Als (sakit sa lou gehrig): mga sintomas ng demensya at paggamot

Als (sakit sa lou gehrig): mga sintomas ng demensya at paggamot
Als (sakit sa lou gehrig): mga sintomas ng demensya at paggamot

ALS and frontotemporal dementia: on a continuum or part of a spectrum of disorders?

ALS and frontotemporal dementia: on a continuum or part of a spectrum of disorders?

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Nalaman Tungkol sa Dementia sa ALS?

Ano ang Medikal na Kahulugan ng Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)?

  • Ang Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) ay isang nagwawasak na karamdaman. Naaapektuhan nito ang bahagi ng sistema ng nerbiyos na kumokontrol sa kusang paggalaw. Minsan tinawag ang ALS na sakit sa Lou Gehrig, pagkatapos ng sikat na baseball player na namatay sa sakit. Ang mga kalamnan ay unti-unting humihina, at ang sakit sa kalaunan ay humahantong sa pagkalumpo at kamatayan.
  • Ang ALS ay isa sa isang pangkat ng mga sakit na kilala bilang mga sakit sa neuron ng motor. Ang mga neuron ay mga selula ng nerbiyos, at ang paggalaw ng mga neuron sa motor. Ang mga taong may sakit sa neuron ng motor ay unti-unting nawalan ng kontrol sa kalamnan at maging lumpo. Walang gamot na magagamit para sa ALS o anumang iba pang sakit sa neuron ng motor.
  • Ang mga epekto ng mga sakit na ito ay hindi mababalik. Karamihan sa mga taong may ALS ay namatay sa loob ng 5 taon ng simula ng mga sintomas.

Nakakuha ba ng Dementia ang mga Pasyente?

  • Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang ALS ay hindi nakakaapekto sa mga proseso ng pag-iisip ng isang tao. Sa karamihan ng mga tao, ni ang mga proseso ng nagbibigay-malay (tulad ng pag-iisip, pag-aaral, memorya, at pagsasalita) o pag-uugali ay apektado din. Paminsan-minsan, gayunpaman, ang isang tao na may ALS ay nakakaranas ng malalim na mga pagbabago sa kaisipan, na tinatawag na demensya. Ang demensya ay isang matinding sakit sa utak na nakakasagabal sa kakayahan ng isang tao na magsagawa ng pang-araw-araw na gawain.

Maapektuhan ba ng ALS ang Utak?

  • Ang demensya sa ALS ay naisip na sanhi ng pagkasira ng mga cell sa frontal lobe ng utak. Ang frontal lobe ay bahagi ng utak mula sa noo hanggang sa mga tainga. Ang ganitong uri ng demensya ay madalas na tinatawag na frontal lobe dementia. Ang frontal lobe demensya ay may iba pang mga sanhi bukod sa ALS. Inaalam pa namin ang tungkol sa kung bakit ang ALS ay nagdudulot ng frontal lobe dementia sa ilang mga tao.
  • Bihira si Dementia sa ALS. Nagaganap ito sa lahat ng mga pangkat etniko at sa parehong kalalakihan at kababaihan. Ang mga taong may edad na 55-65 taon ay malamang na apektado.

Dementia sa Mga Sanhi Sanhi

Hindi namin alam kung ano ang nagiging sanhi ng frontal lobe dementia sa mga taong may ALS. Ang ilang mga tao ay may kasaysayan ng pamilya ng ganitong uri ng demensya, ngunit hindi namin maintindihan ang koneksyon sa pagitan ng demensya na ito at ALS. Mahigit sa isang sanhi ay maaaring kasangkot.

