Mga katotohanan sa kasaysayan ng digmaan sa kasaysayan at kasaysayan ng mga ahente ng biyolohikal

Ano ang Kasaysayan ng Digmaang Biolohiko?

Ang mga sandatang biolohiko ay nagsasama ng anumang microorganism (tulad ng bakterya, mga virus, o fungi) o lason (mga nakakalason na compound na ginawa ng mga microorganism) na natagpuan sa kalikasan na maaaring magamit upang pumatay o makapinsala sa mga tao.

Ang pagkilos ng bioterrorism ay maaaring saklaw mula sa isang simpleng pakikipagsapalaran hanggang sa aktwal na paggamit ng mga biological na armas na ito, na tinukoy din bilang ahente. Ang isang bilang ng mga bansa ay mayroon o naghahanap upang makakuha ng mga ahente ng digma sa biyolohikal, at may mga alalahanin na maaaring makuha ng mga terorista na grupo o indibidwal ang mga teknolohiya at kadalubhasaan upang magamit ang mga mapanirang ahente na ito. Ang mga ahente ng biolohiko ay maaaring magamit para sa isang nakahiwalay na pagpatay, pati na rin upang maging sanhi ng kawalan ng kakayahan o kamatayan sa libu-libo. Kung ang kapaligiran ay nahawahan, maaaring mabuo ang isang pangmatagalang banta sa populasyon.

• Kasaysayan: Ang paggamit ng mga ahente ng biological ay hindi isang bagong konsepto, at ang kasaysayan ay napuno ng mga halimbawa ng kanilang paggamit.
  • Ang mga pagsusumikap na gumamit ng mga ahente ng digma sa biyolohikal na petsa hanggang sa dating panahon. Ang mga archer ng Scythian ay nahawahan ang kanilang mga arrow sa pamamagitan ng paglubog sa mga ito sa nabubulok na mga katawan o sa dugo na halo-halong may pataba hanggang sa 400 BC. Ang panitikan ng Persia, Greek, at Romano mula 300 BC ay nagsipi ng mga halimbawa ng mga patay na hayop na ginamit upang mahawahan ang mga balon at iba pang mga mapagkukunan ng tubig. Sa Labanan ng Eurymedon noong 190 BC, nanalo si Hannibal ng isang tagumpay sa naval kay Haring Eumenes II ng Pergamon sa pamamagitan ng pagpapaputok ng mga sasakyang-dagat na puno ng mga nakasisilaw na ahas sa mga barko ng kaaway.
  • Sa panahon ng labanan ng Tortona noong ika-12 siglo AD, ginamit ni Barbarossa ang mga katawan ng mga patay at nabulok ang mga sundalo sa mga lason ng mga balon. Sa paglusob ng Kaffa noong ika-14 na siglo AD, ang pag-atake ng mga pwersa ng Tatar ay naghagis ng mga bangkay na nahawahan ng salot sa lungsod sa isang pagtatangka na magdulot ng isang epidemya sa loob ng mga pwersa ng kaaway. Ito ay naulit noong 1710, nang kinubkob ng mga Ruso ang mga puwersang Suweko sa Reval sa Estonia na nakakuha ng mga katawan ng mga taong namatay mula sa salot.
  • Sa panahon ng Digmaang Pranses at India noong ika-18 siglo AD, ang mga puwersa ng Britanya sa ilalim ng direksyon ni Sir Jeffrey Amherst ay nagbigay ng mga kumot na ginamit ng mga biktima ng bulutong sa mga Katutubong Amerikano sa isang plano upang maikalat ang sakit.
  • Ang mga paratang ay ginawa sa panahon ng American Civil War ng magkabilang panig, ngunit lalo na laban sa Confederate Army, ng tangkang paggamit ng bulutong upang maging sanhi ng sakit sa mga pwersa ng kaaway.
• Mga modernong panahon: Naabot ang pagiging pakikidigma ng biyolohikal noong 1900s.
  • Sa panahon ng World War I, ang Aleman Army ay binuo ng anthrax, glanders, cholera, at isang gulay na fungus lalo na para magamit bilang mga biological na armas. Sinasabing kumalat sila ng salot sa St. Petersburg, Russia, nahawahan ng mga multo sa mga glandula sa Mesopotamia, at tinangkang gawin ito sa mga kabayo ng French Cavalry.
  • Ang Geneva Protocol ng 1925 ay nilagdaan ng 108 mga bansa. Ito ang unang kasunduan sa multilateral na nagpalawak ng pagbabawal ng mga ahente ng kemikal sa mga ahente ng biyolohikal. Sa kasamaang palad, walang paraan para sa pagpapatunay ng pagsunod ay natugunan.
  • Sa panahon ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang mga puwersa ng Hapon ay nagpatakbo ng isang lihim na pasilidad ng pananaliksik sa digmaan sa digma (Unit 731) sa Manchuria na nagsagawa ng mga eksperimento ng tao sa mga bilanggo. Inilantad nila ang higit sa 3, 000 mga biktima na salot, anthrax, syphilis, at iba pang mga ahente sa isang pagtatangka upang mapaunlad at obserbahan ang sakit. Ang ilang mga biktima ay napatay o namatay mula sa kanilang mga impeksyon. Ang mga autopsies ay isinagawa din para sa higit na pag-unawa sa mga epekto sa katawan ng tao.
  • Noong 1942, nabuo ng Estados Unidos ang Serbisyong Pananaliksik sa Digmaan. Ang Anthrax at botulinum na lason sa una ay sinisiyasat para magamit bilang sandata. Ang sapat na dami ng botulinum toxin at anthrax ay na-stock sa pamamagitan ng Hunyo 1944 upang payagan ang walang limitasyong pagganti kung ang mga puwersa ng Aleman ay unang gumamit ng mga ahente ng biyolohikal. Sinubukan din ng British ang mga bomba ng anthrax sa Gruinard Island mula sa hilagang-kanluran na baybayin ng Scotland noong 1942 at 1943 at pagkatapos ay naghanda at nag-stock ng mga cake ng mga anthrax-laced na baka para sa parehong dahilan.
  • Ang Estados Unidos ay nagpatuloy sa pagsasaliksik sa iba't ibang nakakasakit na biological na sandata noong mga 1950s at 1960. Mula 1951-1954, ang hindi nakakapinsalang mga organismo ay pinakawalan sa parehong mga baybayin ng Estados Unidos upang ipakita ang kahinaan ng mga lungsod ng Amerika sa mga pag-atake ng biological. Ang kahinaan na ito ay sinubukan muli noong 1966 nang ang isang sangkap ng pagsubok ay pinakawalan sa sistema ng subway ng New York City.
  • Sa panahon ng Digmaang Vietnam, ang mga gerilya ng Viet Cong ay gumamit ng mga punong karayom ​​na punji na tinusok sa mga feces upang magdulot ng matinding impeksyon matapos masaksak ang isang sundalo ng kaaway.
  • Noong 1979, isang aksidenteng paglabas ng anthrax mula sa isang pasilidad ng armas sa Sverdlovsk, USSR, pumatay ng hindi bababa sa 66 katao. Inangkin ng gobyerno ng Russia ang mga pagkamatay na ito ay dahil sa mga nahawaang karne at pinanatili ang posisyon na ito hanggang 1992, nang sa wakas ay inamin ng Pangulo ng Russia na si Boris Yeltsin sa aksidente.

Mga Katotohanan sa Bioterrorism at Biowarfare Ngayon

• Bioterrorism at biowarfare ngayon: Ang isang bilang ng mga bansa ay nagpatuloy sa nakakasakit na biological na pananaliksik sa armas at paggamit. Bilang karagdagan, mula noong 1980s, ang mga organisasyon ng terorista ay naging mga gumagamit ng mga ahente ng biological. Karaniwan, ang mga kasong ito ay nagkakahalaga lamang sa mga panlalait. Gayunpaman, ang mga sumusunod na eksepsiyon ay napansin:
  • Noong 1985, nagsimula ang Iraq ng isang nakakasakit na programa ng biological na armas na gumagawa ng anthrax, botulinum toxin, at aflatoxin. Sa panahon ng Operation Desert Storm, ang koalisyon ng magkakaisang pwersa ay nahaharap sa banta ng mga ahente ng kemikal at biological. Kasunod ng Digmaang Gulpo ng Persian, isiniwalat ng Iraq na mayroon itong mga bomba, mga missile ng Scud, 122-mm rocket, at mga artilerya na armado na may botulinum toxin, anthrax, at aflatoxin. Nagkaroon din sila ng mga tanke ng spray na nilagyan ng sasakyang panghimpapawid na maaaring maipamahagi ang mga ahente sa isang tukoy na target.
  • Noong Setyembre at Oktubre ng 1984, 751 katao ang sinasadyang nahawaan ng Salmonella, isang ahente na nagiging sanhi ng pagkalason sa pagkain, kapag ang mga tagasunod ng Bhagwan Shree Rajneesh ay nahawahan ng mga restawran ng salad sa Oregon.
  • Noong 1994, isang Japanese na sekta ng kulturang Aum Shinrikyo ang nagtangkang isang aerosolized (sprayed sa hangin) paglabas ng anthrax mula sa mga tuktok ng mga gusali sa Tokyo.
  • Noong 1995, dalawang miyembro ng isang pangkat ng milisyang Minnesota ang nahatulan ng pagkakaroon ng ricin, na ginawa nila ang kanilang sarili para magamit sa pagganti laban sa mga opisyal ng lokal na pamahalaan.
  • Noong 1996, tinangka ng isang tao sa Ohio na makakuha ng mga kultura ng peste ng bubonic sa pamamagitan ng koreo.
  • Noong 2001, ang anthrax ay naihatid sa pamamagitan ng koreo sa US media at mga tanggapan ng gobyerno. Mayroong limang pagkamatay bilang isang resulta.
  • Noong Disyembre 2002, anim na hinihinalang terorista ang inaresto sa Manchester, England; ang kanilang apartment ay nagsisilbing isang "laboratoryo ng ricin." Kabilang sa mga ito ay isang 27 taong gulang na chemist na gumagawa ng lason. Nang maglaon, noong Enero 5, 2003, ang pulisya ng Britanya ay sumalakay sa dalawang tirahan sa paligid ng London at natagpuan ang mga bakas ng ricin, na humantong sa isang pagsisiyasat sa isang posibleng plano ng separatist na Chechen na atake sa embahada ng Russia kasama ang lason; maraming pag-aresto ay ginawa.
  • Noong Pebrero 3, 2004, tatlong mga gusali ng tanggapan ng Senado ng Estados Unidos ay sarado matapos ang lason na ricin ay natagpuan sa isang silid ng mail na nagsisilbi sa tanggapan ng Senate Majority Leader Bill Frist.

Ang banta na ang mga biological ahente ay gagamitin sa parehong pwersa ng militar at populasyon ng sibilyan ay mas malamang ngayon kaysa sa iba pang punto sa kasaysayan.

Paano Naihatid at Natuklasan ang Mga Ahente ng Biological?

Bagaman mayroong higit sa 1, 200 mga ahente ng biyolohikal na maaaring magamit upang maging sanhi ng sakit o kamatayan, medyo kakaunti ang nagtataglay ng mga kinakailangang katangian upang gawin silang mainam na mga kandidato para sa biological warfare o terrorism agents. Ang perpektong biological ahente ay medyo madaling makuha, maproseso, at gamitin. Ang mga maliit na halaga lamang (sa pagkakasunud-sunod ng mga pounds at madalas na mas mababa) ay kinakailangan upang patayin o hindi makapagpapalagay ng daan-daang libong mga tao sa isang lugar ng metropolitan. Ang mga ahente ng digma sa biyolohikal ay madaling itago at mahirap makita o maprotektahan laban sa. Ang mga ito ay hindi nakikita, walang amoy, walang lasa, at maaaring kumalat nang tahimik.

Paghahatid

Ang mga ahente ng digma sa biological ay maaaring maikalat sa iba't ibang paraan.

