Laparoscopy: mag-click para sa pamamaraan at oras ng pagbawi

Ano ang Laparoscopy?

Ang Laparoscopy ay isang paraan ng pagsasagawa ng isang operasyon. Sa halip na gumawa ng isang malaking paghiwa (o gupitin) para sa ilang mga operasyon, ang mga siruhano ay gumawa ng mga maliliit na incision at ipasok ang mga manipis na mga instrumento at isang kamera sa isang lugar, tulad ng sa tiyan, upang tingnan ang mga panloob na organo at pag-aayos o alisin ang tisyu.

Ang Laparoscopy ay unang isinagawa sa mga hayop noong unang bahagi ng 1900s, at ang Suweko na siruhano na si Jacobaeus ay pinahusay ang term na laparoscopy (laparothorakoskopie) noong 1901. Gayunpaman, ang mas mahusay na mga pamamaraan ay hindi binuo hanggang sa 1960, nang ang laparoscopy ay tinanggap bilang isang ligtas at mahalagang pamamaraan.

Maaga pa, ang pamamaraan ng laparoscopy, kung minsan ay tinukoy bilang operasyon ng keyhole, ay ginamit lamang upang masuri ang mga kondisyon. Pagkatapos ay nagsimulang magsagawa ng mga operasyon ang mga doktor, tulad ng tubal ligation sa mga kababaihan gamit ang laparoscopy. Ang pamamaraan ay umunlad nang labis na ang mga operasyon na sa sandaling hiniling ng mga doktor na gumawa ng isang napakalaking paghiwa, tulad ng pag-alis ng gallbladder, maaari na ngayong gawin ang mas kaunting nagsasalakay na operasyon.

Para sa mga pasyente, ang laparoscopy ay madalas na nangangahulugang isang mas mabilis na paggaling mula sa operasyon, mas kaunting oras sa ospital o sentro ng operasyon ng outpatient, at hindi gaanong trauma sa katawan. Hindi kinakailangang ihiwa ng mga doktor ang malalaking kalamnan ng tiyan upang maabot ang mga mahahalagang organo.

Ang mga instrumento at pamamaraan ng laparoscopic ay ginagamit para sa iba't ibang mga pamamaraan, kabilang ang operasyon sa tuhod at balikat. Ang mga operasyon ngayon ay madalas na gumanap ng laparoscopically kasama ang sumusunod, bukod sa marami pang iba:

• Pag-alis ng mga may sakit na organo tulad ng gallbladder o apendiks
• Pag-alis o pag-aayos ng mga may sakit na bahagi ng colon o tiyan (digestive system)
• Pag-alis o pagkumpuni ng pantog, ureter, o bato (sistema ng ihi)
• Ang pag-alis o pagkumpuni ng mga organo ng reproduktibo ng kababaihan, tulad ng matris o fallopian tubes
• Patubig ng tubal
• Pag-alis ng isang bato sa isang nabubuhay na donor
• Mga pamamaraan sa pagbawas ng timbang, tulad ng bypass ng gastric
• Ang pag-aayos ng isang luslos
• Upang tingnan ang atay at pancreas para sa pagkakaroon ng mga tumor sa cancer
• Upang tingnan ang tiyan para sa mga palatandaan ng sakit na naging mahirap i-diagnose (exploratory surgery)
• Upang matingnan ang isang tumor sa tiyan
• Upang suriin ang pinagmulan ng sakit sa tiyan o alisin ang scar tissue
• Upang maghanap para sa mapagkukunan ng panloob na pagdurugo o pagbuo ng likido kung ang pasyente ay may isang normal na presyon ng dugo
• Upang matingnan ang pinsala kasunod ng trauma o isang aksidente

Paghahanda ng Laparoscopy

Tulad ng anumang operasyon, ang pagkain at inumin ay pinaghihigpitan sa walong oras bago ang pamamaraan, maliban kung ang operasyon ay ginagawa bilang isang emerhensya. Hinilingan ang pasyente na mag-sign isang form ng pahintulot na nagsasabi tungkol sa pamamaraan at tungkol sa mga panganib nito. Ang mga pasyente ay kailangang maunawaan kung ano ang gagawin ng siruhano sa panahon ng pamamaraan at maunawaan ang mga sagot sa kanilang mga katanungan.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay, na nangangahulugang natutulog ang pasyente sa panahon ng pamamaraan. Ang anesthesiologist ay nakikipag-usap sa bawat pasyente tungkol sa anumang mga allergy sa gamot bago.

