Humingi ng D'Mine: Paggamot ng Diabetic na "Junkie," at Isinasaalang-alang ang "Insulinotropic" Pagkain

Need tulong sa pag-navigate ng buhay sa diyabetis? Magtanong D'Mine! Iyon ay ang aming lingguhang payo ng payo, na naka-host ng beterano uri 1, diyabetis

may-akda at tagapagturo ng komunidad Wil Dubois. Sa linggong ito, kinuha ni Wil ang mga isyu ng mga doktor na nakakakita ng "junkies" sa halip na mga pasyente na nakikipaglaban sa pagkagumon, at ang insulinotropic epekto ng ilang mga pagkain sa mga PWDs .

{

May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com } Anonymous mula sa Alabama, type 2,

nagsusulat: Natuklasan akong 5 buwan na ang nakakaraan na may type 2 diabetes. Akala ko na ako ay may ito para sa isang ilang taon, ngunit wala akong seguro at hindi mapagtanto kung paano mapanganib talaga ito. Mas marami akong nagbabasa ngayon at natatakot ako. Ang aking mga paa at mga kamay ay namumulang halos araw. Ang pagkapagod ay isang banayad na salita. Sa wakas ay nakuha ko sa isang klinika na libre sa komunidad at ako ay nasa 2000 mg metformin isang araw at nasa 15 na yunit ng Lantus. Kinailangan kong ihinto ang pagkuha kay Lantus dahil tila nakagagawa ako ng mga withdrawals mula sa methadone na nagawa ko sa loob ng limang taon. Ang sobrang pagbabagong pagkain ay bumaba nang malaki sa aking mga numero, ngunit ang doktor ay tila hindi kagalang-galang na ako, at ito ay talagang nagagalit sa akin. At parang hindi ako makakakuha ng maraming impormasyon tungkol sa methadone at insulin. Anumang impormasyon na maaari mong ibigay, o kung saan o ano ang susunod na gagawin, o anumang pananaw sa aking sitwasyon? Salamat, nag-aalala ako.

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot:

OK lang na mag-alala. Ang takot ay maaaring maging isang malusog na damdamin, hangga't hindi ito namamahala sa araw. At, hey, ako'y ipinagmamalaki mo. Nakuha mo ang iyong sarili sa isang klinika-mas mahusay na huli kaysa sa hindi kailanman-nagawa mo ang mga sobrang pagbabagong pagkain, binabasa mo ang iyong diyabetis at nagtatanong ka! Tulad ng sa iyong doktor, well, hindi ako mapagmataas sa kanya. Sa tingin ko ay maaaring makuha mo ang isa sa mga masamang bagay. Karamihan sa mga doc sa mga libreng klinika ay medyo kahanga-hangang mga tao na iginuhit sa pagtulong sa mga tao sa pinakadakilang pangangailangan. Harapin natin ito, walang doc na gumagana sa isang libreng klinika para sa pera-ang ganitong uri ng trabaho ay kabilang sa pinakamababang pagbabayad sa gamot.

Iyon ay nagsabi, at walang masarap na paraan upang sabihin ito, kaya pasanin mo ako … Sa palagay ko maaaring makakita siya ng ibang bagay kapag tinitingnan ka niya kaysa sa nakikita ko. Kukunin ko muna. Kapag tumingin ako sa iyo (maayos, sa iyong email-ngunit maaari kong "makita" ang isang mahusay na pakikitungo sa mga salitang inilalagay ng mga tao sa isang pahina), nakikita ko ang isang tao na may isang magandang hard road. Nakikita ko ang isang tao na naghihirap ng isang mahusay na pakikitungo, ngunit sinusubukan upang mapabuti ang kanyang maraming sa buhay. Nakikita ko ang kapwa PWD. Impiyerno, nakikita ko lang ang isang kapwa tao.

At iyon ay sapat na para sa akin.

Gayunpaman, ang iyong doc ay nakikita ang iba pang bagay. Tinitingnan ka niya at nakita ang isang

junkie . Ang pangmatagalang paggamit ng methadone ay kung minsan na ginagamit sa gamutin ang malubhang sakit, ngunit ang

kadalasang na ginagamit upang gamutin ang mga addiction ng opiate.Ang reseta ng methadone ay isang pulang bandila. Sa katunayan, katulad ng iyong doc, talagang ipagpalagay ko na ang dahilan kung bakit inaalis mo ito; ngunit hindi katulad ng iyong doc, hindi ko hahatulan ka para dito. Para sa ilang kadahilanan, ang ilang mga talagang mahusay na mga dokumento ay nakakabit sa paggamit ng droga at, tulad ng Grinch, ang kanilang mga puso ay biglang lumiit. Nakita ko na ang ilang mga medyo bukas-isip na mga tagapagbigay ng serbisyo ay talagang kakaiba sa paligid ng mga gumagamit ng IV na gamot. Kaya kapag nabasa ko ang iyong email nakita ko ang aking sarili na nag-iisip kung ang iyong doc ay talagang nakikinig sa iyo o kung gusto niya gotten hung up sa iyong nakaraan sa kanyang utak natigil sa isang hangal loop tungkol sa "kaya siya ay may pera para sa heroin, ngunit hindi maaaring ay matakot na magbayad para sa kanyang pangangalagang pangkalusugan, hindi ko pag-aaksaya ang aking oras … "

