Mga karamdaman sa pagtulog at pagtanda: karaniwang mga uri at sintomas

Mga katotohanan tungkol sa Mga Karamdaman sa Pagtulog at Pag-iipon

Isa ka ba sa milyon-milyong mga nakatatanda sa US na inaakala na magiging maganda ang buhay … kung makatulog ka na lang? Ang mga kaguluhan sa pagtulog ay pangkaraniwan sa mga matatandang tao. Ang mga pagbabago sa mga pattern ng pagtulog ay maaaring isang normal na bahagi ng pag-iipon, ngunit maraming iba pang mga kadahilanan na karaniwan sa mga matatandang nag-aambag sa mga problema sa pagtulog. Kasama dito ang pisikal na karamdaman o sintomas, mga epekto sa gamot, mga pagbabago sa aktibidad o buhay panlipunan, at pagkamatay ng asawa o mahal sa buhay. Ang mga karamdaman sa pagtulog ay nagpapababa ng kalidad ng buhay sa mga matatandang tao sa pamamagitan ng sanhi ng pagtulog sa araw, pagod, at kakulangan ng enerhiya. Ang mahinang kalidad ng pagtulog ay maaari ring humantong sa pagkalito, kahirapan sa pag-concentrate, at hindi maganda ang pagganap sa mga gawain. Ang mga karamdaman sa pagtulog ay nauugnay din sa nauna nang kamatayan. Ang pinakamalaking problema sa pagtulog sa mga matatandang tao ay isang pakiramdam na hindi nakakakuha ng sapat na pagtulog (hindi pagkakatulog) o hindi napahinga.

• Marami ang mas matagal na makatulog kaysa sa ginawa nila nang mas bata.
• Ang mga matatanda ay talagang nakakakuha ng parehong dami ng pagtulog o bahagyang mas kaunting pagtulog kaysa sa nakuha nila noong mas bata, ngunit kailangan nilang gumugol ng mas maraming oras sa kama upang makuha ang halagang iyon ng pagtulog.
• Ang pandamdam ng hindi pagkakatulog madalas ay dahil sa madalas na paggising sa gabi. Halimbawa, ang mga matatandang tao ay may posibilidad na mas madaling magising sa mga ingay kaysa sa mga kabataan.
• Ang pag-aayos ng araw ay isa pang sanhi ng paggising sa gabi. Ang mga matatandang tao ay mas malamang na makatulog sa araw kaysa sa mga kabataan, ngunit ang labis na pagtulog sa araw ay hindi bahagi ng normal na pag-iipon.

Ang normal na pagtulog ay may iba't ibang mga yugto na umikot sa buong gabi. Ang mga dalubhasa sa pagtulog ay nauuri ang mga ito bilang mabilis na paggalaw ng mata (REM) na pagtulog at hindi pagtulog ng REM.

• Ang pagtulog ng REM ay ang yugto kung saan lubusang nakakarelaks ang mga kalamnan. Ang panaginip ay nangyayari sa panahon ng pagtulog ng REM.
• Ang di-REM na pagtulog ay nahahati sa mga yugto. Ang mga yugto 1 at 2 ay bumubuo ng magaan na pagtulog at yugto 3 ay tinatawag na matulog na pagtulog. Ang mas malalim na pagtulog ay mas nakakapreskong.

Ang mga pagbabago sa pagtulog sa edad. Ang mga matatandang tao ay hindi gaanong mahusay na natutulog at may iba't ibang mga pattern ng pagtulog kaysa sa mga mas bata.

• Ang tagal ng pagtulog ng REM ay bumababa nang medyo sa pagtanda.
• Ang tagal ng yugto 1 pagtulog ay nagdaragdag, tulad ng bilang ng mga nagbabago sa entablado 1 pagtulog. Ang mga yugto ng 3 ay bumababa nang kapansin-pansing may edad sa karamihan ng mga tao, lalo na sa mga kalalakihan. Sa mga taong may edad na 90 taong gulang o higit pa, ang yugto 3 ay maaaring mawala nang ganap.

