Ang mga uri ng Schizophrenia, sintomas, sanhi, pagsubok at paggamot

Mga Katotohanan ng Schizophrenia

• Ang Schizophrenia ay isang matinding, talamak na sakit sa kaisipan na nakakaapekto sa tungkol sa 1% ng populasyon.
• Ang Schizophrenia ay karaniwang nailalarawan ng mga sintomas ng psychosis, tulad ng mga guni-guni, mga maling akala, at / o hindi maayos na pagsasalita at pag-uugali.
• Ang mga sanhi ng schizophrenia ay hindi kilala ngunit malamang na kasama ang genetika (namamana na mga kadahilanan), mga kondisyon ng neurodevelopmental at medikal, at pag-abuso sa droga.
• Ang Schizophrenia ay hindi nauugnay sa maraming o split personalities, at ang mga taong may schizophrenia ay hindi gaanong marahas.
• Ang ilang mga tao na may schizophrenia ay napaka-matagumpay at nagawa; gayunpaman, marami ang nagtatapos sa walang tirahan.
• Ang mga paggamot para sa schizophrenia ay may kasamang antipsychotic na gamot at ilang mga uri ng therapy.
• Ang isang maliit na bilang ng mga taong may schizophrenia ay maaaring mabawi nang ganap, ngunit ang karamihan ay may mga sintomas sa buong buhay nila.

Ano ang Schizophrenia?

Ang Schizophrenia ay isang talamak, malubhang, at madalas na hindi pinapagana ang sakit sa kaisipan. Nakakaapekto ito sa mga kalalakihan at kababaihan na may pantay na dalas. Ang mga taong nagdurusa sa skisoprenya ay may isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

• Mga Paglabag: maling maling paniniwala na may pananalig sa kabila ng dahilan o katibayan sa kabaligtaran, hindi ipinaliwanag ng kontekstong pangkultura ng taong iyon
• Ang mga hallucinations ay mga pandama na pang-unawa na nagaganap sa kawalan ng isang aktwal na panlabas na pampasigla (halimbawa, nakakakita o nakakarinig ng isang bagay na hindi ginagawa ng iba at hindi naroroon). Ang mga ito ay maaaring kasangkot sa alinman sa mga pandama: pandinig (tunog), visual (paningin), tactile (touch), olfactory (amoy), o gustatory (panlasa). Ang mga haligi ng pandinig (boses ng pandinig o iba pang mga tunog) ay ang pinaka-karaniwang uri ng mga guni-guni sa mga taong may schizophrenia.
• Hindi nakaayos na pag-iisip (madalas na ibinabawas ng pagsasalita ng isang tao) at pag-uugali

Ang salitang schizophrenia ay nagmula sa Greek at literal na nangangahulugang "split mind." Sa kabila ng kahulugan ng salitang ito, ang schizophrenia ay hindi nauugnay sa maramihang o split personalities, at ang mga taong may schizophrenia ay walang magkahiwalay na mga personalidad. Maramihang pagkatao disorder (o split personality disorder, na pormal na kilala bilang dissociative identity disorder) ay isang kontrobersyal at hindi pangkaraniwang kondisyon na hindi lahat na may kaugnayan sa schizophrenia. Sa kasamaang palad, maraming mga tao, kahit na sa balita, sa mga pelikula, at sa telebisyon, hindi wastong ginagamit ang salitang schizophrenia sa konteksto na ito.

Ang mga psychiatrist at iba pang mga practitioner sa kalusugan ng kaisipan ay gumagamit ng mga tukoy na pamantayan sa pag-diagnostic sa Diagnostic and Statistical Manual ng American Psychiatric Association ( DSM 5 ) upang tukuyin ang mga karamdaman sa kalusugan ng kaisipan. Ang isang diagnosis ng skisoprenya, o iba pang mga karamdaman sa kalusugan ng kaisipan, ay may mahigpit na pamantayan para sa diagnosis. Ang mga pangunahing kadahilanan sa pagtatatag ng isang pagsusuri ay kasama ang mga katangian ng mga sintomas at kung gaano katagal ang naroroon. Ang mga aktibong sintomas ng schizophrenia ay dapat na naroroon ng hindi bababa sa anim na buwan o isang buwan lamang kung ginagamot. Ang mga sintomas ay dapat isama ang dalawa sa mga sumusunod na kategorya ng mga sintomas (na may hindi bababa sa isa mula sa unang tatlong kategorya):

