Ang pagbaba ng mga gamot sa kolesterol: mga epekto ng statins at iba pang mga gamot

Ano ang Cholesterol?

Ang kolesterol ay isang waxy, fatlike na sangkap na kinakailangang gumana nang normal ang katawan. Ang kolesterol ay natural na naroroon sa mga lamad ng cell sa lahat ng dako sa katawan, kabilang ang utak, nerbiyos, kalamnan, balat, atay, bituka, at puso.

Ang iyong katawan ay gumagamit ng kolesterol upang makabuo ng maraming mga hormones, bitamina D, at ang mga apdo acid na tumutulong sa pagtunaw ng taba. Ang kolesterol sa dugo ay nagmula sa dalawang mapagkukunan: 1) ang mga pagkain na kinakain ng isang tao, at 2) ang atay. Gayunpaman, ang atay ay gumagawa ng sapat na kolesterol upang matugunan ang mga pangangailangan ng katawan. Tumatagal lamang ng isang maliit na halaga ng kolesterol sa dugo upang matugunan ang mga pangangailangan. Kung ang isang indibidwal ay may labis na kolesterol sa kanilang agos ng dugo, ang labis ay maaaring ideposito sa mga arterya, kasama na ang mga coronary (heart) arterya, kung saan nag-aambag ito sa pagkaliit at mga blockage na nagdudulot ng mga palatandaan at sintomas ng sakit sa puso.

Ano ang nagiging sanhi ng mataas na kolesterol?

Maraming mga gamot at sakit ay maaaring magdulot ng mataas na kolesterol, ngunit para sa karamihan ng mga tao, isang diyeta na may mataas na taba, labis na katabaan, isang napakahusay na pamumuhay, paninigarilyo, labis na pag-inom ng alkohol, o minana na mga kadahilanan ng panganib ang pangunahing sanhi.

Mga panganib ng mataas na kolesterol

Kung ang isang tao ay may labis na kolesterol sa kanilang agos ng dugo, ang labis ay maaaring mai-deposito sa mga arterya, na humahantong sa atherosclerosis (karaniwang tinatawag na hardening ng arteries ). Ang Atherosclerosis ay maaaring mag-ambag sa:

• mataas na presyon ng dugo,
• atake sa puso,
• stroke,
• mga clots ng dugo, o
• kawalan ng lakas (erectile dysfunction).

Ano ang Paggamot para sa Mataas na Paggamot sa Kolesterol?

Kung ang isang indibidwal ay may mataas na kolesterol, inirerekomenda ng isang doktor ang mga sumusunod na pagbabago sa pamumuhay upang matulungan ang pasyente na babaan ang kanilang mga antas ng kolesterol:

• Mababa ang puspos na taba, diyeta na mababa ang kolesterol
• Tumaas na pisikal na aktibidad
• Pagtigil sa paninigarilyo
• Pagbaba ng timbang

Kung ang mga pagbabagong ito sa pamumuhay ay hindi nagpapababa sa panganib ng isang tao para sa pagbuo ng sakit sa coronary heart pagkatapos ng mga tatlong buwan, maaaring isaalang-alang ng doktor na magreseta ng gamot na nagpapababa ng kolesterol. Kung ang pasyente ay may sakit sa puso o maraming mga kadahilanan ng panganib para sa sakit sa puso, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol bilang karagdagan sa mga pagbabago sa pamumuhay kaagad, sa halip na maghintay ng tatlong buwan para sa epekto ng mga pagbabago sa pamumuhay lamang.

Ano ang Mga Pagbabawas ng Mga Gamot sa Cholesterol?

Kasama sa mga gamot na nagpapababa ng kolesterol

• statins,
• Mga inhibitor ng PCSK9
• sunud-sunod ng apdo acid,
• Mga inhibitor ng pagsipsip ng kolesterol,
• mga ahente ng nikotinic acid, at
• fibrates.

Kung inireseta ng doktor ng pasyente ang isa sa mga gamot na ito, dapat pa rin niyang sundin ang isang diyeta na nagpapababa ng kolesterol, maging mas aktibo sa pisikal, mawalan ng timbang kung (kung ang pasyente ay sobra sa timbang), at kontrolin o ihinto ang lahat ng iba pang mga panganib na kadahilanan para sa puso sakit (kabilang ang mataas na presyon ng dugo, diyabetis, at paninigarilyo).

