Kahulugan ng pagkagumon, uri ng gamot at paggamot

Ano ang Addiction?

Ang kasalukuyang modelo upang ipaliwanag ang pagkagumon ay nagmumungkahi na ang pagkagumon ay nagsisimula sa pangunahing kasiyahan at gantimpala na mga circuit sa utak, na may kasamang kemikal na dopamine. Ang mga center center na ito ay idinisenyo upang maisaaktibo sa panahon ng kanais-nais na mga gawa tulad ng pagkain. Sa tuwing ang pag-ingest ng isang sangkap ay nagdudulot ng mga gantimpalang circuit na ito upang maisaaktibo, posible ang pagkagumon at pag-asa. Gayunpaman, ang mga nakakahumaling na pag-uugali na itinuturing na pumipinsala o mapanirang may mga katangian na nakikilala sa kanila mula sa normal na pag-uugali (tingnan ang karaniwang mga katangian ng mapanirang pagkagumon. Ang mga halimbawa ng karaniwang nakasisirang pagkagumon ay ang pagkalasing sa alkohol, pagkalasing, pag-abuso sa cocaine, pag-asa sa droga at pang-aabuso, pag-abuso sa methamphetamine, narcotic na pang-aabuso., at pag-abuso sa sangkap.

Ang mga taong may pagkaadik ay madalas na hindi makapag-iisa. Ang pagkagumon ay isang sakit na nangangailangan ng paggamot. Kasama sa paggamot ang pagpapayo, mga pag-uugali sa pag-uugali, mga grupo ng tulong sa sarili, at paggamot sa medisina. Ang mga tao ay madalas na ipinapalagay na ang mga may pagkaadik ay dapat na huminto sa pamamagitan lamang ng paggawa ng kanilang isipan na gawin ito. Ang pagkagumon ay naisip na posible para sa isang malawak na hanay ng mga sangkap na kemikal. Ang pag-asa, na madalas na nauugnay sa mga pisikal na sintomas, ay maaaring mangyari para sa isang subset ng mga kemikal na nagiging sanhi ng pagkagumon. Halimbawa, bihirang ang isang indibidwal ay inireseta ng isang gamot ng isang doktor para sa isang lehitimong dahilan (tulad ng sakit pagkatapos ng isang pinsala) at maaari itong humantong sa mga sintomas ng pag-alis ng pisikal kung ang gamot na ito ay tumigil. Bihirang, ang post-medical treatment drug dependence ay maaaring humantong sa pag-abuso sa droga. Ang mga taong may problema sa pag-abuso sa droga ay mga indibidwal na ang biochemistry ng utak ay binago ng alkohol o gamot.

• Ang mga salita sa pagkagumon, pagkalulong sa droga, alkoholismo, at dependant ng kemikal ay karaniwang mga tuntunin para sa pang-aabuso sa alkohol o gamot.
• Ang pagkagumon (o pag-abuso sa droga) ay madalas na nalilito sa pag-asa.
• Maraming mga gamot ang maaaring makaapekto sa utak. Ang ilan sa mga ito ay nagdudulot ng mga pagbabago sa pag-uugali at maaaring magresulta sa pag-asa o pang-aabuso.
• Ang pag-asa ay ang pagbuo ng mga sintomas ng pag-alis matapos ang paggamit ng isang sangkap ay tumigil. Maaari itong mangyari sa subset ng mga kemikal na sangkap na sikolohikal o pisikal na pag-uugali. Ang pag-asa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpaparaya. Ang pagpaparaya ay nangyayari kapag ang katawan ay nagiging hindi gaanong tumutugon sa isang tiyak na halaga ng isang sangkap, sa gayon ay nagdudulot ang tao na madagdagan ang halaga ng paggamit ng gamot upang makamit ang nakaraang epekto. Ang mahusay na tinukoy na mga sintomas ng sikolohikal o sikolohikal ay maaaring mangyari sa pag-alis.

