Mga faqs ng Cluster ng ulo: paggamot, sintomas at ginhawa

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Nalaman Tungkol sa Mga Cluster Headaches?

• Ang sakit ng ulo ng Cluster ay isang hindi pangkaraniwang kondisyon na nailalarawan sa mga maikling pag-atake ng biglaang, matinding sakit sa paligid ng isa sa mga mata. Ginagamit ang salitang cluster dahil ang mga sakit ng ulo na ito ay karaniwang sumasali sa mga grupo o mga bunches. Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng maraming sakit ng ulo sa isang araw para sa mga linggo o buwan, na karaniwang pinaghihiwalay ng mga panahong walang sakit ng ulo na may iba't ibang tagal. Marami pang mga tao ang may sobrang sakit ng ulo o pag-igting ng ulo kaysa sa cluster headache.
• Ang International Headache Society (IHS) ay nag-uuri ng mga sakit ng ulo ng kumpol bilang episodic (nagaganap sa mga siklo) o talamak (pangmatagalang walang makabuluhang break).
• Ang episodic head cluster ay tinukoy bilang mga nagaganap sa mga panahon (kumpol) na tumatagal mula sa 7 araw hanggang 1 taon. Ang mga kumpol ay pinaghihiwalay ng mga agwat ng libreng sakit ng ulo na tumatagal ng hindi bababa sa 2 linggo. Ang mga kumpol ay karaniwang tatagal ng 2 linggo hanggang 3 buwan.
• Ang talamak na sakit ng ulo ng kumpol ay tinukoy bilang mga nagaganap nang higit sa 1 taon nang walang kapatawaran (mga agwat kung saan hindi nangyayari ang sakit ng ulo) o sa mga pagtanggal na tumatagal ng mas mababa sa 2 linggo. Ang talamak na pananakit ng ulo ay inuri bilang mga talamak mula sa simula at mga na umuusbong mula sa episodic headache. Ang mga sakit na sakit sa ulo ng cluster ay napakahirap gamutin, at ang mga karaniwang preventive na gamot ay madalas na hindi nakakatulong sa mga taong may ganitong sakit ng ulo ng kumpol.
• Kung ang isang tao ay may mga sumusunod na palatandaan at sintomas, maaaring magkaroon siya ng tinatawag na sintomas na sakit na kumpol na tulad ng kumpol.
  • Kakulangan ng isang pana-panahong pattern (isang pattern na tumatakbo sa mga siklo)
  • Ang pagpapatuloy ng sakit sa mababang ulo sa pagitan ng matinding sakit ng ulo
  • Bahagyang o maliit na tugon sa mga karaniwang paggamot
  • Kahinaan o iba pang mga palatandaan sa isang panig

Paano Mapanganib ang Mga Cluster Headaches?

Sa kabila ng matinding sakit ng ulo ng kumpol, hindi sila nagbabanta sa buhay. Nakakasira sila sa kalidad ng buhay ng isang tao, gayunpaman, at kung minsan ay hinihimok ang pagkalungkot at / o mga karamdaman sa pagkabalisa, lalo na kung ang sakit ng ulo ay hindi makontrol ng gamot o iba pang mga terapiya. Ang mga doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri ng mga taong may sakit ng ulo ng kumpol upang maibalik ang tunay na nagbabanta sa buhay na mga sanhi ng sakit ng ulo tulad ng mga bukol o subarachnoid hemorrhage (pagdurugo sa lamad ng utak).

Ano ang Nagdudulot ng Sakit ng Cluster ng Cluster?

Walang nakakaalam nang eksakto kung ano ang nagiging sanhi ng pananakit ng ulo ng kumpol, bagaman maraming mga teorya ang inilabas. Marahil ay sanhi ito ng kumplikado, nakikipag-ugnay na mga abnormalidad sa mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at kemikal sa ulo, utak, at mukha.

Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang sakit ng ulo ng kumpol at sakit ng ulo ng migraine ay nagbabahagi ng isang karaniwang sanhi na nagsisimula sa trigeminal nerve, na siyang nerve na nagdadala ng sensasyon tungkol sa ulo, utak, at mukha, at nagtatapos sa mga daluyan ng dugo na nakapaligid sa utak. Naniniwala ang iba pang mga awtoridad na ang sakit ng sakit ng ulo ng kumpol ay nagmumula sa loob ng malalim na mga vascular channel sa ulo (halimbawa, ang cavernous sinus) at hindi kasangkot ang trigeminal system.

Ang mga sakit ng ulo ng Cluster ay naiulat na nakakaapekto sa maraming mga miyembro ng parehong pamilya. Ipinapahiwatig nito na ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng isang inborn na pagkahilig upang makakuha ng ganitong uri ng sakit ng ulo.

Ang mga sakit ng ulo ng kumpol ay maaaring ma-trigger ng stress, pagrerelaks, matinding temperatura, mamula-mula, allergic rhinitis (hay fever), at sekswal na aktibidad. Ang pagkain ng ilang mga pagkain ay maaaring maging sanhi ng mga ito. Ang paggamit ng mga produktong naglalaman ng alkohol- o tabako ay nagpapalala sa sakit ng ulo ng kumpol.

Ano ang Mga Sintomas ng Sakit ng Ulo ng Cluster?

Ang isang cluster na sakit sa ulo ay isang dramatikong kaganapan. Ang sakit ay karaniwang tumataas sa loob ng ilang minuto, ngunit ang pag-atake ay maaaring tumagal mula 5 minuto hanggang 3 oras at maaaring mangyari mula sa isang beses sa bawat iba pang araw hanggang 8 beses sa isang araw. Hindi tulad ng sobrang sakit ng ulo ng migraine, ang mga sakit ng ulo ng kumpol ay hindi nauna sa mga auras (visual o iba pang mga uri ng kaguluhan sa pandamdam), kaya ang mga tao ay karaniwang mayroong kaunti o walang babala na malapit nang mangyari ang isa. Ang isang natatanging tampok ng mga cluster headache ay madalas na nagsisimula habang natutulog ang isang tao.

Ang sakit at lokasyon ng mga cluster headache ay ang pinakamahalagang pagtukoy ng mga tampok nito. Ang sakit ay karaniwang inilarawan bilang excruciating, sumabog, malalim, at / o butas (ngunit karaniwang hindi tumitibok). Ang ilang mga tao ay nagsasabi na naramdaman na parang isang ice pick ang hinihimok sa kanilang mata. Ang nasaksak na sakit ng mata ay maaaring pakiramdam tulad ng isang electric shock, na maaaring tumagal ng ilang segundo, na sinusundan ng isang mas malalim na elemento na nagpapatuloy sa loob ng kalahating oras o mas mahaba. Ang sakit na halos palaging nagsisimula sa o sa paligid ng isang mata at palaging sa isang gilid ng mukha. Para sa karamihan ng mga tao, ang sakit ay mananatili sa magkabilang panig ng mukha mula sa isang kumpol ng ulo ng kumpol hanggang sa isa pa, habang sa isang maliit na minorya, ang sakit ay lumilipat mula sa magkatabi mula sa isang sakit ng ulo hanggang sa susunod.

Ang sakit ay maaaring kumalat sa iba pang mga bahagi ng mukha at leeg ngunit karaniwang nananatiling nakasentro sa paligid ng isa sa mga mata. Ang isang tao na nakakaranas ng sakit ng ulo ng kumpol ay maaaring hindi mapakali. Ang ilang mga tao ay tumatakbo sa kanilang ulo laban sa isang matigas na ibabaw o umupo, bato, o tulin.