Ang pagsasama-sama ng lahat ng mga hakbang na ito ay maaaring mabawasan ang dami ng gamot na kailangan ng isang indibidwal o gawing mas epektibo ang gamot, na binabawasan ang mga panganib na nauugnay sa mataas na kolesterol.

Karamihan sa mga Karaniwang Karaniwang Cholesterol: Mga statins (Mga Halimbawa at Paggamit)

Ano ang ilang mga halimbawa ng inireseta ng statins?

Ang mga halimbawa ng mga statins na naaprubahan sa US ay kasama ang:

• atorvastatin (Lipitor),
• fluvastatin (Lescol),
• lovastatin (Mevacor, Altocor)
• pravastatin (Pravachol),
• simvastatin (Zocor), at
• rosuvastatin (Crestor).

Paano gumagana ang statins?

Pinagbawalan ng mga statins ang enzyme na HMG-CoA reductase, na kinokontrol ang rate ng produksiyon ng kolesterol sa katawan. Ang mga gamot na ito ay nagpapababa sa antas ng kolesterol mula 20% hanggang 60% sa pamamagitan ng pagbagal ng paggawa ng kolesterol at sa pamamagitan ng pagtaas ng kakayahan ng atay na alisin ang "masamang" kolesterol (mababang-density na lipoprotein o LDL) na nasa dugo. Ang mga statins ay mas mababa ang antas ng kolesterol LDL na mas epektibo kaysa sa iba pang mga uri ng gamot. Katamtaman din nilang pinapataas ang "mahusay" na kolesterol (high-density lipoprotein o HDL) at binabawasan ang kabuuang kolesterol at triglycerides.

Ang mga resulta ay karaniwang nakikita pagkatapos ng apat hanggang anim na linggo ng pagkuha ng mga statins. Ang mga statins ay napag-aralan nang husto at pangkalahatang napatunayan na bawasan ang panganib ng atake sa puso, stroke, kamatayan, at iba pang mga coronary artery disease na nauugnay sa mataas na antas ng kolesterol.

Sino ang hindi dapat gumamit ng mga statins na ito?

Hindi ka dapat gumamit ng mga statins kung akma mo ang alinman sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Ikaw ay alerdyi sa mga statins o ang kanilang mga sangkap.
• Buntis ka o nagpaplano ng pagbubuntis.
• Nagpapasuso ka.
• Mayroon kang aktibong sakit sa atay.
• Sobrang ubusin mo ang alkohol.
• Mayroon kang isang kasaysayan ng myopathy (isang uri ng sakit sa kalamnan).
• Mayroon kang kabiguan sa bato dahil sa rhabdomyolysis.

Paggamit: Ang mga statins ay dumarating sa mga form ng tablet o kapsula at karaniwang kinukuha kasama ang hapunan sa gabi o sa oras ng pagtulog dahil ang katawan ay gumagawa ng mas maraming kolesterol sa gabi kaysa sa araw.

Mga Bata: Ang ilang mga statins ay ipinapahiwatig din para sa mga bata na may edad na 10-17 taong gulang na may homozygous familial hypercholesterolemia (ang mga batang babae sa saklaw ng edad na ito ay dapat na nagsimula sa regla). Kapag ginamit sa kumbinasyon ng diyeta, binabawasan ng mga statins ang kabuuang kolesterol, LDL, at apo B na antas sa mga bata na may homozygous familial hypercholesterolemia. Matapos ang isang sapat na pagsubok sa diet therapy, ang mga statins ay maaaring isaalang-alang para sa paggamot sa mga bata kung ang mga sumusunod na natuklasan ay naroroon:

• Ang LDL-C ay nananatiling mas malaki kaysa o katumbas ng 190 mg / dL.
• Ang LDL-C ay nananatiling mas malaki kaysa o katumbas ng 160 mg / dL at ang isa sa mga sumusunod ay umiiral:
  • Ang isang positibong kasaysayan ng pamilya ng napaaga sakit na cardiovascular disease
  • Dalawa o higit pang iba pang mga kadahilanan ng panganib ng sakit sa cardiovascular sa pasyente ng pediatric

