Paggamot sa kanser sa baga: chemotherapy, mga kaugnay na gamot at epekto

Paggamot sa cancer sa baga

Ang mga pagpipilian sa paggamot para sa kanser sa baga ay kinabibilangan ng operasyon, radiation, at / o chemotherapy. Ang mga paggamot na ito ay maaaring alisin o pag-urong ng isang cancerous mass o malignant tumor, o pagtatangka upang mapabagal ang paglaki o pagkahilig na kumalat. Kung tapos na ang operasyon, ngunit ang pangwakas na mga natuklasan ay nagpapahiwatig ng isang mataas na peligro ng pag-relaps ng kanser, pagkatapos ang supplemental na paggamot na may chemotherapy at / o radiation ay maaaring ihandog bilang adjuvant therapy upang mabawasan ang panganib ng pagbagsak.

Kung ang cancer sa baga ay hinuhusgahan o natagpuan na hindi naaangkop para sa pagalingin, pagkatapos ay maaaring alukin ang palliative na paggamot na may radiation at / o chemotherapy. Bilang mga pagpipilian sa pantay, ang mga paggamot na ito ay hindi inaasahan na maging curative, ngunit maaaring maging kapaki-pakinabang sa pasyente. Ang ganitong mga paggagamot ay maaaring mapawi ang mga sintomas at posibleng pahabain ang buhay. Sa pangangalaga ng palliative ng hindi naaangkop na cancer sa baga, may mga gamot na sumusuporta sa pangangalaga na maaari ring ibigay upang maiwasan at malunasan ang mga masamang epekto ng radiation at chemotherapy, tulad ng pagduduwal o pagsusuka, igsi ng paghinga, o sakit.

Ang sumusunod na talakayan ay tututok sa paggamit ng chemotherapy at mga kaugnay na gamot para sa paggamot ng cancer sa baga.

Chemotherapy Drugs, Mga Target na Ahente, at Immunotherapy para sa Lung cancer

Depende sa uri at yugto ng kanser sa baga, ang chemotherapy ay maaaring mabagal ang paglaki ng tumor. Sa ngayon, ang cancer sa baga ay nahahati sa dalawang malawak na uri, maliit na cell at di-maliit na cell na cancer ng baga. Ang mga maliliit na kanser sa cell ay mabilis na kumakalat sa katawan at karaniwang hindi naaandar para sa kadahilanang ito. Mabilis silang naghahati sa antas ng cellular, na ginagawang sensitibo sa kanila ang chemotherapy at radiation. Ang mga non-maliit na kanser sa cell ay madalas na lumalaki at kumakalat nang mas mabilis at maaaring mapapatakbo kung nahanap nang maaga. Mas sensitibo sila sa chemotherapy at radiation kaysa sa isang beses na naisip, at maraming mga pagpipilian sa paggamot ang umiiral ngayon para sa kanilang pamamahala. Malawakang yugto maliit na kanser sa baga sa cell, at ang hindi gumagana na hindi maliit na selula ng kanser sa baga ay ginagamot ngayon na may palliative intensyon. Bagaman maaaring magkakaiba ang tumpak na mga mode o pagkilos, lahat ng mga gamot sa chemotherapy ay gumagana sa pamamagitan ng pagbawas sa kakayahan ng mga selula ng kanser na lumaki at hatiin. Ang mga platinum alkylator, podophyllin alkaloid, vinca alkaloids, anthracyclines, topoisomerase inhibitors, taxanes, antimetabolites, at folate antagonist ay mga chemotherapy na gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga cancer sa baga.

Ang mga target na ahente ngayon na gumagana sa pamamagitan ng mga tiyak na bagong natukoy na mga cellular level na mga landas na molekular sa mga cell ng kanser ay ginagamit din. Kabilang dito ang ilang mga uri ng tyrosine kinase inhibitors, pati na rin ang mga anti-angiogenesis inhibitors.