Dementia sa ALS Sintomas

Ang frontal lobe demensya sa ALS ay karaniwang lilitaw bilang isang pagbabago sa pagkatao at pag-uugali. Ang eksaktong katangian ng pagbabagong ito ay nag-iiba mula sa bawat tao. Karaniwan ang mga sumusunod na sintomas:

  • Apathy (kakulangan ng interes, pag-alis)
  • Kulang sa emosyon
  • Nabawasan ang spontaneity
  • Pagkawala ng pagsugpo
  • Hindi mapakali o sobrang overactivity
  • Pagkabagabag sa lipunan
  • Mga swinger ng malas

Kasama sa mga sintomas ng nagbibigay-malay ang mga sumusunod:

  • Pagkawala ng memorya
  • Pagkawala ng pagsasalita at / o wika, bahagyang o kumpleto
  • Pagkawala ng pangangatwiran o kakayahan sa paglutas ng problema

Ang ilang mga indibidwal ay nagkakaroon ng paulit-ulit na ritwal na kinasasangkutan ng pag-hoering, dressing, libot, o paggamit ng banyo. Ang iba ay maaaring kumain nang labis o nakabuo ng kakaibang ritwal sa pagkain.

Ang mga pagbabago sa cognitive ay madalas na nauuna ang mga sintomas ng ALS. Sa buong kurso ng demensya, ang mga sumusunod na tipikal na mga palatandaan at sintomas ng ALS ay sumusulong din:

  • Limbong kahinaan
  • Mga problema sa pamamaga
  • Ang pag-aaksaya ng kalamnan (pagkasayang)
  • Mga twitch ng kalamnan (fasciculations)
  • Ang igsi ng hininga

Kailan maghanap ng Pangangalaga sa Medikal para sa Dementia sa ALS

Ikaw ang pinakamahusay na tao na hatulan kung nakakaranas ka ng mga pagbabago na nagmumungkahi ng ALS at demensya. Ang anumang mga pagbabago sa pagkatao, pag-uugali, pagsasalita, o memorya ng memorya ay isang pagbisita sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan.

Mga pagsusulit at Pagsubok para sa Dementia sa ALS

Ang mga pagbabago sa personalidad, pag-uugali, o nagbibigay-malay na pag-andar ay may maraming magkakaibang mga sanhi. Ang mga sanhi ay nag-iiba ayon sa edad, kasarian, at iba pang iba pang mga kadahilanan. Ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay magkakaroon ng mahirap na trabaho sa pag-uuri ng lahat ng posibleng iba't ibang mga sanhi ng iyong mga sintomas. Marami siyang hihilingin, magsagawa ng pagsusuri, at magsasagawa ng mga pagsubok upang subukang matukoy ang dahilan.

Kasama sa panayam ng medikal ang mga katanungan tungkol sa iyong mga sintomas at kung paano sila nagsimula, ang iyong mga problemang medikal ngayon at sa nakaraan, mga problemang medikal ng mga miyembro ng iyong pamilya, iyong mga gamot, iyong gawi at pamumuhay, at ang iyong trabaho, militar, at kasaysayan ng paglalakbay. Ang pisikal na pagsusuri ay tututuon sa mga palatandaan ng ALS at iba pang mga karamdaman na maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas. Kasama rin dito ang mga pagsubok sa katayuan ng kaisipan, tulad ng pagsagot sa mga tanong at pagsunod sa mga simpleng direksyon. Dahil ang pagkalumbay ay pangkaraniwan sa ALS, ang pakikipanayam sa medikal ay magsasama ng isang pagsusuri para sa depression.

Mga Pagsubok sa Lab

Walang lab test na mag-diagnose ng demensya. Maaaring masuri ang dugo para sa iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng demensya.

Mga Pag-aaral sa Imaging

Ang mga pag-scan ng utak ay ang pinakamahusay na paraan upang makahanap ng mga abnormalidad sa utak na maaaring maging sanhi ng demensya.

