Ask D'mine: Outliving Your Diabetes

Happy Saturday! Maligayang pagdating pabalik sa Ask D'Mine , ang aming lingguhang payo haligi na naka-host ng beterano uri 1, may-akda ng diyabetis at tagapagturo ng komunidad Wil Dubois. Sa linggong ito, tinutugon ni Wil ang isang tanong tungkol sa kung paano nangangailangan ng gamot - tiyak na insulin - maaaring magbago sa paglipas ng panahon habang nagkakaedad tayo. At nakuha niya ang ilang mga pananaw upang ibahagi ang tungkol sa kung paano ito maaaring itali sa ilang

ng pinakabagong pananaliksik sa mga pagbisita ER para sa hypoglycemia.

{May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com}

Scottie, type 3 mula sa Australia, nagsusulat : Ang isang 72-taong-gulang na diabetic friend ng mine ay nagkaroon ng ilang mga seizures sa huling tatlong buwan, ang huling nangangailangan ng ambulansiya. Tinitiyak ako ng aking kaibigan na ang lahat ay okay, gayunpaman, nang dumating ang ambulansya sila ay lubhang interesado sa dalas. Sinabi niya sa kanila na ito ay mga taon na dahil nagkaroon siya ng anumang problema bago ang kamakailang labanan ng mga kaganapan. Ay ang ere isang pag-aalala sa dalas? Hindi ako sigurado kung anong uri siya,

ngunit siya ay sa insulin na pinangangasiwaan ng isang awtomatikong pump.

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Ang pag-aalala ay ipinahiwatig. Dapat kang mag-alala. Ang kanyang doktor ay dapat na nababahala. Impyerno, ang iyong kaibigan sarili ay dapat mag-alala! Taliwas sa kung ano ang sinabi niya sa iyo, ang lahat ay tiyak na hindi okay.

Siyempre, mayroong lahat ng mga uri ng mga seizures out doon, ngunit ang pinaka-karaniwang sa D-Folks ay ang uri na sanhi ng malubhang mababang asukal sa dugo. At ang malubhang mababang

asukal sa dugo ay sanhi ng overdosis ng insulin-isang labis na dosis na tinukoy bilang mas maraming insulin kaysa sa mga pangangailangan ng katawan sa isang naibigay na sandali. Upang gumana, kailangan nating lahat ng balanse sa pagitan ng asukal at insulin. Ang dalawa ay umiiral sa isang mahihirap na balanse ng yin-yang. Kung masyadong mataas ang iyong asukal, idagdag mo ang insulin. Kung masyadong mataas ang iyong insulin, idagdag mo ang asukal.

Sa iyong asukal-normals, ang mga pancreas ay nag-aalaga sa bahagi ng insulin ng teeter-totter at ang atay ay nag-aalaga sa gilid ng asukal. Sa amin D-Folks ang lahat ay kailangang mangyari sa labas. Kailangan namin ang insulin mula sa mga sapatos na pangbabae, panulat, o vials at asukal mula sa mga kahon ng juice, bag ng kendi, o (mas maayos) mga produkto ng medikal na glucose tulad ng Dex4 o Antas. Ang ilalim na linya dito ay na ito ay napakahirap para sa amin upang gawin nang manu-mano sa aming mga clumsy tool kung ano likas na katangian kaya elegantly ay awtomatikong para sa mga di-D karamihan ng tao.

Ang isang "labis na dosis" ay maaaring sanhi ng tradisyunal na paraan sa pamamagitan ng pagkuha ng sobrang insulin, o, sa kabilang panig ng barya, ito ay maaaring sanhi ng masyadong maliit na asukal. Paano ka magkakaroon ng masyadong maliit na asukal? Buweno, maaari kang kumain ng mas kaunti, o mas kaunti kaysa sa iyong binalak, o ang pagkain na iyong kinain ay maaaring magkaroon ng mas kaunting mga carbs (na bumaling sa asukal sa iyong katawan muy-pronto ) kaysa sa naisip mo.

At masyadong maliit na asukal ay maaari ring maging sanhi ng paggamit ng masyadong maraming asukal kapag mayroong maraming insulin sa paligid.Paano? Buweno, maaari kang maging mas pisikal na aktibo kaysa sa normal, at ang mga sanhi sa iyong katawan ay sumunog sa higit pang asukal.

Magkano para sa mga pangunahing kaalaman. Bakit ang lahat ng mga problema para sa iyong kaibigan biglang pagkatapos ng taon ng lahat ng pagiging pagiging matalino-masigasig?

Sa tingin ko ay maaaring ito ang kanyang edad. Nagkaroon ako ng pet theory na ito para sa huling limang taon o higit pa, ngunit hanggang kamakailan lamang ay wala akong pang-agham na data upang i-back up ito (higit pa sa na sa isang segundo), ngunit sa palagay ko ang mga matatanda ay umuubos sa kanilang diyabetis.