Kasama sa immunotherapy ngayon ang mga bagong ahente na tinatawag na mga checkpoint inhibitors kabilang ang Nivolumab at Pembrolizumab (Opdivo at Keytruda).

Alkylator ng Platinum na Tratuhin ang cancer sa Lung

Ang mga iskedyul ng pangangasiwa ng gamot ay maaaring mag-iba depende sa protocol na maaaring pumili ng mga medikal na oncologist na nangangasiwa sa mga paggamot na ito. Ang nakalista na mga iskedyul ng paggamot ay ang mga karaniwang ginagamit lamang, ngunit hindi lamang ang maaaring magamit.

Ang mga platinum na alkylator na ginamit upang gamutin ang cancer sa baga ay kasama ang cisplatin (Platinol) at carboplatin (Paraplatin).

• Sino ang hindi dapat gamitin ang mga gamot na ito: Ang mga taong may mga sumusunod na kondisyon ay hindi dapat gumamit ng platinum alkylator:
  • Allergy sa cisplatin, carboplatin, o iba pang mga compound na naglalaman ng platinum
  • Mahina function ng bato
  • Kapansanan sa pandinig
  • Lubhang mababang bilang ng mga puting selula ng dugo at mababang antas ng mga platelet (mga selula ng dugo ng dugo)
• Iskedyul: Ang mga gamot na ito ay maaaring ibigay ng isang intravenous (IV) injection sa unang 3 araw ng bawat pag-ikot. Maaari silang ibigay bilang isang pag-iniksyon ng IV sa unang araw ng bawat pag-ikot ng chemotherapy. Maaari silang ibigay lingguhan.
• Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang mga platinum alkylator ay maaaring dagdagan ang pagkagusto ng iba pang gamot upang maging sanhi ng pagkalason sa bato. Ang isang halimbawa ng naturang gamot ay ang cyclosporine (Sandimmune, Neoral). Ang peligro ng mga platinum alkylator na karagdagang binabawasan ang bilang ng mga selula ng dugo at nagdudulot ng anemia o pagdurugo ay maaaring tumaas kapag ginamit ito kasama ng iba pang mga gamot na chemotherapy. Ang mga platinum na alkylator ay maaari ring bawasan ang mga antas ng dugo ng mga gamot na antiseizure, tulad ng phenytoin (Dilantin) o carbamazepine (Tegretol), sa gayon ang pagtaas ng aktibidad ng pag-agaw.
• Mga epekto: Ang mga platinum na alkylator ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng isang tao o upang madaling makabuo ng mga impeksyon. Susuriin ng isang doktor ang dugo at ihi para sa mga abnormalidad na maaaring sanhi ng mga gamot na ito.
  • Ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay kaagad kung anuman sa mga sumusunod na epekto ay nangyari:
    • Mga sintomas ng reaksyon ng allergy, kabilang ang mabilis na tibok ng puso, pangangati o pantal, pamamaga ng mukha o kamay, pamamaga o tingling sa bibig o lalamunan, higpit ng dibdib, at wheezing
    • Mga pagbabago sa dalas o dami ng pag-ihi
    • Hindi maipaliwanag na lagnat, panginginig, o namamagang lalamunan
    • Problema sa pandinig o pag-ring o pag-ungol sa mga tainga
    • Pagdurugo o bruising
    • Pagduduwal o pagsusuka
    • Kalungkutan, tingling, o nasusunog na mga sensasyon sa mga kamay, braso, binti, o paa
    • Ang pamumula, sakit, o pamamaga kung saan ibinibigay ang IV
  • Ang iba pang mga epekto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
    • Pagduduwal at pagsusuka
    • Nakakapagod
    • Pagtatae
    • Nabawasan ang gana
    • Pagbaba ng timbang
  • Ang mga gamot ay magagamit upang makontrol at maiwasan ang mga epekto, tulad ng pagduduwal at pagsusuka, na kinokontrol o pinigilan ang 75% o higit pa sa oras.

Podophyllin Alkaloids upang Tratuhin ang cancer sa Lung

Ang Etoposide (Toposar, VePesid) ay isang podophyllin alkaloid na kadalasang ginagamit upang gamutin ang cancer sa baga.

• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga taong may isang allergy sa etoposide ay hindi dapat kumuha nito.
• Iskedyul: Mahalaga ang pag-iskedyul ng mga dosis ng etoposide. Ang mga kasalukuyang rekomendasyon ay upang bigyan ang etoposide sa pamamagitan ng isang iniksyon sa loob ng 1- hanggang 3-araw na panahon sa cycle ng chemotherapy. Ang gamot ay maaaring hindi bibigyan ng intrathecal injection (iyon ay, sa isang lukab sa loob ng utak).
• Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang Etoposide ay maaaring mag-antala ng mga epekto ng mga payat ng dugo, tulad ng warfarin (Coumadin), o platelet (mga cell sa dugo na tumutulong sa pag-clot) na mga inhibitor, tulad ng aspirin. Ang panganib ng etoposide na karagdagang pagbabawas ng bilang ng mga cell ng dugo at nagdudulot ng anemia o pagdurugo ay maaaring tumaas kapag ginagamit ito sa iba pang mga gamot na chemotherapy. Ang Cyclosporine (Sandimmune, Neoral) at zidovudine (Combivir, Retrovir) ay nagdaragdag ng toxicity ng etoposide.
• Mga epekto: Ang Etoposide ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng isang tao o mas madaling makagawa ng mga impeksyon. Susuriin ng isang doktor ang dugo at ihi para sa mga abnormalidad na maaaring sanhi ng mga gamot na ito.
  • Ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay kaagad kung anuman sa mga sumusunod na epekto ay nangyari:
    • Hindi maipaliwanag na lagnat, panginginig, o namamagang lalamunan
    • Wheezing o problema sa paghinga
    • Hindi pangkaraniwang pagdurugo o bruising
    • Dugo ng ihi, kilusan ng bituka, o pagsusuka
    • Dilaw ng balat o mata
    • Ang pamumula, sakit, o pamamaga kung saan ibinibigay ang IV
    • Ang pagkahilo o pagkahilo habang binibigyan ang gamot
  • Ang iba pang mga epekto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
    • Pagduduwal at pagsusuka
    • Paninigas ng dumi
    • Panlasa ng metal
    • Pagkawala ng buhok
    • Mabilis na pagkawala
    • Pagbaba ng timbang
    • Kalamnan ng kalamnan
    • Ang pagsugpo sa utak ng utak ay madalas na nagiging sanhi ng sobrang mababang bilang ng mga cell ng dugo, mababa ang bilang ng pulang selula ng dugo (anemia), at bilang ng maliit na platelet. Sa mga bihirang okasyon, ang pagsugpo sa utak ng buto ay nagreresulta sa leukemia.

Mga sanhi ng Kanser sa baga, Sintomas, Uri at Paggamot

Vinca Alkaloids upang Tratuhin ang cancer sa Lung

Kasama sa mga Vinca alkaloids ang vincristine (Oncovin), vinblastine (Velban) at vinorelbine (Navelbine).

• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga taong may mga sumusunod na kundisyon ay hindi dapat kumuha ng vinca alkaloids:
  • Allergy sa vinca alkaloids
  • Demyelinating Charcot-Marie-Tooth syndrome
• Iskedyul: Ang Vinca alkaloid ay pinangangasiwaan ng IV injection sa unang araw ng bawat cycle ng chemotherapy. Maaaring hindi sila bibigyan ng intrathecal injection (iyon ay, sa isang lukab sa loob ng utak).
• Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang panganib ng vinca alkaloids ay karagdagang pagbabawas ng bilang ng mga cell ng dugo at nagdudulot ng anemia o pagdurugo ay maaaring tumaas kapag ginamit sila sa iba pang mga gamot sa chemotherapy. Ang antracyclines ay maaaring maantala ang mga epekto ng mga thinner ng dugo, tulad ng warfarin (Coumadin), o platelet (mga cell sa dugo na tumutulong sa pag-clot) na mga inhibitor, tulad ng aspirin. Ang Phenytoin (Dilantin) at carbamazepine (Tegretol) ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga vinca alkaloid. Ang iba pang mga gamot, tulad ng fluconazole (Diflucan), itraconazole (Sporanox), o voriconazole (Vfend), ay maaaring dagdagan ang pagkakalason ng vinca alkaloid.
• Mga epekto: Ang mga alkalde ng Vinca ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng isang tao o mas madaling makagawa ng mga impeksyon. Susuriin ng isang doktor ang dugo at ihi para sa mga abnormalidad na maaaring sanhi ng mga gamot na ito.
• Ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay kaagad kung anuman sa mga sumusunod na epekto ay nangyari:
  • Ang pagkahilo, lightheadedness, o pagkahilo
  • Sakit sa panahon ng pag-ihi o problema sa control ng pantog
  • Malubhang sakit sa kalamnan o buto
  • Malubhang sakit sa tiyan o tibi
  • Malabong paningin
  • Ang pamumula, sakit, o pamamaga kung saan ibinibigay ang IV
  • Hindi maipaliwanag na lagnat, panginginig, o namamagang lalamunan
  • Hindi pangkaraniwang pagdurugo o bruising
  • Dugo ng ihi, kilusan ng bituka, o pagsusuka
  • Hirap sa paglalakad
• Ang iba pang mga epekto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
  • Paninigas ng dumi
  • Pagkawala ng buhok
  • Sakit ng ulo
  • Pagduduwal o pagsusuka
  • Mahinahon pamamanhid o tingling sa paa o kamay

Mga Anthracyclines upang Tratuhin ang cancer sa Lung

Ang Doxorubicin (Adriamycin, Rubex) ay isang anthracycline na ginamit upang gamutin ang cancer sa baga.

• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito:
  • Ang mga taong may sobrang mababang puting selula ng dugo o platelet ay binibilang
  • Ang mga indibidwal na natanggap ang maximum na pinagsama-samang dosis ng doxorubicin o iba pang mga anthracyclines, tulad ng daunorubicin (Cerubidine) o idarubicin (Idamycin)
  • Kinakailangan ang pagsusuri upang matukoy kung ang mga taong may preexisting pagkabigo sa puso ay maaaring kumuha ng anthracyclines.
• Iskedyul: Ang Anthracyclines ay pinangangasiwaan ng isang iniksyon ng IV sa unang araw ng bawat siklo ng chemotherapy.
• Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang panganib ng mga anthracyclines ay higit na nagbabawas ng bilang ng mga selula ng dugo at nagdudulot ng anemia o pagdurugo ay maaaring tumaas kapag ginamit sila sa iba pang mga gamot sa chemotherapy. Ang antracyclines ay maaaring maantala ang mga epekto ng mga thinner ng dugo, tulad ng warfarin (Coumadin), o platelet (mga cell sa dugo na tumutulong sa pag-clot) na mga inhibitor, tulad ng aspirin. Ang mga Anthracyclines ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga gamot sa antiseizure, tulad ng phenytoin (Dilantin) o carbamazepine (Tegretol). Ang phenobarbital ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga anthracyclines.
• Mga epekto: Ang mga Anthracyclines ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng isang tao o mas madaling makagawa ng mga impeksyon. Susuriin ng isang doktor ang dugo at ihi para sa mga abnormalidad na maaaring sanhi ng mga gamot na ito. Ang mga Anthracyclines ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa puso, tulad ng congestive heart failure o abnormal na ritmo ng puso.
  • Ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay kaagad kung anuman sa mga sumusunod na epekto ay nangyari:
    • Hindi pangkaraniwang pagdurugo o bruising
    • Dugo ng ihi, kilusan ng bituka, o pagsusuka
    • Kahirapan sa paglunok
    • Sakit sa dibdib
    • Hindi maipaliwanag na lagnat, panginginig, o namamagang lalamunan
    • Sores o ulser sa paligid o sa bibig
    • Ang pamumula, sakit, o pamamaga kung saan ibinibigay ang IV, dahil ang mga anthracyclines ay maaaring masira sa balat kung tumagas sa labas ng ugat na kung saan sila ay pinamamahalaan.
    • Wheezing o problema sa paghinga
    • Malubhang pagduduwal, pagsusuka, o pagtatae
    • Dilaw ng balat o mata
  • Ang iba pang mga epekto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
    • Pagduduwal at pagsusuka
    • Pagkawala ng buhok
    • Mahina ang gana
  • Ang mga taong may edad na 50 taong gulang o mas matanda ay kailangang suriin ang kanilang cardiac ejection fraction dahil sa panganib para sa congestive na pagkabigo sa puso na nauugnay sa anthracyclines. Ang maliit na bahagi ng ejection ng cardiac ay isang pagsubok na sumusukat kung gaano kahusay ang puso na maaaring magpahitit ng dugo.

