Mga emerhensiyang pang-aagaw: gamot, pamamahala at plano ng pagkilos

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Ko Alamin tungkol sa Mga Pagkakataon ng Seizure?

Ano ang kahulugan ng medikal ng isang pag-agaw?

Ang mga seizure ay hindi makontrol na aktibidad ng elektrikal sa utak na maaaring humantong sa mga sintomas na maaaring saklaw mula sa banayad na pagkawala ng pansin sa mga marahas na kalamnan na maaaring umuwi sa pagkamatay. Ang bawat tao'y may potensyal na magkaroon ng mga seizure. Ang ilang mga tao ay madalas na ito. Ang mga sakit sa seizure ay magkakaiba-iba. Ang ilang mga tao ay may paminsan-minsang pag-agaw, at ang iba pang mga tao ay may pang-araw-araw o mas madalas na mga seizure. Ang isa pang term na madalas na ginagamit sa lugar ng pag-agaw ay ang kombulsyon.

• Maraming iba't ibang mga uri ng seizure. Ang aktibidad ng pang-aagaw ay maaaring saklaw mula sa simpleng blangko na nakatitig sa pagkawala ng kamalayan na may spasticity o pagsisiksik ng kalamnan.

Kailan ka dapat pumunta sa ER para sa isang pag-agaw?

• Karaniwan, ang isang pag-agaw ay dapat isaalang-alang ng isang emergency sa mga sitwasyong ito:
  • Mga seizure na hindi titigil sa loob ng ilang minuto.
  • Ang matagal na pagkalito ay nananatili pagkatapos ng pag-agaw (higit sa 10-15 minuto).
  • Ang tao ay hindi tumugon pagkatapos ng isang pag-agaw.
  • Ang tao ay may problema sa paghinga.
  • Ang tao ay nasugatan sa panahon ng pag-agaw.
  • Ang pag-agaw ay isang first-time na pag-agaw.
  • Mayroong isang makabuluhang pagbabago sa uri o katangian ng pag-agaw mula sa karaniwang pattern ng pag-agaw ng taong iyon.

Sanhi ng Mga Pagkakataon ng Seizure

Maraming tao ang may mga seizure para sa mga kadahilanan na hindi alam. Ang iba pang mga tao ay may mga seizure mula sa ilang mga kondisyon na nakakaapekto sa normal na paggana ng utak. Maaaring kabilang dito ang tumor sa utak, impeksyon, lagnat, pinsala sa kapanganakan, pinsala, o trauma.

• Ang iba pang mga problema na maaaring makaapekto sa paggana ng utak at humantong sa mga seizure ay kasama ang mga gamot o gamot, alkohol, mababang asukal sa dugo, o iba pang mga abnormalidad ng kemikal.
• Ang mabilis na kumikislap na mga ilaw, mataas na pagkapagod, o kakulangan ng pagtulog ay maaaring magdulot ng mga pag-agaw sa ilang mga tao.
• Ang mga seizure sa mga bata ay isang espesyal na kategorya ng mga seizure na naiiba ang hinarap.

Mga Sintomas sa emerhensiya ng Pagkahilo

• Kadalasang nagsisimula ang mga karaniwang pangkalahatang seizure kapag ang tao ay sumisigaw o gumagawa ng tunog. Maaari itong sundan ng ilang mga segundo ng hindi normal na paninigas, pag-unlad sa abnormal na ritmo na pag-jerking ng mga braso at binti.
  • Ang mga mata ay karaniwang nakabukas, ngunit ang tao ay hindi tumutugon o alerto.
  • Ang tao ay maaaring hindi mukhang paghinga. Gayunman, ang mga ito ay karaniwang karaniwang paghinga nang sapat para sa maikling tagal ng pag-agaw. Ang tao ay madalas na huminga nang malalim sa isang sandali pagkatapos ng isang yugto.
  • Babalik siya sa malay nang unti-unti nang maraming minuto.
  • Ang kawalan ng pakiramdam, o pagkawala ng ihi, ay pangkaraniwan.
  • Kadalasan ang mga tao ay magiging kombinasyon sandali pagkatapos ng isang pangkalahatang pag-agaw ng seizure (isang pag-agaw na nagsasangkot sa buong utak).
• Maraming iba pang mga uri ng pag-agaw ang umiiral, kabilang ang mga nakahiwalay na hindi normal na paggalaw ng isang solong paa, nakapako na mga spells, o hindi normal na paninigas nang walang maindayog na pag-agaw.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa isang Seizure

Ang isang unang pag-agaw ay isang dahilan upang bisitahin ang doktor o kagawaran ng emergency ng ospital. Para sa isang taong may karamdaman sa pag-agaw, ang pagbabago sa mga pattern ng pag-agaw o mas madalas na mga seizure ay mga dahilan upang humingi ng pangangalagang medikal.

