Ang migraine at mga nauugnay na sakit sa ulo, sintomas at ginhawa

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Nalaman Tungkol sa Migraine at Iba pang mga Sakit ng Ulo?

• Ang mga pananakit ng ulo ay napaka-pangkaraniwan. Sa katunayan, halos lahat ay magkakaroon ng sakit ng ulo sa ilang mga punto. Ang mga sakit ng ulo ay isinulat tungkol sa mula pa noong panahon ng mga Babilonyanhon. Ang mga sakit ng ulo ng migraine ay tinalakay pa rin sa Bibliya. Ang ilang mga napaka sikat na makasaysayang figure (halimbawa, Napoleon Bonaparte) ay nagdusa mula sa matinding pananakit ng ulo.

Bakit sanhi ng migraine?

• Hindi sumasang-ayon ang mga eksperto tungkol sa kung ano ang sanhi ng pananakit ng ulo, ngunit sumasang-ayon sila na mas maraming pag-aaral ang kailangan. Ang sakit ng ulo ay mahirap pag-aralan dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:
  • Ang mga tao ay nakakaranas ng sakit nang magkakaiba (sa ibang salita, ang isang sakit ng ulo ng isang tao rate bilang isang 10 sa isang sukat ng 10 ay maaaring mai-rate bilang isang 5 ng ibang tao).
  • Ang pagsukat ng sakit ng sakit ng ulo sa isang karaniwang paraan na ang account para sa personal na paraan ng pakiramdam ng mga tao ay halos imposible.
  • Ang mga pag-aaral ay limitado sa mga paksa ng tao.
• Kahit na ang sakit ng ulo ay maaaring bihirang maging sanhi ng mga impeksyon o sakit, karamihan ay marahil ang resulta ng isang inborn proteksyon na mekanismo na tumutugon sa isang panlabas na stress sa kapaligiran. Ang ulo ay maaaring nahahati sa 2 malawak na mga kategorya: pangunahing sakit ng ulo at pangalawang sakit ng ulo.
  • Ang mga pangunahing sakit ng ulo ay hindi sanhi ng mga problema sa panloob na istruktura o organo ng isang tao o sa pamamagitan ng bakterya, mga virus, o iba pang mga organismo. Ang migraine, cluster, tension, at rebound head ay mga uri ng pangunahing sakit ng ulo.
  • Ang pangalawang sakit ng ulo ay ang mga sanhi ng isang napapailalim na sakit sa istruktura o organikong.
• Maraming mga obserbasyon ang sumusuporta sa ideyang ito. Kapag nakalantad sa napakataas o mababang temperatura, ang mga tao ay minsan ay nagkakaroon ng sobrang sakit ng ulo ng migraine. (Ang mga sakit ng ulo ng migraine ay tinatawag na mga vascular headache. Ang ibig sabihin ng vascular ay may kaugnayan sa mga daluyan ng dugo.) Ang mga pananakit ng ulo na ito ay maaari ring biglang lumitaw sa ilang mga tao kapag hindi sila nakakakuha ng sapat na pagtulog o pagkain.
• Ang mga karaniwang pag-trigger ng sobrang sakit ng ulo ng ulo ay may kasamang init, stress, at kawalan ng tulog o pagkain. Hindi lahat ng nagdurusa sa sakit ng ulo ay sensitibo sa mga nag-trigger na ito, ngunit halos lahat ng mga taong may sakit ng ulo ng migraine (tinatawag na migraineurs ) ay may ilang mga trigger ng kapaligiran.
• Ang karamihan sa mga migraineurs ay may isang kamag-anak na first-degree (magulang, kapatid na lalaki, kapatid na babae, o anak) na may kasaysayan ng migraine. Ang mga taong may minana na pagkahilig sa sakit ng ulo ay maaaring madaling tumugon kaysa sa iba sa mga panlabas na kadahilanan ng stress. Ang ilan sa mga eksperto ay naisip na ang sakit ng ulo ay isang agpang at binuo tugon.

Paano ka gagawa ng migraine?