• Mga delusyon
• Mga guni-guni
• Di-organisadong pagsasalita (katibayan ng hindi nag-aayos na kaisipan)
• Grossly disorganized o catatonic na pag-uugali
• Mga negatibong sintomas (nabawasan ang emosyonal na expression, nabawasan ang saklaw ng interes, pag-avolition)

Ang mga sintomas na ito ay dapat maging sanhi ng isang makabuluhang kapansanan sa pagpapaandar sa trabaho, paaralan, relasyon, o pangangalaga sa sarili. Ang antas ng paggana ng tao ay malaki sa ibaba na naroroon bago magsimula ang mga sintomas. Upang gawin ang diagnosis, ang mga sintomas ay hindi maaaring mas mahusay na maipaliwanag ng isang iba't ibang mga diagnosis (halimbawa, depression o bipolar disorder na may psychosis, autism spectrum disorder, iba pang mga medikal na kondisyon, o mga gamot / sangkap).

Sino ang Naaapektuhan ng Schizophrenia?

Karaniwang ipinakita ng mga pag-aaral na tungkol sa 0.5% -1% ng populasyon ay maaaring masuri na may schizophrenia. Ito ay pantay na pare-pareho sa buong bansa at kultura, bagaman iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ito ay mas karaniwan sa mga pamilyang imigrante at sa mga lunsod o bayan at mahirap na lugar. Mahigit sa 2 milyong Amerikano ang nagdurusa sa skisoprenya sa anumang oras, at 100, 000-200, 000 katao ang nasuri sa bawat taon.

Ang Schizophrenia ay karaniwang nasuri sa huli na pagbibinata o kabataan. Ang simula ng sakit ay lilitaw na mas maaga sa mga lalaki (sa unang bahagi ng kalagitnaan ng 20s) kaysa sa mga kababaihan (na may posibilidad na magpakita ng mga sintomas sa kanilang kalagitnaan ng huli-20s hanggang sa unang bahagi ng 30s). Sa paglaon ng edad ng simula, nadagdagan ang pagkakamit ng edukasyon, at itinatag na mga relasyon ay may posibilidad na mahulaan ang isang mas mahusay na pagbabala. Ang isang maliit na bilang ng mga tao na nakabuo ng schizophrenia ay maaaring mabawi nang ganap, ngunit ang karamihan ay may talamak / habang buhay na kurso. Marami sa mga naapektuhan ay makabuluhang may kapansanan sa mga sintomas ng schizophrenia at maaaring hindi makapagpigil sa trabaho. Ang ilan ay maaaring hindi kaya't hindi nila nakumpleto ang mga gawain ng pang-araw-araw na pamumuhay, tulad ng pagkuha ng pagkain at paghahanda ng pagkain, pagpapanatili ng isang tirahan at pagbabayad ng mga perang papel, o kahit na personal na kalinisan at pag-aayos. Ang mga taong may schizophrenia ay nasa panganib na mawala ang kanilang tirahan dahil sa kanilang sakit, kakulangan ng sapat na pangangalaga sa kalusugan, o iba pang mga serbisyo. Bilang isang resulta, marami ang nagiging walang tirahan (undomiciled) at nanganganib na mabiktima. Gayunpaman, maraming mga taong may skisoprenya ay maaaring magkaroon ng sapat na paggaling upang mabuhay nang independente at matagumpay na buhay.