Ang oras ng paggaling ay mas maikli sa laparoscopy kaysa sa regular (bukas) na operasyon. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa isang batayan ng outpatient, nangangahulugang ang pasyente ay maaaring bumalik sa bahay sa parehong araw ng pamamaraan. Para sa mga operasyon sa outpatient, may ibang tao na dapat sumama upang himukin ang taong nag-opera sa bahay. Inutusan ang mga pasyente na huwag magsuot ng alahas o magdala ng anumang mga mamahaling item.

Ang mga pasyente na nagpaplano na sumailalim sa laparoscopy ay dapat na makipag-usap sa kanilang doktor ng ilang araw bago ang pamamaraan upang tanungin kung dapat nilang kunin ang kanilang kasalukuyang mga gamot. Mahalaga ito lalo na para sa mga taong kumukuha ng aspirin, mga payat ng dugo, o ilang mga herbal supplement na maaaring gawing mas mahirap para sa dugo.

Sa panahon ng Laparoscopy

Sa laparoscopy, ang maliliit na mga instrumento ng hibla-optic ay ipinasok sa katawan sa pamamagitan ng maliit na pagbubukas ng operasyon (sa gayon ang pangalang "keyhole"). Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng isa o higit pang maliliit na paghiwa. Ang isang video camera ay nakapasok sa pambungad, na gumagabay sa siruhano na nagmamanipula ng mga instrumento sa anumang iba pang mga pagbubukas. Minsan, isang paghiwa lamang ang ginagamit ng lahat ng mga instrumento na inilalagay dito. Ito ay tinatawag na solong incision laparoskopiko na operasyon o SILS. Sa mga dulo ng mga instrumento na ito ay tulad ng mga aparato tulad ng gunting, kirurhiko stapler, scalpels, at sutures (stitches). Ang laparoscopy ng tiyan ay nagsasangkot ng mga sumusunod na hakbang:

• Kapag natutulog ang pasyente, ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na hiwa malapit o sa pusod at nagsingit ng isang manipis, guwang na tubo na tinatawag na trocar. Ang tubo ay umaabot mula sa loob ng tiyan hanggang sa labas.
• Ang gasolina ng carbon dioxide ay na-injected sa tiyan upang palawakin ito at payagan ang doktor na mas maraming silid upang tingnan ang mga organo.
• Ang laparoscope, isang medikal na instrumento na may mataas na ilaw na ilaw at napakaliit na camera, ay ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng trocar. Tiningnan ng siruhano ang isang malaking imahe mula sa camera sa isang TV screen sa operating room.
• Ang iba pang mga instrumento ay ipinasok sa mga maliliit na incision. Ang siruhano ay manipulahin ito upang maisagawa ang pamamaraan, kung ito ay nag-aalis ng isang organ, kumuha ng isang sample ng tisyu, o pag-aayos ng isang organ.
• Kapag natapos ang operasyon, tinanggal ng siruhano ang mga instrumento.
• Ang mga incision ay stitched sarado, at ang mga bendahe ay inilalagay sa kanila. Ang napakaliit na mga incision ay maaaring hindi mangailangan ng mga tahi, maliit na piraso lamang ng sterile tape.

Ang pasyente ay natutulog at walang pakiramdam sa panahon ng pamamaraan.

