa paglilinis, bendahe, at pinapayagan na gumaling ang pinsala. Sa ilang mga lokasyon, ang mga doktor at mga kagamitan na kinakailangan para sa muling pagtatanim ay hindi umiiral.

Mga impeksyon

• X-ray kung ipinahiwatig (lalo na kung ang gas gangrene ay inaasahan)
• Sumangguni sa isang espesyalista sa kamay kung kinakailangan para sa malawak na paglilinis ng sugat
• Mga antibiotics para sa impeksyon sa bakterya ng tisyu; antifungals para sa impeksyon sa fungal

Ang mga impeksyon ng daliri at kuko ay maaaring gamutin sa klinika o kagawaran ng pang-emergency na may paghiwa at kanal (kung ipinahiwatig), antibiotics, at malapit na pag-follow-up. Ang isang pangunahing pagsasaalang-alang para sa isang impeksyon sa kamay ay ang pagkakaroon ng isang koleksyon ng likido o isang abscess. Kung ang impeksyon ay nakahiwalay sa balat, na kilala bilang cellulitis, ang paggamot ay nagsasangkot ng mga antibiotics at malapit na pag-follow-up. Gayunpaman, ang isang abscess ay nangangailangan ng paagusan (kung minsan ay kilala bilang "lancing"). Kung ang labi ay malaki o malapit sa mga ugat, ang mga arterya, ligament, o operasyon ng tendon ay maaaring kailanganin para sa paggamot. Ang mga impeksyon sa kamay ay may potensyal para sa mabilis na pag-unlad na humahantong sa matinding pagkawala ng pag-andar.

Ang malubhang pagkasunog sa kamay ay maaaring mangailangan ng isang pagsusuri sa pamamagitan ng isang kamay o magsunog ng siruhano. Ang pagpasok sa ospital ay maaaring kailanganin para sa paggamot. Maramihang mga operasyon kabilang ang pagsasama ng balat ay maaaring kailanganin upang matiyak ang pinakamahusay na kinalabasan.

Unang antas ng pagkasunog

• Ang cool na nasusunog na lugar na may tubig, hindi yelo
• Sakit ng sakit
• Pagsuri muli ng lalim o antas ng pagkasunog
• I-benda ang nasugatan na lugar na may antibacterial ointment
• Pagsunod sa 48-72 oras

Pangalawang antas ng pagkasunog

• Ang cool na nasusunog na lugar na may tubig, hindi yelo
• Sakit ng sakit
• Pagsuri muli ng lalim o antas ng pagkasunog
• Ang malubhang pagkawasak ng mga paltos ay inirerekomenda ng ilan, ngunit hindi lahat ng mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan
• Nasugatan ang nasugatan na lugar na may antibacterial ointment
• Isara ang pag-follow-up sa 48-72 na oras

Pangatlong-degree burn at malalim na pangalawang degree na pagkasunog

• Palamig sa asin o tubig, hindi yelo
• Sakit ng sakit
• Pagsuri muli ng lalim o antas ng pagkasunog
• Gumamit ng Sterile dressings na may antibacterial ointment sa nasugatan na lugar
• Ang sanggunian sa isang doktor na may kasanayan sa pagsunog ng paggamot para sa pagsusuri at pagdumi sa loob ng 24-48 na oras ng pinsala (ang labi ay ang proseso ng pag-alis ng dumi, mga banyagang katawan, at patay na tisyu mula sa isang sugat; ang pamamaraang ito ay maaaring kasangkot sa paghuhugas, pagkayod, at pagtanggal ng patay na tisyu). Ang ilang mga pasyente, lalo na ang mga may paso na ganap na pumapalibot sa mga daliri, kamay, o pulso, ay maaaring tanggapin sa isang unit ng paso sa ospital dahil sa potensyal na makabuo ng kompartimento.