Ang Schizophrenia ay maaaring makaapekto sa sinuman sa anumang lakad ng buhay. Ang ilang mga taong may schizophrenia ay nagkaroon ng kamangha-manghang mga nagawa at kahit na naging sikat. Ang isang kapansin-pansin na halimbawa ay ang matematiko, si Dr. John Nash, nagwagi ng Nobel Prize at paksa ng libro (at pelikulang nanalo ng Award ng Academy Award na parehong pamagat) Isang Magagandang Isip . Ang isa pa ay si Dr. Elyn Saks, isang abogado at bioethicist, na dokumentado ang kanyang sariling karanasan sa schizophrenia sa kanyang autobiography, The Center Cannot Hold . Saks ay nagpapatuloy ng kanyang sariling gawain, na kinabibilangan ng isang interes sa lubos na pagkamit ng mga indibidwal na mayroon ding mga sakit sa kaisipan, kabilang ang schizophrenia.

Ano ang Mga Sanhi at Mga Panganib na Mga Salik ng Schizophrenia?

Hindi alam ang mga sanhi ng skisoprenya. Gayunpaman, ang interplay ng genetic, biological, environment, at psychological factor ay ang lahat ay naisip na kasangkot. Hindi pa namin naiintindihan ang lahat ng mga sanhi at iba pang mga isyu na kasangkot, ngunit ang kasalukuyang pananaliksik ay gumagawa ng matatag na pag-unlad patungo sa pagpapalayo at pagtukoy sa mga sanhi ng schizophrenia. Ang Schizophrenia, karamdaman sa pagkatao ng schizotypal, at karamdaman sa bipolar ay naisip na magbahagi ng karaniwang mga kadahilanan ng peligro ng genetic.

Sa mga biological na modelo ng skisoprenya, sinisiyasat ng mga mananaliksik ang namamana (familial) predisposition, panahon ng kapanganakan, nakakahawang ahente, alerdyi, at mga kaguluhan sa metabolismo.

Ang Schizophrenia ay tumatakbo sa mga pamilya (namamana), at ang pagtaas ng bilang ng mga gen ay naintindihan. Ang mga kamag-anak sa first-degree (mga kapatid at mga anak ng mga apektadong indibidwal) ay may mas mataas na peligro ng schizophrenia, ngunit hindi ito lubos na nadagdagan sa mas malayong mga kamag-anak. Gayunpaman, ang genetika lamang ay hindi nagiging sanhi ng schizophrenia. Halimbawa, ang panganib ng sakit sa isang magkaparehong kambal ng isang taong may schizophrenia ay 40% -50% (halimbawa, ang mga genetika na account para lamang sa kalahati ng panganib para sa schizophrenia). Ang isang bata ng isang magulang na nagdurusa mula sa skisoprenya ay may 10% na pagkakataon na magkaroon ng sakit. Ang panganib ng schizophrenia sa pangkalahatang populasyon ay 1% o mas kaunti.

Ang kasalukuyang konsepto ay ang maraming mga gene ay kasangkot sa pag-unlad ng schizophrenia at na ang iba pang mga kadahilanan ng peligro tulad ng prenatal (intrauterine), perinatal, at nonspecific stressors ay kasangkot sa paglikha ng isang disposisyon o kahinaan upang mapaunlad ang sakit. Ang Neurodevelopment ay maaaring maapektuhan dahil sa isa o higit pa sa mga salik na ito. Ang mga Neurotransmitters (mga kemikal na nagpapahintulot sa komunikasyon sa pagitan ng mga selula ng nerbiyos) ay gumaganap din ng isang bahagi sa pagbuo ng schizophrenia. Mahaba ang listahan ng mga neurotransmitters sa ilalim ng pagsisiyasat, ngunit ang mga mananaliksik ay nagbigay ng espesyal na pansin sa dopamine, serotonin, at glutamate.