Isang Gabay sa Larawan sa Mga Gamot sa Cholesterol

Mga Statins: Pakikipag-ugnay at Epekto ng Side

Mga pakikipag-ugnay sa gamot o pagkain: Ang pag- aakala ng maraming dami ng juice ng suha, higit sa 1 quart bawat araw, ay binabawasan ang kakayahan ng atay na mag-metabolize ng ilang mga statins, tulad ng atorvastatin, simvastatin, o lovastatin. Gayundin, at marahil mas mahalaga, ang mga statins at ilang iba pang mga gamot ay maaaring makipag-ugnay, na nagiging sanhi ng mga seryosong epekto. Sabihin sa doktor ang tungkol sa anumang mga iniresetang gamot at nonpreskripsiyon na iniinom ng pasyente, kabilang ang mga sumusunod:

• Mga bitamina
• Mga herbal supplement
• Ang gamot para sa iyong immune system, tulad ng cyclosporine, isang gamot na inireseta kasunod ng paglipat ng organ
• Ang iba pang mga gamot sa kolesterol, tulad ng fibrates o nikotinic acid
• Ang gamot para sa mga impeksyon, tulad ng erythromycin, telithromycin, clarithromycin (Biaxin), itraconazole (Sporanox), o ketoconazole (Nizoral, Extina, Xolegel, Kuric)
• Verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac at ilang iba pa), amiodarone (Cordarone), o dioxin
• Mga tabletas sa control ng kapanganakan
• Ang gamot para sa HIV o AIDS, tulad ng indinavir (Crixivan) o ritonavir (Norvir)
• Ang Warfarin (Coumadin) (ang warfarin ay maaaring magkaroon ng isang mas mataas na epekto kapag pinangangasiwaan ang ilang mga statins, tulad ng rosuvastatin, lovastatin, o simvastatin. Ang internasyonal na normalized ratio ay dapat na masubaybayan nang mabuti kapag ang warfarin ay pinangangasiwaan ng mga statins.)

Mga Epekto ng Side: Ang mga statins ay mahusay na disimulado, at ang mga malubhang epekto ay bihirang.

• Kung nakakaranas ka ng sakit sa kalamnan, sakit, at kahinaan; pagsusuka; o sakit sa tiyan o kung ang iyong ihi ay kayumanggi (isang posibleng pag-sign ng pagkasira ng kalamnan), makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor at itigil ang pag-inom ng gamot na statin. Maaaring kailanganin mo ang mga pagsusuri sa dugo para sa posibleng mga problema sa kalamnan. Bihirang, ang malawakang pagkasira ng kalamnan, na kilala bilang rhabdomyolysis, ay maaaring mangyari, karaniwang sa mga taong kumukuha ng iba pang mga gamot na nakakaabala sa pagkasira ng statin at sa mga taong may advanced na mga problema sa bato. Ito ay isang emerhensiyang medikal.
• Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng isang nakagagalit na tiyan, gas, tibi, at sakit sa tiyan o cramp. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang banayad sa katamtaman at sa pangkalahatan ay nawawala habang ang katawan ay nag-aayos sa gamot. Ang pag-andar ng atay ay karaniwang sinusubaybayan sa mga pasyente na kumukuha ng mga statins. Ang mga ulat na nauukol sa neuropathy (pamamanhid at tingling) na nakakaapekto sa mga kamay, braso, paa, at binti ay inilarawan.

Proprotein Convertase Subtilisin Kexin Type 9 (PCSK9) Mga Inhibitor: Mga Halimbawa at Paggamit

Ano ang ilang mga halimbawa ng mga PCSK9 inhibitors?

Ang mga halimbawa ng mga PCSK9 inhibitors na naaprubahan sa US ay kinabibilangan ng:

• alirocumab (Pinahahalagahan)
• evolocumab (Rapatha)

Paano gumagana ang mga inhibitor ng PCSK9?