• Sa pamamagitan ng hangin sa pamamagitan ng aerosol sprays: Upang maging isang epektibong biological na armas, ang mga naka-airborn na mikrobyo ay dapat ikalat bilang masarap na mga partikulo. Upang mahawahan, ang isang tao ay dapat huminga ng sapat na dami ng mga particle sa baga upang maging sanhi ng sakit.
• Ginamit sa mga eksplosibo (artilerya, mga misil, detonated na bomba): Ang paggamit ng isang paputok na aparato upang maihatid at maikalat ang mga ahente ng biological ay hindi epektibo tulad ng paghahatid ng aerosol. Ito ay dahil ang mga ahente ay may posibilidad na masira ng putok, karaniwang nag-iiwan ng mas mababa sa 5% ng ahente na may kakayahang magdulot ng sakit.
• Ilagay sa pagkain o tubig: Ang kontaminasyon ng mga suplay ng tubig ng lungsod ay nangangailangan ng isang hindi makatotohanang malaking halaga ng isang ahente pati na rin ang pagpapakilala sa tubig matapos itong dumaan sa isang pasilidad sa paggamot sa rehiyon.
• Nakarating sa pamamagitan o na-injected sa balat: Ang pamamaraang ito ay maaaring mainam para sa pagpatay, ngunit hindi malamang na magamit upang maging sanhi ng mga kaswalti sa masa.

Pagtuklas

Ang mga ahente ng biological ay maaaring matagpuan sa kapaligiran gamit ang mga advanced na aparato sa pagtuklas, pagkatapos ng tukoy na pagsubok o sa pamamagitan ng isang doktor na nag-uulat ng isang medikal na diagnosis ng isang sakit na sanhi ng isang ahente. Ang mga hayop ay maaari ding maagang biktima at hindi dapat papansinin.

• Ang maagang pagtuklas ng isang biological ahente sa kapaligiran ay nagbibigay-daan para sa maaga at tiyak na paggamot at sapat na oras upang gamutin ang iba na nahantad sa mga gamot na proteksiyon. Sa kasalukuyan, sinusuri ng Kagawaran ng Depensa ng Estados Unidos ang mga aparato upang makita ang mga ulap ng mga ahente ng digma sa biological sa hangin.
• Dapat makilala ng mga doktor ang mga unang biktima at makilala ang mga pattern ng sakit. Kung ang mga hindi pangkaraniwang sintomas, ang isang malaking bilang ng mga tao na may mga sintomas, patay na hayop, o iba pang hindi pantay na mga natuklasang medikal ay nabanggit, dapat isang pinaghihinalaang isang pag-atake sa biyolohikal. Iniuulat ng mga doktor ang mga pattern na ito sa mga opisyal ng kalusugan sa publiko.

Mga Panukalang Pangangalaga

Ang mga hakbang sa proteksyon ay maaaring gawin laban sa mga ahente ng digma sa biological. Dapat itong magsimula nang maaga (kung natanggap ang sapat na babala) ngunit tiyak na sa sandaling pinaghihinalaang na ginagamit ang isang biological agent. Sa tungkol sa proteksiyon na damit, tingnan ang Personal na Kagamitang Pangangalaga.

• Mga maskara: Sa kasalukuyan, magagamit ang mga maskara tulad ng maskara ng militar ng militar o mataas na kahusayan ng particulate air (HEPA) na mga filter na maskara na ginagamit para sa pagkakalantad sa tuberculosis na filter out ang karamihan sa mga biological na partikulo ng pakikidigma na naihatid sa pamamagitan ng hangin. Gayunpaman, ang mukha ay nagtatakip sa mga hindi angkop na maskara na madalas na tumutulo. Para sa isang maskara na magkasya nang maayos, dapat itong akma sa mukha ng isang tao.
• Damit: Karamihan sa mga ahente ng biological sa hangin ay hindi tumagos sa walang putol na balat, at kakaunti ang mga organismo na nakadikit sa balat o damit. Matapos ang isang pag-atake ng aerosol, ang simpleng pag-alis ng damit ay nag-aalis ng isang malaking karamihan sa kontaminasyon sa ibabaw. Ang kumpletong pag-shower na may sabon at tubig ay nagtatanggal ng 99.99% ng ilang mga organismo na maaaring iwanan sa balat ng biktima.
• Proteksyon sa medikal: Ang mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan na nagpapagamot sa mga biktima ng digmaang biyolohikal ay maaaring hindi nangangailangan ng mga espesyal na demanda ngunit dapat gumamit ng mga guwantes na latex at gumawa ng iba pang mga pag-iingat tulad ng pagsusuot ng mga gown at mask na may mga proteksiyon na mga kalasag sa mata. Ang mga biktima ay ihiwalay sa mga pribadong silid habang tumatanggap ng paggamot.
• Antibiotics: Ang mga biktima ng digma sa biyolohikal ay maaaring bibigyan ng antibiotics pasalita (tabletas) o sa pamamagitan ng isang IV, kahit na bago pa makilala ang tukoy na ahente.
• Mga bakuna: Sa kasalukuyan, ang mga bakuna na proteksiyon (na ibinigay bilang mga pag-shot) ay magagamit para sa anthrax, Q fever, dilaw na lagnat, at bulutong. Ang malawakang pagbabakuna ng mga nonmilitary personnel ay hindi inirerekomenda ng anumang ahensya ng gobyerno hanggang ngayon. Ang proteksyon ng immune laban sa ricin at staphylococcal toxins ay maaari ring maganap sa malapit na hinaharap.

Mga Sintomas sa Exposure ng Anthrax, Mga Palatandaan, at Diagnosis

Ang bakterya ng Anthrax ay nangyayari sa buong mundo. Ang Working Group sa Estados Unidos sa Civilian Biodefense at ang Centers for Diseases Control and Prevention (CDC) ay nakilala ang anthrax bilang isa sa ilang mga ahente ng biological na may kakayahang magdulot ng kamatayan at sakit sa sapat na mga bilang upang madurog ang isang binuo na rehiyon o setting ng lunsod. Ang mga organismo na kilala bilang Bacillus anthracis ay maaaring regular na makagawa ng sakit sa mga nasunugan pati na rin mga ligaw na hayop tulad ng mga kambing, tupa, baka, kabayo, at baboy. Ang mga tao ay nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang hayop o mga kontaminadong hayop na produkto. Nangyayari ang impeksyon lalo na sa pamamagitan ng balat at bihirang sa pamamagitan ng paghinga spores o paglunok sa kanila. Ang mga spores ay umiiral sa lupa at nagiging aerosolized kapag ang mga microorganism ay pinakawalan sa hangin sa pamamagitan ng paghuhukay, pag-aararo, o iba pang nakakagambalang mga pagkilos.

Bukod sa biological warfare, ang anthrax sa mga tao ay bihirang. Sa Estados Unidos, 127 mga kaso lamang ng anthrax ang lumitaw sa mga unang taon ng ika-20 siglo at bumagsak sa halos isang taon sa panahon ng 1990s.

Mga Palatandaan at Sintomas

Skin anthrax (cutaneous): Nagsisimula ang impeksyon kapag ang mga spores ay pumapasok sa balat sa pamamagitan ng maliliit na pagbawas o pagkawasak. Ang mga spores pagkatapos ay maging aktibo sa host (tao o hayop) at gumawa ng mga nakalalasong mga lason. Ang pamamaga, pagdurugo, at pagkamatay ng tisyu ay maaaring mangyari sa site ng impeksyon.

• Karamihan sa mga kaso ng anthrax ay nagsasangkot sa balat. Matapos malantad ang isang tao, ang sakit ay unang lumilitaw sa isa hanggang limang araw bilang isang maliit na sugat na mukhang tagihawat na sumusulong sa susunod na isa hanggang dalawang araw upang maglaman ng likido na puno ng maraming mga organismo. Ang sakit ay karaniwang walang sakit, at maaaring magkaroon ito ng pamamaga sa paligid nito. Minsan ang pamamaga ay nakakaapekto sa buong mukha o paa ng isang tao.
• Ang mga biktima ay maaaring may lagnat, nakakapagod, at may sakit ng ulo. Sa sandaling magbukas ang sakit, bumubuo ito ng isang itim na lugar ng tisyu. Ang itim na hitsura ng pinsala sa tisyu ay nagbibigay ng anthrax ng pangalan nito mula sa salitang Greek na anthrakos , na nangangahulugang karbon. Matapos ang isang panahon ng dalawa hanggang tatlong linggo, ang itim na tisyu ay naghihiwalay, madalas na nag-iiwan ng isang peklat. Sa sapat na paggamot, mas mababa sa 1% ng mga taong nahawaan ng balat anthrax ay namatay.

Ang paglanghap ng anthrax: Sa paglanghap ng anthrax, ang mga spores ay nilalanghap sa mga baga kung saan sila ay nagiging aktibo at dumami. Doon sila gumagawa ng napakalaking pagdurugo at pamamaga sa loob ng lukab ng dibdib. Ang mikrobyo pagkatapos ay maaaring kumalat sa dugo, na humahantong sa pagkabigla at pagkalason ng dugo, na maaaring humantong sa kamatayan.

• Makasaysayang kilala bilang sakit ng tagapagbalahibo (dahil naapektuhan nito ang mga taong nagtatrabaho sa paligid ng tupa), ang paglanghap ng anthrax ay maaaring lumitaw saanman sa loob ng isa hanggang anim na araw, o hangga't 60 araw pagkatapos ng pagkakalantad. Ang mga paunang sintomas ay pangkalahatan at maaaring isama ang sakit ng ulo, pagkapagod, pananakit ng katawan, at lagnat. Ang biktima ay maaaring magkaroon ng hindi produktibong ubo at banayad na sakit sa dibdib. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang tumatagal ng dalawa hanggang tatlong araw.
• Ang ilang mga tao ay nagpapakita ng isang maikling panahon ng pagpapabuti. Sinusundan ito ng biglaang pagsisimula ng pagtaas ng problema sa paghinga, igsi ng paghinga, malabo na kulay ng balat, pagtaas ng sakit sa dibdib, at pagpapawis. Ang pamamaga ng dibdib at leeg ay maaari ring maganap. Ang shock at kamatayan ay maaaring sumunod sa loob ng 24-36 na oras sa karamihan ng mga taong may ganitong uri ng impeksyon.
• Ang Anthrax ay hindi kumakalat mula sa bawat tao. Ang paglanghap ng anthrax ay ang pinaka-malamang na anyo ng sakit upang sundin ang isang atake sa militar o terorista. Ang ganitong pag-atake ay malamang na kasangkot sa aerosolized na paghahatid ng anthrax spores.

Bibig, lalamunan, GI tract (oropharyngeal at gastrointestinal): Ang mga kasong ito ay nagreresulta kapag ang isang tao ay kumakain ng mga nahawaang karne na hindi pa naluto nang sapat. Matapos ang panahon ng pagpapapisa ng dalawa hanggang limang araw, ang mga biktima na may sakit na oropharyngeal ay nagkakaroon ng isang matinding namamagang lalamunan o sugat sa bibig o sa isang tonsil. Maaaring mangyari ang pamamaga ng lagnat at leeg. Maaaring may problema ang paghinga sa biktima. Nagsisimula ang anthrax ng GI sa mga walang katuturang sintomas ng pagduduwal, pagsusuka, at lagnat. Sinusundan ito sa karamihan ng mga biktima ng matinding sakit sa tiyan. Ang biktima ay maaari ring pagsusuka ng dugo at may pagtatae.

Diagnosis

Ang mga doktor ay magsasagawa ng iba't ibang mga pagsubok, lalo na kung ang antus ay hinala.

• Sa anthrax ng balat, ang isang biopsy ay kinuha ng sugat (sugat), at ang mga pagsusuri sa lab ay isinagawa upang tingnan ang organismo sa ilalim ng isang mikroskopyo at kumpirmahin ang diagnosis ng anthrax.
• Ang diagnosis ng paglanghap ng anthrax ay mahirap gawin. Ang isang dibdib X-ray ay maaaring magpakita ng ilang mga palatandaan sa lukab ng dibdib. Ang isang pag-scan ng CT sa dibdib ay maaaring maging kapaki-pakinabang kapag may pinaghihinalaang inhalational anthrax. Maaga sa proseso, kapag ang dibdib X-ray ay pa rin normal, ang CT scan ay maaaring magpakita ng pleural, pericardial, at mediastinal fluid collections, pinalaki ang hemorrhagic mediastinal lymph node, at bronchial airway edema. Ang mga kultura (ang paglaki ng bakterya sa isang lab at pagkatapos ay suriin ang mga ito sa ilalim ng isang mikroskopyo) ay minimally nakakatulong sa paggawa ng diagnosis. Maaari ring maisagawa ang mga pagsusuri sa dugo.
• Ang anthrax ng GI ay mahirap ding mag-diagnose dahil bihira ang sakit at ang mga sintomas ay hindi palaging halata. Ang diyagnosis ay karaniwang nakumpirma lamang kung ang biktima ay may kasaysayan ng pagkain ng kontaminadong karne sa setting ng isang pagsiklab. Muli, ang mga kultura sa pangkalahatan ay hindi kapaki-pakinabang sa paggawa ng diagnosis.
• Ang Meningitis (pamamaga ng utak) mula sa anthrax ay mahirap makilala mula sa meningitis dahil sa iba pang mga sanhi. Ang isang spinal tap ay maaaring gumanap upang tumingin sa likido ng spinal ng tao sa pagkilala sa organismo.