Ang Neuroimaging research ay iminungkahi din ng mga banayad na pagbabago sa mga tukoy na lugar ng utak, o sa mga koneksyon sa pagitan ng mga lugar ng utak, ay maaaring kasangkot sa schizophrenia. Gayunpaman, wala sa mga natuklasan na ito hanggang ngayon ay sapat na pare-pareho upang maging kapaki-pakinabang sa pag-diagnose o paghula ng schizophrenia. Ang function na neuroimaging (halimbawa, functional magnetic resonance imaging) at mga pag-aaral ng electroencephalographic (EEG) ay nagpakita ng mga pagbabago sa pag-andar ng utak na nauugnay sa schizophrenia. Ang isang paghahanap ay ang default na network network (DMN) ng utak ay mas mataas na aktibo sa mga taong may schizophrenia at bipolar disorder. Ang DMN ay kasangkot sa mga gawain na nakatuon sa loob (halimbawa, pag-iisip at konsentrasyon), at ang hindi normal na aktibidad na ito ay maaaring nauugnay sa mga sintomas ng sakit. May pag-asa na ang isang mas mahusay na pag-unawa sa mga pagbabagong ito sa istruktura at pagganap sa utak ay maaaring humantong sa mas tumpak na diagnosis at mas mahusay na paggamot para sa skisoprenya.

Ang mga kadahilanan sa panganib sa kapaligiran, tulad ng isang kasaysayan ng paggamit ng droga, lalo na ang maaga at mabibigat na paggamit ng marihuwana o pang-aabuso sa mga stimulant (halimbawa, mga amphetamine, o halo-halong mga amphetamine salts), ay nauugnay din sa pag-unlad ng schizophrenia.

Kapag unang nabuo ng isang tao ang mga sintomas ng psychosis, mahalagang suriin ng kanilang mga doktor ang lahat ng mga makatwirang medikal na sanhi para sa anumang talamak na pagbabago sa kalusugan o pag-iisip ng isang tao. Minsan ang iba pang mga kondisyong medikal ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na kahawig ng skisoprenya, ngunit ang mga kundisyong ito ay may iba't ibang paggamot.

Mga Uri ng Schizophrenia, Mga Sanhi, Sintomas at Paggamot

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Schizophrenia?

Ang mga sintomas ng Schizophrenia ay maaaring makaapekto nang malaki sa panloob na mundo at karanasan ng isang tao, na humahantong sa mga panlabas na pagbabago sa pag-uugali. Ang mga haligi o maling akala ay maaaring mag-udyok sa isang tao na kumilos sa isang tila kakaiba o kakaibang paraan. Halimbawa, ang isang maling akala na ang isang tao ay nagbabasa ng kanilang mga saloobin ay maaaring mag-udyok sa kanila na mapupuksa ang mga telepono at computer, o kumilos nang hindi pangkaraniwang natatakot o kahina-hinala. Sa ibang mga oras, ang isang taong may schizophrenia ay maaaring walang panlabas na anyo ng pagiging may sakit.

Ang mga taong may schizophrenia ay nag-iiba-iba sa kanilang pag-uugali habang nakikipaglaban sila sa isang sakit na lampas sa kanilang kontrol. Sa mga aktibong yugto, ang mga naapektuhan ay maaaring magulo sa mga hindi kilalang mga pangungusap o umepekto sa walang pigil na galit o takot sa isang napansin na banta. Ang mga taong may schizophrenia ay maaari ring makaranas ng medyo pasibo na mga yugto ng sakit na kung saan tila wala silang pagkatao, kilusan, at damdamin (tinatawag din na isang flat na nakakaapekto). Ang mga taong may skisoprenya ay maaaring kahalili sa mga labis na kalabisan. Ang kanilang pag-uugali ay maaaring o hindi maaaring mahulaan. Mahalagang malaman, gayunpaman, na ang karamihan sa mga taong may schizophrenia ay hindi madaling kapitan ng kilos - ang mga taong may karamdaman sa kaisipan ay talagang mas malamang na maging biktima ng karahasan kaysa sa mga naganap.