Iyon # @ $% & BS

! Sinasabi ko sa iyong doktor: Kung hindi mo matanggap ang lahat, anuman ang kanilang mga pagkakamali, bilang karapat-dapat sa parehong paggamot, hindi ka kabilang sa medisina. Ang pintuan ay nasa banda roon. Paki-iwan, mayroon kaming sapat na mga tunay na hamon upang malutas nang walang mga uri ng mga saloobin. Sigurado ako na magagawa mo lang sa pulitika. Kaya ginugol ko ang halos lahat ng aking bakanteng oras sa mga huling ilang linggo na sinusubukang makita kung ano ang kilala at hindi alam tungkol sa methadone at Lantus. Ang sagot: hindi gaanong.

Sa katunayan, ang lahat ng maaari kong makita ay dalawang ulat ng photosensitivity sa kababaihan na mahigit sa 50; at isang ulat ng "panginginig" sa isang 60 taong gulang na lalaki. Ngayon ang mga panginginig ay maaaring tunog tulad ng iyong "withdrawals." At kung nangyari ito sa isa pang tao, siguradong parang impiyerno ay maaaring nangyari sa iyo, masyadong.

Ang solusyon? Buweno, batay sa aking karanasan sa larangan, natagpuan ko na ang iba't ibang insulins na mayroon kami upang maglaro ay mas maraming iba kaysa sa mga mansanas at mga dalandan. Madalas nating isipin si Lantus at Levemir tulad ng pag-iisip natin ng Tide and Cheer: hey, ang mga tatak ay iba, ngunit pareho silang nililinis ang iyong mga damit. At habang totoo na ang glucose profile profile ng dalawang basal insulins ay medyo marami ang parehong, hindi na sila maaaring gawin nang higit pa naiiba. Impiyerno, hindi sila mga mansanas at mga dalandan na tulad ng mga pakwan at kapayas. Ang mga tao na may isang uri ng problema sa oddball sa isa ay kadalasang ginagawa sa iba. At huwag kalimutan na mayroon kami ng luma NPH bilang isang pagpipilian, masyadong.

Ang payo ko? Bumalik sa iyong klinika, ngunit hilingin na makita ang ibang provider. Hanapin ang puting amerikana tuwid sa mata at maging tapat tungkol sa iyong nakaraan at madamdamin tungkol sa iyong hinaharap. Maging malinaw tungkol sa iyong mga takot sa ngayon at ngayon. Pagkatapos ay hilingin na subukan ang isang iba't ibang mga insulin, at tingnan kung ito ay gumaganap ng mas mahusay sa iyong methadone.

Oh, at huwag bumoto para sa iyong lumang doc kung nakikita mong nagpapatakbo siya para sa Kongreso.

Paul mula sa Georgia, type 1,

nagsusulat: Nabasa ko kamakailan ang tungkol sa mga pagkaing tulad ng gatas at trigo na nagdudulot ng nadagdagang pagtatago ng insulin (insulinotropic effect) sa itaas ng insulin na kailangan para sa mga carbs sa pagkain. Ang katotohanang ito ay ginagamit upang tapusin na ang mga produkto na naglalaman ng mga sangkap na ito ay gagamitin ng paisa-isa, kung sa lahat, sa pagtatangkang pigilan ang labis na katabaan at uri ng diyabetis. Ang dahilan kung bakit ang mga pagkain na ito ay nagiging sanhi ng sobrang produksyon ng insulin na humahantong sa pag-imbak ng labis na mga carbs bilang taba.Ang aking tanong ay bilang isang uri 1 na may negatibong c-peptide ay: ang makakain ng mga pagkaing ito ay may parehong epekto? Ang aking hula ay maliban kung ang sanhi ng pagtaas ng glucose sa ibabaw ng nilalaman ng carb na nagbigay ako ng bolus para sa, walang karagdagang insulin maliban kung magbibigay ako ng sobrang insulin.