• Karamihan sa mga pangunahing sakit ng ulo ay dahan-dahang bumubuo ng higit sa ilang minuto hanggang oras. Ang sakit na naranasan sa sakit ng ulo ay ipinapadala sa pamamagitan ng pinakamabagal sa lahat ng hindi nabuong mga nerbiyos. Ang mga hindi malinis na nerbiyos ay walang kakulangan ng myelin sheath, o takip, at dahan-dahang nagpapadala ng mga impulses.

Ano ang Mga Sakit ng Sakit ng Migraine?

Ang sobrang sakit ng ulo ng migraine ay nakakaapekto sa mas maraming kababaihan kaysa sa mga lalaki sa Estados Unidos. Bago ang pagbibinata, ang mga batang lalaki at babae ay nakakakuha ng mga migraine nang halos parehong rate, kahit na ang mga batang lalaki ay maaaring mas madalas na madadala sa kanila. Sa mga indibidwal na mas matanda kaysa sa 12 taon, ang dalas ng mga migraine ay nagdaragdag sa parehong mga lalaki at babae. Ang dalas ay tumanggi sa mga indibidwal na mas matanda sa 40 taon.

Sa Estados Unidos, ang mga puting kababaihan ay may pinakamataas na dalas ng migraine, habang ang mga kababaihang Asyano ay may pinakamababang. Ang ratio ng babaeng-sa-lalaki ay nagdaragdag mula sa 2.5: 1 sa pagbibinata hanggang sa 3.5: 1 sa edad na 40 taon, pagkatapos nito ay tumanggi. Ang rate ng sobrang sakit ng ulo ng migraine sa mga babaeng may edad na pag-aanak ay nadagdagan sa huling 20 taon.

Mga Sakit ng Migraine, Sanhi

Ang mga sanhi ng sobrang sakit ng ulo ng migraine ay hindi malinaw na naiintindihan. Noong 1940s, iminungkahi na ang isang migraine ay nagsisimula sa isang spasm, o bahagyang pagsasara, ng mga arterya na humahantong sa pangunahing bahagi ng utak (na tinatawag na cerebrum). Ang unang spasm ay binabawasan ang suplay ng dugo sa bahagi ng utak, na nagiging sanhi ng aura (ilaw, haze, zig-zag na mga linya, o iba pang mga sintomas) na naranasan ng ilang tao. Ang parehong mga arterya pagkatapos ay maging masyadong nakakarelaks, na nagpapataas ng daloy ng dugo at nagiging sanhi ng sakit.

Pagkaraan ng 30 taon, ang mga kemikal na dopamine at serotonin ay natagpuan na gumaganap ng isang papel sa sobrang sakit ng ulo ng migraine. (Ang mga kemikal na ito ay tinatawag na neurotransmitters.) Ang Dopamine at serotonin ay karaniwang matatagpuan sa utak, ngunit maaari silang maging sanhi ng mga daluyan ng dugo na kumilos sa mga hindi nakakaranas na paraan kung naroroon sila sa mga abnormal na halaga o kung ang mga daluyan ng dugo ay hindi pangkaraniwang sensitibo sa kanila.

Sama-sama, ang 2 teoryang ito ay kilala bilang neurovascular teorya ng migraine, at sa kasalukuyan ay pinaniniwalaan na ang parehong mga teorya ay nagbibigay ng pananaw sa mga sanhi ng sakit ng ulo.

Ang iba't ibang mga nag-trigger ay naisip na simulan ang sobrang sakit ng ulo ng migraine sa mga taong madaling maunawaan ang mga ito. Iba't ibang mga tao ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga nag-trigger.

• Ang paninigarilyo ay nakilala bilang isang trigger para sa maraming mga tao.
• Ang ilang mga pagkain, lalo na ang tsokolate, keso, nuts, alkohol, at monosodium glutamate (MSG), ay maaaring mag-trigger ng sobrang sakit ng ulo ng migraine. (Ang MSG ay isang enhancer ng lasa na ginagamit sa maraming pagkain, kabilang ang mga pagkaing Tsino.)
• Ang pagkawala ng pagkain o pagbabago ng mga pattern ng pagtulog ay maaaring magdala ng sakit ng ulo.
• Ang stress at tensyon ay mga panganib na kadahilanan. Ang mga tao ay madalas na may migraine sa mga oras ng pagtaas ng emosyonal o pisikal na stress.
• Ang mga Contraceptive (birth control tabletas) ay isang karaniwang pag-trigger. Ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng migraine sa pagtatapos ng siklo ng pill habang ang mga sangkap ng estrogen ng pill ay tumigil. Ito ay tinatawag na isang sakit sa ulo ng pag-alis ng estrogen.