Ang pinaka-kapaki-pakinabang na pagsubok ng microbiologic ay ang karaniwang kultura ng dugo, na halos palaging positibo sa mga biktima na may anthrax sa buong kanilang mga katawan. Ang mga kultura ng dugo ay dapat magpakita ng paglago sa anim hanggang 24 na oras at kung ang laboratoryo ay naalerto sa posibilidad ng anthrax, ang pagsubok sa biochemical ay dapat magbigay ng paunang pagsusuri ng 12-24 oras mamaya. Gayunpaman, kung ang laboratoryo ay hindi paalerto sa posibilidad ng anthrax, mayroong pagkakataon na ang organismo ay maaaring hindi matukoy nang tama.

Ang mga mabilis na pagsusuri sa diagnostic para sa anthrax at mga protina nito ay kasama ang reaksyon ng chain ng polymerase (PCR), immunosorbent assay (ELISA), at direktang pagsusuri ng fluorescent antibody (DFA). Sa kasalukuyan, ang mga pagsusulit na ito ay magagamit lamang sa mga pambansang sangguniang laboratoryo.

Paggamot ng Anthrax Exposure, Prevention, at Postexposure Prophylaxis

Paggamot

• Ang paglanghap ng anthrax: Tulad ng nakasaad dahil ang paglanghap ng anthrax ay mabilis na gumagalaw sa buong katawan, sisimulan ng mga doktor ang paggamot sa antibiotic kaagad kahit na bago ang isang firm diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pagsubok sa lab.
  • Ang Ciprofloxacin (Cipro), doxycycline (Vibramycin), at penicillin ay naaprubahan ng FDA na antibiotics para sa paggamot ng anthrax. Inirerekomenda ng mga eksperto ang ciprofloxacin o iba pang mga gamot sa parehong klase para sa mga may sapat na gulang na ipinapalagay na mayroong impeksyon sa paglanghap ng inhalation. Ang penicillin at doxycycline ay maaaring magamit sa sandaling kilala ang mga sensitivity ng kultura ng organismo.
  • Ayon sa kaugalian, ang ciprofloxacin at iba pang mga antibiotics sa klase na iyon ay hindi inirerekomenda para magamit sa mga bata na mas bata sa 16-18 taong gulang dahil sa isang mahina na teoretikal na link sa permanenteng magkasanib na mga karamdaman. Ang pagbabalanse ng mga maliliit na panganib laban sa panganib ng kamatayan at ang posibilidad ng impeksyon na may isang lumalaban na pilay ng anthrax, inirerekumenda ng mga eksperto na ibigay ang ciprofloxacin gayunman sa mga bata sa naaangkop na dosis.
  • Dahil may panganib na mauulit ang impeksyon, ang mga biktima ay ginagamot ng antibiotics nang hindi bababa sa 60 araw.
• Balat sa balat: Paggamot ng anthrax ng balat na may mga antibiotics sa pangkalahatan ay pinipigilan ang sakit mula sa pag-unlad sa buong katawan bagaman ang itim na tisyu at peklat ay patuloy na bumubuo. Kahit na iminungkahi ng mga nakaraang alituntunin na gamutin ang anthrax ng balat na may pito hanggang 10 araw na therapy, ang mga kamakailang rekomendasyon ay nagmumungkahi ng paggamot para sa 60 araw sa pagtatakda ng bioterrorism, kung kaya ipinapalagay na ang tao ay maaari ring nahantad sa inhalational anthrax.
• Sa mga buntis na kababaihan, inirerekumenda ng mga eksperto na ibigay ang ciprofloxacin pagkatapos ng pagkakalantad bilang isang pag-iwas sa gamot kasunod ng pagkakalantad sa pag-atake ng anthrax.

Pag-iwas

Ang isang serye ng pagbabakuna upang maprotektahan laban sa anthrax ay binubuo ng limang mga dosis ng IM na pinangangasiwaan sa araw 0, linggo 4, at buwan 6, 12, at 18, na sinusundan ng taunang mga pampalakas. Hindi inirerekomenda ng CDC ang pagbabakuna para sa pangkalahatang publiko, manggagawa sa pangangalaga ng kalusugan, o kahit na mga taong nagtatrabaho sa mga hayop. Ang mga pangkat lamang na inirerekomenda na makatanggap ng nakagawiang pagbabakuna ay ang mga tauhan ng militar at mga investigator at mga manggagawa sa remediation na malamang na pumasok sa isang lugar na may mga B. anthracis spores.

Pagkakabit ng Postexposure

Kapag ang mga taong hindi nabubulok ay nakalantad sa anthrax, inirerekomenda na ngayon na tumanggap sila ng mga antibiotics sa loob ng 60 araw at nabakunahan. Ang karaniwang mga antibiotics na ginagamit para sa postexposure prophylaxis ay ciprofloxacin at pinagsama ang doxycycline. Ang bakuna ay ang Anthrax Vaccine Adsorbed (AVA), at ito ay ibinibigay bilang tatlong mga dosis ng subcutaneous (pinangangasiwaan sa 0, 2, at 4 na linggo pagkatapos ng paglabas). Ang mga rekomendasyong ito ay para sa lahat at kasama ang mga buntis na kababaihan at mga bata (bagaman ang rekomendasyon para sa mga bata ay susuriin sa isang kaganapan ayon sa batayan ng kaganapan). Ang gobyerno ay mayroong stockpiles ng mga gamot at bakuna na magagamit at maihatid ang mga ito sa isang apektadong lugar nang napakabilis.

Malabo

Ang salot ay isa pang impeksiyon na maaaring hampasin ang mga tao at hayop. Ito ay sanhi ng mga bakterya na Yersinia pestis , na naging sanhi ng tatlong mahusay na mga pandemikong pantao sa ika-anim, ika-14, at ika-20 siglo. Sa buong kasaysayan, ang oriental rat flea ay higit na responsable sa pagkalat ng bubonic na salot. Matapos makagat ng flea ang isang nahawaang hayop, ang mga organismo ay maaaring dumami sa loob ng flea. Kapag ang isang nahawaang flea ay nagtangkang kumagat muli, nagsusuka ang dugo at bakterya sa daloy ng dugo ng biktima at ipinapasa ang impeksyon sa susunod na biktima, kung maliit na mammal (karaniwang rodent) o tao.

Bagaman ang pinakamalaking pagsiklab ng salot ay nauugnay sa pulgas ng daga, ang lahat ng mga pulgas ay dapat isaalang-alang na mapanganib sa mga lugar kung saan mahahanap ang salot. Ang pinakamahalagang vector (ang isang vector ay isang hayop na maaaring magpadala ng sakit) sa Estados Unidos ay ang pinakatanyag na pulgas ng mga squirrels ng rock at mga ground squirrels ng California. Ang itim na daga ay naging responsable sa buong mundo para sa patuloy na pagkalat ng salot sa mga epidemya sa lunsod.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ang mga taong nahawaan ng salot ay maaaring biglang magkaroon ng mataas na lagnat, masakit na mga lymph node, at may bakterya sa kanilang dugo. Ang ilang mga biktima na may bubonic form ng sakit ay maaaring magkaroon ng pangalawang pneumonic salot (isang sakit na katulad ng pneumonia). Nakakahawa ang plague, at kapag ang ubo ng biktima, maaaring kumalat ang salot. Ang salot sa pulmonya ay ang pinakamahirap na anyo ng sakit at kung hindi mababalat, karamihan sa mga tao ay namatay.

Tulad ng kaunti sa isa hanggang 10 na organismo ay sapat upang mahawahan ang mga tao o iba pang mga hayop kabilang ang mga rodent. Sa unang bahagi ng yugto, ang mikrobyo ay karaniwang kumakalat sa mga lymph node malapit sa kagat, kung saan nangyayari ang pamamaga. Ang impeksyon pagkatapos ay kumakalat sa iba pang mga organo tulad ng pali, atay, baga, balat, mauhog lamad, at kalaunan, ang utak.

Sa Estados Unidos, ang karamihan sa mga biktima na may sakit sa tao ay may bubonic form. Kung ang mga organismo ay ginamit bilang isang ahente ng digma sa biyolohikal, malamang na ito ay maikalat sa hangin at inhaled ng mga biktima. Ang resulta ay magiging pangunahing pneumonic salot (epidemya pneumonia). Kung ang mga pulgas ay ginamit bilang mga tagadala ng sakit, ang sakit na bubonic o septicemic (impeksyon sa dugo) ay magreresulta.

• Bubonic salot: namamaga lymph node (tinatawag na buboes) bubuo ng isa hanggang walong araw pagkatapos ng pagkakalantad. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa pagsisimula ng biglaang lagnat, panginginig, at sakit ng ulo, na madalas na sinusundan ng pagduduwal at pagsusuka nang ilang oras mamaya. Ang mga buboes ay nakikita sa loob ng 24 na oras at maging sanhi ng matinding sakit. Hindi napapagaling, septicemia (pagkalason sa dugo) ay bubuo sa dalawa hanggang anim na araw. Hanggang sa 15% ng mga biktima ng sakit na bubonic ay nagkakaroon ng pangalawang pneumonic na salot at sa gayon ay maaaring kumalat ang sakit mula sa tao sa isang tao sa pamamagitan ng pag-ubo.
• Septicemia salot: Ang Septicemia salot ay maaaring mangyari na may bubonic na salot. Ang mga palatandaan at sintomas ng pangunahing septicemic salot ay may kasamang lagnat, panginginig, pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae. Kalaunan, ang pagdurugo sa balat ay maaaring umunlad, ang mga kamay at paa ay maaaring mawalan ng sirkulasyon, at maaaring mamatay ang tisyu.
• Pneumonic salot: Pneumonic salot ay maaaring mangyari pangunahin mula sa paglanghap ng mga organismo sa hangin o mula sa pagkakalantad sa nahawahan na dugo. Ang mga biktima ay karaniwang mayroong isang produktibong ubo na may plema na may salong dugo sa loob ng 24 na oras ng simula ng sintomas.

Diagnosis

Ang pagsusuri ng bubonic salot ay maaaring gawin kung ang biktima ay may masakit na mga glandula ng lymph at iba pang mga karaniwang sintomas, lalo na kung ang biktima ay nahantad sa mga rodents o fleas. Ngunit kung ang biktima ay wala sa isang lugar kung saan naroroon ang salot at ang mga sintomas ay tipikal ng iba pang mga sakit, maaaring maging mahirap ang pagsusuri.

Maaaring tingnan ng doktor sa ilalim ng isang mikroskopyo ang isang sample ng dura mula sa isang produktibong ubo o ang likido mula sa isang namamaga na lymph gland.

Ang mga halimbawa ay maaaring lumago sa laboratoryo at nagpapahiwatig ng salot sa loob ng 48 oras at maaaring isagawa ang mga pagsusuri sa dugo.

Paggamot

Ang mga biktima ng hinihinalang salot ay ihiwalay sa unang 48 oras pagkatapos magsimula ang paggamot. Kung naroroon ang sakit sa pneumonic, ang paghihiwalay ay maaaring tumagal ng apat na higit pang araw. Mula noong 1948, ang streptomycin ay ang paggamot ng pagpipilian para sa salot ngunit maaaring ibigay ang iba pang mga antibiotics.