  • Ang CT scan ay tulad ng isang x-ray ngunit nagpapakita ng mas detalyadong detalye. Maaari itong magpakita ng frontal lobe pag-urong (pagkasayang) sa ALS na may demensya.
  • Nagpapakita ang MRI ng mas malaking detalye.
  • Ang nag-iisang photon na paglabas ng compute tomography (SPECT) na mga imahe ay maaaring magpakita ng mga problema sa paggana ng utak. Ang SPECT ay magagamit lamang sa ilang malalaking sentro ng medikal.

Iba pang mga Pagsubok

  • Sinusukat ng Electroencephalography (EEG) ang aktibidad ng elektrikal sa utak. Minsan nakakatulong ito sa pagkilala sa iba't ibang mga sanhi ng mga sintomas ng demensya.
  • Sinusukat ng Electromyography (EMG) ang aktibidad ng elektrikal sa mga kalamnan. Maaari itong magamit upang makilala ang ALS sa iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng magkakatulad na mga sintomas ngunit hindi mga sakit sa neuron sa motor.

Dementia sa ALS Paggamot

Ang paggamot ng demensya sa ALS at iba pang mga sakit sa neuron ng motor ay nakatuon sa relieving sintomas.

Mga gamot para sa Dementia sa ALS

Walang tukoy na paggamot na magagamit para sa frontal lobe demensya sa sakit sa neuron ng motor.

  • Ang ilang magagamit na paggamot para sa mga sakit sa neuron ng motor ay may kaunting epekto sa demensya. Si Riluzole (Rilutek) ay kasalukuyang tanging inaprubahan na gamot para sa mga sakit sa neuron sa motor. Walang malakas na ebidensya ang nagpapakita na ang gamot na ito ay nagpapabuti sa demensya dahil sa sakit sa neuron ng motor.
  • Ang isa pang gamot na malawakang ginagamit upang gamutin ang sakit sa neuron ng motor, gabapentin (Neurontin), ay hindi nagpakita ng mga positibong epekto sa demensya.
  • Ang mga gamot na tinatawag na cholinesterase inhibitors na ginamit sa sakit na Alzheimer (isa pang uri ng demensya) ay maaaring magpalala ng pagkayamot sa mga taong may frontal lobe dementia. Kabilang dito ang donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon), at galantamine / galanthamine (Reminyl).

Ang mga kaguluhan sa pag-uugali ay maaaring mapabuti sa gamot.

  • Ang mga antidepresan na nagpapabago sa kimika ng utak sa ilang mga paraan ay maaaring mapabuti ang kalooban at / o kalmado na pag-iingat.
  • Kabilang dito ang mga selective serotonin re-uptake inhibitors (SSRIs), tulad ng fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), at citalopram (Celexa).
  • Ang isa pang uri ay ang mga pumipili dopamine blockers, tulad ng olanzapine (Zyprexa).

Mga Larawan ng Dementia: Mga Karamdaman ng Utak

Dementia sa ALS Sundan

Ang taong may frontal lobe dementia sa sakit sa neuron ng motor ay nangangailangan ng regular na naka-iskedyul na mga pag-follow-up na pagbisita kasama ang medikal na propesyonal na nag-coordinate ng kanyang pangangalaga. Ang mga pagbisita na ito ay magbibigay sa isang coordinator ng isang pagkakataon upang suriin ang pag-unlad at subaybayan ang mga pagbabago sa pag-uugali. Ang koordinator ay maaaring gumawa ng mga rekomendasyon para sa mga pagbabago sa paggamot kung mayroon man.

Pag-iwas sa Dementia sa ALS

Walang kilalang paraan upang maiwasan ang sakit sa neuron ng motor o ang demensya na sumasabay dito. Ito ay isang lugar ng matinding pananaliksik sa mga sakit sa neuron ng motor.

Pag-browse para sa Dementia sa ALS

Sa ngayon, walang magagamit na lunas para sa frontal lobe dementia o sa pinagbabatayan na sakit sa neuron ng motor. Ang mga ito ay mga karamdaman sa terminal, na nangangahulugang sanhi ito ng kamatayan. Karamihan sa mga taong may sakit na neuron ng motor ay namatay sa loob ng 5 taon ng mga unang sintomas. Ang aktwal na sanhi ng kamatayan ay karaniwang pagkabigo sa paghinga o impeksyon na may kaugnayan sa kapansanan sa paghinga.