Upang higit na maunawaan ang skisoprenya, ang mga sintomas ay madalas na pinagsama sa ilalim ng mga sumusunod na kategorya:

• Positibong sintomas: mga tinig na naririnig (auducucucucucuc), kahina-hinalang, pakiramdam sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay, mga maling akala, hindi maayos na pagsasalita (tulad ng paglikha at paggamit ng mga salita nang walang kahulugan)
• Mga sintomas ng negatibo (o kakulangan): pag-alis ng lipunan, kahirapan sa pagpapahayag ng damdamin (sa matinding mga kaso na tinatawag na blunted na nakakaapekto), kahirapan sa pag-aalaga sa kanilang sarili, kawalan ng kakayahan na makaramdam ng kasiyahan (Ang mga negatibong sintomas ay nagdudulot ng matinding kahinaan at maaaring magkamali sa katamaran o pagkalungkot sa ilang kaso.)
• Mga sintomas ng nagbibigay-malay: mga paghihirap na dumalo at pagproseso ng impormasyon, sa pag-unawa sa kapaligiran, at sa pag-alala ng mga simpleng gawain
• Mga sintomas na nakakaapekto (o kalooban): pinaka-kapansin-pansin na pagkalumbay, pag-account para sa isang napakataas na rate ng pagtatangka ng pagpapakamatay sa mga taong nagdurusa mula sa skisoprenya

Ang mga kapaki-pakinabang na kahulugan sa pag-unawa sa schizophrenia ay kasama ang sumusunod:

