Buksan ang pag-aalaga ng sugat: oras ng paggamot sa paggamot at pagpapagaling

Ano ang Dapat Ko Alamin tungkol sa Wounds at Wound Care?

• Ang balat ay isang hadlang sa labas ng mundo na nagpoprotekta sa katawan mula sa impeksyon, radiation, at labis na temperatura.
• Maraming mga uri ng mga sugat na maaaring makapinsala sa balat kabilang ang mga abrasions, lacerations, pagkawasak ng pinsala, mga pagbutas, at pagtagos ng mga sugat.
• Maraming mga sugat ang mababaw na nangangailangan ng lokal na pangunang lunas kabilang ang paglilinis at pananamit.
• Ang ilang mga sugat ay mas malalim at nangangailangan ng medikal na atensyon upang maiwasan ang impeksyon at pagkawala ng pag-andar, dahil sa pinsala sa pinagbabatayan na mga istraktura tulad ng buto, kalamnan, litid, arterya at nerbiyos.
• Ang layunin ng pangangalagang medikal para sa mga sugat ay upang maiwasan ang mga komplikasyon at mapanatili ang pag-andar. Habang mahalaga, ang mga resulta ng kosmetiko ay hindi pangunahing pagsasaalang-alang para sa pagkumpuni ng sugat.
• Ang mga kagat ng hayop at tao ay dapat palaging nakikita ng isang medikal na propesyonal dahil sa mataas na rate ng impeksyon.
• Mahalagang malaman ang katayuan ng pagbabakuna sa tetanus ng isang tao (halimbawa, mayroon bang tao ang isang tetanus shot o booster vaccine sa huling 5 taon?) Upang maaari itong mai-update sa isang tetanus booster kung kinakailangan.

Mga Layer ng Skin at Severeity ng Wounds

Ang balat ay isang malaking organo ng pandama na nakikipag-ugnay sa kapaligiran, at nagpapadala ng mga senyas sa utak tungkol sa pagpindot, sakit, panginginig ng boses, at posisyon. Mayroong dalawang mga layer ng balat na sumasakop sa katawan, ang epidermis at dermis.

1. Ang epidermis ay ang pinakamalawak na layer ng balat, ang bahagi na maaaring makita, at napaka-aktibo sa mga bagong selula ng balat na nabuo at unti-unting nabubuhos. Mayroong iba't ibang mga uri ng mga cell ng epidermal:

• Ang mga keratinocytes ang pangunahing mga cell ng balat na nakikita natin. Nagsisimula ang mga bagong selulang epidermula kung saan nagtatagpo ang epidermis at dermis. Ang mga cell na ito ay unti-unting tumanda at tumaas sa ibabaw ng balat at sa kalaunan ay nalaglag upang mapalitan ng mga bago. Ang epidermis ay walang mga daluyan ng dugo at tumatanggap ng nutrisyon mula sa pinagbabatayan na dermis.
• Ang mga melanocyte ay naglalaman ng pigment at nagbibigay ng kulay sa balat at may pananagutan sa pagsipsip ng radiation at pagprotekta laban sa pinsala na dulot ng ultraviolet radiation.
• Ang mga cell ng langerhans ay ginawa sa utak ng buto at lumipat sa balat ng balat at tumutulong sa paglaban sa impeksyon.
• Ang mga selula ng Merkel ay dalubhasa sa mga selula ng balat na makakatulong sa pandamdam ng light sensing. Matatagpuan ang mga ito sa mga tip ng mga daliri at daliri ng paa pati na rin ang iba pang mga dalubhasang lugar.

2. Ang dermis ay ang mas malalim na layer ng balat. Mayroon itong dalawang layer na responsable para sa pagsuporta sa epidermis:

• Ang papillary dermis ay isang manipis na layer ng tisyu na matatagpuan lamang sa ilalim ng epidermis at naglalaman ng mga capillary vessel ng dugo at ilang mga nababanat at collagen fibers.
• Ang mas malalim na reticular dermis ay naglalaman ng malaking mga bundle ng collagen at nababanat na mga hibla na nagpapatakbo ng kahanay sa balat ng balat. Ang collagen at nababanat na mga hibla ay may pananagutan sa pagtulong sa balat na mapaglabanan ang pinsala mula sa paggugupit o iba pang mga uri ng trauma, at payagan ang balat na bumalik sa estado ng pamamahinga nito matapos na mabaluktot o mai-compress. Ito ang layer kung saan matatagpuan ang mga follicle ng buhok, mga glandula ng pawis at sebaceous glandula.

Ang subcutaneous fat tissue ay sumasailalim sa mga layer ng epidermis at dermis at nagbibigay ng labis na cushioning para sa balat. Sa ilalim ng layer na ito ay namamalagi ang kalamnan at buto.

