Ang pinsala sa pulso: alamin ang paggamot at pagsasanay para sa isang bali

Anong Mga Uri ng Karamdaman sa Wrist ang Posible?

• Ang pulso ay binubuo ng dalawang mga buto ng bisig (ang radius at ulna) at walong mga carpal buto (scaphoid o navicular, lunate, triquetrum, pisiform, trapezium, trapezoid, capitate, at hamate). Maraming mga ligament na kumonekta sa mga buto sa bawat isa.
• Ang isang sprain ay isang pinsala sa mga ligament ng pulso nang walang anumang katibayan ng pinsala sa buto (iyon ay, walang sirang mga buto o bitak sa buto). Ang isang pilay ay kung saan mayroong isang luha ng kalamnan fibers sa lugar na nakapaligid sa pulso.
  • Sa pamamagitan ng isang sprain, karaniwang may lamang isang bahagyang pagpunit ng mga ligament.
  • Sa isang malubhang sprain ng pulso, maaaring magkaroon ng isang kumpletong luha.
• Ang isang bali o sira na pulso ay nangangahulugang mayroong break o isang crack sa isa o higit pa sa mga buto ng pulso.

Mga Sanhi ng Pinsala sa Wrist

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga pinsala sa pulso ay pagkahulog sa isang kamay na nakabuka.

• Maaari ka ring magkaroon ng sakit sa pulso mula sa paulit-ulit na paggamit na nagreresulta sa isang pamamaga ng mga tendon (tendonitis). Tinukoy ito ng isang paulit-ulit na pinsala sa paggalaw at talagang hindi isang tunay na sprain.
• Ang carpal tunnel syndrome ay isa pang karaniwang pinsala sa pulso na maaaring mangyari mula sa paulit-ulit na paggalaw.

Mga Sintomas sa Kamay sa Puki

Ang dami ng sakit o ang kakayahang ilipat ang pulso ay hindi mapagkakatiwalaang matukoy kung ang pulso ay nasira o na-sprained. Ang mga palatandaan at sintomas ng pinsala sa pulso ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Pamamaga
• Init / init
• Sakit
• Discolorasyon
• Limitadong kakayahan upang ilipat ang kasukasuan
• Deformity

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal

Kung mayroon kang matinding sakit, kapansanan, pamamanhid, o hindi makagalaw ang iyong pulso, dapat mong tawagan ang iyong doktor para sa isang agarang appointment, pumunta sa isang kagyat na klinika sa pangangalaga, o pumunta sa kagawaran ng emergency ng ospital.

Kung walang pagkukulang at ang sakit ay mapapamahalaan ng labis na gamot na pang-sakit, maaaring gusto mong maghintay ng 12-24 oras bago magpasya kung tatawagin ang doktor. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas pagkatapos ng isang araw, tingnan ang isang doktor.

Kung mayroon kang halatang pagpapapangit, pamamanhid, o malubhang sakit, kailangan mo ng medikal na atensyon.

• Kung mayroong malinaw na pagpapapangit o malubhang pamamaga, maaaring mayroong isang sirang buto na kailangang ilipat pabalik sa normal na posisyon nito.
• Maaari ding magkaroon ng isang dislokasyon kung saan ang mga buto ay wala sa tamang posisyon, bagaman hindi sila nasira.

Mga pagsusulit at Pagsubok

• Tatanungin ng doktor kung ano ang nangyari. Minsan ang paraan ng pagkahulog mo (ang mekanismo ng pinsala) ay nagsasabi kung anong uri ng pinsala ang hahanapin. Pagkatapos kumuha ng kasaysayan, susuriin ng doktor ang buong braso mula sa balikat hanggang sa mga daliri. Ginagawa ito upang matiyak na walang iba pang mga nasugatan na lugar. Susuriin din ng doktor upang makita kung gaano kahusay ang daloy ng dugo sa mga daliri at tiyaking walang pamamanhid sa iyong kamay.
• Kapag sinusuri ang paligid ng pulso, malumanay na itulak ng doktor ang pulso upang malaman kung saan may lambot. Ang isang espesyal na lugar na susuriin ay tinatawag na anatomical snuffbox. Ito ang lugar na kinauukulan sa hinlalaki na bahagi ng pulso kapag idikit mo ang iyong hinlalaki na parang hitchhike. Ang kahinahunan ay may espesyal na kahalagahan dahil ang buto sa ilalim ng lugar na iyon (ang scaphoid) ay ang pinaka-karaniwang carpal bone na bali at madalas ay hindi tumingin bali sa paunang X-ray.

Ang anatomical snuffbox (tingnan ang arrow): Sa ilalim ng lugar na ito ay matatagpuan ang scaphoid bone na karaniwang nasira, ngunit ang break ay maaaring hindi lumitaw sa paunang X-ray. Larawan ng kagandahang-loob ni Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

Ang X-ray ng pulso o forearm o pareho ay maaaring kunin.

Paggamot sa Wrist Injury

Kapag nahulog ka at nasaktan ang iyong pulso, mahalaga na pahinga ang iyong braso.

