Ang rate ng kaligtasan ng buhay ng transplant sa bato, mga komplikasyon at pagbawi

Ano ang Isang Katapusan na Yugto ng Bato (Renal) na Sakit?

Ang larawan ng isang transplant sa bato ay isang operasyon ng kirurhiko na isinagawa upang gamutin ang kabiguan sa bato na may malusog na naibigay na bato. ni BruceBlaus

End-stage renal disease ay ang pangalan para sa kidney failure kaya advanced na hindi ito maibabalik ("renal" ay isa pang salita para sa kidney). Ang mga bato sa end-stage na sakit sa bato ay gumana nang mahina na hindi na nila mapigilan ang isa.

Katotohanan

Ang end-stage renal disease (ERSD) ay hindi maaaring tratuhin ng mga maginoo na medikal na paggamot tulad ng mga gamot. Ang Dialysis at kidney transplantation ay ang tanging paggamot para sa kondisyong ito.

• Ang Dialysis ay ang term para sa maraming magkakaibang pamamaraan ng artipisyal na pagsala ng dugo. Ang mga taong nangangailangan ng dialysis ay pinananatiling buhay ngunit sumuko ng ilang antas ng kalayaan dahil sa kanilang iskedyul ng dialysis, marupok na kalusugan, o pareho.
• Ang paglipat ng bato ay nangangahulugang kapalit ng mga nabigo na bato sa isang nagtatrabaho na bato mula sa ibang tao, na tinawag na isang donor. Ang paglipat ng bato ay hindi isang kumpletong lunas, bagaman maraming mga tao na tumatanggap ng isang transplant ng bato ay nabubuhay nang marami tulad ng ginawa nila bago nabigo ang kanilang mga bato. Ang mga taong tumatanggap ng isang transplant ay dapat uminom ng gamot at susubaybayan ng isang manggagamot na dalubhasa sa sakit sa bato (nephrologist) sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.

Tinatantya ng National Kidney Foundation na higit sa 615, 000 katao sa Estados Unidos ang may end-stage renal disease. Halos 430, 000 ang mga pasyente sa dialysis at higit sa 185, 000 ang nagkaroon ng kidney transplant. Noong 2011, higit sa 92, 000 katao ang namatay dahil sa mga sanhi na may kaugnayan sa pagkabigo sa bato.

• Dahil sa kakulangan ng donor kidney, bawat taon lamang ng isang maliit na porsyento ng mga taong nangangailangan ng isang transplant ay talagang nakatanggap ng isang bato. Ang paghihintay para sa isang donor kidney ay maaaring tumagal ng maraming taon.

Paano gumagana ang mga Bato

Ang mga bato ay may maraming mahahalagang pag-andar sa katawan.

• Sinasala nila ang mga basura mula sa daloy ng dugo at pinapanatili ang balanse ng mga electrolyte sa katawan.
• Tinatanggal nila ang mga produktong pang-kemikal at gamot at mga lason sa dugo.
• Tinatanggal nila ang mga sangkap at labis na tubig bilang ihi.
• Pinagtatago nila ang mga hormone na kumokontrol sa pagsipsip ng kaltsyum mula sa pagkain (at sa gayon ang lakas ng buto), ang paggawa ng mga pulang selula ng dugo (kaya pinipigilan ang anemia), at ang dami ng likido sa sistema ng sirkulasyon (at sa gayon ang presyon ng dugo).

Kapag pumapasok ang dugo sa mga bato, una itong na-filter sa pamamagitan ng mga istruktura na tinatawag na glomeruli. Ang ikalawang hakbang ay ang pag-filter sa pamamagitan ng isang serye ng mga tubule na tinatawag na nephrons.

• Ang mga tubule ay parehong nag-aalis ng mga hindi kanais-nais na sangkap at muling binabasa ang mga kapaki-pakinabang na sangkap pabalik sa dugo.
• Ang bawat isa sa mga bato ay naglalaman ng maraming milyong nephrons, na hindi maibabalik kung nasira sila.

Ano ang sanhi ng pagkabigo sa bato?

Ang iba't ibang mga kondisyon ay maaaring makapinsala sa mga bato, kabilang ang parehong mga pangunahing sakit sa bato at iba pang mga kondisyon na nakakaapekto sa mga bato.