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot:

Buweno, una, ikaw at ako ay dapat magbasa ng iba't ibang mga journal, dahil hindi ko nakita o makakakita ako ng sinuman na nababahala tungkol sa mga pagkain na insulinotropic Dagdag timbang. Sa katunayan, ang katapat lamang ay maaaring totoo-ang mga ito ay ipinahayag bilang susunod na dakilang bagay sa paggamot sa diyabetis, at ang ilang mga tao ay nag-iisip na makakatulong pa rin ang maiwasan ang labis na katabaan. Ngunit mag-back up at bigyan ang lahat ng aming mga mambabasa ng ilang background. Pagkatapos ay susuriin namin ang isyu na nabasa mo tungkol sa kaunti pa at kukuha ako ng crack sa iyong tanong. Tulad ng sinabi mo,

insulinotropic ay isang fancy-pants cocktail party na salita para sa isang bagay na nagdudulot ng produksyon ng insulin. At ito ay isang kilalang misteryo sa loob ng ilang taon na ang iba't ibang mga protina ay may iba't ibang mga "insulinotropic properties," ibig sabihin na pinalilitaw nila ang produksyon ng insulin na hindi independiyenteng glycemic index; ang eksaktong kabaligtaran ng kung ano ang iminumungkahi ng lohika. WTF? Bumalik noong 2004, ang isang pangkat ng mga mananaliksik ng Suweko ang nagtaguyod ng gatas bilang ang pinaka-karaniwan sa bagay na ito. Pagkatapos magkano ang pag-aaral ang paninigarilyo ay napatunayan na ang whey protein, na bumubuo sa paligid ng 20% ​​ng protina ng gatas (ngunit isang napakalaki 60% ng protina sa gatas ng suso ng tao, "pagkain" para sa pag-iisip). Kung bakit ang patis ng gatas ay nagpaputok ng katawan sa pancreas nang higit kaysa sa iyong inaasahan, na binibilang ang bilang ng kargada nito, ay nananatiling isang misteryo hanggang sa araw na ito.

Ngunit, ngunit, ngunit dahil lamang sa ito ay nagpapahiwatig ng katawan upang makagawa ng mas maraming insulin kaysa sa iminumungkahi ng glycemic index, ay hindi nangangahulugan na ito ay gumagawa ng iyong katawan ng mas maraming insulin kaysa sa mga pangangailangan nito. Sa katunayan, ang labis na pagpapakain ng insulin mula sa patis ng gatas ay ipinapakita upang lubos na mabawasan ang mga spike ng asukal sa dugo pagkatapos kumain. Kaya magkano kaya, na ang paghahalo patis ng gatas sa mataas na karbong pagkain ay ipinapakita na magkaroon ng isang nakapagpapagaling na epekto sa uri 2s. Sa madaling salita, isang natural na insulin secretagogue. (Ang isang pag-aaral ay idinagdag na whey sa isang pagkain ng mashed potato at Swedish meatballs, na kung saan nakita ko ang ironic na ibinigay sa orihinal na patubig na pagkatuklas ay nagmula sa mga mananaliksik sa Suweko.)

Sa nakalipas na ilang taon, nagkaroon ng maraming patuloy na pananaliksik na, , "ang mga pandaraya sa pagkain ay kumakatawan sa isang promising therapeutic na diskarte upang ma-optimize ang postprandial glycemica." Gatas bilang gamot para sa lahat na ails sa iyo.

Sa isang kahabaan, ipagpalagay ko na nakikita ko ang iyong punto tungkol sa sobrang insulin na inililipat ang mga carbs sa taba imbakan, ngunit umaalis sa mga dagdag na carbs sa dugo ay gumagalaw sa uri 2 sa dialysis center. Hindi sa tingin ko ang mga pagkain na ito ay malamang na maging sanhi ng mas mataas na timbang na nakuha dahil sa sobrang insulin, o sa tingin ko ang uri 2s ay dapat na iwasan ang mga ito lamang sa labas ng takot na makakuha ng timbang. Sa palagay ko ang sinumang nag-aalala tungkol sa timbang ay dapat na mag-focus nang higit pa sa pagkain ng mas mababa, at mas mababa sa

kung ano ang kanilang ginagawa. At para lamang mapansin ang tubig, nakakakita ako ng maraming pananaliksik na talagang sumusuporta sa whey bilang isang anti-obesity agent, sa halip na isang trigger para makakuha ng timbang.Ito ay humantong sa whey na maging isang popular na pagkain suplemento, lalo na para sa para sa katawan ng karamihan ng tao gusali. Ito ay itinuturing na ahente ng paglago ng kalamnan at pagbabawas ng taba, ngunit tulad ng maraming suplementong pagkain, kulang kami sa solidong agham sa likod ng partikular na claim na ito. Ngunit sa iyo, ang aking kakulangan sa insulin, ikaw ay tama. Ang isang insulinotropic na pagkain ay hindi magbabalik sa buhay ng iyong mga patay na beta cell. Ang isang insulinotropic substance ay nangangailangan ng isang katawan na gumagawa ng insulin upang kumilos. Gayunpaman, ang iyong tanong ay nagtaas ng isa pa: Kung ang "normal" na gumaganang katawan ng tao ay gumagawa ng mas maraming insulin para sa whey kaysa sa inaasahan mong kailangan nito … bakit nga? Totoo, ang katawan ay may kaugaliang malaman kung ano ang ginagawa nito. Kahit na ang glycemic index ng pagkain na may whey ay hindi dapat humingi ng mas maraming insulin, ang katawan ay nagbibigay nito, at tila may magagandang resulta.

Siguro dapat nating isaalang-alang ang lahat ng bolus ng whey.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Pagtatatuwa : Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.