Pagkatapos ng Laparoscopy

• Ang ilang mga sakit o throbbing ay posible kung saan ginawa ang maliit na pagbawas. Maaaring magrekomenda ang doktor ng reseta o over-the-counter reliever pain.
• Kung ginamit ang mga stitches, ang isang pagkakasunud-sunod na appointment para sa pagtanggal ng mga tahi ay maaaring naka-iskedyul sa isang linggo o dalawa ayon sa itinuro.
• Minsan ang carbon dioxide gas ay maaaring mag-trigger ng sakit sa balikat pagkatapos ng pamamaraan. Ang ilan sa mga parehong nerbiyos na umaabot sa balikat ay naroroon sa dayapragm, at ang gas ay maaaring magalit sa dayapragm. Ang sakit ay nawala sa paglipas ng panahon.
• Ang presyon mula sa gas ay maaaring magdulot ng isang pandamdam na nangangailangan ng pag-ihi nang mas madalas at mas mapilit. Ang sensasyong ito ay nawala sa paglipas ng panahon.
• Matutukoy ng doktor kung kailan ang pagkain at pag-inom ay maipagpapatuloy.
• Kapag ang isang tao ay sapat na nakuhang muli, maaari siyang maiuwi sa bahay. Ang ibang tao ay dapat magmaneho.

Susunod na Mga Hakbang pagkatapos ng Laparoscopy

Kung ang pamamaraan ay para sa diagnosis ng isang kondisyon o upang matingnan ang isang may sakit na organ, ang pasyente ay sasalubungin ng doktor upang puntahan ang mga resulta ng operasyon ng exploratory. Para sa iba pang mga pamamaraan, sumunod sa iyong doktor tulad ng pinapayuhan. Iwasan ang mabigat na pag-aangat o masidhing aktibidad hanggang sa ganap na mabawi.

Mga Pelikulang Laparoscopy

Ang mga komplikasyon ay bihirang, ngunit tulad ng anumang operasyon, ang impeksyon ay isang panganib. Posible rin ang pagdurugo sa tiyan. Ang mga scars ay maaaring umunlad. Ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon ay maaaring maging sanhi ng pag-atake sa puso, stroke, at pulmonya, ngunit bihira ang mga kahihinatnan na ito.

Sa panahon ng laparoscopy, umiiral ang mga sumusunod na panganib:

• Maaaring sirain ng siruhano ang isang daluyan ng dugo o organ. Maaari itong maging sanhi ng pagdurugo o pinsala sa organ. Kung ang colon ay nabalian, ang mga nilalaman nito ay maaaring mag-ikot sa tiyan.
• Ang scar tissue mula sa mga nakaraang operasyon ay maaaring magdulot ng isang problema para sa mga trocars na maipasok nang maayos sa tiyan. Maiiwasan ng scar tissue ang gas mula sa pagpapalawak ng tiyan.

Kung ang mga komplikasyon ay natagpuan o natagpuan, ang siruhano ay maaaring magpasya na magpatuloy sa isang mas malaking paghiwa at isang karaniwang operasyon sa halip na laparoscopy. Ito ay isang pagpapasyang ginawa na may kaligtasan sa isip ng isang pasyente.

Kung umuunlad ang mga komplikasyon, maaaring sumunod ang siruhano sa pamamagitan ng pagrereseta:

• Mga antibiotics para sa control control
• Pag-aalis ng dugo upang palitan ang nawalang dugo

Ang laparoscopic surgery sa mga taong napakataba ay maaaring maging kumplikado. Maraming mga doktor ang nagpapayo sa mga tao na mawalan ng timbang bago ang operasyon, kung maaari. Ang ilang mga operasyon sa pagbaba ng timbang ay, gayunpaman, ngayon ay isinasagawa laparoscopically.

Mga Resulta ng Laparoscopy

Ang mga resulta ay nakasalalay sa kung aling pamamaraan ang isinagawa at kung ano ang natagpuan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tao ay mabilis na gumaling nang may kaunting sakit at kakulangan sa ginhawa dahil mayroon lamang silang maliit na paghiwa upang pagalingin.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Laparoscopy

Kung, pagkatapos ng isang laparoskopikong pamamaraan, ang isang tao ay nagkakaroon ng alinman sa mga problemang ito, dapat makipag-ugnay ang isang doktor:

• Panginginig o lagnat
• Pagduduwal o pagsusuka
• Pagdurugo, kanal, o pamumula mula sa alinman sa mga maliliit na incision
• Pamamaga ng kirurhiko na lugar
• Kakayahang umihi
• Sakit na hindi makokontrol sa iniresetang gamot

Para sa Karagdagang Impormasyon sa Laparoscopy

Lipunan ng American Gastrointestinal at Endoscopic Surgeons (SAGES)

MedlinePlus, Lapnosis ng Diagnostic

MedlinePlus, Pelvic Laparoscopy