Lampas sa A1C: Pagtukoy sa Bagong Mga Pagsukat ng Diyabetis

naramdaman ko ang mga shake na nagsisimula, ang isang malamig na pag-ahit na pinagsama sa pagpapawis, ang pagsikat ng damdamin ng pagkilala ng isang hypo simula upang bilugan ang aking lalamunan.

Ang mababang asukal sa dugo na ito ay parang nagmula sa kahit saan …

Tulad ng nangyari, hindi ko sinuot ang aking tuloy-tuloy na glucose monitor sa oras na gusto kong magpahinga para sa katapusan ng linggo, ngunit sinabi ng mga sintomas isang kuwento kung saan pupunta ang aking mga antas ng BG.

Ito ang tanawin sa aking silid sa isang kamakailan-lamang na Sabado ng umaga, nang ako ay nag-iisa sa bahay na naghahanda para sa isang nakakarelaks (o kaya ko inaasahan) araw ng football sa kolehiyo.

Sa lalong madaling panahon tila na ang mga istatistika na ipinapakita sa TV ay hindi nagkakaroon ng kahulugan, at sa huli ay hindi ko ma-focus ang lahat sa malaking malaking screen sa harap ko. Ang isang fingerstick ay nakumpirma na ang aking BG level ay bumaba sa 40s, ngunit hindi ko nadama ito pagdating bago ito biglang bumagsak at iniwan ako masilaw at nalilito.

Matapos ang paglapot sa kusina para sa mas mahaba kaysa sa dapat kong (dahil sa nakompromiso na kakayahang maglakad nang mahusay!) Nakaubusan ako ng ilang OJ, na nagsimula sa pagdala sa akin ngunit pagkatapos ay humantong sa mas malamig na panginginig - ang epekto ng pakiramdam ko kapag ang aking mga BGs ay nagsisimulang tumataas pagkatapos ng isang dramatikong hypo.

Para sa akin, kapag naisip ko ang kasalukuyang pagtulak ng pagtataguyod upang ilipat ang 'Higit sa A1C' sa pag-aalaga ng diyabetis, ito ang pinakamahalaga: ang mga sandali na nawawalan ng kontrol sa aking katawan, dahil sa isang matinding hypo, na maaari ko o maaaring hindi na mabawi mula sa aking sarili.

Ano ang hindi mahalaga sa akin sa mga kritikal na sandali na ito ang aking pinakabagong resulta ng lab na A1C, na alam nating lahat na makakapag-mask ng isang serye ng mga highs at lows, at wala rin ipaalam sa akin ang tungkol sa aking araw-araw na mga gawi o pakikibaka ng BG.

Habang alam ko na ang A1C ay may papel na ginagampanan upang mahulaan ang mga potensyal na komplikasyon, hindi ito garantiya na tayo o hindi magkakaroon ng mga komplikasyon. May isang mas mataas na panganib ika mas mataas ang iyong A1C ay, ngunit iyan ay talagang ito - mayroon pa rin kaya magkano ang mga mananaliksik ay hindi alam. Sa tingin ko ang karamihan sa amin na may type 1 na diyabetis lalo na ang sobrang pagod ng tunnel-vision focus sa single, medyo walang humpay na resulta ng pagsubok. Kami ng mga PWD ay higit pa sa isang numero, kahit na nakatira kami ng marami sa aming mga buhay sa pamamagitan ng mga digit na ito. Sure, ako ay medyo nasasabik o nasiyahan depende sa kung ano ang "malaking" numero sa bawat oras na nakuha ko ang aking A1C naka-check. Ngunit wala itong ginagampanan sa paggawa ng desisyon para sa aking pang-araw-araw na pangangalaga - pagpapasya kung ano ang makakain, kung magkano ang insulin o kung anong insulin ang dadalhin, kung paano makitungo sa pisikal na aktibidad, o anumang bilang ng iba pang mga kaugnay na mental na tala sa D ko humimok sa anumang araw.

Ang # BeyondA1C Movement Gets Real Kami ay malapit na sumunod sa pagtataguyod na nangyayari sa aming D-Komunidad sa paligid ng pagtaguyod ng makabuluhang mga panukala ng "tagumpay ng diyabetis" # BeyondA1C, at ibinahagi ko pa rin ang aking personal na pagtingin sa higit sa numero.

Ngunit natutuwa akong mag-ulat na naabot namin ang isang mahalagang milyahe sa nakalipas na tag-init na ito, nang marami ang nasa tiwala ng utak ng D-Komunidad sa wakas ay umabot sa isang unang pinagkasunduan sa mga aktwal na pagbibigay-kahulugan ng mga bagong parameter na mas mahusay na address na Kalidad ng Buhay na may diyabetis, "Ang oras sa saklaw," hypo at hyperglycemia, at tinatawag na "Mga Na-report na Katiyakan ng Pasyente (PROs)."