Sakit ng ulo ng Migraine, Samahan sa iba pang mga sakit

Ang migraines ay maaaring mangyari nang mas madalas sa mga taong may mga sumusunod na sakit:

• Epilepsy
• Famlial dyslipoproteinemias (abnormal na antas ng kolesterol)
• Ang herered hemorrhagic telangiectasia
• Tourette Syndrome
• Napakahalagang panginginig ng lahi
• Hereditary cerebral amyloid angiopathy
• Ischemic stroke: Ang migraine na may aura ay isang panganib na kadahilanan (ratio ng mga odds, 6: 1).
• Ang depression at pagkabalisa

Mga Sakit sa Migraine, Mga Klinikal na tampok

Ang sakit ng ulo ay bihira ang tanging tampok ng migraine, at kung minsan ay ganap na wala ito. Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng isang yugto ng prodromal (isang maagang yugto bago ang pagsisimula ng isang buong kondisyon ng pamumulaklak, na karaniwang sinamahan ng ilang mga sintomas) 24 na oras bago ang sakit ng ulo. Ang mga sintomas sa maagang yugto na ito ay maaaring magsama ng pagkamayamutin, pagkalungkot, o hyperexcitability. Ang migraine na may aura (klasikong migraine) ay karaniwang may ilang mga maagang visual na sintomas, kasama ang mga photopsia (mga ilaw ng ilaw) at spectra ng fortification (wavy linear pattern sa mga visual na larangan), o paglilipat ng scotoma (mga patch ng blurred o absent vision). Ang sakit ng ulo ay karaniwang inilarawan bilang throbbing o pulsing. Ang mga migraines ay karaniwang unilateral (nakakaapekto sa isang panig), ngunit ang panig na apektado sa bawat yugto ay maaaring magbago. Ang pagkakaisa ay hindi isang kinakailangan para sa diagnosis ng migraine, gayunpaman.

Ang pagduduwal, pagsusuka, photophobia (pagiging sensitibo sa ilaw), phonophobia (pagiging sensitibo sa tunog), pagkamayamutin, at malaise (pangkalahatang kakulangan sa ginhawa o pagkabalisa, isang "labas-masamang" pakiramdam) ay pangkaraniwan. Ang sakit ng ulo ay karaniwang tumatagal ng 6-24 na oras. Mas gusto ng Migraineurs na magsinungaling nang tahimik sa isang madilim na silid.

Minsan, maaaring makilala ang isang kasaysayan ng ilang mga nag-trigger. Kasama sa mga karaniwang samahan sa migraine ang pinsala sa ulo, pisikal na bigay, pagkapagod, gamot (nitroglycerine, histamine, reserpine, hydralazine, ranitidine, estrogen), at pagkapagod.

Kung ang sakit ng ulo ay palaging nasa isang tabi, dapat maghanap ang doktor ng isang istruktura na sugat sa pamamagitan ng paggamit ng mga pag-aaral ng imaging tulad ng magnetic resonance imaging (MRI). Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pag-atake ng migraine at pagtukoy kung ano ang nagdadala sa kanila ay mahalaga, dahil ang isang pangalawang sakit ng ulo ay maaaring gayahin ang isang sakit ng ulo ng migraine at sa gayon ay mag-mask ng isang bagong problemang medikal.