Ang Alirocumab at evolocumab ay mga injectable na gamot na gawa ng tao na binabawasan ang mga antas ng kolesterol sa dugo. Sila ay mga kasapi ng isang bagong klase ng mga gamot na tinatawag na proprotein convertase subtilisin kexin type 9 (PCSK9) inhibitors. Ang kolesterol ay dinadala sa dugo sa malaking sukat ng mga particle ng LDL na tinanggal mula sa dugo ng mga selula ng atay. Ang mga particle ay tinanggal mula sa dugo ng mga low-density na lipoprotein receptor (LDLR) sa mga selula ng atay. Ang PCSK9 ay isang protina sa mga selula ng atay na nagtataguyod ng pagkasira ng LDLR. Samakatuwid, ang pagbawas sa mga antas ng LDLR sa pamamagitan ng PCSK9 ay nagreresulta sa mas mataas na antas ng dugo ng LDL kolesterol.

Ang Alirocumab at evolocumab ay mga antibodies, na nangangahulugang ang mga ito ay mga protina na nagbubuklod sa isa pang protina at hindi aktibo ang mga ito. Ang Alirocumab at evolocumab ay nagbubuklod sa protina ng PCSK9 at maiiwasan ito sa pagsira sa LDLR. Sa pamamagitan ng pagsugpo sa PCSK9, ang alirocumab at evolocumab ay nagdaragdag ng bilang ng mga LDLR na magagamit upang alisin ang kolesterol ng LDL at dahil dito bawasan ang mga antas ng kolesterol ng LDL sa dugo.

Sino ang hindi dapat gamitin ang mga PCSK9 inhibitors na ito?

Ang mga tao ay hindi dapat gumamit ng PCSK9 inhibitors kung naaangkop sa anuman ang mga sumusunod na sitwasyon:

• Ikaw ay allergic sa mga PCSK9 inhibitors o ang kanilang mga sangkap.

Ginagamit: Ang PCSK9 inhibitors ay ginagamit para sa paggamot ng mga may sapat na gulang na may heterozygous familial hypercholesterolemia (HeFH), homozygous familial hypercholesterolemia (HoFH), o klinikal atherosclerotic cardiovascular disease (CVD) na kumukuha ng iba pang kolesterol na nagpapababa ng mga gamot ngunit nangangailangan ng karagdagang pagbaba ng kolesterol. Ang mga inhibitor ng PCSK9 ay iniksyon sa ilalim ng balat tuwing dalawang linggo o isang beses sa isang buwan.

Mga Ininteritor ng PCSK9: Mga Pakikipag-ugnay at Epekto ng Side

Pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Walang mga pakikipag-ugnay sa gamot na nakalista para sa mga PCSK9 inhibitors.

Mga Epekto ng Side: Ang mga inhibitor ng PCSK9 ay mahusay na disimulado at ang mga malubhang epekto ay bihirang.

Ang mga inhibitor ng PCSK9 ay hindi dapat gamitin sa mga taong may kasaysayan ng malubhang reaksyon ng sobrang pagkasensitibo sa produkto. Ang mga reaksyon ng hypersensitivity ay kinabibilangan ng pangangati, pantal, pantal, at malubhang reaksyon na nangangailangan ng pag-ospital sa ilang mga pasyente. Ang mga inhibitor ng PCSK9 ay dapat na itigil kung ang mga palatandaan o sintomas ng mga malubhang reaksiyong alerdyi ay nangyari.

Ang pinakakaraniwang mga epekto na nauugnay sa mga PCSK9 inhibitor ay kinabibilangan ng:

• reaksyon ng site injection,
• sintomas ng karaniwang sipon, at
• mga sintomas na tulad ng trangkaso

Iba pang mga epekto ay kinabibilangan ng:

• pagtatae,
• sakit sa kalamnan,
• kalamnan spasms, at
• impeksyon sa ihi lagay (UTI).

Ang mga problema sa atay ay naganap din mula sa paggamit ng mga PCSK9 inhibitors.

Ano ang Mga Bile Acid Sequestrants?

Ano ang ilang mga halimbawa ng mga apdo na sumunod sa sunud-sunuran na magagamit sa US?

Kabilang sa mga halimbawa ang:

• cholestyramine (Questran, Questran Light, Prevalite, LoCholest),
• colestipol (Colestid), at
• colesevelam (WelChol).

Paano gumagana ang sunud-sunod ng apdo acid?