Sa mga matatandang tao, ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng hindi pagkakatulog kaysa sa mga kalalakihan. Mahigit sa kalahati ng mga taong mas matanda kaysa sa 64 taon ay may sakit sa pagtulog. Mas mataas ang rate sa mga residente ng pangmatagalang pasilidad ng pangangalaga.

Mga Karamdaman sa Pagtulog at Mga Sanhi ng Aging

Ang mga karamdaman sa pagtulog na nadaragdagan ng edad ay apnea ng pagtulog at pana-panahong paggalaw ng paa ng pagtulog (PLMS). Pansamantalang sakit sa paggalaw ng paa ay tinatawag ding nocturnal myoclonus. Ang paglaganap ng PLMS ay nagdaragdag ng edad ng wityh at maaaring matagpuan sa isang ikatlo o higit pa sa mga pasyente na higit sa 60.

Ang apnea sa pagtulog ay ang pagkagambala ng paghinga sa pagtulog. Ito ay karaniwang sanhi ng sagabal (pagbara) ng daanan ng hangin. Bihirang pagkatulog ng pagtulog ay sanhi ng isang problema sa sistema ng nerbiyos, na kinokontrol ang paghinga. Ang pagtulog ng apnea ay pangkaraniwan sa mga matatandang sobra sa timbang na mga tao.

• Ang mga taong may apnea sa pagtulog ay madalas na gumising sa paggising sa gabi. Maaari silang mag-thrash sa kama o bumangon at maglibot sa isang nalilitong estado.
• Ang apnea sa pagtulog ay maaaring magresulta sa pagtulog sa araw, mataas na presyon ng dugo, mga problema sa ritmo ng puso, nadagdagan ang panganib para sa sakit sa puso at stroke, isang pagtaas ng panganib para sa aksidente sa sasakyan ng motor.
• Ang mga gamot na natutulog ay maaaring magpalala ng pagtulog ng apela sa pamamagitan ng nakakarelaks na kalamnan ng lalamunan.

Ang mga pana-panahong paggalaw ng paa sa pagtulog ay tumutukoy sa paulit-ulit na mga jerks ng binti sa panahon ng pagtulog. Ang mga haltak na ito ay maaaring pukawin ang tao mula sa pagtulog at karaniwang nakakagambala sa kasosyo sa kama. Maraming naglalarawan ng mga paggalaw bilang pagsipa sa paggalaw. Ang paggalaw ay maaaring mangyari sa isang binti o parehong binti.

Ang mga sakit sa medikal ay maaari ring makagambala sa pagtulog.

• Ang sakit ay isa sa mga pinaka-karaniwang dahilan para sa hindi magandang pagtulog sa mga matatandang tao.
• Ang kabiguan sa puso ay madalas na nagdudulot ng mga problema sa paghinga na maaaring makagambala sa pagtulog.
• Ang mabilis na tibok ng puso at palpitations ay maaaring makagambala sa pagtulog.
• Ang iba pang mga problema sa paghinga na maaaring makagambala sa pagtulog ay may kasamang sakit sa puso, ilang mga problema sa neurological, at emphysema.
• Ang isang madalas na pangangailangan sa pag-ihi at iba pang mga problema sa ihi ay maaaring maging sanhi ng madalas na paggising.
• Ang mga taong may sakit na Parkinson ay maaaring makaranas ng madalas na pag-ihi, kahirapan na lumingon sa kama, at kahirapan na makawala sa kama. Ang mga problemang ito ay maaaring makaapekto sa pagtulog.
• Ang sakit sa kati ng Gastroesophageal (GERD) ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa na maaaring makagambala sa pagtulog.
• Ang pagkadumi ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa na maaaring makagambala sa pagtulog.
• Ang mga allergy, mga problema sa sinus, kasikipan ng ilong, at mga katulad na problema ay maaaring makagambala sa pagtulog.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay isa pang karaniwang dahilan para sa mga problema sa pagtulog sa mga matatandang tao.