Ang mga sakit ng ulo ng Cluster ay madalas na nauugnay sa mga sumusunod na pisikal na mga palatandaan at sintomas:

• Ang pagsisikip ng ilong ng Ipsilateral at rhinorrhea (napuno at matipuno na ilong sa magkabilang panig ng sakit sa paligid ng mata)
• Lacrimation (tubigan, luha ng mata)
• Conjunctival hyperemia (nadagdagan ang daloy ng dugo sa mga lamad na may linya ng eyeball at sa loob ng lids)
• Mukha na diaphoresis (pawis na mukha)
• Palpebral edema (namamaga na eyelid)
• Kumpleto o bahagyang Horner syndrome (isang kondisyon na nagdudulot ng ptosis, pagbabago sa laki ng mag-aaral sa isang gilid ng mukha, at kakulangan ng pagpapawis) na maaaring magpatuloy sa pagitan ng mga pag-atake
• Tachycardia (mabilis na tibok ng puso)

Sa pagitan ng mga pag-atake, ang mga taong may sakit ng ulo ng kumpol ay karaniwang may normal na mga natuklasan sa pisikal na pagsusuri.

Nakakagulat na Sakit ng Ulo at Migraine Trigger

Sino ang nakakakuha ng Sakit ng Cluster?

Ang sakit ng ulo ng Cluster ay nakakaapekto sa mas mababa sa 1% ng populasyon. Marami pang mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan ang nagdurusa sa kanila. (Ang male-to-female ratio ay maaaring maging kasing dami ng 5-8: 1.) Karamihan sa mga tao ay may kanilang unang sakit ng ulo ng kumpol sa kanilang kalagitnaan ng twenties, bagaman ang ilan ay may unang pag-atake sa kanilang mga kabataan o maagang limampu. Karamihan sa mga tao ay tila may kanilang madalas na pag-atake sa gitnang edad.

Ang mga taong nakakakuha ng sakit ng ulo ng kumpol ay madalas na may kakaibang mukha. Karaniwan, ang mga ito ay matangkad at masungit na naghahanap at may mga sumusunod na tampok:

• Leonine (parang leon) mukha ng mukha
• Makapal na balat na may maraming mga kapansin-pansin na mga wrinkles
• Malapad na baba
• Vertical noo creases
• Nasal telangiectases (lesyon na nabuo ng mga pinalawak na mga capillary o maliit na arterya)
  • Ito ay higit sa lahat ang resulta ng pangmatagalang mabibigat na paninigarilyo.
  • Ang paninigarilyo ay nagpapalala sa mga sintomas ng sakit ng ulo ng kumpol.

Dapat bang Makita ang isang Tao na may Cluster Sakit sa Isang Doktor?

Oo. Dahil sa tindi ng sakit ng ulo ng kumpol, ang karamihan sa mga tao na may mga ito ay naghahanap ng pangangalagang medikal sa lalong madaling panahon. Ang mga hindi dapat maunawaan na ang isang buong pagsusuri ng isang doktor ay kinakailangan upang maihatid ang mga bihirang kaso ng mga kumpol na sakit ng ulo ng kumpol-tulad ng mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng meningitis (pamamaga ng mga lamad ng utak o utak ng gulugod), subarachnoid hemorrhage (pagdurugo sa utak), o tumor sa utak.

Ang isang doktor ay dapat tawagan kung ang isang tao ay may alinman sa mga sumusunod na problema:

• Ang pagbabago sa dalas, kalubhaan, o mga tampok ng sakit ng ulo na karaniwang nakaranas
• Ang isang unti-unting lumalala na sakit ng ulo na tumatagal ng mga araw
• Isang sakit ng ulo na dinala ng tinatawag ng mga doktor ng Valsalva maneuvers (pag-ubo, pagbahing, pagbubuhos, paghihilom habang nasa banyo)
• Hindi sinasadya mahusay na pagbaba ng timbang
• Kahinaan o paralisis na tumatagal pagkatapos huminto ang sakit ng ulo

Ang mga taong may alinman sa mga sumusunod na problema ay dapat pumunta o dalhin sa isang kagawaran ng emerhensiya sa ospital:

• Ang pinakamasakit na sakit ng ulo ng buhay ng isang tao, lalo na kung biglang sumakit ang sakit ng ulo
• Ang sakit ng ulo na nauugnay sa trauma sa ulo
• Trauma sa ulo na may pagkawala ng malay
• Ang lagnat o matigas na leeg na nauugnay sa isang sakit ng ulo
• Nabawasan ang antas ng kamalayan o pagkalito
• Paralisis sa isang bahagi ng katawan
• Mga seizure

Anu-anong Mga Pagsubok ang Ginagawa sa Mga Tao na May Sakit ng Cluster?