Kung ginagamot sa antibiotics, ang mga buboes ay karaniwang nagiging mas maliit sa 10-14 araw at hindi nangangailangan ng paagusan. Ang mga biktima ay hindi malamang na mabuhay ang pangunahing pneumonic salot kung ang antibiotic therapy ay hindi sinimulan sa loob ng 18 oras ng simula ng mga sintomas. Kung walang paggamot, 60% ng mga taong may sakit na bubonic ang namatay, at 100% na may pneumonic at septicemic form ay namatay.

Pag-iwas

Ang mga Fleas ay palaging dapat na naka-target para sa pagkawasak bago ang mga rodents, dahil ang pagpatay sa mga rodents ay maaaring pakawalan sa kapaligiran ng napakalaking halaga ng mga nahawaang fleas, na magugutom para sa isang pagkain ng dugo at, sa kawalan ng mga rodents, ang mga pulgas ay maghanap ng anumang maiinit na dugo hayop, kabilang ang mga tao at mahawa ang mga ito. Ang mga pestisidyo ay matagumpay na mapupuksa ang mga daga at iba pang mga host ng hayop. Ang edukasyong pampubliko tungkol sa kung paano kumalat ang salot ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas.

Ang mga taong nahantad sa salot ng pneumonic at ang mga nakalantad sa mga organismo sa hangin ay maaaring gamutin ng antibiotics. Ang kasalukuyang inirerekomenda na antibiotics ay ang streptomycin o gentamycin IM sa loob ng 10 araw, o hanggang dalawang araw pagkatapos ng lagnat. Kasama sa mga alternatibong gamot ang doxycycline, ciprofloxacin, at chloramphenicol.

Ang mga pakikipag-ugnay sa mga biktima na may sakit na bubonic ay hindi nangangailangan ng pag-iwas sa gamot. Ngunit ang mga taong nasa parehong kapaligiran tulad ng mga nahawahan ay maaaring mangailangan ng mga preventive antibiotics. Ang isang dating bakuna na naaprubahan ng FDA na hindi na na-gawa. Ito ay kapaki-pakinabang laban sa bubonic form ng salot ngunit hindi ang mas malubhang pneumonic (baga) form ng salot, na siyang uri na madalas na inaasahan sa isang terorista na insidente. Ang isang bagong bakuna na epektibo laban sa lahat ng mga uri ng salot ay nasa ilalim ng pag-unlad.

Cholera

Ang cholera ay isang talamak at potensyal na malubhang sakit sa gastrointestinal (tiyan at bituka) na sanhi ng bakterya na Vibrio cholerae . Ang ahente na ito ay naimbestigahan sa nakaraan bilang isang biological na armas. Ang cholera ay hindi kumakalat nang madali mula sa tao hanggang sa tao, kaya lumilitaw na ang mga pangunahing suplay ng tubig sa pag-inom ay dapat na maging kontaminadong kontaminado para sa ahente na ito na maging epektibo bilang isang biological na armas.

Ang kolera ay karaniwang maaaring makahawa sa tubig o pagkain na nahawahan ng basura ng bituka ng tao. Ang organismo ay maaaring mabuhay ng hanggang sa 24 na oras sa dumi sa alkantarilya at hangga't anim na linggo sa ilang mga uri ng medyo marumi na tubig na naglalaman ng organikong bagay. Maaari itong mapaglabanan ang pagyeyelo sa loob ng tatlo hanggang apat na araw, ngunit madaling patayin ito sa pamamagitan ng tuyong init, singaw, kumukulo, panandaliang pagkakalantad sa mga ordinaryong disimpektante, at pagkakaugnay ng tubig.

Ang lason ay nagdudulot ng mga bituka ng isang tao na lumikha ng napakalaking halaga ng likido na pagkatapos ay gumagawa ng manipis, kulay-abo na kayumanggi na pagtatae.

Mga Palatandaan at Sintomas

Depende sa kung gaano karaming mga organismo ang inumin o kumakain ng isang tao, ang sakit ay maaaring magsimula sa loob ng 12-72 oras. Ang mga sintomas ay nagsisimula nang biglang may bituka ng bituka at walang sakit (paglitaw ng bigas-tubig) na pagtatae. Ang pagsusuka, sakit, at sakit ng ulo ay madalas na kasama ang pagtatae, lalo na sa maagang sakit.

Bihirang dumi ang lagnat. Kung hindi mababago, ang sakit sa pangkalahatan ay tumatagal ng isa hanggang pitong araw. Sa panahon ng sakit, ang katawan ay nawawalan ng maraming likido, kaya mahalaga sa panahon ng paggaling upang mapalitan ang mga likido at balanse ang mga electrolyte (tulad ng sodium at potassium).

Ang mga bata ay maaaring makaranas ng mga seizure at kawalan ng timbang sa cardiovascular na malubhang sapat upang maging sanhi ng mga problema sa puso. Ang mabilis na pagkawala ng likido sa katawan ay madalas na humahantong sa mas matinding sakit. Kung hindi ginagamot, hanggang sa kalahati ng mga batang may cholera ay maaaring mamatay.

Diagnosis

Kahit na ang cholera ay maaaring pinaghihinalaang sa mga pasyente na may isang malaking dami ng tubig na pagtatae, ang mga doktor ay gumawa ng isang tiyak na pagsusuri sa pamamagitan ng stool culture sa dalubhasang media media (thiosulfate citrate bile sucrose (TCBS) agar o taurocholate tellurite gelatin agar (TTGA). magagamit din para sa diagnosis.Ngayon, ang mga pagsubok ay kulang sa pagtutukoy at karaniwang hindi inirerekomenda sa oras na ito.

Paggamot

Ang mga likido at electrolyte ay kailangang mapalitan sapagkat ang katawan ay nawalan ng maraming likido sa pamamagitan ng pagsusuka at pagtatae. Maaaring hikayatin ng mga doktor ang taong uminom, ngunit kung ang isang tao ay patuloy na nagsusuka o madalas na mga dumi, maaaring magamit ang isang IV upang mapalitan ang nawala na likido.

Ang mga antibiotics tulad ng tetracycline o doxycycline ay paikliin ang tagal ng pagtatae at bawasan ang pagkawala ng likido. Ang mga antibiotic ciprofloxacin o erythromycin ay maaari ding gamitin sa loob ng ilang araw.

Pag-iwas

Mayroong dalawang bakuna sa bibig na magagamit; gayunpaman, hindi inirerekumenda ng CDC ang kanilang nakagawiang paggamit, at sa katunayan, hindi ginamit ang mga bakuna sa panahon ng pinakabagong malubhang pagsiklab sa Haiti pagkatapos ng lindol ng 2010. Ang mga bakuna ay nangangailangan ng dalawang dosis, at maaaring mga linggo bago magkaroon ng kaligtasan sa sakit ang tao. Hindi inirerekomenda ng CDC ang mga bakuna para sa mga regular na prophylaxis sa paglalakbay.

Tularemia

Ang Tularemia ay isang impeksyong maaaring hampasin ang mga tao at hayop. Ito ay sanhi ng bacterium Francisella tularensis . Ang sakit ay nagdudulot ng lagnat, naisalokal na balat o mauhog na mga ulser ng lamad, rehiyonal na pamamaga ng mga glandula ng lymph, at paminsan-minsan ng pneumonia.

Natuklasan ni GW McCay ang sakit sa Tulare County, Calif., Noong 1911. Ang unang nakumpirma na kaso ng sakit ng tao ay iniulat noong 1914. Si Edward Francis, na inilarawan ang paghahatid ng mga langaw na dumadaloy sa pamamagitan ng nahawaang dugo, na pinahusay ang term na tularemia noong 1921. Ito ay naging. itinuturing na isang mahalagang ahente ng digma sa biyolohikal dahil maaari itong makaapekto sa maraming tao kung magkalat sa ruta ng aerosol.

Ang mga rabbits at ticks na kadalasang kumakalat ng tularemia sa North America. Sa iba pang mga lugar sa mundo, ang tularemia ay ipinapadala ng mga daga ng tubig at iba pang mga hayop sa tubig.

Ang bakterya ay karaniwang ipinakilala sa biktima sa pamamagitan ng mga break sa balat o sa pamamagitan ng mauhog lamad ng mata, respiratory tract, o GI tract. Sampung virulent na mga organismo na iniksyon sa ilalim ng balat mula sa isang kagat o 10-50 na organismo na huminga sa baga ay maaaring magdulot ng impeksyon sa mga tao. Ang mga mangangaso ay maaaring ikontrata ang sakit na ito sa pamamagitan ng pag-trapping at pagpapaputi ng mga kuneho sa ilang bahagi ng bansa.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ang Tularemia ay may anim na pangunahing anyo:

• Ulceroglandular tularemia
• Gularular tularemia
• Oculoglandular tularemia
• Tularemia ng pharyngeal (oropharyngeal)
• Tipikal na tularemia
• Pneumonic tularemia

Ang mga biktima na may pinakakaraniwang form, uri ng ulceroglandular, karaniwang mayroong isang solong papulo-ulcerative lesyon na may gitnang peklat (madalas sa site ng isang tik kagat) at nauugnay na malambot na rehiyonal na lymphadenopathy (namamaga na mga lymph node). Ang isang namamagang hanggang sa 1 pulgada sa buong ay maaaring lumitaw sa balat sa karamihan ng mga tao at ang pinaka-karaniwang tanda ng tularemia. Kung ang kagat na nauugnay sa impeksyon ay mula sa isang hayop na nagdadala ng sakit, ang sakit ay karaniwang nasa itaas na bahagi ng katawan ng isang tao, tulad ng sa braso. Kung ang impeksyon ay nagmula sa isang kagat ng insekto, ang namamagang ay maaaring lumitaw sa ibabang bahagi ng katawan, tulad ng sa binti.

Ang pinalaki na mga lymph node ay nakikita sa karamihan ng mga biktima at maaaring ang paunang o ang tanging tanda ng impeksyon. Kahit na ang pinalawak na mga lymph node ay karaniwang nangyayari bilang isang solong sugat, maaari silang lumitaw sa mga grupo. Ang mga pinalawak na lymph node ay maaaring lumapit at magtagal at magtagal hangga't tatlong taon. Kapag namamaga, maaaring malito sila sa mga buboes ng bubonic na salot.

Ang glandular form ng sakit ay may malambot na rehiyonal na lymphadenopathy ngunit walang makikilalang sugat sa balat.

Ang Oculoglandular tularemia ay nagtatanghal bilang conjunctivitis (puti ng mga mata ay pula at namumula), nadagdagan ang luha, photophobia, at malambot na pinalaki na mga lymph node sa rehiyon ng ulo at leeg. Ang pharyngeal tularemia ay nagtatanghal ng isang namamagang lalamunan, lagnat, at pamamaga sa leeg.

Ang pinaka-malubhang anyo ng tularemia ay ang typhoidal at pneumonic disease. Ang mga pasyente na may sakit na typhoidal ay maaaring magkaroon ng lagnat, panginginig, anorexia, sakit sa tiyan, pagtatae, sakit ng ulo, myalgias, namamagang lalamunan, at ubo. Ang mga pasyente na may pneumonic tularemia ay karamihan sa mga natuklasan sa baga. Maraming mga pasyente na may mga natuklasang pulmonary ay may salungguhit sa typhoidal tularemia.

Diagnosis

Ang tularemia ay maaaring masuri sa pamamagitan ng paglaki ng bakterya sa laboratoryo mula sa mga sample na kinuha ng dugo, ulser, plema, at iba pang mga likido sa katawan. Ang mga serological na pagsubok (ginawa upang makita ang mga antibodies laban sa tularemia), direktang pag-stain ng fluorescent antibody (DFA) ng mga klinikal na specimen, at ang mga pagsusuri sa polymerase chain (PCR) sa mga klinikal na specimen ay magagamit mula sa mga dalubhasang lab.

Paggamot

Ang mga biktima na may tularemia na hindi tumatanggap ng naaangkop na antibiotics ay maaaring magkaroon ng matagal na sakit na may kahinaan at pagbaba ng timbang. Ginagamot nang maayos, kakaunti ang mga taong may tularemia ay namatay. Kung ang isang pasyente ay may malubhang sakit, inirerekomenda na bigyan sila ng isang 14-araw na kurso ng streptomycin o gentamicin. Para sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na sakit, inirerekomenda ang oral ciprofloxacin o doxycycline. Sa mga bata na may banayad hanggang katamtamang sakit, ang gentamycin ay madalas na inirerekomenda. Gayunpaman, sa kabila ng mga alalahanin tungkol sa mga epekto sa mga bata, maaaring inirerekomenda ng ilang mga clinician ang paggamot sa bibig na may ciprofloxacin o doxycycline.