Ang sakit sa motor neuron na naka-link sa demensya ay tila mas agresibo. Ang mga taong may ganitong form ng sakit ay karaniwang namamatay sa loob ng 3 taon ng mga unang sintomas.

Kung mayroon kang sakit sa motor neuron, dapat kang kumuha ng pagkakataon upang maipahayag ang iyong mga nais tungkol sa pangangalagang medikal, pagpaplano ng estate, at mga personal na isyu habang ikaw ay may kakayahang pa rin.

  • Ang mga kagustuhan tungkol sa pangangalagang medikal sa pagtatapos ng buhay ay dapat na linawin nang maaga at naitala sa iyong tsart ng medikal. Ang iyong asawa at iba pang malapit na kapamilya ay dapat maunawaan ang iyong mga nais. Ang maagang paglilinaw sa mga kagustuhan na ito ay pumipigil sa mga pag-aaway sa ibang pagkakataon kapag hindi ka nakakapagsalita para sa iyong sarili.
  • Dapat kang kumunsulta sa isang abogado nang maaga. Dapat ayusin ang mga personal na gawain. Kalaunan sa sakit, maaaring hindi ka makakapirma sa mga papeles o makipag-usap sa iyong kagustuhan.

Mga Grupo sa Pagsuporta at Pagpapayo

Ang pamumuhay na may sakit sa neuron ng motor ay nagtatanghal ng maraming mga bagong hamon, kapwa para sa apektadong tao at para sa pamilya at mga kaibigan.

  • Magkakaroon ka ng maraming alalahanin tungkol sa mga kapansanan na may sakit. Nag-aalala ka tungkol sa kung paano haharapin ng iyong pamilya ang mga hinihingi ng iyong pangangalaga. Nagtataka ka kung paano sila namamahala kapag hindi ka na nakapag-ambag. Maaari kang makaramdam ng pagkabalisa tungkol sa kamatayan.
  • Nakaramdam din ng pagkabalisa ang iyong mga mahal sa buhay tungkol sa iyong pagkamatay at kung gaano ka nila kakalimutan. Nagtataka sila kung paano sila mag-aalaga sa iyo sa iyong sakit. Ang pera ay halos palaging pag-aalala.
  • Maraming mga tao sa sitwasyong ito ang nakakaramdam ng pagkabalisa at nalulumbay, kahit minsan. Ang ilang mga tao ay nakakaramdam ng galit at sama ng loob; ang iba ay nakakaramdam ng walang magawa at natalo.

apektado ka ng sakit sa neuron ng motor, ang pakikipag-usap tungkol sa mga damdamin at pag-aalala ay maaaring makatulong.

  • Ang iyong mga kaibigan at kapamilya ay maaaring maging masuportahan. Maaaring mag-alangan silang mag-alok ng suporta hanggang sa makita nila kung paano mo kinaya. Huwag hintayin silang dalhin ito. Kung nais mong pag-usapan ang tungkol sa iyong mga alalahanin, ipaalam sa kanila.
  • Ang ilang mga tao ay hindi nais na "pasanin" ang kanilang mga mahal sa buhay, o mas gusto nilang pag-usapan ang kanilang mga alalahanin sa isang mas neutral na propesyonal. Ang isang social worker, tagapayo, o miyembro ng klero ay maaaring makatulong kung nais mong talakayin ang iyong mga damdamin at alalahanin tungkol sa pagkakaroon ng sakit sa neuron ng motor. Ang iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga o neurologist ay dapat magrekomenda sa isang tao.