Ang Topoisomerase Inhibitors upang Gumamot sa Lung cancer

Ang Topotecan (Hycamtin) o irinotecan (Camptosar) ay mga toponoomerase inhibitors na nagdudulot ng pagkasira ng DNA sa mga selula ng kanser.

• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga taong may mga sumusunod na kundisyon ay hindi dapat gumamit ng mga inhibitor na topoisomerase:
  • Alerdyi sa mga inhibitor ng topoisomerase
  • Lubhang mababang puting selula ng dugo o platelet ay binibilang
• Iskedyul: Ang mga inhibitor ng Topoisomerase ay maaaring ibigay ng isang iniksyon ng IV isang araw bawat 1 hanggang 2 linggo o sa unang 5 araw ng bawat siklo ng chemotherapy.
• Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang panganib ng mga topoisomerase inhibitors ay higit na nagbabawas ng bilang ng mga selula ng dugo at nagdudulot ng anemia o pagdurugo ay maaaring tumaas kapag ginamit sila sa iba pang mga gamot na chemotherapy. Ang gamot na herbal antidepressant na gamot ni San Juan ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng irinotecan. Ang Phenytoin (Dilantin) o carbamazepine (Tegretol) ay maaari ring bawasan ang pagiging epektibo ng mga inhibitor ng topoisomerase.
• Mga epekto: Ang mga inhibitor ng Topoisomerase ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng isang tao o mas madaling makagawa ng mga impeksyon. Susuriin ng isang doktor ang dugo at ihi para sa mga abnormalidad na maaaring sanhi ng mga gamot na ito.
  • Ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay kaagad kung anuman sa mga sumusunod na epekto ay nangyari:
    • Mga sintomas ng reaksyon ng allergy, kabilang ang mabilis na tibok ng puso, pangangati o pantal, pamamaga sa mukha o kamay, pamamaga o tingling sa bibig o lalamunan, higpit ng dibdib, at wheezing
    • Hindi maipaliwanag na lagnat, panginginig, o namamagang lalamunan
    • Malubhang pagduduwal, pagsusuka, o pagtatae
    • Sores o ulser sa paligid o sa bibig
    • Labis na kahinaan o pagod
    • Ang pamumula, sakit, o pamamaga kung saan ibinibigay ang IV
  • Ang iba pang mga epekto ay kasama ang mga sumusunod
    • Paninigas ng dumi
    • Mahina ang gana
    • Rash
    • Sakit sa tyan

Kapag nagsimula ang pagtatae, dapat gawin ang isang gamot na antidiarrheal at dapat ipagbigay-alam sa doktor.

Mga Buwis sa Tratuhin ang cancer sa Lung

Kasama sa mga taxan ang paclitaxel (Taxol), nab-paclitaxel (Abraxane), at docetaxel (Taxotere).

• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga taong may mga sumusunod na kondisyon ay hindi dapat gumamit ng mga taxanes:
  • Allergy sa mga taxanes o ang solusyon sa IV (Cremophor EL)
  • Lubhang mababang puting selula ng dugo o platelet ay binibilang
• Iskedyul: Ang mga taxanes ay ibinibigay ng IV injection. Dahil ang mga taxanes ay mas malamang na magdulot ng mga epekto, tulad ng mababang presyon ng dugo, igsi ng paghinga, o pagkalungkot, ang isang doktor ay nagbibigay ng mga gamot upang maiwasan ang gayong mga sintomas. Ang mga gamot na ginamit upang maiwasan ang mga side effects ng mga taxanes ay kasama ang corticosteroids, H2 antagonist (ranitidine, famotidine), at antihistamines (diphenhydramine).
• Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang panganib ng mga taxanes ay karagdagang pagbabawas ng bilang ng mga selula ng dugo at nagdudulot ng anemia o pagdurugo ay maaaring tumaas kapag ginamit ito sa iba pang mga gamot na chemotherapy. Ang gamot na herbal antidepressant na gamot ni San Juan ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga taxanes. Ang Phenytoin (Dilantin) o carbamazepine (Tegretol) ay maaari ring bawasan ang pagiging epektibo ng mga taxanes.
• Mga epekto: Ang mga taxanes ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng isang tao o upang madaling makabuo ng mga impeksyon. Susuriin ng isang doktor ang dugo at ihi para sa mga abnormalidad na maaaring sanhi ng mga gamot na ito.
  • Ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay kaagad kung anuman sa mga sumusunod na epekto ay nangyari:
    • Lightheadedness o nanghihina
    • Mabilis o hindi regular na tibok ng puso
    • Wheezing o problema sa paghinga
    • Hindi makontrol na pagduduwal, pagsusuka, o pagtatae
    • Hindi maipaliwanag na lagnat, panginginig, o namamagang lalamunan
    • Hindi pangkaraniwang pagdurugo o bruising
    • Dugo sa mga dumi o itim na dumi
  • Ang iba pang mga epekto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
    • Ang hindi normal na pag-andar ng atay
    • Pagkawala ng buhok
    • Sakit sa kalamnan o buto
    • Mahinahon pamamanhid o tingling sa paa o kamay
    • Pagduduwal at pagsusuka
  • Ang Abraxane ay hindi nagiging sanhi ng maraming mga epekto dahil sa kung paano ito formulated.

Mga Antimetabolites upang Tratuhin ang cancer sa Lung

Ang Gemcitabine (Gemzar) ay isang mas bagong gamot sa klase na ito na pumipigil sa paggawa ng DNA.

• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga taong may allergy sa gemcitabine ay hindi dapat dalhin ito.
• Iskedyul: Ang Gemcitabine ay ibinibigay bilang isang iniksyon ng IV bawat linggo para sa unang 3 linggo ng bawat 4 na linggong chemotherapy.
• Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang Gemcitabine ay maaaring dagdagan ang mga epekto ng warfarin (Coumadin).
• Mga epekto: Ang Gemcitabine ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng isang tao o mas madaling makagawa ng mga impeksyon. Susuriin ng isang doktor ang dugo at ihi para sa mga abnormalidad na maaaring sanhi ng mga gamot na ito.
  • Ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay kaagad kung anuman sa mga sumusunod na epekto ay nangyari:
    • Hindi maipaliwanag na lagnat, panginginig, o namamagang lalamunan
    • Malubhang pagduduwal, pagsusuka, o pagtatae
    • Hindi pangkaraniwang pagdurugo o bruising
    • Maliit na pula o lila na tuldok sa balat
    • Dilaw ng balat o mata
    • Wheezing o problema sa paghinga
    • Malubhang pantal o pantal
    • Dugo o maulap na ihi
  • Ang iba pang mga epekto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
    • Mahina ang gana
    • Pagtatae o tibi
    • Sakit ng kalamnan
    • Pagkawala ng buhok
    • Mahinahon na pantal
    • Ang kalungkutan, tingling, o banayad na pamamaga sa mga paa at kamay
    • Pagod

Tyrosine Kinase Inhibitors upang Tratuhin ang Lung cancer

Ang Gefitinib (Iressa) at erlotinib (Tarceva) ay mga miyembro ng isang bagong klase ng mga gamot na anticancer na kilala bilang epidermal growth factor receptor tyrosine kinase (EGFR-TK) inhibitor. Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa parehong high-risk na cancer sa baga pagkatapos ng operasyon at para sa advanced o metastatic (kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan) non-maliit na kanser sa baga. Pinipigilan nila ang mga senyas sa loob ng mga selula ng kanser na kinakailangan para sa paglaki at kaligtasan.

• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga indibidwal na may isang allergy sa gamot o alinman sa mga sangkap nito ay hindi dapat kumuha ng gamot na ito.
• Iskedyul : Ang mga inhibitor ng Tyrosine kinase ay pinangangasiwaan bilang oral tablet.
• Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang ilang iba pang mga gamot, tulad ng rifampin o phenytoin (Dilantin), ay maaaring dagdagan ang metabolismo ng gefitinib at erlotinab, sa gayon nababawasan ang kanilang pagiging epektibo. Ang mga gamot na nagpapataas ng acid acid ng tiyan (Tagamet, Pepcid) ay maaaring mabawasan ang mga konsentrasyon ng gefitinib sa dugo, at sa gayon ay binabawasan ang pagiging epektibo nito. Ang mga gamot tulad ng ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), o clarithromycin (Biaxin) ay maaaring bawasan ang metabolismo ng gefitinib o erlotinab, sa gayon ay madaragdagan ang potensyal para sa mga epekto. Ang Gefitinib at erlotinab ay maaaring dagdagan ang pagdurugo na nauugnay sa warfarin (Coumadin) o iba pang mga anticoagulants. Ang isang doktor o isang parmasyutiko ay dapat na konsulta bago ang isang tao na kumuha ng isang tyrosine kinase inhibitor ay gumagamit ng iba pang mga gamot, kabilang ang mga over-the-counter na gamot, bitamina, at mga produktong herbal.
• Mga epekto: Susuriin ng isang doktor ang dugo ng isang tao sa regular na pagbisita habang ang taong iyon ay kumukuha ng gamot na ito.
  • Ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay kaagad kung anuman sa mga sumusunod na epekto ay nangyari:
    • Ang mga sintomas ng reaksyon ng allergy, kabilang ang pangangati, pantal, pamamaga ng mukha o kamay, pamamaga o tingling sa bibig o lalamunan, igsi ng paghinga, at paghigpit ng dibdib.
    • Sakit sa mata o hirap makita
    • Malubha, patuloy na pagtatae, pagduduwal, o pagsusuka
    • Mahina ang gana
    • Bigla o patuloy na mga problema sa paghinga, ubo, o lagnat
    • Bigla, matinding sakit sa tiyan
    • Ang mga resulta ng elevated international normalized ratio (INR) (sinusukat ng INR ang kakayahan ng dugo upang makabuo ng isang clot; masyadong mataas sa isang resulta ng INR ay nauugnay sa pagdurugo na mahirap kontrolin.)
  • Ang iba pang mga epekto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
    • Patuyong balat
    • Acne
    • Mild diarrhea, pagduduwal, o pagsusuka
    • Malambot na pantal sa balat

Ngayon mayroon pa ring mga mas bagong mga gamot sa TKI na ginagamit upang gamutin ang di-maliit na selula ng kanser sa baga na pinag-aralan at magagamit.

Folate Antagonist upang Tratuhin ang Lung cancer

Ang pemetrexed disodium (Alimta) ay nakakagambala sa paglaki ng cell sa pamamagitan ng pagharang sa folic acid. Ang ilang mga proseso ng metabolic na nagdudulot ng mga cell na magparami ay nakasalalay sa folic acid.

• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito:
  • Mga indibidwal na may isang allergy sa gamot o alinman sa mga sangkap nito
  • Mga indibidwal na may katamtaman hanggang sa malubhang kapansanan sa bato
• Iskedyul:
  • Ang pemetrexed disodium ay ibinibigay bilang isang pagbubuhos ng IV sa loob ng 10 minuto sa unang araw ng bawat 21-araw na cycle ng chemotherapy.
  • Kinakailangan ang folic acid at bitamina B-12 bago ang pemetrexed disodium.
  • Ang mga corticosteroids ay ibinibigay din upang bawasan ang saklaw ng pantal.
• Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang Probenecid ay maaaring bawasan ang kakayahan ng mga bato sa excrete pemetrexed disodium, at sa gayon ay nagdudulot ng pagtaas ng antas ng dugo at pagkakalason. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (NSAIDs), tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin) o naproxen (Aleve), ay hindi dapat ibigay nang 2 araw bago at 2 araw pagkatapos matanggap ang mga nakatagong disodium dahil maaari nilang bawasan ang excretion ng gamot mula sa katawan at taasan ang panganib para sa toxicity. Ang mga indibidwal na may kapansanan sa bato ay hindi dapat kumuha ng anumang mga NSAID sa anumang oras.
• Mga epekto: Susuriin ng isang doktor ang dugo ng isang tao sa regular na pagbisita habang ang taong iyon ay kumukuha ng pemetrexed disodium. Ang doktor ay dapat makipag-ugnay kaagad kung anuman sa mga sumusunod na epekto ay nangyari:
  • Rash
  • Hindi pangkaraniwang bruising
  • Dumudugo
  • Lagnat
  • Sore lalamunan
  • Sores sa bibig

Anti-Vascular Endothelial Growth Factor / Anti-angiogenesis Targeted Agent upang Tratuhin ang Lung cancer

Pinipigilan ng Bevacizumab (Avastin) ang VEGF-vascular endothelial growth factor sa gayon ay nakakasagabal sa paglaki ng mga daluyan ng dugo upang matustusan ang di-maliit na kanser sa baga. Ang Avastin ay ipinahiwatig para magamit sa mga kaso ng mga di-nakamamatay na uri na hindi maliit na kanser sa baga. Hindi ito dapat gamitin sa mga pasyente na nag-ubo ng dugo, na mayroon o nagplano na magkaroon ng operasyon sa susunod na 4 na linggo. Ang Avastin ay binibigyan ng intravenously tuwing 2 hanggang 3 linggo.

Ang mga epekto ay maaaring magsama ng mahirap na makontrol ang mataas na presyon ng dugo, pagkawala ng protina sa pamamagitan ng ihi, nadagdagan na pagkahilig sa pagdugo, perforations ng mga bituka, bihira ngunit malubhang mga problema sa utak kabilang ang sakit ng ulo at mga seizure na maaaring mangyari nang maaga o sa isang pagkaantala. Ang iba ay posible; ang mga komplikasyon ay mas karaniwan sa mas matanda kaysa sa mga mas batang pasyente

Immunotherapy

Lubhang ipinangako ng mga bagong ahente na tinatawag na Immune Checkpoint Inhibitors ay natagpuan na maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga pasyente ng Non-Maliit na cell baga cancer. Ang Nivolumab (Opdivo) ay isang halimbawa.

Ang Opdivo ay hindi dapat gamitin kung ikaw ay alerdyi sa Nivolumab. Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa pasyente na may mga naunang "mga problema sa autoimmune" tulad ng lupus o nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng sakit ni Crohn o Ulcerative colitis. Kung ang isang pasyente ay may salungguhit sa teroydeo, o atay, o sakit sa bato, o nagkaroon ng naunang organ transplant caustion ay dapat ding gamitin.

Ang Opdivo ay binibigyan ng intravenously higit sa 1 oras bawat 2 linggo.

Ang mga karaniwang epekto ay maaaring magsama:

• pagduduwal,
• pagsusuka,
• pagtatae,
• paninigas ng dumi,
• sakit ng katawan,
• pantal,
• sakit ng ulo, at
• isang paminsan-minsang reaksyon ng alerdyi.