Inabot ng mga doktor ang isang diagnosis ng sakit ng ulo ng kumpol nang buong batayan ng mga palatandaan (kung ano ang nahanap ng mga doktor sa pagsusuri) at mga sintomas (kung ano ang iniulat ng mga pasyente) ng kondisyon. Bihirang, ang mga palatandaan at sintomas na sanhi ng mga bukol o iba pang masa ay gayahin ang mga sakit ng ulo ng kumpol. Sa mga hindi tiyak na mga kaso na ito, mag-uutos ang mga doktor ng isang CT scan o MRI (na nagpapakita ng mga imahe ng loob ng katawan).

Minsan, kinakailangan ang isang lumbar puncture (spinal tap). Ang pamamaraang ito ay maaaring makatulong na kumpirmahin kung ang sakit ng ulo ng isang kumpol ng isang tao ay sanhi ng isang impeksyon o sa pamamagitan ng pagdurugo sa o sa paligid ng utak.

Ang mga pagsusuri na ito ay kinakailangan, dahil ang mga taong may mga sumusunod na problemang medikal ay maaaring magkaroon ng mga palatandaan at sintomas na maaaring magkamali sa mga sakit ng ulo ng kumpol:

• Ang meningiomas ng cavernous sinus (isang benign tumor sa isang tiyak na bahagi ng utak)
• Arteriovenous malformations (mga depekto sa dugo)
• Pituitary adenomas (benign tumors ng pituitary gland)
• Nasopharyngeal carcinoma (cancer sa ilang mga bahagi ng mga sipi ng ilong at leeg)
• Vertebral arterya aneurysms (nakaumbok sa ilang mga arterya ng ulo at leeg)
• Ang metastatic carcinoma ng baga (kumakalat na cancer sa baga)
• Subarachnoid pagdurugo (pagdurugo sa lamad ng utak

Paano Ginagamot ang Mga Cluster Headaches?

Ang mga taong may sakit ng ulo ng kumpol ay karaniwang tumatanggap ng mga gamot sa gamot, bagaman ang operasyon at alternatibong paggamot ay nakatulong sa ilang mga tao. Ang mga gamot sa droga ng mga sakit ng ulo ng kumpol ay maaaring maiuri bilang sintomas (abortive) o pag-iwas. Ang abortive na paggamot ay nakadirekta sa paghinto o pagbawas ng kalubhaan ng isang pag-atake, habang ang paggamot sa pag-iwas ay ginagamit upang mabawasan ang dalas at kasidhian ng mga indibidwal na mga sakit sa ulo.

Dahil sa maiksi na likas na sakit ng ulo ng kumpol, ang epektibong preventive therapy ay ang pundasyon ng paggamot para sa mga taong madalas na pag-atake na nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Ang preventive therapy ay dapat magsimula sa pagsisimula ng isang cluster headache cycle at magpatuloy hanggang sa ang tao ay walang sakit sa ulo ng hindi bababa sa 2 linggo. Ang dosis ng gamot na pang-iwas ay maaaring pagkatapos ay dahan-dahang i-tap ang. Makakatulong ito upang maiwasan ang pagbabalik ng pananakit ng ulo.

Ang ilang mga gamot ay maaaring gumana nang maayos para sa isang tao ngunit hindi para sa iba. Marami ang maaaring subukan bago pa mahahanap ng isang tao ang tama.

Ang maiksi at hindi mahuhulaan na likas na sakit ng ulo ng kumpol ay gumagawa ng oral narcotic (opioid) analgesics na hindi gaanong kapaki-pakinabang para sa paggamot kaysa sa iba pang mga ahente. Sa kabila nito, ang ilang mga desperadong indibidwal na may sakit ng ulo ng kumpol ay kumukuha (at kung minsan ay inaabuso) ang mga sangkap na ito.