Ang ideya ay na ngayon, sa halip na umasa lang sa A1C, ang medikal na pagtatatag ay maaaring gumamit ng mga mas makabuluhang hakbang upang masukat ang bisa ng mga gamot, kagamitan, paggagamot at serbisyo, at makakatulong din sila sa pagbibigay ng mga bala upang kumbinsihin ang mga Payor upang masakop ang mga bagay na tumutulong sa mga pasyente.

Ang draft na pahayag ng pinagkasunduan sa mga bagong hakbang na ito ay inilabas at tinalakay sa isang pagtitipon ng Hulyo 2017 na pinagsama-sama ng DiaTribe Foundation, na nagtatampok ng mga pangunahing tagapagsalita mula sa mga impluwensyang organo kabilang ang American Diabetes Association, JDRF, Endocrine Society, American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) at iba pa. Ang lahat ng ito ay dumadaloy mula sa mga talakayan at mga pulong sa patakaran na nangyayari mula noong 2014, at sa wakas ay lumilipat na kami sa isang tiyak na plano para sa aktwal na pagbabago.

Ang mga grupong ito ay nagtutulungan ngayon sa isang inisyatibong tinatawag na T1Outcomes Program na naglalayong "pagbuo ng mas mahusay na paraan upang matukoy ang mga klinikal na makabuluhang resulta ng T1D na lampas sa hemoglobin A1c (HbA1c)."

Ito ay isang una, isang tunay na milestone!

Mga Detalye ng Bagong Mga Pagsukat ng Diyabetis

Sa malaking taunang pagpupulong ng American Association of Diabetes Educators (AADE) noong unang bahagi ng Agosto, ang Chief Mission Officer ng JDRF na si Aaron Kowalski (isang uri ng beterano mismo mula 1984) ay nagpakita ng malawak na pag-update kung saan nakatayo ang kilusan.

Sinimulan nila sa pamamagitan ng hashing ang pinagkasunduan sa mga kahulugan, ng hypos at hypers, kung ano ang bumubuo ng Diabetic Ketoacidosis (DKA), at higit pa:

Sa ibaba 54 mg / dL

ay itinuturing na 'makabuluhang hypoglycemia' na nangangailangan ng paggamot at May malubhang epekto kung hindi mabilis na matugunan.

Sa ibaba ng 70 mg / dL ngunit higit sa 54 mg / dl

• ay itinuturing na isang 'antas ng alerto para sa hypoglycemia' - pagkilos ng warranting at isang paalala na ang mga antas ng glucose ay papalapit sa mas mapanganib na zone. 70-180 mg / dL
• ay itinuturing na "saklaw," na nagsisilbi bilang isang target na maaaring magamit nang malawakan sa maraming taong may diyabetis. Higit sa 180 mg / dL
• ay itinuturing na mataas na asukal sa dugo (bagaman maraming mga tagapagtanghal ang nagsabi na ang ilang mga taong may diyabetis ay maaaring "mag-spike" sa 180 mg / dl o mas mataas pagkatapos ng pagkain). Higit sa 250 mg / dL
• ay itinuturing na napakataas at maaaring mangailangan ng karagdagang mga pagkilos sa paggamot, tulad ng pagsubok para sa mga ketone o, para sa mga nagsusuot ng mga sapatos na pangbabae, na nagpasiya kung nabigo ang pump site. Tulad ng aming mga kaibigan sa
• diaTribe ay nag-ulat din:

"Nagsasalita din ang sumang-ayon na ang pinaka-mapanganib na pag-uuri para sa mababang asukal sa dugo - 'malubhang hypoglycemia' - ay naglalarawan kapag ang isang taong may diyabetis ay nangangailangan ng tulong mula sa iba (hal., tagapag-alaga o tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan) upang gamutin ang isang mababa. Hindi ito susukat nang direkta sa CGM, ngunit isang kritikal na kinalabasan na lampas sa A1c na dapat masubaybayan at iuulat nang regular." Iyon ay kagiliw-giliw na sa akin, lalo na sa konteksto ng aking pinaka-kamakailang mababa na ginawa sa akin pakiramdam halos incapacitated, habang ako ay din sa bahay nag-iisa. Ang" pangwakas "kahulugan at pinagkasunduan pahayag ay crafted ngayon at maaari naming Samantala, habang nagpapatuloy kami sa aming mga araw na nagsisikap upang maiwasan ang mga lows at highs at manatili sa hanay, ang mga doktor at ang iba pa ay mananatiling kaya maghanap ka ng A1C tulad ng malaking post ng layunin sa dulo ng field. Ngunit para sa isa na mas mahusay na malaman ngayon.

Walang gonna ay walang touchdown kung hindi ko maaring pamahalaan ang sipa ang football, o mabuhay ang

Update:

Inilathala ng mga organisasyon ng diyabetis ang kanilang dokumento ng pinagkasunduan noong Nobyembre 2017 (tingnan ang pahayag ng pinagtibay na JDRF, pati na ang pahayag na ito ng balita).

Disclaimer

: Nilalaman na nilikha ng ang koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Disclaimer

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine , isang blog ng kalusugan ng mamimili na nakatuon sa komunidad ng diyabetis. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.