Mga Sanhi ng sugat at Uri

Ang mga sugat ay nangyayari kapag ang balat ay nasira o nasira dahil sa pinsala. Ang mga sanhi ng pinsala ay maaaring resulta ng mga mapagkukunan ng mekanikal, kemikal, elektrikal, thermal, o nukleyar. Ang balat ay maaaring masira sa iba't ibang mga paraan depende sa mekanismo ng pinsala.

Ang pamamaga ay paunang tugon ng balat sa pinsala.

Ang mababaw (sa ibabaw) na mga sugat at abrasions ay nag- iiwan ng mas malalim na mga layer ng balat. Ang mga uri ng sugat na ito ay kadalasang sanhi ng pagkiskis ng friction laban sa isang nakasasakit na ibabaw.

Ang mga malalim na abrasions (pagbawas o lacerations) ay dumadaan sa lahat ng mga layer ng balat at sa pinagbabatayan na tisyu tulad ng kalamnan o buto.

Ang mga sugat sa sugat ay karaniwang sanhi ng isang matulis na itinuro na bagay na pumapasok sa balat. Ang mga halimbawa ng mga sugat sa pagbutas ay may kasamang stick ng karayom, pagtapak sa isang kuko, o isang sugat na saksak na may kutsilyo.

Ang kagat ng tao at hayop ay maaaring maiuri bilang mga sugat, pagbutas, o kombinasyon ng pareho.

Ang mga sugat sa panggigipit (mga sugat sa kama) ay maaaring umusbong dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo sa balat na sanhi ng talamak na presyon sa isang lugar ng balat (halimbawa, ang isang tao na naka-bedridden, umupo nang mahabang oras sa isang wheelchair, o isang cast na pinipindot sa ang balat). Ang mga indibidwal na may diyabetis, mga problema sa sirkulasyon (peripheral vascular disease), o malnutrisyon ay nasa isang pagtaas ng panganib ng mga sugat sa presyon.

Ang wastong pangangalaga sa sugat ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksyon, tiyakin na walang iba pang mga kaugnay na pinsala, at upang maitaguyod ang pagpapagaling ng balat. Ang isang karagdagang layunin, kung posible, ay magkaroon ng isang mahusay na resulta ng kosmetiko matapos na ganap na gumaling ang sugat. Ang artikulong pag-aalaga ng sugat na ito ay idinisenyo upang ipakita ang impormasyon sa mga sugat na kinasasangkutan ng balat; hindi ito sinadya upang masakop ang lahat ng mga sugat (halimbawa, putok, pagbawas ng mga sugat, lacerations ng tendon, at iba pa).

Wound Signs at Sintomas

Ang pinakakaraniwang sintomas ng isang sugat ay sakit, pamamaga, at pagdurugo. Ang dami ng sakit, pamamaga, at pagdurugo ng isang sugat ay nakasalalay sa lokasyon ng pinsala at mekanismo ng pinsala. Ang ilang mga malalaking lacerations ay maaaring hindi masyadong masaktan kung matatagpuan sila sa isang lugar na may kaunting mga pagtatapos ng nerve, habang ang mga abrasions ng mga daliri (na may mas maraming bilang ng mga nerbiyos) ay maaaring maging masakit. Ang ilang mga laceration ay maaaring dumugo nang higit pa kung ang lugar na kasangkot ay may mas maraming bilang ng mga daluyan ng dugo, halimbawa, ang anit at mukha.

Kailan Tumawag ng isang Doktor para sa mga sugat

Karamihan sa mga sugat ay maaaring tratuhin sa bahay na may regular na first aid kabilang ang masusing paghuhugas at pagbibihis upang maiwasan ang impeksyon. Humingi ng pangangalagang medikal para sa mga sugat kung:

• Ang sugat ay dahil sa makabuluhang puwersa o trauma at iba pang mga pinsala ay naroroon.
• Ang pagdurugo ay hindi mapigilan kahit na may patuloy na presyon at taas.
• Mayroong pag-aalala na ang sugat ay nangangailangan ng pag-aayos sa mga sutures (stitches). Ang laki at lokasyon ng sugat ay mahalagang pagsasaalang-alang. Karamihan sa mga sugat sa mukha ay maaaring kailangang ayusin para sa mga kosmetikong dahilan, lalo na kung may kasamang labi o mata.
• Ang sugat ay sanhi ng isang kagat ng hayop. Kailangan ding isaalang-alang ang mga pagbabakuna sa rabies, kung naaangkop.
• Ang sugat ay napaka marumi at hindi madaling malinis.
• Mayroong katibayan ng impeksyon kabilang ang pamumula, pamamaga, pagtaas ng sakit, at pus sa sugat.
• Ang mga immunizations ng Tetanus ay hindi napapanahon, kung gayon kinakailangan ang isang booster sa loob ng 48 oras. Kung ang pasyente ay hindi pa nabakunahan, ang paunang pag-iwas sa tetanus na may immunoglobulin ay dapat ibigay agad.