Mga nakakagamot na paggamot

Ang paglanghap ng high-flow, puro oxygen ay lubos na epektibo sa paghinto ng isang cluster atake ng sakit sa ulo at ang paggamot ng pagpipilian. Bagaman ang oxygen ay madaling makuha sa mga kagawaran ng emerhensiya, ang malawakang paggamit nito sa tahanan ay limitado ng mga alalahanin sa kaligtasan at iba pang mga kadahilanan.

Ang isang occipital nerve steroid injection ng methylprednisolone acetate (Depo-Medrol) ay maaaring ihinto ang isang atake ng sakit sa ulo ng kumpol.

Ang mga sumusunod ay mga abortive na gamot sa klase ng triptan. Ginagamit ang mga ito upang ihinto ang pag-atake ng sakit ng ulo ng kumpol sa pag-unlad, ngunit mayroon silang kaunting halaga ng pag-iwas.

• Sumatriptan (Imitrex)
• Naratriptan (Amerge, Naramig)
• Zolmitriptan (Zomig, Zomig-ZMT)
• Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• Almotriptan (Axert)
• Frovatriptan (Frova)
• Eletriptan (Relpax)

Ang mga sumusunod na nontriptans ay ginagamit din upang ihinto ang pag-atake. Minsan epektibo ang mga ito kapag nabigo ang mga tripulante.

• Ergotamine (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf)
• Dihydroergotamine (DHE 45 Injection, Migranal Nasal Spray)
• Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)
• Intranasal lidocaine (4%)
• Intranasal capsaicin
• Prednisone (Deltasone) - Masyadong nakakalason para sa pang-matagalang paggamit ngunit dapat na subukan kung ang iba pang mga therapy ay nabigo

Mga pang-iwas na paggamot

Ang mga taong madalas na atake sa sakit ng ulo ng kumpol at naiulat na ang mga pag-atake ay nakakaapekto sa kalidad ng buhay ay dapat gumamit ng preventive therapy bilang pangunahing elemento ng kanilang plano sa paggamot. Ang mga tukoy na gamot na tumitigil sa sakit ng ulo (paggamot sa pagpapalaglag) ay maaari ring kunin kung kinakailangan.

Ang mga layunin ng preventive therapy ay kasama ang pagbawas sa dalas at kalubhaan ng talamak na pag-atake at pagpapabuti ng kalidad ng buhay.

Ang pagpili ng pag-iwas sa gamot ay dapat na ipasadya sa profile ng indibidwal, isinasaalang-alang ang mga comorbidities (kasabay na mga kondisyong medikal) tulad ng pagkalumbay, mga isyu sa pagkuha ng timbang, pagpapaubaya sa ehersisyo, hika, at mga plano sa pagbubuntis. Ang lahat ng mga gamot ay may mga epekto; samakatuwid, ang pagpili ay dapat isapersonal.Preventive na gamot ay nagsasama ng mga beta-blockers, tricyclic antidepressants, ilang anticonvulsants, calcium channel blockers, cyproheptadine (Periactin), at nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) tulad ng naproxen (Naprosyn). Hindi tulad ng mga tiyak na gamot na tumitigil sa sakit ng ulo (abortive na gamot), karamihan sa mga ito ay binuo para sa iba pang mga kondisyon at sinasadyang natagpuan na may mga epekto sa pag-iwas sa sakit ng ulo. Ang mga sumusunod na gamot ay mayroon ding mga pang-iwas na epekto; sa kasamaang palad, mayroon din silang mas maraming mga epekto:

• Methysergide (Sansert)
• Verapamil (Calan, Verelan, Covera-HS)
• Lithium carbonate (Eskalith, Lithane, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)
• Indomethacin (Indocin): Ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng psychosis sa ilang mga tao na may sakit sa ulo ng kumpol.