• Ang depression ay nakakagambala sa pagtulog sa lahat ng edad, at ang kundisyong ito ay pangkaraniwan sa mga matatandang tao. Maraming mga tao na may depresyon ang may problema sa pagtulog sa gabi o paggising sa gabi at hindi na makatulog sa pagtulog.
• Ang demensya, lalo na ang Alzheimer disease, ay nagdaragdag ng haba ng yugto 1 pagtulog at bumababa sa entablado 3 at pagtulog ng REM. Ang Dementia ay naka-link sa higit pang mga yugto ng pagkagambala sa pagtulog at paggising, hindi gumagalaw na paglalakbay, at pag-tanggal sa araw.
• Ang mga sakit sa bipolar, psychosis, at pagkabalisa ay maaaring magresulta sa kahirapan sa pagtulog at / o manatiling tulog.

Ang mga gamot ay isa pang sanhi ng pagkagambala sa pagtulog. Ang mga matatandang pasyente sa US ay kumonsumo ng isang average ng 5-9 araw-araw na gamot, ang ilan sa mga ito ay maaaring makagambala sa pagtulog at pagkagising.

• Ang sedative antidepressants at sedative antipsychotics ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok ng araw. Ang pagtulog sa araw ay nakakagambala sa pagtulog sa gabi.
• Ang mga gamot na beta-blocker ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa pagtulog, isang pagtaas ng bilang ng mga paggising, at matingkad na mga pangarap.
• Ang matagal na paggamit ng gamot sa pagtulog ay maaaring maging sanhi ng mga epekto sa pag-alis ng gamot sa araw o pag-aantok ng araw.
• Ang Theophylline at caffeine ay mga stimulant na gamot. Ang mga gamot na ito ay nagdaragdag ng pagkagising at binabawasan ang kabuuang oras ng pagtulog. Ang epekto ng caffeine ay maaaring tumagal hangga't 8-14 na oras at maaaring mas malinaw sa mga matatandang pasyente. Ang mga over-the-counter relievers pain, cold o allergy remedyo, mga suppressant ng gana, at tonics ay maaaring maglaman ng caffeine.
• Ang stimulant nikotina ay nakakaapekto sa pagtulog tulad ng caffeine. Ang mga naninigarilyo ay may higit na pagkagambala sa pagtulog kaysa sa mga nonsmokers. Nahihirapan ding matulog ang mga naninigarilyo at bumaba ang tagal ng pagtulog. Kahit na ang isang nikotina patch ay maaaring makagambala sa pagtulog.

Ang pamumuhay at mga kadahilanan sa lipunan ay maaaring mag-ambag sa mga karamdaman sa pagtulog.

• Maraming mga matatandang tao ang hindi gaanong aktibo, at ang kanilang mga katawan ay hindi handa sa pagtulog sa pagtatapos ng araw.
• Ang alkohol ay maaaring makagambala sa pagtulog.
• Ang pang-araw na pagtulog o nakahiga sa kama upang mabasa o manood ng telebisyon ay maaaring makagambala sa pagtulog sa gabi.
• Ang kalungkutan at pangungulila ay maaaring makagambala sa pagtulog.
• Araw-araw na stress ay maaaring gawing mas mahirap ang pagtulog.

Mga Karamdaman sa Pagtulog at Mga Sakit ng Aging

Kadalasan ang kapareha sa kama ay unang napansin ang mga problema sa pagtulog ng isang tao. Ang mga sintomas ng mga karamdaman sa pagtulog ay sumasalamin sa pakiramdam ng hindi sapat na pagtulog.