Mga sanhi ng Pagkagumon

Ang pagkagumon o pag-abuso sa sangkap ay isang kumplikadong sakit sa utak. Ang isang tao na may isang pagkagumon ay nakakaranas ng mga cravings na nagpapatuloy kahit na sa harap ng labis na negatibong mga kahihinatnan. Sa panahon ng isang labis na pananabik, ang isang tao na may pagkaadik ay nakakalimutan ang gawi na bumubuo ng bawal na gamot, at madalas na nakakaranas siya ng mga sintomas ng pag-alis.

Mahigpit na iminumungkahi ng katibayan na ang mga genetic na pagkagusto at mga biological na katangian ay may papel sa mga pagkaadik; gayunpaman, ang pagbuo ng isang pagkaadik ay hinuhubog din ng kapaligiran ng isang tao (halimbawa, ang isang taong may alkoholismo ay hindi maaaring gumon nang walang pag-access sa alkohol). Ang "nakakahumaling" ng isang gamot ay nauugnay sa kung gaano kalakas ang gamot na nagpapa-aktibo sa mga guni-gantimpalang gantimpala sa utak. Halimbawa, kapag ang methamphetamine na natagpuan sa kalye ay purer (nangangahulugang pinasisigla nito ang dopamine reward circuit na higit pa), kung gayon mas mataas ang bilang ng mga first-time na gumagamit ng droga na naging mga nag-aabuso sa droga.

Ang mga nakakahumaling na sangkap o pag-uugali ay nagbabago sa mga circuit ng gantimpala sa utak. Sa madaling salita, ang utak ay tumugon sa nakakahumaling na sangkap sa parehong paraan na tumutugon ito sa mga kanais-nais na karanasan. Ipinapaliwanag nito, sa pangkalahatang kahulugan, kung bakit ang mga taong may mga pagkaadik ay paminsan-minsan ay pinababayaan ang lahat ng iba pang mga aktibidad at obligasyon sa buhay at maging ang kanilang sariling kalusugan sa pagtugis ng nakakahumaling na sangkap.

Mga Sintomas sa Pagkagumon

Ayon sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, ang paggamit ng sangkap ay itinuturing na mapang-abuso o nakakahumaling kung nakaranas ang tao ng tatlo o higit pa sa mga sumusunod na mga palatandaan sa panahon ng 12-buwang panahon:

• Ang pagpaparaya ay maliwanag kapag (1) ang isang pangangailangan ay umiiral para sa nadagdagan na halaga ng isang sangkap upang makamit ang pagkalasing o nais na mga epekto o (2) ang epekto ng isang sangkap ay nabawasan sa patuloy na paggamit ng parehong halaga ng sangkap.
• Ang pag-alis ay kitang-kita kapag (1) katangian, hindi komportable na mga sintomas ay nagaganap na may pag-iwas sa partikular na sangkap o (2) pagkuha ng pareho (o malapit na nauugnay) na sangkap ay pinapawi o iniiwasan ang mga sintomas ng pag-alis.
• Ang sangkap ay ginagamit sa mas maraming dami o para sa mas mahabang panahon kaysa sa inilaan.
• Ang tao ay may patuloy na pagnanais na masira ang paggamit ng sangkap, o ang pagsisikap ng tao na mabawasan ang paggamit ng sangkap ay nabigo.
• Malaki ang oras at pagsisikap na ginugol sa pagkuha o paggamit ng sangkap o pagbawi mula sa mga epekto nito.
• Ang mahahalagang aktibidad sa lipunan, trabaho, at libangan ay binibigyan o nabawasan dahil sa isang matinding pag-abala sa paggamit ng sangkap.
• Ang paggamit ng substansiya ay ipinagpapatuloy kahit na ang ilan pang mga patuloy na problema sa pisikal o sikolohikal ay malamang na sanhi o pinalala ng sangkap (halimbawa, isang ulser na napalala ng pagkonsumo ng alkohol o emphysema na sanhi ng paninigarilyo).

Ang pag-abuso sa droga ay maaaring mangyari sa o walang pagpapahintulot o pag-alis. Ang pagpapaubaya at pag-alis ay nagpapahiwatig ng pisikal na pag-asa. Ang isang pangunahing isyu sa pagsusuri ng pagkagumon ay kung ang isang tao ay hindi mapigilan ang paggamit ng nakakapinsalang sangkap (pagkawala ng kontrol). Kadalasan ang mga taong gumon sa isang bawal na gamot ay walang pananaw sa kanilang kawalan ng kakayahan upang ihinto ang paggamit ng droga at maling naniniwala na maaari silang huminto kung "nais nila." Ito ay tinatawag na pagtanggi.