• Kung mayroong isang halata na pagpapapangit ng pulso o pamamanhid sa kamay, dapat mong ilagay ang iyong pulso sa isang malambot na unan at agad na humingi ng medikal na atensyon.
• Kung walang malinaw na pagpapapangit at wala ka sa matinding sakit, baka gusto mong kumuha ng acetaminophen (tulad ng Tylenol) o ibuprofen (Advil) at maghintay upang makita kung ano ang nararamdaman ng pulso. Muli, ang isang malambot na unan ay isang magandang pansamantalang pag-ikot.
• Mag-apply ng yelo sa lugar. Huwag maglagay ng yelo nang direkta sa iyong balat. Maaari kang magbalot ng isang bag ng mga naka-frozen na gulay sa isang tuwalya upang lumikha ng isang icepack.
• Kung ang sakit o iba pang mga sintomas ay hindi mawawala sa loob ng isang araw, dapat kang makakita ng doktor.

Medikal na Paggamot

• Kung walang bali na nakikita sa X-ray, maaaring mag-diagnose ang doktor ng isang sprain. Sa mga kaso kung saan may lambot sa anatomical snuffbox, maaaring maghinala rin ang doktor na maaaring mayroong isang bali ng scaphoid na hindi maliwanag sa X-ray.
• Para sa isang pulso ng pulso, maaaring magpasya ang doktor na tratuhin ka nang walang pagsabog, isang Velcro wrist splint, o plaster splint (tulad ng isang cast). Ang pagpapasya tungkol sa isang pagbubuhos ay batay sa iyong antas ng sakit, dami ng pamamaga, paghihigpit ng paggalaw, at pag-aalala tungkol sa isang okulto o nakatagong bali. (Ang isang likas na bali ay isang bali na napakaliit na hindi ito lumilitaw sa paunang X-ray.) Kung ang doktor ay may mga alalahanin tungkol sa isang pagkabulalas na bali, maaaring ikalas ka ng doktor at payuhan ka na ulitin ang X-ray sa iyong opisina ng doktor o kasama ang isang orthopedist (espesyalista sa buto) sa 5-10 araw.
• Para sa mga menor de edad na sprains, malamang na hindi ka bibigyan ng isang splint at sinabihan na limitahan ang aktibidad na naaangkop sa iyong antas ng sakit.
• Para sa mas matinding sprains, malamang bibigyan ka ng isang velcro pulso ng pulso na maaari mong gawin at off. Gayundin maaari kang inireseta ng ilang uri ng gamot sa sakit. Dapat mong tiyakin na ipaalam sa doktor kung ano ang iba pang mga gamot na iyong iniinom at anumang alerdyi na mayroon ka.
• Karamihan sa mga eksperto inirerekumenda lamang ang paggamit ng yelo o malamig na therapy para sa sprains. Ang ilang mga doktor ay maaari pa ring inirerekumenda na lumipat sa heat therapy pagkatapos ng 24-48 na oras.
• Ang paggamot sa isang bali (isang sirang buto) ay nakasalalay sa tiyak na uri ng bali na natagpuan. Kung mayroon kang bali, maaari kang gamutin ng doktor na nakakita ka sa una o maaari kang sumangguni sa isang orthopedic surgeon.

Pagsunod

Sundin ang mga tagubilin ng doktor. Karamihan sa oras na dapat mong pag-follow up kung hindi ka ganap na mas mahusay sa tatlo hanggang limang araw, o mas maaga kung mas malala ka o umuunlad ang mga problema.

Pag-iwas sa Karamdaman sa Kamay

Sundin ang mga tagubilin ng doktor. Karamihan sa oras na dapat mong pag-follow up sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan kung hindi ka ganap na mas mahusay sa tatlo hanggang limang araw, mas maaga kung mas masahol ka o magkaroon ng mga problema.

Wogn Injury Prognosis (Outlook)

• Karamihan sa mga pulso ng pulso ay dapat na mas mahusay sa tatlo hanggang limang araw. Kung mayroon kang mga sintomas na tatagal ng higit sa limang araw, dapat mong makita ang iyong doktor para sa muling pagsusuri.
• Ang kinalabasan ng isang bali ay depende sa uri ng bali. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa kung ano ang aasahan para sa iyong uri ng bali.

Pinsala sa Wrist at Fracture

Mga buto ng pulso: Mayroong dalawang mahabang mga buto ng braso (radius sa parehong bahagi ng hinlalaki at ang ulna sa gilid ng maliit na daliri). Mayroong walong maliit na buto ng carpal na nasa pagitan ng forearm at mga buto ng kamay. Larawan ng kagandahang-loob ni Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

Ang anatomical snuffbox (tingnan ang arrow): Sa ilalim ng lugar na ito ay matatagpuan ang scaphoid bone na karaniwang nasira, ngunit ang break ay maaaring hindi lumitaw sa paunang X-ray. Larawan ng kagandahang-loob ni Edmond A. Hooker, MD, FAAEM