Sakit ng ulo ng migraine, variant

• Ang migraine na walang aura (karaniwang migraine) ay isang tumitibok na sakit ng ulo nang walang maagang mga sintomas ng visual.
• Ang Ophthalmic migraine ay isang uri ng migraine na nauugnay sa mga problema sa mata. Ang variant na ito ay minsan ay tinatawag na retinal migraine o oular na migraine.
• Ang migraine ng tiyan ay ang salitang ginamit upang ilarawan ang pana-panahong sakit ng tiyan sa mga bata na hindi sinamahan ng sakit ng ulo.
• Ang komplikadong migraine ay isang uri ng migraine kung saan ang mga pag-atake ng migraine ay sinamahan ng permanenteng mga problema tulad ng paralisis.
• Ang mga Vertebrobasilar migraine ay nagpapalabas nang walang pananakit ng ulo ngunit may mga sintomas tulad ng vertigo, pagkahilo, pagkalito, pagkagambala sa pagsasalita, pagsisikip ng mga paa't kamay, at kalungkutan.
• Ang status migrainosus ay ang salitang ginamit upang mailarawan ang mga pag-atake ng migraine na nagpapatuloy sa mga araw. Ang mga pag-atake na ito ay maaaring magresulta sa mga komplikasyon tulad ng pag-aalis ng tubig.

Sakit ng ulo ng migraine, Pangkalahatang-ideya ng Paggamot

• Iwasan ang mga kadahilanan na nagdudulot ng isang pag-atake ng migraine (halimbawa, kawalan ng tulog, pagkapagod, stress, ilang mga pagkain, vasodilator).
• Tratuhin ang mga kasamang kondisyon (halimbawa, pagkabalisa, pagkalungkot).
• Ang mga oral ahente control control (contraceptives) ay maaaring dagdagan ang dalas ng sakit ng ulo sa mga babae. Maaaring payuhan ang mga kababaihan na itigil ang oral contraceptives (o gumamit ng ibang form) para sa isang pagsubok ng panahon upang makita kung sila ay isang kadahilanan.

Sakit ng ulo ng migraine, Paggamot sa pagpapalaglag

Ang mga pag-abort ng paggamot ay humihinto nang mabilis. Maraming mga gamot na magagamit na ngayon para sa agarang paggamot ng pag-atake ng migraine. Ang layunin ay mabilis at mabisang lunas sa sakit ng ulo. Ang pinaka-epektibong gamot para sa paghinto ng isang migraine ay ang mga triptans, na partikular na target ang mga receptor ng serotonin. Lahat sila ay halos kapareho sa kemikal na istraktura at pagkilos. Ang sumusunod ay isang listahan ng mga triptans:

• Sumatriptan (Imitrex, Imigran)
• Zolmitriptan (Zomig, Zomig-ZMT)
• Naratriptan (Amerge, Naramig)
• Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• Almotriptan (Axert)
• Frovatriptan (Frova)
• Eletriptan (Relpax)

Ang mga sumusunod na nontriptans ay kumikilos din sa mga receptor ng serotonin. Kumikilos din sila sa ilang iba pang mga receptor, malamang sa mga para sa dopamine at noradrenalin. Minsan, epektibo ang mga ito kapag nabigo ang mga tripulante.

• Ergotamine tartrate (Cafergot)
• Dihydroergotamine (DHE 45 Injection, Migranal Nasal Spray)
• Acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)

Ang mga sumusunod ay pangunahing ginagamit kapag ang pagduduwal ay isang komplikadong kadahilanan sa sobrang sakit ng ulo ng ulo. Sa ilang mga kaso, nakakatulong din silang mapawi ang sakit ng ulo.

• Prochlorperazine (Compazine)
• Promethazine (Phenergan)

Ang mga pinagsamang gamot tulad ng butalbital-acetaminophen-caffeine (Fioricet), butalbital-aspirin-caffeine (Fiorinal), o acetaminophen na may codeine (Tylenol With Codeine) ay mga pangkalahatang pangpawala ng sakit sa klase ng narkotiko. Maaari silang makatulong na mapawi ang anumang uri ng sakit sa ilang antas, samantalang ang mga triptans, ergotamines, at Midrin ay partikular na ginagamit para sa sakit ng ulo at hindi makakatulong na mapawi ang sakit sa buto, sakit sa likod, o panregla cramp.

Ang mga diskarte sa paggamot ay mas matagumpay kung naaayon sa indibidwal na pasyente at pinasimulan nang maaga sa sakit ng ulo.