• Psychosis: Ang saykosis ay tinukoy bilang naligaw o hindi naka-disconnect mula sa katotohanan. Sa panahong ito, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga maling akala o kilalang mga guni-guni. Ang mga taong may psychose ay madalas na hindi nakakaalam na ang kanilang mga karanasan o paniniwala ay hindi totoo. Ang Psychosis ay isang kilalang tampok ng schizophrenia ngunit hindi natatangi sa sakit na ito. Ang iba pang mga sakit sa sikotiko sa DSM 5 ay may kasamang maikling sikotikong karamdaman, schizophreniform disorder, schizoaffective disorder, at delusional disorder.
• Schizoid pagkatao karamdaman: isang karamdaman na nailalarawan sa halos kumpletong kawalan ng interes sa mga relasyon sa lipunan at isang paghihigpit na saklaw ng pagpapahayag ng mga damdamin sa mga setting ng interpersonal, ang paggawa ng isang taong may karamdaman na ito ay lumilitaw na malamig at malungkot
• Schizotypal pagkatao karamdaman: Ang mas malubhang karamdaman sa pagkatao ay nailalarawan sa talamak na kakulangan sa ginhawa na may malapit na relasyon pati na rin ang mga kaguluhan ng pang-unawa at hindi normal na pag-uugali, na ginagawang kakaiba at sira-sira ang mga apektado ng kaguluhan na ito dahil sa hindi pangkaraniwang pamamaraan. Iminumungkahi ng mga kamakailang pag-aaral na ang karamdaman na ito ay nagbabahagi ng mga kadahilanan ng peligro ng genetic sa schizophrenia at maaaring maging isang banayad na variant ng schizophrenia.
• Mga guni-guni: Ang isang taong may schizophrenia ay maaaring magkaroon ng malakas na sensasyon ng mga bagay o kaganapan na tunay lamang sa kanya. Ang mga ito ay maaaring nasa anyo ng mga bagay na naniniwala silang malakas na nakikita, naririnig, amoy, tikman, o hinawakan. Ang mgaucucucuc ay walang mapagkukunan sa labas at kung minsan ay inilarawan bilang "ang isip ng tao na naglalaro ng trick" sa kanya.
• Ilusyon: Ang isang ilusyon ay isang maling pagdama kung saan mayroong isang aktwal na panlabas na pampasigla. Halimbawa, ang isang visual na ilusyon ay maaaring nakakakita ng isang anino at maling pag-interpret ng ito bilang isang tao. Ang mga salitang "ilusyon" at "guni-guni" ay minsan nalilito sa bawat isa.
• Paglilinlang: Ang isang taong may maling akala ay may malakas na paniniwala tungkol sa isang bagay sa kabila ng katibayan na ang paniniwala ay hindi totoo. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring makinig sa isang radyo at naniniwala na ang radyo ay nagbibigay ng isang naka-code na mensahe tungkol sa isang paparating na extraterrestrial na pagsalakay. Ang lahat ng iba pang mga tao na nakikinig sa parehong programa ng radyo ay maririnig, halimbawa, isang tampok na kwento tungkol sa paggawa ng mga pagkumpuni sa kalsada sa lugar. Ang paulit-ulit, nakakaabala, at madalas na maling mga kaisipan (obsession) sa obsessive-compulsive disorder ay maaaring magkakamali sa mga maling akala.
• Di-organisadong pag-iisip: Ang pagsasalita o pag-uugali ay hindi organisado o mahirap maunawaan at pag-flattening o hindi nararapat na emosyon. Ang mga taong may hindi maayos na uri ng schizophrenia ay maaaring tumawa sa pagbabago ng kulay ng isang ilaw ng trapiko o sa isang bagay na hindi malapit na nauugnay sa kanilang sinasabi o ginagawa. Ang kanilang hindi maayos na pag-uugali ay maaaring makagambala sa normal na mga aktibidad, tulad ng pag-shower, pagbibihis, at paghahanda ng pagkain.
• Ang Catatonia ay itinuturing na isang palatandaan ng isang saykayatriko (halimbawa, schizophrenia, depression, bipolar) o kondisyong medikal, sa halip na isang uri ng schizophrenia. Ang Catatonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang minarkahang pagbaba sa kung paano ang reaksyon ng isang tao sa kapaligiran. Maaari itong magresulta sa matinding kaguluhan ng paggalaw at pag-uugali. Ang mga taong may catatonia ay maaaring panatilihin ang kanilang mga sarili na ganap na hindi gumagalaw o ilipat ang buong lugar sa isang walang layunin na paraan. Maaaring hindi nila masabi ang anuman sa maraming oras (mutism), o maaaring ulitin nila ang anumang sinasabi mo (echolalia) o walang saysay na nagsasalita. Ang hindi nabagong katatonia ay maaaring umunlad sa isang kondisyong medikal na nagbabanta.
• Ang mga sintomas ng nabubuhay ay tumutukoy sa isang nakaraang kasaysayan ng hindi bababa sa isang yugto ng schizophrenia, ngunit ang tao ay kasalukuyang walang positibong mga sintomas (mga maling akala, guni-guni, hindi maayos na pag-iisip, pagsasalita, o pag-uugali). Maaari itong kumatawan sa isang paglipat sa pagitan ng isang full-blown episode at kumpletong pagpapatawad, o maaari itong magpatuloy sa loob ng maraming taon nang walang anumang mga psychotic episode.
• Ang mga simtomas ng schizophrenia sa mga bata at mas batang mga tinedyer ay hindi gaanong karaniwan dahil ang form na ito ay hindi karaniwan tulad ng schizophrenia na pang-adulto. Ang mga bata na may sakit na ito ay may posibilidad na magkaroon ng mas matinding kurso ng mga sintomas, na may higit na mga problema sa pag-iisip (pag-iisip), mas negatibong mga sintomas, at mas malubhang mga hamon sa lipunan kaysa sa mga taong may schizophrenia na nasa hustong gulang.

Ano ang Mga Uri ng Schizophrenia?

Ang pinakahuling Diagnostic and Statistics Manual ng Mental Disorder ( DSM-5 ) ay nawala sa paglalarawan ng iba't ibang mga subtyp ng schizophrenia batay sa mga kumpol ng mga sintomas. (Sa nakaraang edisyon, ang mga subtypes ay kasama ang paranoid, disorganized, walang malasakit, natitira, at catatonic schizophrenia.) Ano ang dating nauunawaan bilang mga uri ng schizophrenia ay naisip na mga sintomas (halimbawa, paranoia, hindi maayos na pag-iisip, pagsasalita, o pag-uugali) na ang lahat ay bahagi ng parehong karamdaman. Dahil walang ipinakitang pananaliksik na may iba't ibang mga sanhi ng o mas mahusay na paggamot para sa mga subtypes, tinanggal sila mula sa DSM-5 . Gayunpaman, ang patuloy na pananaliksik sa mga sanhi ng schizophrenia ay nagpapahiwatig na may posibilidad na maraming iba't ibang mga subtypes ng schizophrenia batay sa mga pangkat ng mga gene o iba pang mga biological factor na kasangkot. Ang mga detalye ng kung paano maaaring magkakaiba ang mga subtyp na ito at kung paano ito maisasalin sa mas epektibong pagpapagamot sa mga taong may schizophrenia.