• Kung ang pinsala sa bato ay nagiging labis na malubha, nawalan ng kakayahang gumana nang normal ang mga bato. Ito ay tinatawag na pagkabigo sa bato.
• Ang pagkabigo sa bato ay maaaring mangyari nang mabilis (talamak na pagkabigo sa bato), kadalasan bilang tugon sa isang matinding talamak (biglaang, panandaliang) sakit sa ibang sistema ng katawan o sa mga bato. Ito ay isang pangkaraniwang komplikasyon sa mga pasyente na naospital sa iba pang mga kadahilanan. Ito ay madalas na ganap na mababalik sa resolusyon ng napapailalim na kondisyon.
• Ang pagkabigo sa bato ay maaari ding mangyari nang napakabagal at unti-unting (talamak na pagkabigo sa bato), kadalasan bilang tugon sa isang talamak (patuloy, pangmatagalang) sakit tulad ng diabetes o mataas na presyon ng dugo.
• Ang parehong uri ng pagkabigo sa bato ay maaaring mangyari bilang tugon sa pangunahing sakit sa bato din. Sa ilang mga kaso, ang sakit sa bato na ito ay namamana.
• Ang mga impeksyon at mga sangkap tulad ng mga gamot at mga lason ay maaaring permanenteng mapurol ang mga bato at humantong sa kanilang pagkabigo.

Ang mga taong may mga sumusunod na kondisyon ay nasa mas mataas-kaysa-normal na peligro ng pagbuo ng kabiguan sa bato at sakit sa pang-end-stage

• Diabetes (type 1 o type 2)
• Mataas na presyon ng dugo, lalo na kung malubha o hindi makontrol
• Mga sakit sa glomerular (Ito ang mga kondisyon na pumipinsala sa glomeruli, tulad ng glomerulonephritis.)
• Hemolytic uremic syndrome
• Systemic lupus erythematosus
• Sickle cell anemia
• Malubhang pinsala o pagkasunog
• Malaking operasyon
• Sakit sa puso o atake sa puso
• Ang sakit sa atay o pagkabigo sa atay
• Mga sakit sa vascular (Ang mga kondisyong ito, kabilang ang mga progresibong systemic sclerosis, renal artery trombosis, at scleroderma, i-block ang daloy ng dugo sa iba't ibang bahagi ng katawan.)
• Mga inherited na sakit sa bato (sakit sa polycystic kidney, congenital obstructive uropathy, cystinosis, prune tiyan syndrome)
• Ang mga sakit na nakakaapekto sa mga tubule at iba pang mga istraktura sa bato (nakuha ang nakahahadlang na nephropathy, talamak na tubular necrosis, talamak na interstitial nephritis)
• Amyloidosis
• Ang pagkuha ng mga antibiotics, cyclosporin, heroin, at chemotherapy (Ang mga ito ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga istruktura ng bato.)
• Gout
• Ang ilang mga cancer (nagkataon na carcinoma, lymphoma, maraming myeloma, renal cell carcinoma, Wilms tumor)
• Impeksyon sa HIV
• Vesicoureteral reflux (Ito ay isang problema sa ihi lagay.)
• Nakaraang paglipat ng bato (pagkabigo ng graft)
• Rayuma

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay nauugnay sa mga komplikasyon na maaaring magpahina o magkaroon ng negatibong epekto sa kalidad ng buhay.

• Anemia
• Fluid pagpapanatili
• Pulmonary edema (Ito ay pagpapanatili ng likido sa baga na maaaring maging sanhi ng mga problema sa paghinga.)
• Mataas na presyon ng dugo mula sa kawalan ng timbang ng kemikal at pagpapanatili ng likido
• Renal osteodystrophy (Ito ay nagpapahina sa mga buto mula sa kaltsyum na pag-ubos, na maaaring maging sanhi ng bali ng mga buto.)
• Amyloidosis (Ito ay pag-aalis ng mga abnormal na protina sa mga kasukasuan, na nagiging sanhi ng mga sintomas na tulad ng sakit sa buto.)
• Ulcer sa tiyan
• Mga problema sa pagdurugo
• Pinsala sa neurolohiya
• Ang mga problema sa pagtulog na may kaugnayan sa dialysis

Mga Palatandaan at Sintomas ng Bigo sa Bato

Ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato ay magkakaiba-iba sa sanhi ng pagkabigo ng bato, kalubhaan ng kondisyon, at iba pang mga sistema ng katawan na apektado.