Ang mga pasyente na may matinding pagduduwal at pagsusuka sa simula ng isang pag-atake ay maaaring una na tumugon nang pinakamahusay sa intravenous prochlorperazine. Ang mga pasyente na ito ay maaaring maubos. Ang sapat na paggamit ng likido ay kinakailangan.

Ang mga Vasoconstrictors (ahente na nagpapaliit ng mga daluyan ng dugo), tulad ng ergotamines o mga triptans, ay hindi dapat ibigay sa mga pasyente na may kilalang kumplikadong migraine nang walang payo ng isang espesyalista sa sakit ng ulo. Sa halip, ang mga talamak na pag-atake ay dapat tratuhin sa isa sa iba pang magagamit na mga ahente, tulad ng mga nonsteroidal anti-namumula na gamot (NSAID) o prochlorperazine.

Ang pag-atake ng malambing at madalang ay maaaring hindi palaging nangangailangan ng paggamit ng mga ergotamines o triptans at maaaring maayos na tratuhin ng acetaminophen (Tylenol), NSAID, o isang kombinasyon ng mga ito.

Hindi lahat ng mga pag-atake ay tumugon sa mga tripulante o anumang iba pang sangkap. Kung nabigo ang lahat, ang mga migraineurs na may isang pag-atake na tumatagal ng higit sa 72 oras (status migrainous) ay maaaring gamutin ng mga intravenous na gamot. Maaaring kailanganin ng maikling pag-ospital.

Ang sakit ng ulo ng migraine, Preventive na paggamot

Ang mga pasyente na madalas na talamak na pag-atake ng migraine at iniulat na ang mga pag-atake ay nakakaapekto sa kanilang kalidad ng buhay ay dapat isaalang-alang ang preventive therapy bilang suplemento sa mga tiyak na gamot na huminto sa sakit ng ulo (mga pagpapalaglag na ginagamit). Ang madalas na paggamit ng migraine abortive at analgesic na gamot ay nauugnay sa gamot na labis na paggamit (rebound) na pananakit ng ulo na maaaring dagdagan ang dalas o kalubha ng sakit ng ulo.

Ang mga layunin ng preventive therapy ay kasama ang pagbawas sa dalas at kalubhaan ng talamak na pag-atake at pagpapabuti ng kalidad ng buhay.

Ang mga pasyente na may kumplikadong sakit ng ulo ng migraine na may kasaysayan ng mga sintomas ng neurological na nauugnay sa kanilang pag-atake ay tiyak na mga kandidato para sa preventive therapy. Para sa mga pasyente na ito, kahit isang solong nakaraang kumplikadong migraine episode ay kwalipikado sa kanila para sa pang-matagalang preventive therapy.

Ang pagpili ng pag-iwas sa gamot ay dapat na ipasadya sa profile ng indibidwal, isinasaalang-alang ang mga comorbidities (kasabay na mga kondisyong medikal) tulad ng pagkalumbay, mga isyu sa pagkuha ng timbang, pagpapaubaya sa ehersisyo, hika, at mga plano sa pagbubuntis. Ang lahat ng mga gamot ay may mga epekto; samakatuwid, ang pagpili ay dapat isapersonal.

Kasama sa mga maiiwasang gamot ang beta-blockers, tricyclic antidepressants, ilang anticonvulsants, calcium channel blockers, cyproheptadine (Periactin), at mga NSAID tulad ng naproxen (Naprosyn). Hindi tulad ng mga tiyak na gamot na tumitigil sa sakit ng ulo (abortive na gamot), karamihan sa mga ito ay binuo para sa iba pang mga kondisyon at sinasadyang natagpuan na may mga epekto sa pag-iwas sa sakit ng ulo. Ang mga sumusunod na gamot ay mayroon ding mga pang-iwas na epekto. Sa kasamaang palad, mayroon din silang mas maraming mga epekto:

• Methysergide maleate (Sansert): Ang gamot na ito ay maraming mga epekto.
• Lithium (Eskalith, Lithobid): Ang gamot na ito ay maraming mga epekto.
• Indomethacin (Indocin): Ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng psychosis sa ilang mga tao na may sakit sa ulo ng kumpol.
• Steroid: Ang Prednisone (Deltasone, Meticorten) ay mahusay na gumagana para sa ilang mga tao at dapat na masubukan kung ang iba pang mga therapy ay nabigo.