Ang mga gamot na ito ay nagbubuklod sa mga acid na naglalaman ng kolesterol sa bituka at pagkatapos ay tinanggal sa dumi ng tao. Ang karaniwang epekto ng sunud-sunod na apdo ng asido ay ang pagbaba ng kolesterol LDL sa pamamagitan ng tungkol sa 10% -20%. Ang mga maliliit na dosis ng mga pagkakasunud-sunod ay maaaring makagawa ng mga kapaki-pakinabang na pagbawas sa LDL kolesterol. Ang mga sunud-sunod na acid ng apdo ay paminsan-minsan ay inireseta kasama ang isang statin upang mapahusay ang pagbawas ng kolesterol. Kapag pinagsama ang mga gamot na ito, ang kanilang mga epekto ay idinagdag nang magkababa sa pagbaba ng kolesterol LDL ng higit sa 40%. Ang mga gamot na ito ay hindi epektibo para sa pagbaba ng triglycerides.

Sino ang hindi dapat gumamit ng mga apdo na ito ng mga sunud-sunod na apdo?

Ang mga indibidwal na alerdyi sa mga apdo na sumunod sa apdo o may isang medikal na kasaysayan ng sagabal ng apdo ay hindi dapat gumamit ng mga ahente na ito. Ang mga pasyente na may phenylketonuria ay hindi dapat kumuha ng aspartame na naglalaman ng mga apdo na sumunod sa apdo acid tulad ng Questran Light.

Paggamit: Ang mga acid na pow na may sunud-sunod na acid ay dapat ihalo sa tubig o katas ng prutas at karaniwang kinukuha nang isang beses o dalawang beses (bihirang, tatlong beses) araw-araw na may pagkain. Ang mga tablet ay dapat kunin ng maraming mga likido upang maiwasan ang mga problema sa tiyan at bituka.

Mga pakikipag-ugnay sa gamot o pagkain: Ang mga sunud-sunod na acid ng bile ay nagbabawas ng kakayahan ng katawan na sumipsip ng maraming mga gamot tulad ng:

• warfarin (Coumadin),
• teroydeo hormone,
• amiodarone,
• sulindac (Clinoril),
• methotrexate (Rheumatrex, Trexall),
• digoxin (Lanoxin),
• glipizide (Glucotrol),
• phenytoin (Dilantin),
• imipramine (Tofranil),
• niacin (Niacor, Niaspan, Slo-Niacin),
• methyldopa,
• tetracycline (Sumycin),
• clofibrate (Atromid-S),
• hydrocortisone,
• ezetimibe (Zetia), o
• penicillin.

Pinipigilan din nila ang pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba (kabilang ang bitamina A at E); sa gayon, ang mga pasyente na kumukuha ng mga ahente na ito sa loob ng mahabang panahon ay maaaring mangailangan ng supplementing sa bitamina. Kumuha ng sunud-sunod na mga sunud-sunod na apdo acid dalawang oras bago o pagkatapos ng mga antacids, dahil ang mga antacids ay maaaring mabawasan ang kanilang pagiging epektibo. Makipag-usap sa iyong doktor o parmasyutiko para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pinakamahusay na oras upang kunin ang iyong mga gamot.

Mga epekto: Ang mga acid acid ng mga apdo ay hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract, at ang 30 taong karanasan sa mga gamot na ito ay nagpapahiwatig na ang pang-matagalang paggamit ay ligtas. Ang mga ahente na ito ay maaaring maging sanhi ng tibi, bloating, pagduduwal, o gas.

Ano ang Cholesterol Absorption Inhibitors?

Ang Ezetimibe (Zetia) ay isang karaniwang iniresetang inhibitor ng pagsipsip ng kolesterol.

Paano gumagana ang ezetimibe?

Ang Ezetimibe ay naaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) sa huling bahagi ng 2002. Ang Ezetimibe mismo ay binabawasan ang LDL kolesterol sa pamamagitan ng 18% hanggang 20% ​​sa pamamagitan ng selectively na pagbawas sa pagsipsip ng kolesterol. Ito ay banayad na binabawasan ang triglycerides. Ang Ezetimibe ay pinaka-kapaki-pakinabang sa mga taong hindi maaaring kumuha ng mga statins o bilang isang karagdagang gamot para sa mga taong kumukuha ng mga statins ngunit napansin ang mga side effects kapag ang statin dosis ay nadagdagan. Ang pagdaragdag ng ezetimibe sa isang statin ay nagdaragdag ng epekto sa pagbaba ng kolesterol sa pamamagitan ng isang 2- hanggang 3-tikod na kadahilanan.

Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito?

Ang mga indibidwal na allergic sa ezetimibe (Zetia) ay hindi dapat dalhin ito.

Paggamit: Ang Ezetimibe ay kinukuha isang beses araw-araw, kasama o walang pagkain. Ito ay madalas na pinagsama sa mga statins upang madagdagan ang pagiging epektibo.

Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang mga acid ng sunud-sunod ng Bile ay nagbubuklod sa ezetimibe at bawasan ang pagsipsip nito sa bituka ng humigit-kumulang na 50%. Kumuha ng ezetimibe ng hindi bababa sa 2 oras bago o 4 na oras pagkatapos ng sunud-sunod na mga sunud-sunod na apdo. Ang Fenofibrate (Tricor), gemfibrozil (Lopid), at cyclosporine ay nagdaragdag ng mga antas ng dugo ng ezetimibe.

Mga epekto: Ang pagtatae, sakit sa tiyan, sakit sa likod, sakit sa magkasanib na sakit, at sinusitis ay ang pinaka-karaniwang iniulat na mga epekto. Ang mga reaksyon ng pagiging hypersensitive, kabilang ang angioedema (pamamaga ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu ng ulo at leeg na maaaring mapanganib sa buhay) at pantal sa balat ay bihirang mangyari. Ang pagduduwal, pancreatitis, pinsala sa kalamnan (myopathy o rhabdomyolysis) at hepatitis ay naiulat din.

Ano ang Mga Ahente ng Nicotinic Acid?

Ano ang mga halimbawa ng mga ahente ng nikotinic acid na magagamit sa US?

Ang mga halimbawa ng mga ahente ng nicotinic acid ay kasama ang:

• Niacin,
• Niacor, at
• Slo-Niacin.

Paano gumagana ang mga ahente ng nicotinic acid?

Ang Nicotinic acid (tinatawag ding niacin), isang bitamina na natutunaw sa tubig, ay nagpapabuti ng mga antas ng dugo ng lahat ng mga lipoproteins kapag naibigay sa mga dosis na mas mataas sa kinakailangan ng bitamina. Ang Nicotinic acid ay nagpapababa ng kabuuang kolesterol, LDL kolesterol, at triglyceride na antas, habang pinalalaki ang mga antas ng HDL kolesterol. Ang Nicotinic acid ay binabawasan ang mga antas ng kolesterol ng LDL ng 10% hanggang 20%, binabawasan ang mga triglycerides ng 20% ​​hanggang 50%, at pinalalaki ang kolesterol ng HDL ng 15% hanggang 35%. Ang Nicotinamide ay isang niacin by-product matapos itong masira ng katawan. Ang Nicotinamide ay hindi nagpapababa ng mga antas ng kolesterol at hindi dapat gamitin sa lugar ng nicotinic acid.

Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito?

Ang mga indibidwal na allergic sa nikotinic acid, at ang mga may sakit sa atay, aktibong peptic ulcer, o arterial dumudugo, ay hindi dapat gumamit ng mga ahente ng nikotinic acid.

Paggamit: Kapag nagsimula ang niacin, ang dosis ay dapat na unti-unting nadagdagan upang mabawasan ang mga side effects hanggang maabot ang epektibong pagbaba ng kolesterol.

• Mayroong dalawang uri ng paghahanda ng nikotinic acid: agarang pagpapakawala at pinalawak na pagpapalaya. Ang agarang-release na form ng niacin ay mura at malawak na magagamit nang walang reseta, ngunit dahil sa mga potensyal na epekto, hindi ito dapat gamitin para sa pagbaba ng kolesterol nang walang pagsubaybay ng isang doktor.
• Ang pinalawak na pagpapakawala niacin ay madalas na mas mahusay na disimulado kaysa sa mala-kristal na niacin. Gayunpaman, ang potensyal na maging sanhi ng pinsala sa atay ay marahil ay mas malaki. Samakatuwid, ang dosis ng pinalawak na pagpapakawala niacin ay karaniwang limitado sa 2 gramo bawat araw.

Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang mga epekto ng mga gamot sa mataas na presyon ng dugo ay maaari ring madagdagan habang kumukuha ng niacin. Kung ang isang pasyente ay umiinom ng gamot na may mataas na presyon ng dugo, mahalaga na mag-set up ng isang sistema ng pagsubaybay sa presyon ng dugo habang nasanay na siya sa bagong regimen niacin.

Mga epekto: Ang isang pangkaraniwan at nakababahalang epekto ng nikotinic acid ay ang flush o hot flashes, na kung saan ay ang resulta ng mga daluyan ng dugo. Karamihan sa mga tao ay nagkakaroon ng isang pagpapaubaya sa pag-flush, na kung minsan ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot sa panahon o pagkatapos kumain o sa pamamagitan ng paggamit ng aspirin o iba pang katulad na mga gamot na inireseta ng iyong doktor 30 minuto bago kumuha ng niacin. Ang pinahabang-pormang paglabas ay maaaring maging sanhi ng mas kaunting pag-flush kaysa sa iba pang mga form. Ang iba't ibang mga sintomas ng gastrointestinal, kabilang ang pagduduwal, hindi pagkatunaw, gas, pagsusuka, pagtatae, at pag-activate ng mga peptic ulcers, ay nakita sa paggamit ng nikotinic acid.

Ang tatlong iba pang mga pangunahing salungat na epekto ay kinabibilangan ng mga problema sa atay, gota, at mataas na asukal sa dugo (hyperglycemia). Ang panganib ng huli na tatlong komplikasyon ay tumataas habang ang dosis ng nikotinic acid ay nadagdagan. Dahil sa epekto sa antas ng asukal sa dugo ng isang pasyente, maaaring hindi magreseta ng doktor ang gamot na ito para sa isang pasyente na may diyabetis.

Ano ang mga Fibrates?

Ano ang mga halimbawa ng fibrates na magagamit sa US?

Ang mga halimbawa ng fibrates ay kinabibilangan ng:

• gemfibrozil (Lopid), at
• fenofibrate (Tricor).

Paano gumagana ang fibrates?

Ang mga fibrates ay pangunahing epektibo sa pagbaba ng triglycerides at, sa isang mas mababang sukat, sa pagtaas ng mga antas ng kolesterol ng HDL.

Sino ang hindi dapat gumamit ng fibrates?

Ang mga indibidwal na allergic sa fibrates, o may sakit sa atay (kabilang ang biliary cirrhosis o sakit sa gallbladder) o malubhang sakit sa bato, ay hindi dapat kumuha ng mga ahente na ito.

Paggamit: Ang mga Fibrates ay karaniwang nakatanim sa umaga at / o mga pagkain sa gabi.

Pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Kapag pinagsama sa mga statins, maaaring tumaas ang isang panganib ng myopathy o rhabdomyolysis. Ang mga fibrates ay nagdaragdag ng epekto ng warfarin (Coumadin) at mga gamot sa oral diabetes; samakatuwid, kinakailangan ng mas malapit na pagsubaybay sa iyong pagdurugo at asukal sa dugo. Ang mga pasyente na kumukuha ng cyclosporine ay maaaring nabawasan ang mga antas (susubaybayan ka ng iyong doktor at matukoy kung kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis).

Mga side effects: Ang mga karaniwang epekto ng fibrates ay kinabibilangan ng nakagagalit na tiyan, sakit sa tiyan, pagtatae, sakit ng ulo, pagkapagod, pagduduwal, at pagsusuka. Ang sakit sa kalamnan at sakit ay nangyayari din. Bihirang, ang mga sintomas na nauugnay sa kalamnan ay nauugnay sa pinsala sa mga kalamnan na nagpapalabas ng mga kemikal sa dugo na maaaring makapinsala sa bato. Ang pinsala sa kalamnan ay ang pinakadakilang pag-aalala kapag ang gemfibrozil ay pinagsama sa mga statins. Ang pagbuo ng mga gallstones at operasyon ng gallbladder ay nauugnay sa paggamit ng fibrates.