COPD Gold Guidelines

COPD Gold Guidelines
GOLD Mga Alituntunin para sa COPD Diagnosis: Kasaysayan at Mga Alituntunin sa 2014

Ano ang COPD?

Ang Talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD) ay isang payong termino na kinabibilangan ng iba't ibang progresibong nakakapinsalang sakit sa baga. Kasama sa COPD ang emphysema at talamak na brongkitis.

Ang paninigarilyo ng sigarilyo ay nagdudulot ng karamihan sa COPD sa buong mundo. Sa kabila ng buong pagsisikap ng mga propesyonal sa kalusugan na itaas ang kamalayan tungkol sa mga panganib sa paninigarilyo, ang COPD ay nananatiling laganap.

Sa Estados Unidos, ang COPD ay ang pangatlong nangungunang mamamatay ng bansa. Inaasahan ng National Institutes of Health na maging mas malala ang sitwasyon. Ang COPD ay kasalukuyang nakakaapekto sa maraming bilang 24 milyong Amerikanong kalalakihan at kababaihan. Gayunpaman, kalahati lamang ng mga ito ay alam na mayroon sila ng sakit.

GOLDFormation of Global Initiative

Noong 1998, ang Global Initiative para sa Talamak na Sobrang Sakit na Lung Sakit (GOLD) na binuo upang itaguyod ang edukasyon ng COPD at tumulong na magtakda ng mga pamantayan ng paggamot sa buong mundo. Sinusubukan ng GOLD na pigilin ang laki ng mga kaso ng COPD at itaguyod ang mas mataas na pag-unawa ng pasyente. Noong 2001, ang GOLD ay nag-file ng unang ulat nito. Ang mga madalas na pagbabago ay nagpapanatili ng mga pamantayan ng GOLD.

Ang ulat na 2012 ay nagtaguyod ng isang indibidwal na diskarte sa pag-uuri at paggamot ng COPD. Ang pinakahuling pag-update ng ulat ng 2012 ay na-publish noong Enero 2014.

Ang ulat ng GOLD ng 2014 ay may kasamang mga pag-update na nakabatay sa gamot batay sa katibayan. Inirerekomenda ng mga rekomendasyon ang mahahalagang pag-aaral. Ang ulat ng GOLD ay hindi lamang magtanong kung ang paggamot ay nagpapabuti sa pag-andar ng baga. Ang mga tanong ng GOLD kung ang isang interbensyon ay nagpapabuti ng mga resulta ng pasyente o kalidad ng buhay.

Dr. Si Roberto Rodriguez-Roisin ang pinuno ng GOLD Board of Directors. Si Dr. Jørgen Vestbo ay Tagapangulo ng GOLD Science Committee. Ipinaliwanag nila na ang mga pasyente ng COPD ay hindi dapat suriin lamang sa pamamagitan ng mga pagsubok sa pag-andar sa baga. Isinasaalang-alang ang iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng pang-araw-araw na sintomas, ay humantong sa isang mas tumpak na diagnosis ng COPD.

"Ang spirometry ay mahalaga para sa diagnosis ng COPD, ngunit hindi ito ganap na nakuha ang epekto ng sakit sa mga indibidwal na pasyente," paliwanag Vestbo. Ang 2012 GOLD guidelines ay nakakakuha ng pansin sa iba pang mga kadahilanan. Kabilang dito ang kalubhaan ng paghinga ng paghinga at ang dalas ng mga sumiklab.

Ang mga pasyente ng COPD ay dapat na mabawasan ang pagsiklab, na kadalasang sanhi ng impeksiyon. Maramihang, madalas na exacerbations maging sanhi ng permanenteng pagkawala ng function ng baga. Mga Binagong Mga AlituntuninMga Alituntunin sa GOLD na GOLD

Kabilang sa 2014 revision ang pinakabagong mga pamantayan para sa paggamit ng gamot. Ang mga epekto ay malawakang ginagamit sa paggamot, tulad ng

corticosteroids (CSs), pang-kumikilos bronchodilators (BDs), at anticholinergics (ACs). Ang mga pinakahuling resulta ng pag-aaral ay makikita sa mga inirekumendang dosage at mga paraan ng paghahatid ng gamot. Ang rebisyon ng 2014 ay nagbigay-diin din sa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa COPD. Halimbawa, ang malalim na ugat ng trombosis at pulmonary embolism sa mga pasyente ng COPD ay maaaring patayin. Nagdagdag din ang GOLD ng isang buong bagong seksyon sa Hika at COPD Overlap Syndrome.