Gaano katagal ang isang tao ay dapat na sundin ang isang preventive therapy plan ay isang function ng kanyang tugon sa gamot na kinukuha. Kung ang sakit ng ulo ay ganap na huminto, makatuwiran na unti-unting mabawasan ang dosis hangga't hindi sumasakit ang sakit ng ulo.

Ano ang Mga Cluster Headaches?

Ang mga cluster headache ay tinawag na histamine cephalalgia, Horton neuralgia, at erythromelalgia. Ang mga sanhi ng sakit ng ulo ng kumpol ay hindi kilala nang may katiyakan. Ang mga mekanismo na kung saan ang katawan ay gumagawa ng sakit ng sakit ng ulo ng kumpol at iba pang mga sintomas ay hindi rin alam ng sigurado.

Sakit ng ulo ng Cluster, Pagkalat

Bihira ang sakit ng ulo ng Cluster. Ang mga taong may tulad ng sakit ng ulo ay karaniwang nagsisimula sa kanila kapag may edad na 20-40 taon. Mas madalas na makuha ng mga lalaki ang mga ito kaysa sa mga babae (sa pamamagitan ng isang ratio na 5-8: 1). Karaniwan, walang kasaysayan ng pamilya ng mga sakit ng ulo ng kumpol na nabanggit.

Mga Sakit ng Cluster, Mga Klinikal na tampok

Karaniwan, ang sakit ng ulo ng kumpol ay walang babala. Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring magsama ng matinding pagkasunog o pagtagos ng sakit, na madalas na inilarawan bilang isang stabbing o mainit na poker sensation, sa o sa paligid ng isang mata o templo, paminsan-minsan ay kumakalat sa noo, ilong, pisngi, o itaas na gum at panga.

Ang mga sakit ng ulo ng Cluster ay karaniwang nangyayari sa isang gilid ng ulo. Ang sakit ay madalas na tumagos at tumatagal mula sa 15 minuto hanggang 4 na oras. Ang mga sakit ng ulo ng kumpol ay madalas na nagiging sanhi ng paggising ng mga tao sa kalagitnaan ng gabi. Sa panahon ng isang sakit ng ulo ng kumpol, ang mga tao ay hindi mapakali at maaaring makahanap ng kaluwagan sa pacing o pag-iyak. Ang mga cluster headache ay nagsisimula nang mabilis sa loob ng ilang minuto. Ang panahon (nangyayari sa mga regular na agwat) ay katangian ng mga cluster headache. Ang mga kumpol ng sakit ng ulo ay nakaranas, ang bawat kumpol ay tumatagal hangga't ilang buwan, minsan o dalawang beses sa isang taon. Ang paggamit ng alkohol, histamines, o nitroglycerine sa panahon ng isang cluster headache ay maaaring magpalala sa pag-atake.

Ang ilang mga pagkatao at pisikal na katangian ay nauugnay sa sakit ng ulo ng kumpol. Ang isang leonine (parang leon) na hitsura ay isa sa kanila. Ang mga mabibigat na kaugnayan sa paninigarilyo, paggamit ng alkohol, at nakaraang trauma ng ulo at mukha.

Mga Cluster ng Sakit ng ulo, Pag-abort ng paggamot

Karamihan sa mga gamot na tumitigil sa sakit ng ulo (gamot sa pagpapalaglag) na epektibo sa paggamot sa sobrang sakit ng ulo ng ulo ay epektibo rin sa paghinto ng mga cluster headache, na nagmumungkahi na may kaugnayan ang dalawang uri.

• Oxygen therapy: Ito ang paggamot ng pagpipilian at napaka ligtas at epektibo. Maaga sa isang pag-atake, ang oxygen na naihatid sa pamamagitan ng isang face mask ay kilala upang ihinto ang isang pag-atake o mabawasan ang intensity nito. Bakit hindi alam ang mga gawa na ito.
• Occipital nerve steroid injection (methylprednisolone acetate): Ang isang iniksyon ng gamot na ito ay maaaring ihinto ang isang atake ng sakit sa ulo ng kumpol.