Walang isang kaganapan o kriterya ang nagpapahiwatig ng isang nakakahumaling na karamdaman; ang paggamit ng droga ay nagiging pagkagumon (pag-abuso sa droga) pagkatapos lamang ng isang pattern ng pag-uugali na nagaganap sa paglipas ng panahon. Sa maraming mga paraan, ang kasalukuyang mga kahulugan ng pagkagumon ay limitado at karamihan ay isinasama ang mga sintomas ng pag-uugali sa kahulugan.

Karaniwang Mga Katangian ng Mga Nakagugumong Mga Karumihan

Ang kakanyahan ng pagkagumon ay ang pananabik, paghanap, at paggamit ng gamot, sa harap ng negatibong kalusugan o panlipunang bunga. Ito ang batayan para sa kung paano tinukoy ng Institute of Medicine, ang American Psychiatric Association, at ang American Medical Association na tukuyin ang pagkagumon. Ang ilang mga karaniwang katangian ng pagkagumon ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Ang sangkap o aktibidad na nag-uudyok sa pagkagumon ay dapat na magsimula ng mga kasiyahan at pagbabago sa damdamin o kalooban.
• Ang katawan ay bubuo ng isang pisikal na pagpapaubaya sa sangkap o aktibidad, kaya ang mga taong may pagkaadik ay dapat kumuha ng mas malaki at mas malaking halaga ng isang sangkap upang madama ang parehong mga epekto.
• Ang pag-alis ng gamot o aktibidad ay nagdudulot ng masakit na mga sintomas ng pag-alis.
• Higit pa sa pisikal na pagpaparaya, ang isang pagkagumon ay nagsasangkot sa pisikal at sikolohikal na pag-asa na hiwalay mula sa pangangailangan upang maiwasan ang sakit ng pag-alis.
• Ang pagkagumon ay laging nagiging sanhi ng mga pagbabago sa physiological, kemikal, at anatomikal sa utak kasabay ng mga pagbabago sa pag-uugali.
• Ang pagkagumon ay bubuo pagkatapos ng isang paunang pagkakalantad sa nakakahumaling na sangkap o aktibidad. Ang unang paunang pagkakalantad ay dapat mangyari para magkaroon ng pagkagumon, ngunit ang pagkakalantad ay hindi palaging humantong sa pagkagumon.
• Ang mga pagkagumon ay humantong sa paulit-ulit na mga problema sa pag-uugali, gumugol ng maraming oras at lakas, at minarkahan ng isang unti-unting pag-iingat sa gamot o pag-uugali.
• Ang siklo ng pagtigil sa nakakahumaling na pag-uugali, pagpunta sa pag-alis, at pag-relapsing ay maaaring maging pampalakas sa sarili.

Mga Karaniwang Katangian ng mga Tao na may Mga Pagkagumon

• Ang mga taong may pagkaadik ay may pagkakataong makuha ang sangkap o makisali sa aktibidad na makakahumaling sa kanila, at mayroon silang panganib na muling ibalik kahit gaano pa matagumpay ang kanilang paggamot.
• Ang mga taong may pagkaadik ay may posibilidad na maging mga tagakuha ng peligro at mga naghahanap ng kapanig; ang mga pagbabago sa utak ng circuitry ay humantong sa mga nag-aabuso sa droga upang asahan ang isang positibong reaksyon sa kanilang nakakahumaling na sangkap o aktibidad bago nila ito magamit o maranasan ito.
• Ang pagpipigil sa sarili at kontrol ng salpok sa paligid ng pagpili ng gamot ng tao ay mahirap para sa mga taong may pagkaadik. Gayunpaman, madalas na ang parehong mga taong ito ay nagpapanatili ng kontrol ng salpok sa karamihan o lahat ng iba pang mga lugar ng kanilang buhay. Ito ay mas totoo sa mga gamot tulad ng alkohol at hindi gaanong totoo sa mga gamot tulad ng methamphetamine. Muli, ang pagkakaiba na ito ay naisip na may kaugnayan sa kung paano pinasisigla ang gamot sa gantimpala ng gantimpala (mga dopamine tract) sa utak. Ang Methamphetamine ay higit na nakakagaganyak sa utak kaysa sa alkohol.