Bagaman ang mga impeksyong may kaugnayan sa laboratoryo sa organismo na ito ay pangkaraniwan, ang pagkalat ng tao-sa-tao ay hindi pangkaraniwan. Ang mga biktima ay hindi kailangang ihiwalay sa iba.

Pag-iwas

Walang rekomendasyon para sa prophylactic na paggamot ng mga tao na pumapasok sa mga lugar kung saan ang tularemia ay mas karaniwan. Sa katunayan, sa kaso ng mababang-panganib na pagkakalantad, inirerekomenda ang pagmamasid nang walang mga antibiotics.

Wala nang umiiral na bakuna laban sa tularemia. Ang mga bagong bakuna ay nasa ilalim ng pag-unlad.

Pagkakabit ng Postexposure

Kung sakaling magkaroon ng isang biological na pag-atake gamit ang Francisella tularensis, ang rekomendasyon ay upang tratuhin ang mga nakalantad na mga tao na hindi pa nagkakasakit ng 14 na araw ng oral doxycycline o ciprofloxacin.

Brucellosis

Ang Brucellosis ay isang impeksyon sa mga tahanan at ligaw na hayop na maaaring maihatid sa mga tao. Ito ay sanhi ng isang organismo ng genus Brucella . Ang organismo ay nahahawa sa mga baka, tupa, kambing, at iba pang mga katulad na hayop, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng pagbuo ng mga fetus at impeksyon sa genital. Ang mga tao, na karaniwang nahawahan nang hindi sinasadya sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang hayop, ay maaaring magkaroon ng maraming mga sintomas bilang karagdagan sa karaniwang mga lagnat, pangkalahatang sakit, at sakit sa kalamnan.

Ang sakit ay madalas na nagiging pangmatagalan at maaaring bumalik, kahit na may naaangkop na paggamot. Ang kadalian ng paghahatid sa pamamagitan ng hangin ay nagmumungkahi na ang mga organismo na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa digma sa biyolohikal.

Ang bawat isa sa anim na magkakaibang mga galaw ng bakterya nakakaapekto sa ilang mga species ng hayop. Apat ang kilala upang maging sanhi ng sakit sa mga tao. Ang mga hayop ay maaaring magpadala ng mga organismo sa panahon ng pagkakuha, sa oras ng pagpatay, at sa kanilang gatas. Ang brucellosis ay bihirang, kung dati, nailipat mula sa tao sa tao.

Ang ilang mga species ay maaaring makapasok sa mga host ng hayop sa pamamagitan ng mga abrasions o pagbawas sa balat, mga lamad ng mata, respiratory tract, at GI tract. Ang mga organismo ay mabilis na lumalaki at sa huli ay pumupunta sa mga lymph node, atay, pali, magkasanib, bato, at utak ng buto.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ang mga biktima ay maaaring magkaroon ng lagnat o matagal na impeksyon o isang lokal na pamamaga lamang. Ang sakit ay maaaring lumitaw nang biglaan o umunlad nang marahan kahit saan mula sa tatlong araw hanggang ilang linggo pagkatapos ng pagkakalantad. Kasama sa mga sintomas ang lagnat, pawis, pagkapagod, pagkawala ng gana sa pagkain, at kalamnan o magkasanib na pananakit. Ang depression, sakit ng ulo, at pagkamayamutin ay madalas na nangyayari. Bilang karagdagan, ang impeksyon sa mga buto, kasukasuan, o ang genitourinary tract ay maaaring maging sanhi ng sakit. Ang sakit sa ubo at dibdib ay maaari ring naroroon.

Ang mga sintomas ay madalas na tatagal ng tatlo hanggang anim na buwan at paminsan-minsang mas mahaba kaysa sa isang taon. Ang iba't ibang mga species ng organismo ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas mula sa mga sugat sa balat sa mababang sakit sa likod sa sakit sa atay.

Diagnosis

Gusto ng doktor na malaman ang tungkol sa anumang pagkakalantad sa mga hayop, mga produktong hayop, o mga exposure sa kapaligiran sa paggawa ng diagnosis. Ang mga umiinom ng hindi basang gatas ay nasa mas mataas na peligro ng impeksyon. Ang mga tropang militar na nakalantad sa isang pag-atake sa biyolohikal at may lagnat ay malamang na mga kandidato para sa sakit na ito. Ang mga sample sa kapaligiran ay maaaring ipakita ang pagkakaroon ng organismo na ito sa lugar ng pag-atake. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo at kultura ng mga sample ng dugo o likido sa katawan kabilang ang mga utak ng buto ay maaaring isagawa.

Paggamot

Ang Therapy na may isang solong gamot ay nagresulta sa isang mataas na rate ng pag-urong, kaya dapat na inireseta ang isang kumbinasyon ng mga antibiotics. Ang isang anim na linggong kurso ng doxycycline kasama ang streptomycin para sa unang dalawang linggo ay epektibo sa karamihan ng mga may sapat na gulang na may karamihan sa mga form ng brucellosis, ngunit mayroong iba pang mga alternatibong pagpipilian sa antibiotiko.

Pag-iwas

Ang mga handler ng hayop ay dapat magsuot ng naaangkop na proteksyon na damit kapag nagtatrabaho sa mga nahawahan na hayop. Ang karne ay dapat na luto na rin, at ang gatas ay dapat na pasteurized. Ang mga manggagawa sa laboratoryo ay kailangang gumawa ng naaangkop na pag-iingat sa paghawak sa organismo.

Pagkakabit ng Postexposure

Kung sakaling magkaroon ng isang pag-atake sa biyolohikal, dapat na protektahan ang karaniwang gas mask mula sa mga species ng eruplano. Walang bakuna na magagamit sa komersyo para sa mga tao. Kung ang pagkakalantad ay itinuturing na mataas na peligro, inirerekomenda ng CDC ang paggamot sa doxycycline at rifampin sa loob ng tatlong linggo.

Q Fever

Q fever ay isang sakit na nakakaapekto sa mga hayop at tao. Ito ay sanhi ng bakterya Coxiella burnetii . Ang isang form na tulad ng spore ng organismo ay sobrang lumalaban sa init, presyon, at maraming mga solusyon sa paglilinis. Pinapayagan nito ang mga mikrobyo na manirahan sa kapaligiran sa loob ng mahabang panahon sa ilalim ng malupit na mga kondisyon. Sa kaibahan, ang sakit na sanhi nito sa mga tao ay karaniwang hindi nakakapinsala, bagaman maaari itong pansamantalang hindi paganahin. Kahit na walang paggamot, nakararami ang karamihan sa mga tao.

Ang organismo ay lubos na nakakahawa. Ang potensyal ng organismo bilang isang ahente ng digma sa biyolohikal ay nauugnay nang direkta sa kakayahang mahawahan ang mga tao nang madali. Ang isang solong organismo ay may kakayahang gumawa ng impeksyon at sakit sa mga tao. Iba't ibang mga linya ang nakilala sa buong mundo.

• Ang mga tao ay madalas na nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga domestic na hayop, lalo na ang mga kambing, baka, at tupa. Ang panganib ng impeksyon ay nadagdagan nang labis kung ang mga tao ay nakalantad habang ang mga hayop na ito ay nagsilang ng bata. Ang mga malalaking bilang ng mga mikrobyo ay maaaring pakawalan sa hangin habang ipinanganak ang isang hayop. Ang kaligtasan ng organismo sa mga ibabaw, tulad ng dayami, dayami, o damit, ay nagbibigay-daan sa paghahatid sa ibang mga tao na hindi direktang nakikipag-ugnay sa mga nahawaang hayop.
• Ang mga tao ay maaaring mahawahan sa pamamagitan ng paghinga sa mga organismo.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ang mga tao ay ang nag-iisang host na karaniwang nagkakaroon ng sakit bilang isang resulta ng impeksyon. Ang sakit ay maaaring magsimula sa loob ng 10-40 araw. Walang karaniwang mga pattern ng mga sintomas, at ang ilang mga tao ay nagpapakita ng wala. Karamihan sa mga tao ay lumilitaw nang banayad sa katamtamang may sakit.

Ang lagnat (maaaring umakyat at pababa at tatagal hanggang sa 13 araw), ang panginginig, at sakit ng ulo ay ang pinaka-karaniwang palatandaan at sintomas. Karaniwan din ang pagpapawis, pananakit, pagkapagod, at pagkawala ng gana. Ang ubo ay madalas na nangyayari sa sakit. Ang sakit sa dibdib ay nangyayari sa iilang tao. Minsan mayroong isang pantal. Iba pang mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, sakit sa mukha, at guni-guni ay naiulat na.

Minsan ang mga problema sa baga ay nakikita sa dibdib X-ray. At ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng talamak na hepatitis dahil sa kanilang pagkakasangkot sa atay. Ang iba ay maaaring magkaroon ng kondisyon ng puso na tinatawag na endocarditis.

Diagnosis

Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makatulong sa paggawa ng diagnosis ng Q fever.

Paggamot

Ang gamot na pinili para sa paggamot ng Q fever ay doxycycline. Mayroong maraming mga alternatibong pagpipilian sa antibiotiko na maaaring mas gusto sa ilalim ng iba't ibang mga pangyayari.

Ang mga taong may talamak na Q lagnat na nagkakaroon ng endocarditis ay maaaring mamatay, kahit na may naaangkop na paggamot.

Pag-iwas

Bagaman ang isang epektibong bakuna (Q-Vax) ay lisensyado sa Australia, lahat ng mga bakunang Q fever na ginagamit sa Estados Unidos ay nasusuri. Q fever ay maaaring mapigilan ng pagbabakuna.

Pagkakabit ng Postexposure

Sa kaso ng pag-atake ng bioterror, inirerekumenda ang postexposure prophylaxis gamit ang oral doxycycline.

Maliit

Ang Variola (ang virus na nagdudulot ng bulutong) ay ang pinaka kilalang-kilala sa mga poxviruses. Ang bulutong ay isang mahalagang sanhi ng sakit at kamatayan sa umuunlad na mundo hanggang sa mga nagdaang panahon. Noong 1980, idineklara ng World Health Organization (WHO) na ang bulutong ay natapos na. Ang huling kaso ay nabanggit sa Somalia noong 1977.

Ang variola ay kumakatawan sa isang makabuluhang banta bilang isang ahente ng digma sa biological. Ang Variola ay lubos na nakakahawa at nauugnay sa isang mataas na rate ng kamatayan at pangalawang pagkalat. Sa kasalukuyan, ang karamihan ng populasyon ng US ay walang kaligtasan sa sakit, ang bakuna ay nasa maikling supply, at walang mabisang paggamot na umiiral para sa sakit. Dalawa ang naaprubahan at na-inspeksyon ng mga repositoriyo na mananatiling: Ang isa ay nasa Center para sa Kontrol at Pag-iwas sa Sakit sa Estados Unidos at ang isa pa sa Vector Laboratories sa Russia. Ito ay malawak na pinaniniwalaan na ang mga clandestine stockpiles ay umiiral sa ibang mga bansa tulad ng Iraq at North Korea.

Ang virus na variola ay lubos na nakakahawa kapag pinakawalan sa hangin. Ito ay matatag sa kapaligiran at maaaring mapanatili ang kakayahang makaapekto sa mga tao sa mahabang panahon. Ang impeksyon sa pamamagitan ng mga kontaminadong bagay tulad ng damit ay madalang. Matapos malantad ang isang tao sa virus na aerosolized, dumami ang virus sa respiratory tract ng tao. Matapos ang isang panahon ng pito hanggang 17 araw, ang variola ay kumakalat sa daloy ng dugo sa mga lymph node kung saan ito ay patuloy na dumarami.

Pagkatapos ay lumipat ang Variola sa mas maliit na mga daluyan ng dugo malapit sa ibabaw ng balat kung saan nagaganap ang mga pagbabagong nagpapasiklab. Ang klasikong bulutong na pantal pagkatapos ay nagsisimula. Ang dalawang uri ng bulutong sa pangkalahatan ay kinikilala.