Mga Cluster ng Sakit ng ulo, Preventive therapy

Tulad ng mga abortive na gamot, ang karamihan sa mga preventive na gamot na epektibo sa pagpapagamot ng migraine headache ay epektibo rin sa pagpigil sa mga cluster headache, na nagmumungkahi muli na may kaugnayan ang dalawang uri.

Ano ang Isang Pang-araw-araw na Talamak na Sakit ng Ulo?

Ang pang-araw-araw na talamak na sakit ng ulo ay tinukoy bilang sakit ng ulo na naroroon nang higit sa 15 araw sa isang buwan at para sa hindi bababa sa 6 na buwan sa isang taon. Tatlong pangunahing uri ang nabanggit: talamak na tipo-type na sakit ng ulo, migraine talamak na tensiyon-type na sakit ng ulo kumplikado, at rebound (analgesic abuso) sakit ng ulo. Kung paano ang katawan ay gumagawa ng talamak na pang-araw-araw na pananakit ng ulo ay hindi naiintindihan. Sila ay nauugnay sa pagkalumbay, pagkabalisa, karamdaman sa bipolar, pag-atake ng sindak, mga problema sa bibig / panga, stress, at labis na paggamit ng droga.

Ano ang isang Talamak na Talamak-Uri ng Sakit ng Ulo?

Ang talamak na sakit sa uri ng tensyon ay hindi nauugnay sa isang kasaysayan ng sobrang sakit ng ulo o sakit ng ulo. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng halos palaging pang-araw-araw na pananakit ng ulo ng banayad hanggang sa katamtamang lakas. Ang sakit ng ulo ay inilarawan bilang isang pakiramdam ng higpit o presyon na hindi pinalala, at maaaring aktwal na mapabuti, sa pamamagitan ng aktibidad. Ang mga pasyente na may talamak na uri ng pananakit ng ulo ay maaaring magdala sa kanilang pang-araw-araw na gawain. Ang pagduduwal at photophobia (pagiging sensitibo sa ilaw) ay maaaring mangyari, ngunit ang pagsusuka ay karaniwang hindi. Ang isang maliit na grupo ng mga pasyente ay maaaring magkaroon ng lambing sa ulo at leeg.

Ang talamak na tipo-type na sakit ng ulo, Paggamot

Ang mga pasyente na hindi gaanong tumutugon sa nakaraang paggamot at yaong may mga kondisyon tulad ng depression at stress ay maaaring maging mabuting kandidato para sa sikolohikal na paggamot. Ang Biofeedback ay matagumpay sa mga pasyente na may sakit sa ulo ng pag-igting. Tinuruan sila kung paano i-relaks ang kanilang mga tense na kalamnan. Ang thermal biofeedback, kung saan itinuro ang mga pasyente upang madagdagan ang temperatura ng kanilang katawan upang mapabuti ang kanilang pananakit ng ulo, ay nagtrabaho din. Ang iba pang mga hindi gaanong maginoo na paggamot, tulad ng pagsasanay sa pagrerelaks at pagsasanay sa pagkontrol sa stress, ay maaaring makatulong sa pangmatagalang.

Mga Paggamot na Di-Gamot para sa Migraine

Ano ang Transformed Migraine?

Ang pagbabagong-anyo ng migraine ay isang term na ginamit ng ilang mga eksperto upang ilarawan kapag ang mga pansamantalang migraine ay nagiging pang-araw-araw na migraine. Ang ganitong uri ng sakit ng ulo ay pinaniniwalaan na nauugnay sa analgesic o ergotamine overuse. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng walang humpay na karaniwang pag-atake ng migraine kasama ang pang-araw-araw na talamak na pananakit ng ulo.

Transformed migraine, Paggamot

Detoxification

• Ang pagtigil sa lahat ng mga analgesics at mga gamot na may kaugnayan sa sakit ng ulo ay pinakamahusay na ginagawa sa isang setting ng inpatient.
• Maaaring magreseta ng mga doktor ang isang clonidine (Catapres) patch upang mabawasan ang mga sintomas ng pag-alis kung ang mga narcotic analgesics ay kasangkot.
• Pag-iingat: Ang mga maiingat na paggamot para sa nabagong sakit ng ulo ng migraine ay magkapareho sa mga ginagamit para sa iba pang mga uri ng sobrang sakit ng ulo ng migraine.