Ang mga tagapag-alaga ng pamilya ay may mahalagang papel sa pangangalaga ng mga taong may kondisyong ito. Kung ikaw ay isang tagapag-alaga, alam mo na ang pag-aalaga sa isang taong may demensya ay maaaring napakahirap.

  • Naaapektuhan nito ang bawat aspeto ng iyong buhay, kabilang ang mga kaugnayan sa pamilya, trabaho, sitwasyon sa pananalapi, buhay panlipunan, at kalusugan sa pisikal at mental.
  • Maaari mong pakiramdam na hindi makaya ang mga kahilingan ng pag-aalaga sa isang umaasa, mahirap na kamag-anak.
  • Bukod sa kalungkutan na makita ang kalagayan ng iyong mahal sa buhay, maaari kang makaramdam ng pagkabigo, labis na labis, sama ng loob, at galit. Ang mga damdaming ito ay maaaring iwanang nakakaramdam ka ng pagkakasala, nahihiya, at pagkabalisa. Hindi bihira ang depression.

Iba't ibang mga tagapag-alaga ay may iba't ibang mga threshold para sa pagpaparaya sa mga hamong ito. Para sa maraming mga tagapag-alaga, ang "venting" o pakikipag-usap tungkol sa mga pagkabigo ng pag-aalaga ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang iba ay nangangailangan ng karagdagang tulong, ngunit maaaring makaramdam ng hindi pagkagusto sa paghingi nito. Ang isang bagay ay tiyak, bagaman: Kung ang tagapag-alaga ay hindi binibigyan ng ginhawa, maaari niyang masunog, mapapaunlad ang kanyang sariling mga problema sa kaisipan at pisikal, at hindi makapagpapatuloy bilang isang tagapag-alaga.

Ito ang dahilan kung bakit naimbento ang mga grupo ng suporta. Ang mga pangkat ng suporta ay mga grupo ng mga taong nabuhay sa parehong mahirap na karanasan at nais na tulungan ang kanilang sarili at ang iba sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga diskarte sa pagkaya. Mahusay na inirerekumenda ng mga propesyonal sa kalusugan ng kaisipan na makilahok sa mga grupo ng suporta para sa mga pamilya na apektado ng malubhang sakit. Ang mga grupo ng suporta ay nagsisilbi ng maraming iba't ibang mga layunin para sa isang taong nabubuhay na may sobrang matinding stress ng pagiging isang caregiver para sa isang taong may sakit na neuron ng motor at demensya:

  • Pinapayagan ng grupo ang tao na ipahayag ang kanyang tunay na damdamin sa isang tinatanggap, hindi paghuhusga na kapaligiran.
  • Ang mga nakabahaging karanasan ng grupo ay nagpapahintulot sa tagapag-alaga na huwag mas mababa ang nag-iisa at nag-iisa.
  • Ang pangkat ay maaaring mag-alok ng mga sariwang ideya para sa pagkaya sa mga tiyak na problema.
  • Maaaring ipakilala ng pangkat ang tagapag-alaga sa mga mapagkukunan na maaaring magbigay ng kaunting ginhawa.
  • Ang grupo ay maaaring magbigay ng tagapag-alaga ng lakas na kailangan niya upang humingi ng tulong.

Ang mga grupo ng suporta ay nagtatagpo sa personal, sa telepono, o sa Internet. Upang makahanap ng isang pangkat ng suporta na gumagana para sa iyo, makipag-ugnay sa mga organisasyon na nakalista sa ibaba. Maaari mo ring tanungin ang iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan o therapist sa pag-uugali, o pumunta sa Internet. Kung wala kang access sa Internet, pumunta sa pampublikong silid-aklatan.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga grupo ng suporta, makipag-ugnay sa mga sumusunod na ahensya:

  • ALS Association - (800) 782-4747 o (818) 880-9007
  • Les Turner ALS Foundation - (888) ALS-1107 o (847) 679-3311
  • Family Caregiver Alliance, National Center on Caregiving - (800) 445-8106