Surgery

Ang ilang mga operasyon sa operasyon ay matagumpay sa paggamot sa mga tao na ang mga cluster headache ay hindi tumugon sa mga karaniwang gamot na gamot. Ang mga pamamaraang ito ay kinabibilangan ng mga bloke ng nerve at ablative na mga pamamaraan ng neurosurgical (operasyon na kinasasangkutan ng pagtanggal o pagkawasak ng isang bahagi ng utak, utak ng gulugod, o isang nerve). Ang Radiosurgery (isang uri ng operasyon na gumagamit ng nagliliwanag na enerhiya at hindi nagsasangkot ng paggupit) ay kamakailan lamang ay ginamit upang magbigay ng isang hindi masasamang kapalit na alternatibo para sa mga taong may patuloy na pananakit ng ulo ng kumpol.

Mga alternatibong paggamot

Ang ilang mga taong may sakit ng ulo ng kumpol ay natulungan ng mga alternatibo o pantulong na mga terapiya tulad ng kiropraktika, acupuncture, osteopathic pagmamanupaktura, at mga herbal remedyo, kahit na wala sa mga paggamot na ito ay suportado ng maaasahang ebidensya sa agham.

Ano ang Maaaring Magawa upang maiwasan ang Sakit ng Sakit ng Cluster?

Ang mga taong may sakit ng ulo ng kumpol ay dapat tandaan na kumuha ng mga iniresetang gamot sa mga dosis at oras na tinukoy ng doktor.

Tulad ng naunang nabanggit, ang mga sakit ng ulo ng kumpol ay maaaring ma-trigger ng stress, nakakarelaks, matinding temperatura, mamula-mula, allergic rhinitis (hay fever), at sekswal na aktibidad. Ang pagkain ng ilang mga pagkain kung minsan ay nagdudulot ng pag-atake, tulad ng paggamit ng mga produktong may alkohol o tabako. Bagaman ang pag-iwas sa lahat ng mga nag-trigger na ito sa lahat ng oras ay hindi praktikal o kahit na posible, ang mga taong may sakit ng ulo ng kumpol ay dapat subukang kilalanin at maiwasan ang mga nag-trigger na siguradong magdadala sa isang sakit ng ulo. Ang pag-iwas ay ang pinakamahusay na magagamit na paggamot.

Ang paninigarilyo at mataas na presyon ng dugo ay maaaring magpalala ng sakit ng ulo ng kumpol, kaya napakahalaga na huminto sa paninigarilyo at bawasan at kontrolin ang mataas na presyon ng dugo.

Makakahuli ba ang mga Cluster headaches sa kanilang Sarili?

Ang mga sakit ng ulo ng Cluster ay minsan ay malulutas sa kanilang sarili, ngunit kadalasan sila ay isang buong buhay na problema. Ang paggamot sa droga ay gumaganap ng isang bahagi sa pagbabago ng talamak na pananakit ng ulo sa mga episodiko; kung hindi man, ang mga gamot na magagamit ngayon ay nagbibigay ng hindi kumpleto na pangmatagalang lunas.

Karamihan sa mga taong may sakit sa ulo ng mga kumpol ng episodic ay may posibilidad na mapanatili ang iba't ibang iyon, kalaunan ay nagbabago sa talamak na form sa ilang mga kaso lamang. Ang mga halo-halong paminsan-minsan ay nangyayari. Ang mahaba, kusang pag-alis (mahabang panahon na walang sakit ng ulo na nagaganap para sa hindi kilalang mga kadahilanan) ay naganap sa hanggang sa 12% ng mga paksa sa ilang mga pag-aaral, lalo na sa mga may sakit sa ulo ng mga kumpol ng episodic. Ang mga sakit sa ulo ng cluster ng talamak ay mas matigas ang ulo at maaaring magpatuloy sa form na ito sa halos kalahati ng mga mayroon sa kanila. Masyadong hindi gaanong madalas, ang talamak na form ay nagbabago sa form ng episodic.

Ang mga taong ang sakit sa ulo ay nagsisimula sa kalaunan sa buhay ay may posibilidad na mas mababa ang kanais-nais na mga kinalabasan. Ang mga kalalakihan at mga may kasaysayan ng mga sakit ng ulo ng episodic cluster bago ang talamak na uri ay mayroon ding hindi gaanong kanais-nais na mga resulta.