• Karamihan sa mga tao ay walang mga sintomas sa mga unang yugto ng sakit, dahil ang mga bato ay magagawang upang mabayaran nang mabuti para sa mga unang mga kapansanan sa kanilang pag-andar. Ang iba ay may mga sintomas na banayad, banayad, o hindi malinaw.
• Karaniwan, ang mga halatang sintomas ay lilitaw lamang kapag ang kondisyon ay naging malubha o maging kritikal.
• Ang pagkabigo sa bato ay hindi masakit, kahit na matindi, kahit na maaaring may sakit mula sa pinsala sa iba pang mga system.
• Ang ilang mga uri ng pagkabigo sa bato ay nagiging sanhi ng pagpapanatili ng likido. Gayunpaman, ang matinding pag-aalis ng tubig (kakulangan sa likido) ay maaari ring maging sanhi ng pagkabigo sa bato.
• Fluid retention (Nagdudulot ito ng puffiness, pamamaga ng mga braso at binti, at igsi ng paghinga.)
• Pag-aalis ng tubig (Nagreresulta ito sa pagkauhaw, mabilis na rate ng puso, tuyong mga mauhog na lamad, at pakiramdam ng mahina o pagod.)

Ang iba pang mga karaniwang sintomas ng pagkabigo sa bato at sakit sa pagtatapos ng bato ay may kasamang sumusunod:

• Mas kaunting pag-urong kaysa sa karaniwan
• Mga problema sa ihi (dalas, pagdali)
• Ang pagdurugo dahil sa may kapansanan na clotting, mula sa anumang site
• Madaling bruising
• Nakakapagod
• Pagkalito
• Pagduduwal, pagsusuka
• Walang gana kumain
• Sakit sa kalamnan, kasukasuan, flanks, dibdib
• Sakit sa buto o bali
• Nangangati
• Balat ng balat (mula sa anemya)

Maaaring maiwasan ng isang tao ang pagkabigo sa bato, o mabagal ang pag-unlad ng kabiguan, sa pamamagitan ng pagkontrol sa mga napapailalim na mga kondisyon. Ang mga huling yugto ng sakit sa bato ay hindi maiiwasan sa ilang mga kaso.

• Ang kabiguan sa bato ay kadalasang umunlad nang medyo sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas ng oras. Kung ang isang tao ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng talamak na pagkabigo sa bato, dapat niyang makita ang kanilang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan bilang inirerekumenda para sa mga pagsusuri sa screening.
• Kung ang isang tao ay may talamak na kondisyon tulad ng diabetes, mataas na presyon ng dugo, o mataas na kolesterol, dapat niyang sundin ang mga rekomendasyon sa paggamot ng kanilang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Dapat makita ng isa ang kanilang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan nang regular para sa pagsubaybay. Ang agresibong paggamot ng mga sakit na ito ay mahalaga sa pagpapanatili ng function ng bato at maiwasan ang mga komplikasyon.
• Ang tao ay dapat na maiwasan ang pagkakalantad sa alkohol, gamot, kemikal, at iba pang mga nakakalason na sangkap hangga't maaari.

Upang malaman ang higit pa tungkol sa pagkabigo sa bato, mag-click dito.

Paglipat ng Bato

Kapag sinuri ng doktor ang end-stage na sakit sa bato, tatalakayin niya ang mga pagpipilian sa paggamot. Kung ang paglipat ng bato ay isang pagpipilian para sa isang pasyente ay nakasalalay sa kanilang tukoy na sitwasyon. Kung iniisip ng doktor na ang pasyente ay maaaring maging karapat-dapat para sa isang paglipat, malalaman niya ang tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng paggamot na ito. Kung ang isang pasyente ay isang potensyal na kandidato, siya ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri sa medikal. Samantala, ang pasyente ay gagamot sa dialysis.

Ang paglilipat sa bato ay ang kapalit ng mga hindi nagtatrabaho na mga bato na may malusog na bato mula sa ibang tao (ang donor). Ang malusog na bato (ang "graft") ay kumukuha ng mga pag-andar ng mga hindi nagtatrabaho na bato. Ang isang tao ay maaaring mabuhay nang normal sa isang bato lamang hangga't ito ay gumana nang maayos.

Ang paglipat mismo ay isang operasyon ng kirurhiko. Inilalagay ng siruhano ang bagong bato sa mas mababang tiyan at inilapit ito sa isang arterya at ugat sa lugar na iyon (karaniwang ang panlabas na iliac arterya at ugat). Ang bato ay nakakabit din sa ihi, na nagdadala ng ihi mula sa bato hanggang sa pantog. Ang mga sariling bato ng pasyente ay karaniwang naiwan sa lugar maliban kung sila ay nagdudulot ng mga problema, tulad ng impeksyon.

