Kailan kinakailangan ang isang ct para sa pinsala sa ulo?

Paano Diagnosed ang isang Concussion?

Ang mga pinsala sa ulo ng menor de edad ay isang nakagawiang pangyayari. Mula sa mga sanggol na bumabagsak laban sa mga talahanayan, ang mga bata na nakabaluktot sa ulo na naglalaro ng bola, sa isang matatandang taong nahuhulog, ang mga tao ay madalas na humahantong sa kanilang mga ulo kapag lumipat sila. Karaniwan, ang ilang mga bituin ay nakikita, nangyayari ang isang sakit ng ulo, at lahat ay maayos. Minsan hindi ito malinaw. Ang tao ay maaaring kumatok sa loob ng ilang segundo, maaaring pagsusuka, at marahil ay maaaring may pagkawala ng memorya, ngunit sa oras na dumalaw ang doktor sa kama, ang lahat ay bumalik sa normal. Ang diagnosis ng isang concussion ay ginawa.

Ngunit ngayon ano? Ano ang gagawin mo sa isang tao na kumikilos at lumilitaw na normal, kahit na mayroong isang kasaysayan ng pinsala sa ulo? Sino ang magkakaroon ng pagdurugo sa kanilang utak at sino ang hindi? Sino ang nangangailangan ng isang pag-scan ng CT at sino ang kailangan lamang umuwi?

Mas mababa sa isang henerasyon na ang nakaraan, ang mga pag-scan ng CT ay hindi umiiral, at ang pagmamasid ay ang susi sa pangangalaga sa pinsala sa ulo. Kung ang pasyente ay maayos, umuwi sila; kung hindi, isang neurosurgeon ang tinawag upang suriin ang pasyente. Ngayon, ang mga scan ng CT ay matatagpuan sa kahit na ang pinakamaliit na ospital, ngunit dahil lamang sa makina doon ay hindi nangangahulugang dapat itong gamitin nang walang pasubali. Ang pagtabi sa gastos, ang panganib sa radiation ng isang hindi kinakailangang pagsubok ay makabuluhan.

Habang ang mga pag-aaral na pang-agham ay maaaring magbigay ng mga alituntunin tungkol sa kung sino ang nangangailangan ng mga pag-aaral sa imaging, ang mga pasyente at kanilang mga pamilya ay nais higit pa sa opinyon ng doktor; nais nila ang matiyak na matibay na ebidensya tulad ng isang X-ray o CT. Ang bawat kaso ay kailangang isaalang-alang nang paisa-isa. Gayunpaman, narito ang ilang mga patnubay na maaaring magamit ng isang doktor upang magpasya: "Sa CT o walang CT; iyon ang tanong."

Sinabi ng Canadian CT Head Rule na kinakailangan ang isang scan ng CT kung mayroon man sa mga sumusunod na umiiral:

Mga pag-uusap na may Mataas na Panganib para sa Kailangan ng Operasyon

• ang tao ay hindi ganap na gising at tumutugon sa loob ng 2 oras pagkatapos ng pinsala
• mayroong isang pinaghihinalaang nalulumbay na bali ng bungo
• mayroong isang pinaghihinalaang bali ng base ng bungo (bruising ng parehong mga mata, dugo sa likod ng eardrum, o spinal fluid na tumatakbo mula sa mga tainga o ilong)
• ang pagsusuka ay nangyayari nang higit sa 2 beses
• ang pasyente ay mas matanda kaysa sa 65 taong gulang

Mga pag-uusap sa Medium na Panganib para sa Pinsala sa Utak

• amnesia (pagkawala ng memorya) bago ang epekto ng higit sa 30 minuto
• mapanganib na mekanismo (na-hit sa pamamagitan ng isang kotse, na itinapon mula sa isang kotse, bumabagsak ng higit sa 5 hagdan)

Ang New Orleans Criteria ay nagsasaad na ang isang scan ng CT ay kinakailangan kasama ang alinman sa mga sumusunod na natuklasan sa isang tao na ganap na gising:

• sakit ng ulo
• pagsusuka
• mas matanda kaysa sa edad na 60 taong gulang
• pagkalasing sa droga o alkohol
• amnesia
• nakikita trauma sa itaas ng collarbone
• pag-agaw

Ang mga patakarang ito ay dapat na mailapat batay sa tiyak na sitwasyon ng pasyente. Ang komunikasyon sa mga manggagamot, pasyente, at pamilya ay nagbibigay-daan sa tamang landas sa paggagamot na susundin habang inaasahan na matugunan ang mga inaasahan ng lahat.