Ang mga pagkasunog ng kemikal

• Ang paggamot ay inangkop sa uri ng kemikal, karamihan ay nangangailangan ng maraming patubig na may tubig
• Ang ilang mga exposure ay nangangailangan ng agarang pagdurog. Sa ilang mga pagkasunog, ang tubig ay hindi ginagamit dahil sa karagdagang pinsala sa balat, ang iba pang mga exposures ay nangangailangan ng mga sistematikong paggamot kaya ang isang espesyalista sa mga paso ay mahusay na kumunsulta; Bilang karagdagan, ang sentro ng control ng lason (1-800-222-1222) ay maaaring makatulong na magpasya kung anong mga espesyal na emerhensiyang paggamot ang maaaring makatulong sa ilang mga pasyente.
• Pangangalaga sa lokal na sugat

Ang mga elektrikal na pagkasunog

• Pangangalaga sa lokal na sugat
• Pagsusuri para sa pinsala sa koryente sa iba pang mga system ng organ
• Kung malubhang: IV likido, pagsubaybay sa puso

Malamig na pinsala

• Mabilis na pag-rewarm ng tissue na may maligamgam na tubig (104-08 F o 40-42.2 C) sa loob ng 15-30 minuto
• Ang sliding incision ng mga blisters ay karaniwang inirerekomenda
• Ointment plus sterile dressings sa nasugatan na lugar
• Sakit ng sakit
• Pagsasaalang-alang para sa mga antibiotics
• Pangangalaga sa lokal na sugat na may follow-up sa 48-72 na oras

Mga pinsala sa mataas na presyon

• X-ray
• Tetanus booster
• Ang mga antibiotics ng malawak na spectrum
• Splint
• Maaaring isaalang-alang ang mga steroid
• Kumunsulta kaagad sa isang dalubhasa sa kamay bilang labi ng aking kinakailangan

Susundan ang Pinsala sa Kamay

Matapos ang paunang pagsusuri at paggamot, halos lahat ng mga pinsala sa kamay ay mangangailangan ng malapit na pag-follow-up sa isang espesyalista sa kamay at isang pangunahing doktor sa pangangalaga. Karamihan sa mga pinsala ay kailangang suriin sa loob ng isang linggo pagkatapos ng unang pagsusuri at paggamot. Ang ilang mga pinsala ay maaaring mangailangan ng isang serye ng mga pagbisita sa opisina o mga interbensyon (na may tendon lacerations, impeksyon, bali, pangalawang- o ikatlong-degree na pagkasunog) upang makamit ang kumpletong pagpapagaling habang ang iba (simple o mababaw na pagbawas, mga first-degree burn, maliit na daliri sa kamay) nangangailangan lamang ng isa o walang mga follow-up na pagbisita.

Pag-iwas sa Pinsala ng Kamay

Ang paggamit ng naaangkop na kagamitan sa kaligtasan sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan at trabaho ay maaaring maiwasan o limitahan ang lawak ng mga bali, dislocations, pagbawas, at pagkasunog. Ang mga normal na hakbang sa kaligtasan ng sambahayan, lalo na sa mga maliliit na bata, ay mababawasan ang mga pagkakataon ng lahat ng mga pinsala, kasama na ang mga nasa kamay. Ang susi sa pagbawas ng pangmatagalang epekto ng isang pinsala sa kamay ay napapanahong pagsusuri at paggamot sa medikal.

Prognosis ng Kamay na Pinsala sa Kamay

Karamihan sa mga pinsala sa kamay ay gagaling nang walang makabuluhang pagkawala ng pag-andar kung nasuri ng isang doktor sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala. Halos lahat ng mga pinsala sa kamay ay nangangailangan ng isang pagsusuri sa medikal dahil kahit na ang pinaka-hindi gaanong gaanong pinsala sa kamay ay may potensyal para sa malubhang o pagdurog pagkawala ng pag-andar.

Maraming mga kadahilanan ang magkakaroon ng papel sa pagtukoy kung gaano kahusay ang pagalingin ng pinsala sa pinakamababang limitasyon ng pag-andar.

• Uri ng pinsala
• Lubha ng pinsala; mga amputasyon, pagkawala ng tisyu, pinsala sa ligament o pagkawala ay karaniwang may mas nakababantay na pananaw
• Ang pagkaantala ng tiyak na pagsusuri ng medikal at paggamot ay humahantong sa mas mahirap na mga resulta
• Ang pagsunod sa plano ng paggamot (pagpapanatili ng mga tipanan, pagkuha ng mga gamot, at pagbabago ng mga damit tulad ng itinuro, halimbawa) ay tumutulong upang mapahusay ang isang kinalabasan