Maraming mga tao na may paulit-ulit na mga seizure ay maaaring magkaroon ng isang pag-agaw at ganap na gumising. Ang agarang medikal na atensyon ay hindi madalas na kinakailangan kung ang tao ay ganap na nagising at hindi nagkasugat ng pinsala at kilala na may paulit-ulit na mga seizure.

Ang iba pang mga kondisyon, gayunpaman, tumawag para sa agarang medikal na atensyon.

• Isang seizure na nagpapatuloy ng higit sa 5 minuto o isang serye ng mga seizure nang walang ganap na pagbawi sa pagitan nila
• Patuloy na paghihirap sa paghinga (Kadalasan ay maaaring lumitaw ang tao na huminto sa paghinga ng saglit sa pag-agaw, ngunit ang paghinga ay dapat na magpatuloy nang mabilis; kung hindi, tumawag ng 911, suriin para sa isang pulso at kung kinakailangan, simulan ang CPR.)
• Nasugatan ang mga pinsala sa panahon ng isang seizure
• Patuloy na pagkalito o walang malay
• Isang unang pag-agaw
• Ang isang makabuluhang pagbabago mula sa karaniwang pattern ng pag-agaw ng taong iyon sa mga tuntunin ng uri ng seizure, haba ng pag-agaw, o mga nauugnay na sintomas

Mga Sintomas sa Epilepsy, Mga Sanhi at Paggamot

Mga Pagkakataon ng Pagkakataon ng Seizure

Dapat suriin ng isang doktor ang anumang kaduda-dudang pag-agaw.

Hindi lahat ng sumusunod na mga pagsusuri sa diagnostic ay kinakailangan para sa bawat uri ng pag-agaw, at marami ang hindi kinakailangan sa unang pagsusuri sa kagawaran ng emergency. Ang ilan ay maaaring ayusin sa isang pangunahing doktor ng pangangalaga sa ibang pagkakataon bilang isang outpatient.

Ang pagsusuri at paggamot na kinakailangan ay maaaring magsama ng mga pamamaraang ito:

• Pagsusuri ng dugo
• Imaging (head CT scan o MRI)
• Ang gripo ng spinal
• EEG (electroencephalogram o isang pag-iwas sa alon ng utak)
• Mga gamot upang ihinto o maiwasan ang mga seizure

Paggamot ng emerhensiya sa Seizure

Ang paggamot sa emerhensiya ay karaniwang nagsasangkot ng IV (o oral na gamot sa ilang mga tao) gamot tulad ng lorazepam; ang iba pang mga gamot ay maaari ring magamit sa ganitong uri ng gamot (phenytoin o fosphenytoin). Ang paggamot ay kinakailangan upang magsimula sa lalong madaling panahon ng patuloy na mga seizure na tumatagal ng 20-30 min. maaaring magresulta sa pinsala sa utak. Kapag kinokontrol ang mga seizure, hinahangad ang pinagbabatayan na dahilan. Ang mga karagdagang gamot ay nakasalalay sa mga pinagbabatayan na sanhi at mga rekomendasyon mula sa isang neurologist.

Mga Pagkakataon ng Seizure sa Pag-aalaga sa Sarili sa Bahay

Ang pag-aalaga sa bahay ay angkop kapag ang isang tao ay kilalang magkaroon ng mga seizure, kung ang pag-agaw ay maikli, at kung ang tao ay hindi maayos. Karaniwan, ang pasyente ay ginagamot ng isang neurologist at maaaring kailangang ipaalam sa doktor. Gayunpaman, may ilang mga mungkahi na maaaring makatulong na maiwasan ang mga pinsala na nauugnay sa mga seizure tulad ng sumusunod:

• Maiwasan ang mga pinsala.
• Cushion ang ulo.
• Paluwagin ang anumang masikip na kuwintas.
• Lumiko ang tao sa kanyang tabi matapos ang pagtanggi. Maaaring makatulong ito sa pag-alis ng anumang kahalumigmigan o mga pagtatago mula sa bibig ng tao at maiwasan ang pagbugok o hangarin.
• Huwag subukang pigilan o pigilan ang tao.
• Huwag maglagay ng anuman sa bibig ng tao o subukang ihiwalay ang mga ngipin.
• Alamin ang mga item na ito: haba ng pag-agaw, uri ng paggalaw, direksyon ng anumang ulo o pag-ikot ng mata, ang dami ng oras upang bumalik sa pagkaalerto at buong kamalayan.