Ang bawat operasyon ay may mga panganib, ngunit ang paglipat ng bato ay hindi isang partikular na mahirap o kumplikadong operasyon. Ito ang panahon pagkatapos ng operasyon na pinaka kritikal. Maingat na magbabantay ang pangkat na medikal upang matiyak na ang bagong bato ay gumagana nang maayos at na ang katawan ay hindi tumatanggi sa bato.

Ang pasyente ba ay karapat-dapat para sa isang paglipat?

Bago makatanggap ang isang pasyente ng transplant sa bato, dapat na sumailalim siya sa isang detalyadong pagsusuri sa medikal.

• Ang pagsusuri na ito ay maaaring tumagal ng mga linggo o buwan at nangangailangan ng maraming mga pagbisita sa sentro ng paglipat para sa mga pagsusuri at pagsusuri.
• Ang layunin ng masusing pagsusuri na ito ay upang masuri kung ang pasyente ay makikinabang sa isang transplant at makatiis sa mga rigors ng operasyon at mga gamot na antirejection at ang pagsasaayos sa isang bagong organ.

Ang pangkat na medikal, na kinabibilangan ng isang nephrologist, isang transplant surgeon, isang coordinator ng transplant, isang social worker, at iba pa, ay magsasagawa ng isang serye ng mga panayam sa pasyente at ng kanyang mga miyembro ng pamilya.

• Ang pasyente ay tatanungin ng maraming mga katanungan tungkol sa kanyang kasaysayan sa medikal at kirurhiko, ang mga gamot na kanyang kinuha at kinuha sa nakaraan, at ang kanilang mga gawi at pamumuhay.
• Mukhang hihilingin nila ang bawat maiisip na tanong nang hindi bababa sa dalawang beses! Mahalaga na alam nila ang bawat detalye tungkol sa pasyente na maaaring magdala sa isang paglipat sa hinaharap.
• Nais din nilang tiyakin na ang pasyente ay handa sa pag-iisip para sa pagsunod sa kinakailangang regimen ng gamot.

Ang pasyente ay magkakaroon din ng kumpletong pisikal na pagsusuri. Ang mga pagsubok sa lab at pag-aaral ng imaging ay kumpleto ang pagsusuri.

• Ang dugo at tisyu ng pasyente ay mai-type upang siya ay maaaring maitugma sa isang donor kidney. Ito ay makabuluhang bawasan ang pagkakataon ng pagtanggi.
• Ang pasyente ay magkakaroon ng mga pagsusuri sa dugo at ihi upang masubaybayan ang kanilang antas ng creatinine, iba pang mga function ng organ, at mga antas ng electrolyte.
• Ang pasyente ay magkakaroon ng X-ray, ultrasounds, CT / MRI scan, at iba pang mga pagsusuri sa imaging kinakailangan upang matiyak na ang iba pang mga organo ay malusog at gumagana.

Ang alinman sa mga sumusunod na kondisyon ay makabuluhang nagdaragdag ng pagkakataon ng pasyente na tanggihan ang bagong bato at maaaring gawin siyang hindi karapat-dapat para sa paglipat:

• Aktibong cancer
• Impeksyon sa HIV
• Malubhang sakit sa puso o baga
• Ang mga positibong resulta para sa hepatitis C
• Malubhang impeksyon
• Paninigarilyo
• Pag-abuso sa alkohol o droga

Ang mga potensyal na donor sa bato ay dapat ding nasa mabuting kalusugan at sumasailalim sa masusing pagsusuri sa medikal.

Kung ang isang pasyente ay itinuturing na karapat-dapat para sa isang transplant, ang bawat pagsisikap ay magagawa upang makahanap ng isang donor sa kanyang mga miyembro ng pamilya (na malamang na magkatugma) at mga kaibigan. Kung walang nahanap na angkop na donor, ang pangalan ng pasyente ay idaragdag sa listahan ng paghihintay para sa isang donor kidney.

• Ang listahan na ito ay pinamamahalaan ng Organ Procurement at Transplantation Network, na nagpapanatili ng isang sentralisadong database ng lahat na naghihintay ng isang transplant at ng mga nabubuhay na donor.
• Ang OPTC ay pinamamahalaan ng United Network for Organ Sharing, isang pribadong nonprofit na samahan.
• Ang bawat bagong bato na magagamit ay sinubukan at sinuri laban sa listahang ito upang mahanap ang pinaka perpektong tugma.