Ang binagong mga alituntunin ng GOLD ng 2014 ay binuo sa 2012. Tulad ng nabanggit na dati, ang 2012 GOLD guidelines ay isaalang-alang ang maraming mga kadahilanan maliban sa paghinga pagsusulit upang matukoy ang diagnosis ng COPD.

Ang diskarte sa paggamot ng GOLD ay additive. Ang mga bagong gamot ay idinagdag ngunit hindi binabawasan habang dumadaan ang sakit. Ang mga patnubay ng 2012 ay nag-uuri din ng COPD sa apat na baitang ayon sa kalubhaan nito.

Mild COPDCOPD Stage 1 / Mild

Stage 1 Ang COPD ay itinuturing na banayad at may ilang sintomas. Ang pag-ubo ay madalang. Ang mga pagsubok sa lung function ay nagpapakita ng mga sapilitang dami ng expiratory volume (FEV

1 ) na mga numero na mas mababa sa 80 porsiyento ng normal. Ang paggamot para sa yugto 1 ay karaniwang isang maikling-kumikilos na bronchodilator. Ginagamit ito kung kinakailangan upang buksan ang mga restricted airways. Moderate COPDCOPD Stage 2 / Moderate

Stage 2 Ang COPD ay itinuturing na katamtaman. Ang paghinga ng paghinga habang ginagamit ay karaniwan. Ang yugto 2 ng paggamot sa COPD ay may kasamang maikling-kumikilos na bronchodilator. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng Gold ang isa o higit pang mga gamot sa bronchodilator na pang-kumikilos.

Ang mga pasyente na may katamtaman na COPD ay nakikinabang mula sa ehersisyo. Ang rehabilitasyon ng baga ay nakakatulong na mapanatili ang function ng baga. Ang stage 2 FEV

1 ay sumasalamin sa pagitan ng 50 at 79 porsiyento ng normal na function ng baga. Matinding COPDCOPD Stage 3 / Matinding

Stage 3 Ang mga pasyente ng COPD ay nadagdagan ang paghinga ng paghinga. Kasama sa paggamot ang isa o higit pang mga BD at rehabilitasyon ng baga. Ang mga doktor ay madalas na magdagdag ng inhaled CSs para sa mga panahon ng mas malala na mga sintomas. Inirerekumenda ng GOLD ang pagbabakuna para sa pneumonia at pana-panahong trangkaso. Ang mga test function ng baga ay nagpapakita sa pagitan ng 30 at 49 na porsiyento ng normal na function.

Tunay na SevereCOPD Stage 4 / Very Severe

Stage 4 Sinasalamin ng COPD ang matinding pinsala sa baga. Lumalala ang mga sintomas, at pag-ubo at pagpapataas ng uhog. Ang anumang aktibidad ay isang hamon. Ang mga taong may stage 4 COPD ay umaasa sa oxygen therapy. Ang mga pagsiklab ay unting malubha, kahit posibleng nakamamatay.

Kasama sa paggamot ang iba't ibang mga BD at inhaled CS, oxygen therapy, pagbabakuna, at antibiotics. Ang mga doktor ay maaari ring magrekomenda ng operasyon upang alisin ang napinsala na tissue sa baga. Ang stage 4 function ng baga ay mas mababa sa 30 porsiyento ng normal.

BuodSummary

Ang mga alituntunin ng GOLD ay sumasalamin sa mga pamantayan ng unibersal sa diagnosis at paggamot. Ang tunay na GOLD mission ay upang madagdagan ang kamalayan ng COPD. Ang tamang diagnosis at paggamot ay nagdaragdag ng habang-buhay at kalidad ng buhay sa mga pasyente ng COPD. Sa pangkalahatan, ang COPD ay isang napaka-komplikadong sakit. Iba pang mga kadahilanan ay maaaring parehong positibo at adversely makakaapekto sa baga function. Upang mapabuti ang iyong mga function ng baga, isaalang-alang ang remedying ang mga posibleng isyu:

labis na katabaan

  • co-morbidities tulad ng sakit sa puso at mataas na presyon ng dugo
  • patuloy na paninigarilyo
  • kasaysayan ng immobility