• Ang Variola major, ang pinaka malubhang porma, ay maaaring magdulot ng kamatayan hanggang sa 30% ng mga taong hindi nabuong-tao na nagkakaroon nito (3% ng mga taong nabakunahan ang mga tao ay maaari ring bumuo ng variola major).
• Ang variola na menor de edad, isang mas banayad na anyo ng bulutong, ay gumagawa ng kamatayan sa 1% ng mga taong hindi nabubulok.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ang mga sintomas ng variola major ay nangyari pagkatapos ng pitong hanggang 17-araw na pagpapapisa ng panahon. Nagsisimula ang mga ito na may mataas na lagnat, sakit ng ulo, panginginig, pananakit, pagsusuka, sakit ng tiyan, at sakit sa likod. Sa unang yugto, ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng delirium (mga guni-guni), at ang isang bahagi ng mga taong may balat na may ilaw ay maaaring magkaroon ng isang mabilis na pantal.

Matapos ang dalawa hanggang tatlong araw, ang pantal ay bubuo sa mukha, mga kamay, at mga bisig at dahan-dahang umaabot sa puno ng kahoy at ibabang bahagi ng katawan. Ang mga sugat ay umuusbong nang sabay-sabay sa mga sako na puno ng likido. Ang pamamahagi ng pantal ay mahalaga sa paggawa ng diagnosis ng bulutong. Ang isang mas malaking bilang ng mga sugat ay lilitaw sa mga braso ng mukha at paa kumpara sa puno ng kahoy. Ang mga taong may bulutong ay pinaka nakakahawa sa mga araw ng tatlo hanggang anim pagkatapos magsimula ang lagnat. Ang virus ay kumakalat sa iba sa pamamagitan ng pag-ubo at pagbahing o sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay.

Sa mas banayad na anyo ng bulutong, variola menor de edad, ang mga sugat sa balat ay magkatulad ngunit mas maliit at mas kaunti sa bilang. Ang mga tao ay hindi nasasaktan tulad ng mga may variola major.

Diagnosis

Karamihan sa mga doktor ay hindi pa nakakita ng isang kaso ng bulutong at maaaring nahihirapan sa pag-diagnose nito. Ang iba pang mga karamdaman sa viral na may pantal, tulad ng bulutong o dermatitis ng contact na alerdyi, ay maaaring magmukhang katulad. Ang bulutong ay naiiba sa bulutong dahil sa pamamahagi ng mga sugat at dahil lahat sila ay nasa parehong yugto ng pag-unlad saanman sa katawan. Sa pamamagitan ng bulutong, ang mga sugat ay maaaring mabuo habang ang iba ay humuhuli.

Ang kabiguan na makilala ang banayad na mga kaso ng bulutong sa mga taong may bahagyang kaligtasan sa sakit ay nagpapahintulot sa mabilis na paghahatid ng tao-sa-tao. Ang mga nakalantad na tao ay maaaring malaglag ang virus sa pamamagitan ng pag-ubo nang hindi nagpapakita ng mga palatandaan at sintomas ng sakit.

Maaaring tingnan ng doktor ang mga scrapings ng tissue sa ilalim ng isang mikroskopyo ngunit hindi masasabi ang pagkakaiba sa pagitan ng bulutong at monkeypox o cowpox. Ang advanced na mga diskarte sa PCR ay binuo at maaaring magbigay ng mas tumpak na diagnosis sa malapit na hinaharap.

Paggamot

Ang mga taong may bulutong ay karaniwang nakahiwalay sa mga taong walang bulutong sa loob ng 17 araw. Ang sinumang nakalantad sa alinman sa armized variola o mga taong nahawaan ng bulutong ay dapat na mabakunahan kaagad; maaaring mabawasan o maiiwasan ang sakit kung nagawa sa loob ng apat o limang araw ng impeksyon.

Ang paggamot ng bulutong ay pangunahin upang matulungan ang mapawi ang mga sintomas. Ang antiviral agent cidofovir ay maaaring maging epektibo sa paggamot sa mga sintomas.

Pag-iwas

Ang bakuna na bulutong ay ginagamit upang maiwasan ang mga tao na makakuha ng bulutong. Ang bakuna ay ibinibigay bilang isang uri ng pagbaril, ngunit ang isang dalawang pronged karayom ​​ay ginagamit upang ilagay ang gamot sa balat. Nag-iiwan ito ng isang permanenteng peklat, na maraming mga may sapat na gulang ay maaaring magkaroon pa rin mula sa mga bulok na inoculation na ibinigay sa kanila noong sila ay mga sanggol.

Kapag ang pagbaril ay ibinigay, isang maliit na bugaw na puno ng likido ang karaniwang lumilitaw lima hanggang pitong araw mamaya. Isang scab form sa site sa susunod na isa hanggang dalawang linggo. Kasama sa mga karaniwang epekto ay ang mababang uri ng lagnat at namamaga na mga glandula ng lymph. Ang mga taong may mahinang immune system ay hindi dapat magkaroon ng pagbabakuna ng bulutong. Kasama dito ang mga taong may HIV, sinumang may kasaysayan ng eksema, at mga buntis.

Pagkakabit ng Postexposure

Sa kaso ng pag-atake ng bioterror, inirerekumenda na ang lahat ng mga taong nahantad na mabakunahan gamit ang bakuna sa lalong madaling panahon, ngunit hindi bababa sa loob ng apat na araw. Muli, ang paggamit ng bakuna ay hindi inirerekomenda sa mga taong may sakit sa balat tulad ng eksema, mga immunocompromised na indibidwal (tulad ng HIV), o sa mga buntis.

Monkeypox

Ang monkeypox virus, na matatagpuan sa Africa, ay isang natural na nagaganap na kamag-anak ng variola. Ang unang kaso ng tao na monkeypox ay nakilala noong 1970, ngunit mas kaunti sa 400 mga kaso ang nasuri mula noon. Ang ilang mga pag-aalala ay umiiral na ang monkeypox ay maaaring armado, gayunpaman, ang monkeypox ng tao ay hindi kasing lakas ng bulutong. Ang pulmonya dahil sa monkeypox ay maaaring magdulot ng kamatayan sa halos kalahati ng mga taong nagkakaroon nito.

Arboviral Encephalitides

Ang arboviral encephalitides na may mataas na rate ng pagkamatay ay kinabibilangan ng virus ng Venezuelan equine encephalitis (VEE), virus ng western equine encephalitis (WEE), at ang eastern equine encephalitis (EEE) na virus. Sila ay mga kasapi ng genus Alphavirus at regular na nauugnay sa encephalitis. Ang mga virus na ito ay nakuhang muli mula sa mga kabayo noong 1930s. Nahiwalay ang VEE sa penua ng Guajira ng Venezuela noong 1930, ang WEE sa San Joaquin Valley ng California noong 1930, at ang EEE sa Virginia at New Jersey noong 1933. Isang mas karaniwan, ngunit mas banayad na sakit na arboviral, ay West Nile, na sanhi ng isang flavivirus.

Bagaman ang mga likas na impeksyon sa mga virus na ito ay nangyayari kasunod ng mga kagat mula sa mga lamok, ang mga virus ay lubos ding nakakahawa kapag kumalat sa hangin. Kung sinasadyang pinakawalan bilang isang maliit na maliit na butil aerosol, ang virus na ito ay maaaring inaasahan na makahawa sa isang mataas na porsyento ng mga taong nakalantad sa loob ng ilang milya.

Ang VEE virus ay may kakayahang gumawa ng mga epidemya. Ang mga kinalabasan ay makabuluhang mas masahol para sa mga bata at napaka-matanda. Aabot sa 35% ng mga taong nahawaan ay maaaring mamatay. Ang WEE at EEE ay karaniwang gumagawa ng mas malubha at laganap na sakit ngunit nauugnay sa mga rate ng kamatayan na kasing taas ng 50% -75% sa mga may malubhang sakit.

Mga Palatandaan at Sintomas

• VEE: Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng dalawa hanggang anim na araw, ang mga taong may VEE ay nagkakaroon ng mga fevers, chills, sakit ng ulo, pananakit, namamagang lalamunan, at pagiging sensitibo sa ilaw (mga mata). Maaari silang maging malumanay na nalilito, magkaroon ng mga seizure o pagkalumpo, o mapunta sa isang pagkawala ng malay. Para sa mga nakaligtas, ang kanilang mga nervous system function ay karaniwang nakakabawi nang ganap.
• EEE: Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa EEE ay nag-iiba mula lima hanggang 15 araw. Ang mga may sapat na gulang ay maaaring magkaroon ng ilang mga maagang sintomas hanggang sa 11 araw bago ang simula ng mga problema sa sistema ng nerbiyos tulad ng banayad na pagkalito, pag-agaw, at paralisis. Kasama sa mga palatandaan at sintomas ang lagnat, panginginig, pagsusuka, tibok ng kalamnan, pagkalasing, bahagyang pagkalumpo, labis na pagdidilig, at kahirapan sa paghinga. Ang mga bata ay madalas na nagkakaroon ng pamamaga sa kanilang mukha at malapit sa kanilang mga mata. Ang isang makabuluhang porsyento ng mga nakaligtas sa malalang sakit ay may permanenteng mga problema sa sistema ng nerbiyos tulad ng mga seizure at iba't ibang antas ng pagkalito (demensya).
• WEE: Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay lima hanggang 10 araw. Karamihan sa mga tao ay walang sintomas, o maaari silang magkaroon ng lagnat. Ang iba pang mga sintomas ay kasama ang pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, isang matigas na leeg, at pag-aantok. Hanggang sa mayorya ng mga biktima na mas bata sa 1 taong gulang ay may mga seizure. Karaniwan, ang mga may sapat na gulang ay gumaling nang ganap. Ang mga bata, lalo na ang mga bagong silang, ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang mga problema sa sistema ng nerbiyos.

Diagnosis

Ang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang mga sample ng ilong swab, ay maaaring magpakita ng alinman sa tatlong mga virus.

Paggamot

Walang magagamit na tiyak na paggamot. Tutulungan ng mga doktor na makontrol ang mga sintomas. Para sa ilang mga tao, na maaaring magsama ng mga gamot upang makontrol ang lagnat at mga seizure o makakatulong sa paghinga.

Pag-iwas

Walang mga bakunang bakuna na magagamit sa komersyo laban sa alinman sa mga arboviral encephalitides. Eksperimentong ito at magagamit lamang para sa mga mananaliksik na nagtatrabaho sa virus.

Mga Viral na Hemorrhagic Fevers

Ang mga virus ng hemorrhagic fevers ay sanhi ng apat na pamilya ng mga virus.

• Arenaviridae (Lassa, Lujo, Guanarito, Machupo, Junin, Sabia, at mga virus ng Chapare)
• Bunyaviridae (Rift Valley, Crimean-Congo, Hantaan)
• Filoviridae (Marburg, Ebola)
• Flaviviridae (Dilaw, Dengue, Kyasanur Forest, Alkhurma, Omsk HFs)

Ang pinakamahusay na kilala sa mga viral hemorrhagic fevers ay ang Ebola virus. Una nang nakilala sa Zaire noong 1976, ang virus ay na-link sa hindi bababa sa 20 na pagsiklab sa Africa. Mas maaga ang mga pagsiklab sa gitnang Africa, kasama ang Zaire species ng Ebola virus, ay may napakataas na rate ng namamatay (80% -90%). Gayunpaman, ang pinakabagong mga pag-aalsa na may parehong virus sa Western Africa ay nagkaroon ng mas mababang mga rate ng namamatay (humigit-kumulang na 50%). Ang pinakamalaking pagsiklab ng Ebola virus sa kasaysayan ay nagsimula noong 2014, na matatagpuan lalo na sa mga bansa sa Western Africa ng Sierra Leone, Guinea, at Liberia. Noong Hunyo 2016, iniulat ng WHO na mayroong 28, 616 na nakumpirma o posibleng mga kaso at 11, 323 pagkamatay sa tatlong mga bansa, kabilang ang 500 mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Ang World Health Organization ay nagpahayag ng Sierra Leone Ebola-free noong Nobyembre 2015, at noong Hunyo 2016, idineklara ng WHO na Liberia at Guinea Ebola-free. Gayunpaman, maaaring magkaroon ako ng higit pang mga kaso na natukoy, at may patuloy na pagsubaybay. Sa panahon ng pagsiklab, mayroong apat na mga kaso na nasuri sa Estados Unidos: Isa sa isang taga-Liberia na bumibisita sa Texas, dalawang nars na nag-aalaga sa lalaking iyon, at isang manggagamot na bumalik mula sa pagpapagamot sa mga pasyente ng Ebola sa Guinea.