Paggamot sa Kidney Transplant

Ang pinaka-kritikal na bahagi ng paglipat ng bato ay pinipigilan ang pagtanggi ng graft kidney.

• Ang iba't ibang mga sentro ng paglipat ay gumagamit ng iba't ibang mga kumbinasyon ng gamot upang labanan ang pagtanggi ng isang transplanted na bato.
• Gumagana ang mga gamot sa pamamagitan ng pagsugpo sa iyong immune system, na na-program upang tanggihan ang anumang "dayuhan, " tulad ng isang bagong organ.
• Tulad ng anumang gamot, ang mga gamot na ito ay maaaring magkaroon ng hindi kasiya-siyang epekto.
• Ang ilan sa mga pinakakaraniwang gamot na immune-suppressing na ginagamit sa paglipat ay inilarawan dito.
  • Cyclosporine: Ang gamot na ito ay nakakasagabal sa komunikasyon sa pagitan ng mga T cells ng immune system. Sinimulan ito kaagad pagkatapos ng paglipat upang masugpo ang immune system at magpatuloy nang walang hanggan. Kasama sa mga karaniwang epekto ay ang panginginig, mataas na presyon ng dugo, at pinsala sa bato. Ang mga side effects na ito ay karaniwang nauugnay sa dosis at madalas na mababaligtad ng wastong dosis.
  • Corticosteroids: Ang mga gamot na ito ay nakaharang din sa komunikasyon ng T-cell. Karaniwan silang ibinibigay sa mataas na dosis sa isang maikling panahon kaagad pagkatapos ng transplant at muli kung ang pagtanggi ay pinaghihinalaang. Ang mga corticosteroids ay may maraming magkakaibang mga epekto, kabilang ang madaling bruising ng balat, osteoporosis, avascular necrosis (pagkamatay ng buto), mataas na presyon ng dugo, mataas na asukal sa dugo, ulser sa tiyan, nakakakuha ng timbang, acne, mood swings, at isang bilog na mukha. Dahil sa mga side effects na ito, maraming mga sentro ng paglipat ang sinusubukan na mabawasan ang maintenance dosis ng gamot hangga't maaari o kahit na palitan ito ng iba pang mga gamot.
  • Azathioprine: Ang gamot na ito ay nagpapabagal sa paggawa ng mga T cells sa immune system. Ang Azathioprine ay karaniwang ginagamit para sa pangmatagalang pagpapanatili ng immunosuppression. Ang pinakakaraniwang epekto ng gamot na ito ay ang pagsugpo sa utak ng buto, na gumagawa ng mga selula ng dugo, at pinsala sa atay. Maraming mga sentro ng paglipat ang gumagamit ngayon ng isang mas bagong gamot na tinatawag na mycophenolate mofetil sa halip na azathioprine.
  • Ang mga mas bagong gamot na antirejection ay kinabibilangan ng tacrolimus, sirolimus, at mizoribine, bukod sa iba pa. Ang mga gamot na ito ay ginagamit ngayon upang subukang bawasan ang mga side effects at upang mapalitan ang mga gamot pagkatapos ng mga yugto ng pagtanggi.
  • Ang iba pang magastos at pang-eksperimentong paggamot ay kasama ang paggamit ng mga antibodies upang atakein ang mga tiyak na bahagi ng immune system upang mabawasan ang tugon nito.

Pagkakilanlan Pagkatapos ng Kidney Transplantation

Pag-aalaga sa sarili sa Bahay

Ang panahon pagkatapos ng pagsunod sa paglipat ay maaaring maging napaka-nakababalisa. Ang pasyente ay hindi lamang makaka-recover mula sa mga pangunahing operasyon, magiging sabik din siya tungkol sa pagtanggi sa organ.

• Ang pasyente, ang kanyang pamilya, at ang mga coordinator ng paglipat ay dapat makipag-ugnay at malapit sa pag-follow-up sa pangkat ng transplant.
• Bago umalis sa ospital, bibigyan ang pasyente ng mga tagubilin sa tamang mga dosis at mag-iskedyul para sa gamot na antirejection. Ang pagsubaybay sa mga gamot na ito ay napakahalaga, sapagkat maaari nilang mapinsala ang transplanted na bato kung ang mga dosis ay hindi naaangkop.
• Ituturo ang pasyente kung paano sukatin ang kanilang presyon ng dugo, temperatura, at output ng ihi sa bahay, at dapat niyang panatilihin ang isang log ng mga pagbabasa na ito.
• Ang social worker at dietitian ay payo sa pasyente bago sila umalis sa ospital.