Kailan maghanap ng Pangangalaga sa Medikal para sa Pagkagumon

• Ang ilang mga tao ay nakakabawi mula sa isang pagkagumon nang walang tulong. Gayunpaman, naisip na ang karamihan sa mga tao ay nangangailangan ng tulong. Maraming beses na kailangan ng medikal, saykayatriko, o sikolohikal na tulong. Sa paggamot at suporta, maraming mga indibidwal ang nakakapigil sa kanilang pag-abuso sa droga.
• Kung may mga kilala o pinaghihinalaang problema sa kalusugan na may kaugnayan sa pang-aabuso sa sangkap, ito ay matalino na kumunsulta sa isang manggagamot sa pangunahing pangangalaga para sa isang buong kasaysayan at pagsusulit sa pisikal. Kasama sa mga halimbawa ang pagsusuri para sa pinsala sa atay sa mga advanced na kaso ng pagkalulong sa alkohol o pinsala sa ngipin dahil sa pag-abuso sa methamphetamine.
• Kung nakikipag-usap sa isang mahal sa buhay tungkol sa pagkagumon, ang pagkakaroon ng isang ikatlong partido na nararanasan na propesyonal at may kaalaman tungkol sa pagkagumon ay maaaring makatulong. Ang pagkakaroon ng isang relasyon sa isang drug abuser ay maaaring magbago ng relasyon at humantong sa isang nabawasan na kakayahang makipag-usap sa bawat isa.

Mga Tanong na Magtanong sa Doktor

Kung ikaw o isang mahal sa buhay ay nagdurusa sa pag-abuso sa droga, maaaring mahirap makipag-usap sa isang medikal na propesyonal tungkol dito. Nakatutulong na makahanap ng isang doktor na pamilyar at komportable sa pakikitungo sa mga taong nagdurusa sa pag-abuso sa droga. Sa kasamaang palad, ang ilan sa propesyon ng medikal ay nagdurusa mula sa parehong maling pagkakamali at maling mga ideya tulad ng marami sa pangkalahatang publiko. Gayunpaman, ang karamihan sa mga medikal na propesyonal ay walang pagkiling na ito at maaaring magdirekta sa iyo sa lokal na mapagkukunan para sa tulong. Matapos mahanap ang isang taong maaari kang magtrabaho, ang ilan sa mga sumusunod na katanungan ay maaaring makatulong:

• Maaari mo bang subukan ang aking atay o bato upang masuri ang pinsala?
• Mayroon bang iba pang mga sistema ng katawan na maaaring nakaapekto sa paggamit ng gamot ko?
• Mayroon bang mga gamot na maaaring makatulong sa paggamot sa aking pagkagumon?
• Saan makakakuha ng suporta at impormasyon ang aking pamilya tungkol sa pag-abuso sa droga?