Pagsusulit ng Pagkakataon Pagsunod

Ang mga seizure ay madalas na patuloy na pag-aalala. Mahalagang panatilihin ang anumang mga follow-up appointment o pagsubok. Karamihan sa mga pasyente ay tinukoy sa isang neurologist para sa pag-follow-up

• Hanggang sa maayos na kontrolado ang mga seizure, mahalagang iwasan ang pagmamaneho o pakikisangkot sa anumang iba pang potensyal na mapanganib na aktibidad na maaaring magdulot sa iyo ng pinsala o pinsala sa iba kung biglang maganap ang isang pag-agaw.
• Maraming mga estado ang nangangailangan ng ipinag-uutos na pag-uulat ng mga seizure sa mga bureaus ng lisensya ng mga driver at iba pang mga ahensya ng regulasyon.
• Maraming mga pasyente sa mga gamot na pang-aagaw ang napakahusay at sa ilang oras ay nagpasya na huminto sa pagkuha ng kanilang gamot na antiseizure. Ang desisyon na ito ay maaaring mapanganib para sa kanilang sarili at sa iba pa. Ang mga pasyente ay hindi dapat ihinto ang mga gamot maliban kung pinapayuhan na gawin ito ng kanilang manggagamot.

Pag-iwas sa emerhensiyang Pag-agaw

Para sa maraming mga tao na may paulit-ulit na mga seizure, isang susi upang maiwasan ang pag-inom ng inireseta na gamot nang regular.

• Ang pagkabigong kumuha ng mga gamot na antiseizure tulad ng inireseta ay isang karaniwang sanhi ng paulit-ulit na mga seizure. Ang ilang mga kondisyong medikal o pakikipag-ugnay sa iba pang gamot ay maaaring humantong sa pansamantalang pagkabigo ng antiseizure na gamot kahit na nakuha nang maayos.
• Kung ang sanhi ng pag-agaw ay natuklasan, mahalaga na tratuhin ang kondisyong iyon at tugunan ang anumang sanhi ng pag-agaw.

Pagkakataon ng Pagkakataon ng Seizure

Ang pananaw para sa isang taong may seizure ay karaniwang nakasalalay sa sanhi ng pag-agaw. Ang pagsisiyasat ng isang doktor ay karaniwang kinakailangan upang matuklasan ang sanhi o hindi bababa sa pagbubukod ng ilang mga kadahilanan.

• Karamihan sa mga seizure na may kaugnayan sa mga gamot, gamot, o menor de edad na pinsala sa ulo, halimbawa, ay lutasin nang walang tiyak na paggamot at hindi nagpapahiwatig ng isang patuloy na sakit sa seizure o epilepsy.
• Karamihan sa iba pang mga karamdaman sa pag-agaw ay maaaring epektibong pinamamahalaan gamit ang wastong mga gamot na ibinigay sa ilalim ng gabay ng iyong doktor o isang espesyalista na kilala bilang isang neurologist.
• Ang ilang mga karamdaman sa pag-agaw ay mahirap kontrolin sa kabila ng mga gamot at iba pang mga terapiya. Bihira ang sitwasyong ito.
• Ang isang subclass ng mga seizure ay kilala bilang mga nonepileptic seizure o pseudoseizure. Ang mga ito ay hindi tunay na epileptiko na mga seizure, ngunit sa halip ay kumakatawan sa isang kondisyon kung saan ang isang tao ay may makatotohanang lumilitaw na mga seizure dahil sa isang napapailalim na pagkapagod o sikolohikal na kaguluhan. Ang pagbabala para sa mga ito ay napakahusay at ganap na nauugnay sa paglutas ng pinagbabatayan na karamdaman ng isang tao sa pagpapayo, hindi mga gamot na antiseizure. Ang posibilidad na ito ay dapat isaalang-alang sa mga kasong ito:
  • Kapag walang dahilan ng mga seizure ay matatagpuan
  • Kung hindi mai-verify ang mga seizure sa kabila ng naaangkop na pagsusuri
  • Kung ang mga seizure ay lumalaban sa naaangkop na mga medikal na medisina