Sa mga unang ilang linggo pagkatapos umalis sa ospital, ang pasyente ay makikipagpulong sa mga miyembro ng kanilang koponan upang subaybayan ang kanilang paggaling, suriin ang mga log, sumailalim sa mga pagsusuri sa dugo, at ayusin ang mga dosis ng gamot.

Ang kinahinatnan para sa mga transplants sa bato ay patuloy na umunlad sa mga pagsulong sa mga gamot na nakakapigil sa resistensya.

• Sa Estados Unidos, ang 3-taon na rate ng kaligtasan ng graft 3 na pagkatapos ng paglipat ay nag-iiba sa pagitan ng 83% hanggang 94%.
• Ang mas maaga na pasyente ay maaaring makakita ng pagtanggi, mas mahusay na pagkakataon na maaari itong baligtarin at mapanatili ang pag-andar ng bagong bato.

Mga komplikasyon

• Pagtanggi
• Impeksyon
• Kanser: Ang ilang mga kanser, tulad ng basal cell carcinoma, Kaposi sarcoma, carcinoma ng vulva at perineum, non-Hodgkin lymphoma, squamous cell carcinoma, hepatobiliary carcinoma, at carcinoma sa lugar ng matris ng cervix, ay madalas na nangyayari sa mga taong sumailalim sa paglipat ng bato
• Pagbabalik: Ang isang maliit na bilang ng mga taong sumailalim sa paglipat para sa ilang mga sakit sa bato ay nakakaranas ng pagbabalik ng orihinal na sakit pagkatapos ng transplant.
• Mataas na antas ng kolesterol ng dugo
• Sakit sa atay
• Ang pagpapahina ng mga buto

Ang mga babaeng nais mabuntis ay karaniwang sinabi na maghintay ng 2 taon pagkatapos ng operasyon. Maraming mga kababaihan ang kinuha ang kanilang mga pagbubuntis sa termino pagkatapos ng paglipat, ngunit mayroong isang pagtaas ng panganib ng pagtanggi sa bato at mga komplikasyon ng pangsanggol.

Mga Palatandaan ng Pagtanggi sa Bato

Ang isa sa mga pinakadakilang pag-aalala bilang isang tatanggap ng transplant ay ang pagtanggi ng immune system ng katawan at pag-atake sa transplanted na bato. Kung hindi baligtad, ang pagtanggi ay sisira sa transplanted na organ. Para sa kadahilanang ito, ang pasyente at ang kanyang pamilya ay dapat tandaan ang mga babala ng mga palatandaan at sintomas ng pagtanggi. Kailangang makipag-ugnay agad sa koponan ng transplant kung mayroon man sa mga sintomas na ito na umunlad.

• Ang hypertension (mataas na presyon ng dugo): Ito ay isang hindi kilalang senyales na ang bato ay hindi gumagana nang maayos.
• Pamamaga o puffiness: Ito ay isang palatandaan ng pagpapanatili ng likido, karaniwang sa mga braso, binti, o mukha.
• Nabawasan ang output ng ihi

Kung ang pasyente ay isang tatanggap ng transplant sa bato, anuman sa mga sumusunod na sintomas ay ginagarantiyahan ang agarang pag-aalaga sa isang kagawaran ng emerhensiya ng ospital, mas mabuti ang ospital kung saan ginawa ang paglipat.

• Fever: Ito ay isang palatandaan ng impeksyon.
• Sakit sa tiyan
• Ang lambong, pamumula, o pamamaga sa site ng kirurhiko
• Ang igsi ng paghinga: Ito ay isang palatandaan ng pagpapanatili ng likido sa mga baga.

Pagsunod sa Bato

Ang pasyente ay dapat na panatilihin ang mga pag-follow-up na mga tipanan kasama ang kanyang koponan ng transplant upang masubaybayan ang mga palatandaan ng pagtanggi.

• Ang pasyente ay magkakaroon ng regular na mga pagsusuri sa dugo at ihi upang makita ang anumang mga palatandaan ng pagkabigo ng organ. Ang isa o higit pang mga ultrasounds ng bato ng graft ay maaaring gawin upang makita kung mayroong mga istrukturang abnormalidad na nagmumungkahi ng pagtanggi.
• Maaaring kailanganin ang isang arteriogram o pag-scan ng gamot sa nuklear upang kumpirmahin na ang dugo ay dumadaloy sa transplanted na bato.