Paggamot sa Pagkaadik

• Ang paggamot ay dapat na isapersonal, dahil walang iisang paggamot na angkop para sa lahat o para sa bawat uri ng pag-abuso sa droga.
• Ang paggamot ay pinaka-epektibo kapag ito ay madaling magamit.
• Ang mabisang paggamot ay madalas na kailangan upang matugunan ang maraming mga pangangailangan ng indibidwal, hindi lamang sa kanyang pagkagumon.
• Tulad ng lahat ng pangangalagang medikal, ang plano sa paggamot ay dapat na tasahin muli at mabago habang nagbabago ang kalagayan ng isang tao.
• Ang natitira sa isang programa ng paggamot o pakikilahok sa isang plano sa paggamot para sa isang sapat na oras ay kritikal para sa paggamot na maging epektibo. Ipinapahiwatig ng pananaliksik na, para sa karamihan ng mga pasyente, ang makabuluhang pagpapabuti sa pangkalahatan ay nagsisimula tungkol sa tatlong buwan sa paggamot.
• Ang pagbabago sa pag-uugali ay ang pinakamahalagang elemento para sa epektibong paggamot ng pagkagumon. Kadalasan ito ay nangangailangan ng paggamot sa pagpapayo o pag-uugali.
• Ang mga gamot ay maaaring maging isang mahalagang bahagi ng paggamot para sa ilang mga uri ng pag-abuso sa droga, lalo na kung pinagsama sa pagpapayo at iba pang mga pag-uugali sa pag-uugali.
• Mayroong isang malaking halaga ng katibayan na ang mga indibidwal na may mga pagkagumon at magkakasamang mga karamdaman sa kaisipan (tulad ng pagkalungkot o pagkabalisa sa pagkabalisa) ay dapat magkaroon ng parehong mga karamdaman na ginagamot sa isang pinagsama-samang paraan.
• Ang paggamot ay hindi kailangang kusang maging epektibo. Halimbawa, ang pagganyak ng mga tagapag-empleyo o miyembro ng pamilya ay maaaring hikayatin ang mga taong may pagkaadik na maghanap at magpatuloy sa paggamot. Ito ay naisip na ang dahilan na ang mga doktor at nars ay may ilan sa mga pinakamahusay na rate ng pagbawi.
• Kung naaangkop, ang pagsubaybay sa paggamit ng gamot sa panahon ng paggamot, sa pamamagitan ng urinalysis o iba pang mga pagsubok, ay makakatulong sa isang tao na makatiis sa mga pag-agos na gumamit ng mga gamot. Gayundin, ang pagsubaybay ay maaaring magbigay ng maagang katibayan ng paggamit ng droga upang ang plano ng paggamot ng indibidwal ay maiakma kung gumagamit pa rin siya ng droga.
• Sa panahon ng paggamot, ang mga indibidwal ay maaaring suriin at masuri para sa mga nakakahawang sakit tulad ng HIV / AIDS, hepatitis B, hepatitis C, at tuberculosis. Kailangang isama ang paggamot sa pagpapayo upang matulungan ang tao na mabago ang pag-uugali na may mataas na peligro o makitungo sa isang umiiral na sakit.
• Ang pagbawi mula sa pagkagumon ay maaaring maging isang pangmatagalang proseso at maaaring mangailangan ng higit sa isang yugto o uri ng paggamot.

Medikal na Paggamot

Ang medikal na detoxification (madalas na tinutukoy bilang detox) ay kinakailangan para sa ilang mga pagkagumon tulad ng matinding pag-abuso sa alkohol. Ang Detox ay ipinahiwatig lamang para sa ilang mga uri ng pag-abuso sa sangkap. Kung kinakailangan, ang detox ay lamang ang unang yugto ng paggamot sa pagkagumon at nang walang karagdagang paggamot ay hindi gaanong mababago ang pang-matagalang paggamit ng gamot. Sa panahon ng medikal na detoxification, ang talamak na pisikal na sintomas ng pag-alis na nauugnay sa pagpapahinto ng paggamit ng gamot ay ligtas na ginagamot. Ang nag-iisa na ito ay bihirang sapat upang matulungan ang mga taong may mga pagkaadik sa pangmatagalang, ngunit para sa ilang mga indibidwal, ito ay isang pangunguna sa mabisang paggamot sa pagkagumon sa droga.

Mga gamot

Ang mga gamot ay isang mahalagang elemento ng therapy para sa maraming mga pasyente, lalo na kung pinagsama sa pagpapayo at iba pang mga pag-uugali sa pag-uugali. Ang Methadone, buprenorphine (Suboxone), at levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) ay maaaring inireseta para sa mga indibidwal na gumon sa heroin o iba pang mga opiates. Ang Naltrexone ay maaaring inireseta para sa ilang mga tao na gumon sa alkohol at sa mga may kasabay na opiate at pag-asa sa alkohol. Ang Acamprosate (Campral) ay isang ahente upang makatulong sa pagpapanatili ng pag-iwas sa mga taong may pag-asa sa alkohol. Ang isang produktong kapalit ng nikotina (tulad ng mga patch o gum) o isang gamot sa bibig (tulad ng bupropion) ay maaaring maging isang mabisang sangkap ng therapy para sa mga taong gumon sa nikotina. Para sa mga taong may karamdaman sa saykayatriko, ang parehong pag-uugali sa paggagamot at mga gamot ay maaaring maging mahalaga sa kritikal.