Iba pang mga hindi pangkaraniwang talamak na pananakit ng ulo

Ang hemicrania Continua at talamak na paroxysmal hemicrania ay hindi pangkaraniwang anyo ng talamak na sakit ng ulo. Ang talamak na paroxysmal hemicrania ay isang matinding talamak na sakit ng ulo na katulad ng sakit ng ulo ng kumpol. Ito ay may panlalaki. Ang sakit ng ulo ay paroxysmal (pulsing), na may sakit sa rehiyon ng templo / mata na tumatagal ng 20-30 minuto. Ang mga paroxysms ay nangyayari nang maraming beses sa isang araw. Ang ganitong uri ng sakit ng ulo ay maaaring tumagal ng ilang taon. Ang paggamot na may indomethacin (Indocin) ay nagreresulta sa isang dramatikong tugon.

Ano ang Mga Secondary Headache?

Ang pangalawang sakit ng ulo ay nauugnay sa mga pisikal na problema at kasama ang sumusunod:

• Ang mga puwang na nasasakup ng intracranial (sa loob ng ulo): Ang sakit ng ulo na nauugnay sa mga tumor ng intracranial ay paroxysmal. Ang mga klasikong sakit ng ulo ng ganitong uri gisingin ang isang tao mula sa pagtulog sa gabi at nauugnay sa pagsusuka ng madaling gamiting proyekto. Sa oras, ang sakit ng ulo ay maaaring maging tuluy-tuloy at tumindi sa mga aktibidad na nagdaragdag ng presyon ng intracranial (halimbawa, pag-ubo, pagbahing).
• Ang pangangati ng meningeal: Meningitis, lalo na ang mga talamak na anyo (tuberculous, fungal), ay maaaring makagalit sa meninges (lamad na sumasaklaw sa utak at gulugod) at magresulta sa talamak na pananakit ng ulo. Ang sakit ng ulo ay madalas na nagkakalat (kumalat).
• Ang sakit sa ulo ng posttraumatic: Ang sakit ng ulo ay maaaring maging bahagi ng isang postconcussion syndrome. Ang mga pasyente ay maaaring mag-ulat ng mga hindi malinaw na pananakit ng ulo, pagkapagod, mga problema sa memorya, at pagkamayamutin sa loob ng buwan o taon pagkatapos ng trahedya na kaganapan.
• Temporal arteritis: Ito ay isang pamamaga ng ilan sa mga arterya ng extracranial (sa labas ng bungo) na mga arterya. Ang sakit ng ulo ay karaniwang naisalokal sa apektadong bahagi at maaaring lumala sa pamamagitan ng chewing.
• Post-lumbar puncture (spinal tap) sakit ng ulo: Ang lumbar puncture ay maaaring maging sanhi ng sakit ng ulo na pinalala ng pag-upo mula sa isang nakahiga na posisyon. Karaniwan itong umalis sa sarili pagkatapos na ang tao ay umiinom ng likido at may caffeine sa ilang anyo.
• Tinukoy na sakit: Ang sakit ng ulo ay maaaring isang anyo ng tinukoy na sakit mula sa mga kalapit na istruktura. Ang sakit sa ngipin ay maaaring maging sanhi ng talamak na pananakit ng ulo. Ang mga sakit sa itaas na leeg o sakit sa buto ay maaari ding maging sanhi ng pananakit ng ulo. Ang mga taong may talamak na sinus o panga problema ay maaaring makaranas ng sakit sa ulo; gayunpaman, ang hindi komplikadong talamak na sinusitis ay hindi nagiging sanhi ng pananakit ng ulo.
• Idiopathic intracranial hypertension (benign intracranial hypertension, pseudotumor cerebri): Ang karamdaman na ito, na pinaka-karaniwan sa mga kabataang kababaihan, ay dahil sa pagtaas ng intracranial (sa loob ng ulo) presyon sa kawalan ng anumang istrukturang sentral na sistema ng nerbiyos abnormality o hadlang sa daloy ng cerebrospinal fluid .