Oo. Alam ko. Mukhang mabaliw na usapan. Diyabetis ay hindi isang bagay na may buhay. Ang ay hindi isang impeksiyon. Ang ay hindi isang virus. Ito ay hindi isang parasito (bagaman ito ay madalas na gumaganap tulad ng isa). Kung hindi ito nabubuhay ay hindi ito maaaring mamatay, at kung hindi ito maaaring mamatay, paano mo ito mabibigo? Wala akong ideya ng frickin, ngunit nakita ko na nangyari ito. Marami.

Ang karaniwang karunungan ay ang diyabetis ay walang-hanggang progresibo, nagkakaroon ng mas malala pa sa lahat ng oras. Ngunit sa clinical practice napansin ko ang isang bagay na kakaiba. Sa pangkalahatan ginugugol ko ang karamihan ng aking oras na unti-unting nadaragdagan ang mga gamot ng mga pasyente - hanggang sa sila'y matanda na. Pagkatapos ay natagpuan ko ang aking sarili pabalik-palakol sa harap ng out-of-wala na hypos.

Habang ang mga tao ay matanda na, lalo na sa kanilang '80s, ang kanilang diyabetis ay tila napuputol. Totoo, ang iyong kaibigan ay hindi na ang lumang iyon, ngunit EDMV (Ang Diyabetis ng Lahat ay Magkakaiba).

Kaya ano ang mangyayari? Ang walang katapusang pagmamartsa ng pag-unlad ng diyabetis ay higit na katulad ng teorya ng biglang bang ng sansinukob, kung saan ito ay lumalawak sa ilang mahiwagang punto pagkatapos ay binabaligtad at nagsimulang kontrata muli? O kaya lang na ang pagkain at mga pattern ng aktibidad ng geriatric set shift sapat na kung ano ang nagtrabaho sa mga naunang mga dekada ay dahon ang mga ito woefully over-medicated sa mamaya taon?

Hindi mo alam.

Ngunit alam ko sigurado na ito ay isang tunay na hindi pangkaraniwang bagay. Karaniwang bawasan at kahit na pawiin ang mga medyas sa diyabetis sa north-of-eighty lot. Kahit na insulin sa uri ng insulin-depende 2s.

Ngunit ito ay higit sa lahat isang pagmamasid sa crack mula sa aking sariling mga karanasan sa trenches hanggang sa 73

rd ^{ADA Scientific Session na ito taon. Na kung saan ipinakita ni Dr. Andrew Geller ang ilang napakagandang katibayan na nagbabalik sa akin. Siya at ang kanyang posse ay tumingin sa mga pagbisita sa ER at mga ospital para sa "mga salungat na insulin na mga kaganapan" at nalaman na ang mga tao sa hilaga ng 80 ay dalawang-at-kalahating beses na mas malamang kaysa sa mga nasa pagitan ng 45 at 64 upang lumitaw sa pintuan ng ER para sa isang mababang, at limang beses na mas malamang na maospital dahil dito! Iyon ay nangangahulugang ang mga hypos ay mas karaniwan at mas seryoso para sa mga matatanda!} Gaano karaming mga salungat na kaganapan ang pinag-uusapan natin? Halos isang daang-libo sa isang taon, ayon sa pagsusuri ni Dr. Geller. Iyon ay isang pulutong ng mga lows. Ang average na BGL sa pagdating? Mahigit sa kalahati ng mga matatanda ay mababa sa 50 mg / dL (2. 7 mmol / L para sa iyo Aussies). Halos isang-kapat ng mga ito ay nagkaroon ng seizures at / o nawala kamalayan.

Dr. G nakatuon sa data crunching, ang mga implikasyon para sa pampublikong kalusugan, at ang umuusbong na pagkain labanan sa pagitan ng AACE at ADA sa mas mahigpit na mga alituntunin para sa kontrol ng asukal sa dugo sa mga matatanda, kaya hindi siya speculate sa mga sanhi.

Ngunit sa tingin ko pa rin ang mga matatanda ay namamalagi sa kanilang diyabetis.

Sa anumang pangyayari, Scottie, sa palagay ko dapat kang mag-alok upang himukin ang iyong kaibigan sa kanyang doktor o tagapagturo ng diyabetis. Sa tingin ko ang kanyang pump ay kailangang i-down upang ipakita ang kanyang pag-urong diyabetis. Sinasabi sa akin ng ilang seizure na nakakakuha siya ng mas maraming insulin kaysa sa kanyang mga pangangailangan sa pag-iipon ng diyabetis.

Ito tunog sa akin tulad ng siya ay "outlived" ito.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malayang PWD at binabahagi nang hayag ang karunungan ng aming nakolektang mga karanasan - ang aming naging-tapos na-na kaalaman mula sa mga trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Pagtatatuwa

: Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.