Ang mga virus na ito ay bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na pangkalahatang sakit na kasama ang pakiramdam na medyo may sakit (sakit na flulike) na may labis na pagkapagod at kung minsan ay nauugnay sa panloob na pagdurugo. Ang pagsiklab ng West Africa Ebola ay higit na nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sakit sa gastrointestinal na may pagsusuka at malaking dami ng pagtatae. Ito ay humantong sa malubhang pag-ubos ng dami, abnormalidad ng metaboliko, at pagkabigla ng hypovolemic. Ang iba pang mga sintomas ay kinabibilangan ng lagnat, katawan at magkasanib na sakit, malalim at progresibong kahinaan, pagkawala ng gana sa pagkain, sakit sa lalamunan, sakit ng ulo, at pagkapagod.

Karamihan sa mga ahente ay lubos na nakakahawa sa pamamagitan ng ruta ng aerosol, at ang karamihan ay matatag bilang mga aerosol sa paghinga. Kaya, nagtataglay sila ng mga katangian na maaaring gawing kaakit-akit sila para magamit ng mga terorista.

Gayunpaman, ang virus ng Ebola ay hindi ipinakita na nakakahawang tao-sa-tao sa pamamagitan ng ruta aerosol. Nakakalat ito sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa dugo o iba pang mga likido sa katawan ng isang nahawaang tao, kabilang ang isang bangkay.

Ang mga ahente na gumagawa ng viral hemorrhagic fever ay lahat simpleng mga virus ng RNA. Nagawa nilang mabuhay sa dugo nang mahabang panahon, na nangangahulugang maaari silang mahawa ang mga tao na nasa paligid ng mga hayop na pinatay sa loob ng bansa. Ang mga virus na ito ay naka-link sa mga rodents, bats, o mga insekto na tumutulong upang maikalat ang mga ito, na tumutulong sa paghahanap ng isang diagnosis.

Ang tukoy na pagpapakita ng hemorrhagic fever na nag-develop ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan tulad ng lakas ng virus, ang pilay nito, at ang ruta ng pagkakalantad.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (oras mula sa pagkakalantad sa simula ng mga sintomas) mula sa dalawa hanggang 21 araw. Bagaman sa una ay isang klasikong sintomas ng lahat ng mga viral hemorrhagic fevers ay dumudugo, talagang naganap lamang ito sa halos 20% ng mga pasyente ng Ebola sa pinakabagong pagsiklab. Ang mga tao ay hindi nakakahawang hanggang sa lumala ang mga sintomas.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay ang agwat ng oras mula sa impeksyon sa virus hanggang sa simula ng mga sintomas ay dalawa hanggang 21 araw. Ang mga tao ay hindi nakakahawa hanggang sila ay nagkakaroon ng mga sintomas. Ang mga unang sintomas na nakikita ay lagnat, pananakit ng kalamnan, sakit ng ulo, at namamagang lalamunan. Ang mga pasyente pagkatapos ay nagpapatuloy upang bumuo ng pagsusuka at malaking dami ng pagtatae. Ito ay humantong sa malubhang pag-aalis ng tubig at nagreresulta sa kapansanan sa pag-andar ng bato at atay. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng panloob at panlabas na pagdurugo (dugo sa mga dumi ng tao at pag-oozing mula sa mga gilagid).

Diagnosis

Mahalaga para sa doktor na malaman ang kasaysayan ng paglalakbay ng isang tao sa paggawa ng isang pagsusuri ng viral hemorrhagic fever. Ang mga ahente na ito ay naka-link nang mahigpit sa kanilang likas na lugar ng heograpiya at ekolohiya ng mga species at vectors na natagpuan sa partikular na lokal. Ang mga biktima ay madalas na naaalala ang mga paglantad sa mga rodents (Arenavirus, Hantavirus), mga lamok (Valley fever virus, dilaw at dengue fever virus), o kahit na pinatay na kabayo (Rift Valley fever fever, Crimean-Congo virus).

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring makatulong. Ang pagsusuri sa buong dugo o suwero ay may kasamang antibody-capture na immunosorbent assay (ELISA), mga pagsubok sa antigen-capture detection, at reverse transcriptase polymerase chain reaksyon (RT-PCR) assay. Ang pagsusuri ay maaaring isagawa sa CDC sa Atlanta o sa US Army Medical Research Institute of Infectious Disease (USAMRIID) sa Fort Detrick sa Frederick, Md.

Paggamot

Ang paggamot para sa mga viral hemorrhagic fevers ay higit sa lahat na nakadirekta sa pag-alis ng kakulangan sa ginhawa ng mga sintomas. Nakikinabang ang mga biktima mula sa pagkakalagay agad sa isang setting ng ospital. Hindi pinapayuhan ang transportasyon ng hangin. Ang mga gamot na gamot para sa gamot na pampakalma at sakit ay nakakatulong, ngunit ang aspirin at mga katulad na gamot ay hindi dapat ibigay dahil sa kanilang pagkahilig na mas lalong dumudugo.

Maraming kontrobersya ang pumapaligid sa paggamit ng mga likido sa IV para sa biktima. Sa simula ng pagsiklab, ang pamayanan ng medikal ay nahahati sa paksa. Gayunpaman, kapwa inirerekumenda ng CDC at WHO ang IV rehydration upang gamutin ang mga pasyente na may mga problema sa pag-aalis ng tubig at pagdurugo. Ang pinabuting kaligtasan ng buhay sa kamakailan-lamang na pagsiklab ay malamang dahil sa malawakang paggamit ng IV hydration. Ang paggamot para sa pagdurugo ay kontrobersyal. Kadalasan, ang malumanay na pagdurugo ay hindi karaniwang ginagamot, ngunit ang matinding pagdurugo ay nangangailangan ng naaangkop na kapalit na terapiya (pag-aalis ng dugo sa pamamagitan ng isang linya ng IV).

Ang partikular na paggamot na may ribavirin ay ginamit at kasalukuyang isinasagawa bilang pagsisiyasat bilang isang therapy para sa lagnat ng Lassa, hantavirus, Crimean-Congo, at lagnat ng Rift Valley. Ang paggamot ay pinaka-epektibo kung nagsimula sa loob ng pitong araw. Ang Ribavirin ay may mahinang aktibidad laban sa mga filovirus at flaviviruses.

Pag-iwas

Ang tanging itinatag at lisensyadong bakuna na tiyak na virus laban sa alinman sa mga virus na ito ay ang bakuna na dilaw na lagnat. Ito ay sapilitan para sa mga naglalakbay sa mga lugar ng Africa at South America kung saan ang sakit ay karaniwang nahanap. Ang kasalukuyang mga pagsubok ay isinasagawa para sa karagdagang mga bakuna at antibody therapy. Mayroong patuloy na mga pagsubok ng hindi bababa sa dalawang bakunang Ebola.

Staphylococcal Enterotoxin B

Ang Staphylococcal enterotoxin B (SEB) ay isa sa mga pinakamahusay na pinag-aralan at, samakatuwid, ang mga pinaka-naintindihan na mga lason.

Ang Staphylococcal enterotoxin ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pagkalason sa pagkain. Ang pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae ay karaniwang nagaganap pagkatapos kumain ang isang tao o uminom ng kontaminadong pagkain.

Ang lason ay lumilikha ng iba't ibang mga sintomas kapag ang pagkakalantad ay sa pamamagitan ng hangin sa isang sitwasyong biological warfare. Kaunti lamang, inhaled na dosis ang kinakailangan upang makapinsala sa mga tao sa loob ng 24 na oras ng paglanghap.

Mga Palatandaan at Sintomas

Matapos ang pagkakalantad, ang mga palatandaan at sintomas ay nagsisimula sa dalawa hanggang 12 oras. Ang malumanay na katamtaman na pagkakalantad sa SEB ay gumagawa ng lagnat, panginginig, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, pananakit ng katawan, at isang hindi produktibong ubo. Ang malubhang pagkakalantad ay maaaring humantong sa isang nakakalason na uri ng shock-type at kahit na kamatayan. Depende sa kalubhaan ng pagkakalantad, ang sakit ay maaaring tumagal ng tatlo hanggang 10 araw.

Diagnosis

Ang diagnosis ng SEB ay maaaring maging mahirap. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo at isang X-ray ng dibdib ay maaaring isagawa. Ang mga swab ng ilong ay maaaring ipakita ang lason sa loob ng 12-24 na oras pagkatapos ng pagkakalantad.

Paggamot

Ang mga doktor ay nagbibigay ng pangangalaga upang mapawi ang mga sintomas. Mahalaga ang malapit na atensyon sa oxygenation at hydration. Ang mga taong may malubhang SEB ay maaaring mangailangan ng tulong sa paghinga sa isang ventilator. Karamihan sa mga biktima ay inaasahan na magaling pagkatapos ng paunang yugto, ngunit ang oras upang ganap na mabawi ay maaaring mahaba.

Pag-iwas

Walang inaprubahang bakuna ng tao na umiiral para sa SEB, kahit na ang mga pagsubok sa tao ay patuloy. Ang mga pasistang ahente ng immunotherapy ay nagpakita ng ilang pangako kapag ibinigay sa loob ng apat na oras na pagkakalantad, ngunit ang nasabing therapy ay sinusubukan pa rin.

Ricin

Ang Ricin, isang toxin na protina ng halaman na nagmula sa beans ng halaman ng castor, ay isa sa mga pinaka-nakakalason at madaling ginawa ng mga toxin ng halaman. Bagaman ang nakamamatay na toxicity ng ricin ay humigit-kumulang sa 1, 000-tiklop na mas mababa sa botulinum toxin, ang buong mundo ay handa na ang mga castor beans at ang kadalian kung saan maaaring magawa ang lason na binibigyan nito ng makabuluhang potensyal bilang isang biological na armas.

Mula noong sinaunang panahon, higit sa 750 kaso ng pagkalasing sa ricin ang inilarawan. Maaaring ginamit si Ricin sa lubos na nai-publish na pagpatay sa pagkatapon ng Bulgaria na si Georgi Markov sa London noong 1978. Inatake siya kasama ang isang aparato sa isang payong na nagtanim ng isang rellin na naglalaman ng pellet sa kanyang hita.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ang pagkakalason ng ricin ay nag-iiba nang malaki sa paraang ibinigay. Ang Ricin ay labis na nakakalason sa mga cell at kumikilos sa pamamagitan ng pag-inhibit ng synthesis ng protina. Ang paglabas ng paglanghap ay pangunahing sanhi ng mga problema sa paghinga at baga. Kung kinakain, ang ricin ay nagdudulot ng mga sintomas sa tract ng GI. Kung injected, naganap ang reaksyon sa lugar na iyon.

• Kasunod ng pagkakalantad ng pagkakalbo ng ricin, ang toxicity ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng pagsisikip ng ilong at lalamunan, pagduduwal at pagsusuka, pangangati ng mga mata, pangangati, at higpit sa dibdib. Kung ang pagkakalantad ay makabuluhan, pagkatapos ng 12-24 na oras na matindi ang mga problema sa paghinga. Sa pag-aaral ng mga hayop, ang kamatayan ay nangyayari 36-48 na oras pagkatapos ng matinding pagkakalantad.
• Ang ingestion ng ricin sa pangkalahatan ay hindi gaanong nakakalason dahil hindi ito nasisipsip ng mabuti at maaaring humina sa digestive tract. Sa 751 na ingestion na naitala, 14 lamang ang nagresulta sa pagkamatay.
• Sa mga mababang dosis, ang mga expose ng injection ay gumagawa ng mga sintomas ng flulike, pananakit ng katawan, pagduduwal, pagsusuka, at naisalokal na sakit at pamamaga sa site ng iniksyon. Ang matinding pagkakalantad ay nagreresulta sa pagkamatay ng tisyu at pagdurugo ng GI, pati na rin ang laganap na mga problema sa atay, pali, at bato.

Diagnosis

Ang pagsusuri ng pagkalason sa ricin ay ginawa batay sa mga sintomas at posible ang pagkakalantad. Sa biological warfare, ang pagkakalantad ay malamang na magaganap sa pamamagitan ng paglanghap ng isang lason aerosol.