• Nakakapagod (nakakapagod)
• Hirap sa pag-concentrate o magbayad ng pansin
• Hindi nagpahinga ang pakiramdam
• Hindi makatulog
• Ang pagtatagal ng mahabang oras upang matulog sa gabi
• Madalas na paggising sa gabi
• Hindi na makatulog pagkatapos matulog
• Ang pagtulog sa araw
• Ang apnea sa pagtulog ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas bilang karagdagan sa mga pinangalanan na.
• Sakit ng ulo ng umaga
• Gumising ka na nalilito
• Paggugupit
• Gumising ka na para huminga

Kailan Maghanap ng Pangangalaga sa Medikal para sa Mga Karamdaman sa Pagtulog

Ang paminsan-minsang hindi pagkakatulog ay normal. Kung mayroon kang hindi pagkakatulog sa isang regular na batayan, dapat mong makita ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan tungkol dito. Ang nightly insomnia ay tumatagal ng higit sa ilang mga gabi ay nangangahulugan ng pagbisita sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan.

Mga pagsusulit at Pagsubok para sa Mga Karamdaman sa Pagtulog

Ang isang kumpletong pakikipanayam sa medikal at pagsusuri sa pisikal ay mahalaga. Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay tatanungin ka ng mga katanungan tungkol sa iyong mga sintomas, pamumuhay, at gawi. Maaaring tatanungin ka tungkol sa iyong kasalukuyan at nakaraang mga medikal na problema at gamot. Marahil hihilingin sa iyo na panatilihin ang isang talaarawan sa pagtulog sa loob ng maraming araw o linggo. Isusulat mo ang mga oras na gumising ka at makatulog. Maaaring tanungin ang iyong kasosyo sa kama tungkol sa iyong mga aksyon sa panahon ng pagtulog. Matapos ang pakikipanayam, maaaring malaman ng iyong tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan kung ano ang sanhi ng iyong problema sa pagtulog. Maaari ka ring tawaging isang espesyalista sa pagtulog. Ang isang pinagbabatayan na problema sa medikal o kaisipan ay naglalagay ng referral sa naaangkop na espesyalista.

Pagtatasa sa pagtulog

Maaaring hilingin sa iyo na manatiling magdamag sa laboratoryo ng sentro ng pagtulog. Ang isang buong-gabing polysomnogram ay nagtatala ng maraming iba't ibang mga pag-andar ng katawan habang natutulog ka.

• Electroencephalography (EEG) - Mga alon ng utak
• Electrooculography (EOG) - Paggalaw ng mata
• Electromyography (EMG) - Pag-igting ng kalamnan ng Chin at paggalaw ng binti
• Electrocardiography (ECG) - Ang rate ng puso at ritmo
• Pulse oximetry - antas ng saturation ng oxygen sa dugo

Maaari kang mai-hook up sa isang portable recorder sa halip na manatili magdamag sa gitna.

• Ang portable recorder ay inilalagay sa iyong katawan sa hapon, at pagkatapos ay pinauwi ka sa bahay upang matulog sa iyong sariling kama, o maaaring turuan ka kung paano ilalagay at isinaaktibo ito.
• Ang mga recorder na ito ay mas maginhawa at madalas mas mura kaysa sa isang laboratoryo polysomnogram. Ipinakita ang mga ito na maging kasing epektibo sa maraming mga kaso para sa pag-diagnose at pagsisimula ng paggamot para sa mga hadlang sa pagtulog.
• Ang mga portable na pag-aaral ay hindi angkop para sa pagsusuri ng mga karamdaman sa pagtulog bukod sa nakahahadlang na pagtulog ng pagtulog.

Isang Gabay sa Larawan sa Mga Karamdaman sa Pagtulog

Mga Karamdaman sa Pagtulog at Paggamot

Ang paggamot para sa isang karamdaman sa pagtulog ay nakasalalay sa napapailalim na dahilan.

Mga remedyo sa bahay para sa Mga Karamdaman sa Pagtulog

Ang kalinisan sa pagtulog ay tumutukoy sa pagpapabuti ng pagtulog sa buhay at gawi. Ang pagbabago ng iyong pamumuhay at gawi ay nagpapabuti sa maraming mga problema sa pagtulog; samakatuwid, ang paggamot sa sakit sa pagtulog ay nagsisimula sa pinahusay na kalinisan sa pagtulog.