Mga Larawan ng First Aid: Pag-aalaga sa mga sugat

Wagnosis sa Pag-aalaga ng Pangangalaga

Ang mga X-ray ay maaaring makuha upang tumingin para sa mga sirang buto (bali). Ang X-ray ay maaaring makatulong din sa paghahanap ng mga dayuhang bagay na maaaring naka-embed sa laceration. Ang Fluoroscopy na ginawa sa tabi ng kama ay maaaring makatulong na makahanap ng mga banyagang katawan na malalim na inilibing. Ang ultratunog ay maaari ring magamit upang matulungan sa pagsusuri ng mga dayuhang katawan sa sugat. Ang fluoroscopy at ultrasound ay magagamit lamang sa kagawaran ng emerhensiya at ospital.

First Aid at Mga remedyo sa Bahay para sa mga sugat

Karamihan sa mga sugat ay maaaring alagaan sa bahay. Ang mabibigat na abrasions at lacerations ay maaaring malinis, isang antibacterial ointment na inilapat, at pagkatapos ay sakop ng isang Band-Aid o light bandage. Kadalasan, ang pagdurugo ay maaaring kontrolado ng direktang presyon sa sugat, at kung maaari, pag-angat ng site ng pagdurugo sa itaas ng antas ng puso. Pinapayagan nito ang grabidad upang matulungan ang pagbaba ng daloy ng dugo sa pinsala. Karamihan sa pagdurugo ay titigil sa loob ng 10 minuto, sa puntong iyon, ang isang dressing ay maaaring mailagay sa ibabaw ng sugat.

Kung ang pagdurugo ay hindi isang problema, ang sugat ay maaaring malinis gamit ang gripo ng tubig upang hugasan ang anumang mga labi upang mabawasan ang panganib ng impeksyon. Ang tubig sa ilog at lawa ay maaaring maglaman ng maraming uri ng bakterya na maaaring maging sanhi ng makabuluhang impeksyon. Hindi inirerekumenda na linisin ang mga sugat na may kontaminadong tubig. Mas malubhang sugat ang masakit at ang pag-scrub ay hindi kinakailangang pinapayuhan.

Kung ang isang sugat ay nangangailangan ng pangangalagang medikal, may mga hakbang na maaaring gawin sa bahay upang magsimula ng paggamot. Maliban kung mayroong isang makabuluhang napapailalim na pinsala, may sapat na oras upang maghanap ng pangangalagang medikal at nararapat na maglaan ng ilang minuto upang linisin at bihisan ang sugat.

Malakas na Paggamot, Stitches, at Antibiotics

Paggamot para sa mga sugat

Tiyakin ng doktor na walang nauugnay na pinsala sa sugat (halimbawa, kung ang isang tao ay bumagsak sa kanilang baba, maaaring nasa panganib sila para sa isang bali ng panga), at na ang panganib ng impeksyon ay nabawasan. Ang mahusay na kosmetiko na hitsura na may isang manipis na peklat ay isang layunin din, ngunit hindi kinakailangan na ito ang pinakamahalagang layunin. Mahalaga ang kasaysayan upang maunawaan ang mga kalagayan ng pinsala, dahil ang mekanismo ng pinsala ay makakaapekto sa pangangalaga na ibinigay. Ang isang kagat ng hayop ay mangangailangan ng higit pang pangangalagang medikal kaysa sa pagkahulog sa palaruan. Mahalagang malaman ang mga kalagayan ng pinsala upang magpasya kung paano marumi ang sugat, at kung mayroong anumang potensyal na napinsalang pinsala.

Ang mga taong may diyabetis, mahinang sirkulasyon, sa dialysis, o pagkuha ng mga gamot na maaaring ikompromiso ang immune system ay nasa mas mataas na peligro ng impeksyon; at ang pagpapasyang pag-aayos ng isang sugat ay maaaring maapektuhan ng kasaysayan ng medikal ng pasyente. Ang katayuan sa pagbabakuna ng Tetanus ay kinakailangan upang matukoy kung kinakailangan ang pagbabakuna.

Ang takdang oras mula kung kailan naganap ang unang pinsala, at kapag hinahangad ang pangangalagang medikal ay isa ring pagsasaalang-alang. Ang mas mahaba ang isang sugat ay naiwan na bukas, mas mataas ang panganib ng impeksyon kung ito ay sutured. Ang gabay para sa maraming mga praktikal na pangangalaga sa kalusugan ay nasa pagitan ng 6 at 12 na oras. Kung ang sugat ay mas matanda kaysa sa 6 hanggang 12 na oras, maaaring hindi ito masusuka. Ang mga pagwawasto ng mga paa't kamay kabilang ang mga binti, braso, paa at kamay ay maaaring kasangkot sa mga tendon, nerbiyos at arterya. Ang pagtatasa ng kanilang pag-andar ay isang mahalagang bahagi ng pisikal na pagsusuri.