Ang mga biktima ay maaaring magkaroon ng ilang mga palatandaan sa isang dibdib X-ray. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin ng mga pagsubok sa lab sa mga sample mula sa isang swab sa ilong. Maaaring makilala ang Ricin hanggang sa 24 na oras pagkatapos ng pagkakalantad.

Paggamot

Pangunahin ang paggamot upang mapawi ang mga sintomas. Kung ang pagkakalantad ay sa pamamagitan ng paglanghap, ang tao ay maaaring mangailangan ng tulong sa paghinga. Ang mga nakatikim ng lason ay maaaring kailanganin na ang kanilang mga tiyan ay naka-pump (gastric lavage), o maaari silang bibigyan ng uling upang ibabad ang materyal.

Pag-iwas

Sa kasalukuyan, walang bakuna na magagamit para sa pagkakalantad ng ricin. Ang mga bakuna sa pagsubok ay napatunayan na epektibo sa mga hayop. Ang iba pang mga gamot ay pinag-aralan din.

Botulinum na Toxin

Ang mga toxin ng botulinum ay ang pinaka nakamamatay na mga lason na kilala. Sapagkat ang botulinum toxin ay sobrang nakamamatay at madaling gumawa at mag-armas, ito ay kumakatawan sa isang kapani-paniwala na banta bilang isang ahente ng digma sa biyolohikal. Kapag ginamit sa paraang ito, ang pagkakalantad ay malamang na magaganap kasunod ng paglanghap ng aerosolized toxin o ingestion ng pagkain na kontaminado sa lason o sa microbial spores nito. Aminado ang Iraq sa aktibong pagsasaliksik tungkol sa nakakasakit na paggamit ng mga botulinum na lason at sa pag-armas at pag-gamit ng higit sa 100 munitions na may botulinum toxin noong 1995.

Lahat ng pitong mga subtypes (AG) ng botulinum toxin ay kumikilos sa magkatulad na paraan. Ang lason ay gumagawa ng magkakatulad na epekto kung ingested, inhaled, o sa pamamagitan ng isang sugat. Ang takbo ng oras at kalubhaan ng sakit ay nag-iiba sa ruta ng pagkakalantad at natanggap na dosis. Ang mga simtomas na simula ay mas mabagal pagkatapos ng pagkakalantad ng paglanghap.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ang mga sintomas ay maaaring maganap ng maraming oras sa ilang araw pagkatapos ng pagkakalantad. Ang mga paunang palatandaan at sintomas ay kinabibilangan ng malabo na paningin, mga tinunaw na estudyante, kahirapan sa paglunok, kahirapan sa pagsasalita, isang binagong tinig, at kahinaan ng kalamnan. Matapos ang 24-48 na oras, ang kahinaan ng kalamnan at pagkalumpo ay maaaring maging sanhi ng tao na hindi makahinga. Ang mga panginginig na degree ng kalamnan ay maaaring mangyari.

Diagnosis

Ang paralisis ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pagkakalantad na ito. Karaniwang hindi kapaki-pakinabang ang karaniwang mga pagsubok sa laboratoryo, bagaman ang mga espesyal na pagsubok ng pagpapadaloy ng nerve at tugon ng kalamnan ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang impeksyon sa pamamagitan ng paglanghap ay maaaring masuri mula sa mga swab ng ilong hanggang sa 24 na oras pagkatapos ng pagkakalantad.

Paggamot

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay ang pagkabigo sa paghinga. Sa pansin sa mga sintomas at makakatulong sa paghinga, kung minsan sa isang ventilator, ang kamatayan ay nangyayari sa mas kaunti sa 5% ng mga kaso. Para sa mga nakumpirma na exposure, ang isang antitoxin ay magagamit mula sa CDC. Ang antitoxin na ito ay mayroong lahat ng mga kawalan ng mga produktong serum ng kabayo, kabilang ang mga panganib para sa pagkabigla at sakit sa suwero. Isinasagawa muna ang pagsusuri sa balat sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang maliit na halaga ng antitoxin sa balat at pagkatapos ay subaybayan ang tao sa loob ng 20 minuto.

Pag-iwas

Ang tanging bakuna na botulinum ay hindi naitigil ng CDC noong 2011.

Mycotoxins

Ang trichothecene mycotoxins ay lubos na nakakalason na mga compound na ginawa ng ilang mga species ng fungi. Sapagkat ang mga mycotoxins na ito ay maaaring maging sanhi ng napakalaking pinsala sa organ, at dahil medyo madali silang makagawa at maaaring magkalat ng iba't ibang mga pamamaraan (mga debu, droplet, aerosol, usok, rockets, mga artilerya ng mina, portable sprays), ang mga mycotoxins ay may mahusay na potensyal sa paggawa ng armas.

Ang malakas na ebidensya ay nagmumungkahi na ang mga trichothecenes ("dilaw na ulan") ay ginamit bilang isang ahente ng digma sa biyolohikal sa Timog-Kanlurang Asya at Afghanistan. Mula 1974-1981, maraming mga pag-atake na nagresulta sa isang minimum na 6, 310 na pagkamatay sa Laos, 981 pagkamatay sa Cambodia, at 3, 042 na pagkamatay sa Afghanistan. Kapag kinuha mula sa mga kultura ng fungal, ang mycotoxins ay nagbubunga ng isang dilaw na kayumanggi na likido na sumingaw sa isang dilaw na produktong kristal (sa gayon, ang "dilaw na ulan" na hitsura). Ang mga toxin na ito ay nangangailangan ng ilang mga solusyon at mataas na init upang maging ganap na hindi aktibo.

Mga Palatandaan at Sintomas

Matapos ang pagkakalantad sa mga mycotoxins, ang mga unang sintomas ay nagsisimula sa loob ng limang minuto. Ang buong epekto ay tumatagal ng 60 minuto.

• Kung nangyayari ang pagkakalantad sa balat, ang balat ay sumunog, nagiging malambot, namamaga, at mga paltos. Sa mga nakamamatay na kaso, ang mga malalaking lugar ng balat ay namatay at mabagal (bumagsak).
• Ang resulta ng pagkakalantad sa paghinga ay nagreresulta sa pangangati ng ilong, sakit, pagbahing, isang madugong ilong, igsi ng hininga, wheezing, ubo, at dugo na may laway at plema.
• Kung may ingested, nararamdaman ng tao ang pagduduwal at pagsusuka, nawalan ng gana, naramdaman ang pag-cramping ng tiyan, at may tubig at / o duguang pagtatae.
• Kasunod ng pagpasok sa mga mata, sakit, luha, pamumula, at malabo na paningin ay nangyayari.
• Ang pagkakalason ng systemic ay maaaring mangyari at kasama ang kahinaan, pagkapagod, pagkahilo, kawalan ng kakayahan upang ayusin ang mga kalamnan, mga problema sa puso, mababa o mataas na temperatura, nagkakalat na pagdurugo, at mababang presyon ng dugo. Ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto hanggang araw depende sa dosis at ruta ng pagkakalantad.

Diagnosis

Ang diagnosis ng isang pag-atake ng trichothecene mycotoxin ay nakasalalay sa mga sintomas at pagkilala sa lason mula sa mga sample ng biological at pangkapaligiran. Maraming mga taong may mga sintomas na ito ang maaaring mag-ulat sa pagiging isang dilaw na pag-atake ng ulan o usok.

Ang mga paunang pagsusuri sa laboratoryo ay hindi palaging kapaki-pakinabang. Sa kasalukuyan, ang isang mabilis na kit ng pagkakakilanlan para sa alinman sa trichothecene mycotoxins ay hindi umiiral. Ang gas-liquid chromatography ay ginamit sa nakaraan na may mahusay na tagumpay. Gayunpaman, ang mga pamamaraan ng chromatographic ay hindi gaanong sensitivity, at kasalukuyang alternatibong pamamaraan ng pagtuklas ay sinisiyasat.

Paggamot

Ang paggamot ay pangunahing upang makatulong sa mga sintomas. Ang agarang paggamit ng proteksiyon na damit at mask sa panahon ng isang mycotoxin aerosol attack ay dapat maiwasan ang sakit. Kung ang isang sundalo ay hindi protektado sa panahon ng isang pag-atake, ang panlabas na damit ay dapat alisin sa loob ng apat hanggang anim na oras at decontaminated na may 5% sodium hydroxide sa anim hanggang 10 oras. Ang balat ay dapat hugasan ng maraming kopya ng sabon at walang tubig na tubig. Ang mga mata, kung nakalantad, ay dapat hugasan ng maraming halaga ng normal na asin o sterile na tubig. Ang mga tauhan ng militar ng US ay maaaring gumamit ng isang kit na decontamination kit na epektibo laban sa karamihan sa mga ahente ng digma sa kemikal, kabilang ang mga mycotoxins.

Walang tiyak na therapy na umiiral para sa pagkakalantad ng trichothecene. Matapos ang naaangkop na decontamination ng balat, ang mga biktima ng paglanghap at paglalahad ng bibig ay maaaring bibigyan ng superactivated charcoal sa pasalita. Ang aktibong uling ay nagtatanggal ng mga mycotoxins mula sa GI tract. Ang ilang mga biktima ay maaaring mangailangan ng tulong sa paghinga sa isang ventilator. Ang maagang paggamit ng mga steroid ay nagdaragdag ng kaligtasan ng oras sa pamamagitan ng pagbawas sa pangunahing pinsala at tulad ng shock na estado na sumusunod sa makabuluhang pagkalason.

Pag-iwas

Walang bakuna na umiiral para sa pagkakalantad sa trichothecene mycotoxin.

Glanders

Ang mga Glanders ay isang sakit na pangunahin sa mga kabayo at sanhi ng bakterya Burkholderia mallei . Maaari itong maipadala sa mga tao at iba pang mga hayop sa domestic. Gayunpaman, bihirang makita lamang ito sa mga tao. Ito ay pansamantalang ginagamit ng mga gobyerno noong World War I at II at ng Russia noong 1980s. Sa mga tao, nagdudulot ito ng isang sakit na tulad ng trangkaso. Noong 2000, nagkaroon ng kaso sa isang microbiologist ng militar ng Estados Unidos na muling gumaling sa paggamot.

Typhus

Ang typhus ay isang talamak na febrile na sakit na sanhi ng Rickettsia typhi at Rickettsia prowazkeii . Hindi ito dapat malito sa typhoid fever, na kung saan ay isang gastrointestinal na sakit na sanhi ng bakterya ng typhi Salmonella . May mga endemic at epidemikong anyo ng sakit. Ang form na epidemya ay sanhi ng Rickettsia prowazkeii . Ito ay karaniwang ipinapadala sa pamamagitan ng kuto. Ang Rats, Mice, at lumilipad na mga squirrels, na mga asymptomatic carriers, ay nagdadala ng sakit. Ang sakit ay kumalat sa populasyon ng tao sa pamamagitan ng ticks, chigger, fleas, at kuto. Nagkaroon ng mga natural na paglaganap sa buong kasaysayan na karaniwang nauugnay sa mga digmaan at taggutom. Ang mga mahihirap na kondisyon ng pamumuhay at squalor ay nagpapahintulot sa pagkalat ng sakit. Ang typhus na kumalat sa pamamagitan ng ticks ay sanhi ng lagnat ng Rocky Mountain. Ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay nakategorya sa typhus bilang isang kategorya B biological na ahente. Habang ang Rickettsia prowazekii ay lubos na nakakahawa, hindi ito maipasa mula sa isang tao. Ang isang bilang ng mga pamahalaan ay nag-eksperimento sa pag-armas ng typhus, ngunit ang typhus ay hindi lumilitaw na naging matagumpay na ginamit sa isang setting ng militar.

Mga Anti-Crop Biological Ahente

Mayroong isang bilang ng mga ahente na binuo noong nakaraang siglo upang maging sanhi ng pagkasira ng mga pananim. Kabilang dito ang kalawang na tangkay ng trigo, kalawang na rye stem, bigas na putok, cereal na kalawang, smut ng trigo, at sibuyas ng patatas. Ang isang bilang ng mga pamahalaan ay nag-eksperimento sa paggamit ng mga ahente na ito, ngunit hindi lilitaw na kailanman naging isang paggamit ng mga ahente na ito sa isang setting ng militar.