• Panatilihin ang isang regular na oras ng paggising.
• Panatilihin ang isang regular na oras upang matulog.
• Iwasan o bawasan ang oras ng naps.
• Mag-ehersisyo araw-araw ngunit hindi kaagad bago matulog.
• Gumamit lamang ng kama para sa pagtulog o kasarian.
• Huwag magbasa o manood ng telebisyon sa kama.
• Huwag gumamit ng oras ng pagtulog bilang oras ng pag-aalala.
• Iwasan ang mabibigat na pagkain sa oras ng pagtulog.
• Iwasan o limitahan ang alkohol, caffeine, at nikotina bago matulog.
• Panatilihin ang isang regular na panahon ng paghahanda para sa kama, (halimbawa, paghuhugas at pagsipilyo ng ngipin).
• Kontrolin ang kapaligiran sa gabi na may komportableng temperatura, katahimikan, at kadiliman.
• Magsuot ng komportable, maluwag na angkop na damit sa kama.
• Kung hindi makatulog sa loob ng 30 minuto, umalis sa kama at magsagawa ng isang nakapapawi na aktibidad, tulad ng pakikinig sa malambot na musika o pagbabasa, ngunit iwasan ang pagkakalantad sa maliwanag na ilaw sa mga oras na ito.
• Kumuha ng sapat na pagkakalantad sa maliwanag na ilaw sa araw.

Ang mga sobrang timbang na tao na nakagawian ng malakas na snorer ay maaaring matulungan ng pagbaba ng timbang. Kung malakas ang pag-ungol mo, umiwas sa alkohol o mga sedatives bago matulog. Dapat mo ring iwasan ang pagtulog sa iyong likuran. Iwasan ang nonpreskripsyon, over-the-counter na pantulong sa pagtulog. Ang mga halimbawa ay mga paghahanda na naglalaman ng diphenhydramine (Benadryl), tulad ng Tylenol PM. Ang kanilang mga epekto ay maaaring maging malalim sa mga matatandang tao.

Medikal na Paggamot para sa Mga Karamdaman sa Pagtulog

Maaari kang magtaka kung bakit ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay hindi lamang inireseta ang isang natutulog na pill para sa iyo. Ang dahilan ay ang pagtulog ng mga tabletas ay nauugnay sa maraming mga epekto at komplikasyon, tulad ng pagkalito, pagkahilo, mga problema sa balanse, pinsala na nauugnay sa pagkahulog, at sa araw na "hangover." Ang mga matatanda ay dapat iwasan ang pagkuha ng mga gamot na ito sa mahabang panahon. Ang mga gamot na ito ay itinuturing na isang panandaliang solusyon lamang sa isang problema sa pagtulog.

Kung ang problema sa pagtulog ay sanhi ng isang medikal o saykayatriko na problema, ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan ay maaaring gamutin ang kondisyong iyon, o mag-refer ka sa isang espesyalista. Ang iyong tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay maaaring itigil o baguhin ang isang gamot na pinipigilan ang pagtulog.

Mga gamot para sa Mga Karamdaman sa Pagtulog

Ang layunin ng therapy sa droga ay upang mabawasan ang hindi pagkakatulog nang hindi sinasakripisyo ang pang-araw-araw na alerto. Ang iba pang mga pangalan para sa mga gamot na natutulog ay hypnotics o sedatives. Karaniwan, ang isang gamot na natutulog ay ibinibigay lamang sa isang 2 hanggang 4 na linggong panandaliang batayan. Ang pinagbabatayan na sanhi ng hindi pagkakatulog ay ginagamot sa panahong ito.