Sutures (Stitches) para sa mga sugat

Pangunahing pagsasara: Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay linisin ang sugat at pagkatapos ay galugarin ang lugar para sa mga dayuhang katawan o pinagbabatayan na mga istruktura na maaaring masira bago matapos ang pagsara ng sugat sa mga sutures, staples, o kirurhiko pandikit. Kung ang sugat ay masyadong luma, masyadong marumi, o kung may iba pang mga kadahilanan na naniniwala na ang pagsara ng sugat ay hindi naaangkop, ang paggaling ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pangalawang hangarin . Ang sugat ay malinis, magbihis, at pinapayagan na pagalingin nang paunti-unti nang walang sutures.

Sa kabilang banda malusog na mga tao na may potensyal na maruming sugat, ang isang kumbinasyon ng dalawang pamamaraan ay maaaring isaalang-alang (pangalawang hangarin at pagkatapos ay pangunahing pagsasara). Sa sitwasyong ito, lilinisin ng tagapag-alaga ang pangangalaga ng kalusugan at bihisan ang sugat. Hilingin ang pasyente na bumalik sa loob ng 3-5 araw, at kung ang sugat ay hindi nagpapakita ng katibayan ng impeksyon, maaaring sarado ito sa mga sutures, staples, o pandikit na pandikit.

Iba pang Wound Dressings

Ang mga pisiology na damit tulad ng Tegaderm o Hydrogel ay maaaring magamit upang maitaguyod ang pagpapagaling sa halip na suturing sa mga matatanda dahil sa kanilang marupok na balat, na ginagawang mahirap ayusin ang mga lacerations at luha sa balat.

Mga antibiotics para sa mga sugat

Kung ang isang sugat ay nalinis at inalagaan nang maayos, madalas na kaunti ang kailangan upang magreseta ng mga antibiotics . Gayunpaman, ang mga kagat ng hayop, kagat ng tao, mga sugat na nakalantad sa kontaminasyon ng tubig sa ilog o lawa, o iba pang malubhang marumi na sugat, ang mahinang sirkulasyon ay maaaring inireseta upang maiwasan ang impeksyon. Ang mga antibiotics ay maaari ding inireseta kung ang mga saligang istruktura tulad ng mga tendon o buto ay kasangkot.

Wound Healing Time at Prognosis

Ang pagbabala para sa pagpapagaling ng sugat ay isinapersonal at nakasalalay sa uri ng sugat, sa pinagbabatayan na pinsala, at kalusugan ng baseline ng pasyente. Karamihan sa mga menor de edad sugat kabilang ang mga simpleng lacerations at abrasions ay nagpapagaling sa kanilang sarili at hindi nangangailangan ng pangangalagang medikal. Ang mas kumplikado sa pasyente at mas kumplikado ang sugat, ang pagbabala para sa isang perpektong kinalabasan ay nababawasan. Ang layunin para sa lahat ng mga sugat ay ang pagkakaroon ng pagpapagaling na nagbibigay-daan sa pagbabalik ng nasugatang bahagi sa normal na pag-andar.

Ang kinikita ay nakasalalay din sa mga kadahilanan ng peligro na naroroon. Ang mga sugat na nahawahan at napaka marumi ay mas malamang na mahawahan, at pagalingin nang mahina kaysa sa mga hindi. Ang mga sugat ay may posibilidad na pagalingin na may mas kaunting tagumpay sa mga indibidwal na may hindi kontroladong diyabetis o may mahinang sirkulasyon. Ang lahat ng mga lacerations ay mag-iiwan ng isang peklat ngunit ang practitioner sa pangangalagang pangkalusugan ay gagana upang mabawasan ang kapal at hitsura ng mga scars.

Pag-iwas sa Wound

Nangyayari ang mga aksidente at ang karamihan sa mga tao ay magpapanatili ng isang sugat kahit gaano pa sila maingat. Mahalagang tandaan na kapag gumagamit ng mga tool sa bahay o sa trabaho, upang matiyak na ginagamit ang mga ito sa naaangkop na paraan at ang naaangkop na pag-iingat ay kinuha. Kadalasan ang mga aksidente ay nangyayari dahil ang tao ay nagmamadali, kumuha ng isang shortcut, o gumagamit ng isang tool sa paraang hindi ito idinisenyo. Ang gear na pang-proteksyon ay laging naaangkop. Ang pagsusuot ng wastong sapatos o bota, pagsusuot ng helmet sa bisikleta, o proteksyon sa mata anuman ang sitwasyon ay maiiwasan ang pinsala.