Surgery

Sa kasalukuyang panahon, walang indikasyon para sa operasyon para sa anumang uri ng pang-aabuso o pag-abuso sa alkohol o pagkagumon.

Iba pang Therapy

Ang therapy sa pag-uugali o pagpapayo ay maaaring magamit upang maisakatuparan ang sumusunod:

• Himukin at dagdagan ang pagganyak para sa pagbabago mula sa paggamit ng isang nakakahumaling na gamot
• Tulungan ang pagbuo ng mga kasanayan upang labanan ang mga aktibidad na nauugnay sa pagkagumon
• Palitan ang mga aktibidad na nauugnay sa pagkagumon sa mas nakapagpapatibay at nagbibigay-kasiyahan na mga aktibidad
• Pagbutihin ang mga kakayahan sa paglutas ng problema
• Pagbutihin ang mga interpersonal na relasyon, kabilang ang kakayahan ng indibidwal na gumana sa pamilya at pamayanan

Ang mga miyembro ng pamilya, kaibigan at katrabaho ay maaaring maglaro ng mga kritikal na tungkulin sa pag-uudyok sa mga indibidwal na may mga problema sa droga na pumasok at manatili sa paggamot. Kadalasang mahalaga ang therapy sa pamilya, lalo na para sa mga kabataan. Ang pagsasama ng isang miyembro ng pamilya sa isang programa ng paggamot ng isang indibidwal ay maaaring mapalakas at mapalawak ang mga benepisyo ng programa.

Mga larawan ng Pangkalahatang Inaabuso na Reseta at Mga Gamot ng OTC

Pag-iwas sa Pagkagumon

Ipinapakita ng mga mananaliksik na ang mga bata na nagsisimulang uminom kapag mas bata sa 15 taong gulang ay apat na beses na mas malamang na magkaroon ng pagkagumon sa alkohol sa edad na 21 taon. Ang pakikipag-usap sa mga bata nang maaga tungkol sa mga negatibong epekto ng alkohol at droga ay maaaring makatulong na gabayan sila sa mas malusog na pag-uugali.

Ang potensyal para sa pagbabalik ay bahagi ng talamak (pangmatagalang) sakit. Dahil ang pagkagumon ay isang talamak na sakit, ang pag-iwas sa pagbabalik ay mahalaga. Ang tao ay dapat malaman ang mga bagong pag-uugali upang maiiwasan niya ang mag-trigger o tumanggi na lumingon sa mga gamot. Ang susi sa pang-matagalang pag-iwas sa pagkagumon ay ang pagkakaroon ng isang pagpapanatili o pagbabalik ng plano.

Mga Grupo sa Pagsuporta at Pagpapayo

Daan-daang mga grupo ng suporta ang magagamit para sa anumang uri ng pagkagumon, ito ay isang pagkagumon sa mga gamot o isang pagkagumon sa isang tiyak na pag-uugali. Ang Internet ay maaaring maging kapaki-pakinabang na paraan upang makahanap ng mga nasabing grupo ng suporta.

Ang pagpapayo (indibidwal at / o grupo) ay madalas na isang mahalagang bahagi ng paggamot at pag-iwas sa pagbabalik. Ang mga tagapayo ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa mga kaugnay na pangkat ng suporta.

Para sa Karagdagang Impormasyon sa Pagkagumon

National Institute on Drug Abuse
Mga National Instituto ng Kalusugan
6001 Executive Boulevard, Silid 5213
Bethesda, MD 20892-9561
(301) 443-1124

MedlinePlus
Libre, komprehensibo, makapangyarihan, napapanahon na impormasyon sa kalusugan sa Internet
Isang serbisyo ng US National Library of Medicine at ang National Institutes of Health

Mga Link sa Web

mga di-kilalang mga may bisyo sa alkohol

Ancotics Anonymous

National Institute on Drug Abuse