Ang pinakalawak na ginagamit na gamot sa pagtulog ay ang mga benzodiazepines at mga gamot na benzodiazepinelike. Ang mga gamot na ito ay medyo ligtas dahil mahirap ang labis na dosis. Ang Tolerance ay mabilis na bubuo, at sa paglipas ng panahon, kinakailangan ang isang mas mataas na dosis upang makakuha ng parehong epekto tulad ng paunang dosis. Ang panganib ng pagiging umaasa sa mga gamot na ito ay mataas. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pag-alis. Ito ang mga kadahilanan sa paggamit ng mga gamot na ito sa pagtulog sa panandaliang batayan. Ang mga halimbawa ay zolpidem (Ambien), lorazepam (Ativan), triazolam (Halcion), temazepam (Restoril), at zaleplon (Sonata). Ang mga kamakailang pagbabago sa dosing para sa zolpidem ay ipinag-utos ng Food and Drug Administration (FDA). Ang mga babaeng pasyente ay dapat magsimula sa isang mas mababang dosis at ang maximum na dosis ay magiging 5mg dahil sa pagkakaiba-iba sa pag-alis ng gamot mula sa kanilang system.

Ang mga gamot na antidepressant ay minsan ginagamit para sa mga taong may talamak (pangmatagalang) hindi pagkakatulog. Ang mga gamot na ito ay karaniwang gumagana kahit sa mga taong walang depresyon. Ang mga gamot na ito ay hindi nagtataguyod ng pag-asa. Ang mga halimbawa ay trazodone (Desyrel) at nefazodone (Serzone). Ang Ramelteon (Rozerem) ay isang iniresetang gamot na nagpapasigla sa mga receptor ng melatonin. Ang Melatonin ay isang hormone na ginawa ng pineal gland (na matatagpuan sa utak) sa madilim na oras ng pag-ikot ng araw-gabi (ritmo ng circadian). Ang mga antas ng melatonin sa katawan ay mababa sa oras ng liwanag ng araw. Ang pineal gland ay tumutugon sa kadiliman sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng melatonin sa katawan. Ang prosesong ito ay naisip na maging mahalaga sa pagpapanatili ng ritmo ng circadian. Itinataguyod ni Ramelteon ang simula ng pagtulog at tumutulong na gawing normal ang mga karamdaman sa ritmo ng circadian. Ang Ramelteon ay inaprubahan ng Food and Drug Administration (FDA) para sa hindi pagkakatulog na nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa pagtulog. Ang Suvorexant (Belsomra), ay isang mas bagong pag-uuri ng gamot para sa pagpapagamot ng hindi pagkakatulog at mga gawa sa pamamagitan ng pagbawas ng aktibidad sa sistema ng paggising ng ating utak. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga gamot sa hindi pagkakatulog, tingnan ang Pag-unawa sa Mga Gamot ng Insomnia.

Pagsunod para sa Mga Karamdaman sa Pagtulog

Maaaring hilingin sa iyo ng iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan na bumalik ka para sa isa o higit pang mga follow-up na pagbisita.

Pag-iwas sa Disorder sa Pagtulog

Ang mga karamdaman sa pagtulog madalas ay maaaring hindi bababa sa bahagyang napigilan sa pamamagitan ng pagbuo ng malusog na gawi sa pagtulog.

Tingnan ang iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan nang regular para sa wastong pangangalaga ng anumang mga medikal o mental na problema.

Ang iba pang mga bagay na maaari mong gawin upang maiwasan o mabawasan ang mga gulo sa pagtulog:

• Kumuha ng mga gamot (reseta at hindi pagpapakita) tulad ng itinuro.
• Mag-ehersisyo araw-araw.
• Iwasan ang kumain ng isang mabibigat na pagkain malapit sa oras ng pagtulog.
• Iwasan o limitahan ang alkohol, caffeine, at nikotina nang maraming oras bago matulog.
• Panatilihin ang isang regular na iskedyul ng pagtulog.
• Iwasan ang araw na naps.
• Gamitin lamang ang iyong kama para sa pagtulog o sex.
• Subukang huwag gumamit ng oras ng pagtulog bilang oras ng pag-aalala.

Outlook para sa Mga Karamdaman sa Pagtulog

Ang mga pattern ng pagtulog ay nagbabago habang edad namin. Ang patuloy na hindi pagkakatulog o pang-araw-araw na pagtulog ay hindi bahagi ng normal na pag-iipon. Ang mga kaguluhan sa pagtulog ay magagamot o mapabuti sa paggamot ng napapailalim na kondisyon.