Pananaliksik sa Schizophrenia

Marami pa rin ang hindi natin alam tungkol sa skisoprenya. Patuloy na pinag-aralan ng mga mananaliksik ang maraming mga lugar upang makatulong na mapalawak ang nalalaman ng mga tao tungkol sa pagmamana, mga pagbabago sa utak, at ang pinakamahusay na paggamot para sa skisoprenya. Ang Meta-analysis ay isang term para sa proseso ng pagsisikap na matuto nang higit pa mula sa nakumpletong pag-aaral. Ito ay isang paraan ng pagsasama-sama ng maraming mga pag-aaral sa pananaliksik na may katulad na mga sukat upang mapabuti ang lakas ng mga natuklasan. Ang ilang mga kamakailan-lamang na nai-publish na mga pag-aaral na meta-analysis sa schizophrenia ay nakilala ang mga gene na posibleng may kaugnayan sa parehong schizophrenia at bipolar disorder, o kung aling mga antipsychotic na gamot ang pinaka-epektibo sa pagpapagamot ng ilang mga sintomas ng schizophrenia.

Ang patuloy na pananaliksik ay nakatuon sa mga genes na may kaugnayan sa skisoprenya, kung paano tumingin at gumagana nang magkakaiba ang mga rehiyon ng utak sa schizophrenia, at mga biological marker na maaaring makatulong na makilala ang mga taong may panganib na magkaroon ng schizophrenia. Habang ang mga pag-aaral na ito ay kritikal, mahirap malaman kung paano sa lalong madaling panahon sila ay magreresulta sa mas mahusay na paggamot o pag-iwas sa schizophrenia.

Ang mga klinikal na pagsubok ay mga pag-aaral sa pananaliksik na sumusubok sa mga bagong paraan ng pagpapagamot o pag-iwas sa skisoprenya. Ang mga pagsubok na ito ay maaaring subukan ang isang bagong gamot o therapy, isang bagong uri ng operasyon o medikal na aparato, o isang bagong paraan ng paggamit ng umiiral na paggamot. Ang National Institutes of Mental Health (NIMH) ay ang pangunahing organisasyon ng pang-agham na pamahalaan na nagsasagawa at nagpopondo ng pananaliksik sa schizophrenia sa Estados Unidos. Ang nagpapatuloy na pag-aaral ng klinikal na pananaliksik na pinondohan ng NIMH ay nakarehistro sa ClinicalTrials.gov (paghahanap: schizophrenia). Ang mga pag-aaral na isinagawa sa NIMH ay madalas na naghahanap ng mga paksa. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga klinikal na pagsubok na ito at kung paano sumali sa Join A Study.

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa Schizophrenia?

Kung ang isang taong nasuri na may schizophrenia ay may anumang pagbabago sa pag-uugali na maaaring magpahiwatig ng paggamot ay hindi gumagana, mas mahusay na tawagan ang doktor. Kung ang pamilya, mga kaibigan, o tagapag-alaga ng isang taong may schizophrenia ay naniniwala na lumala ang mga sintomas, dapat ding tawagan ang isang doktor. Huwag kalimutan ang posibilidad ng isa pang problemang medikal na naririyan bilang karagdagan sa schizophrenia.

• Sa pangkalahatang antas, ang sinumang may talamak na pagbabago sa katayuan ng kaisipan (isang kapansin-pansin na pagbabago sa kalooban o pag-uugali), na nasuri na may schizophrenia o hindi, dapat dalhin sa ospital o isang manggagamot para sa pagsusuri. Ang pagbabago sa mood o pag-uugali ay maaaring dahil sa schizophrenia, isa pang diagnosis ng saykayatriko, o isang kondisyong medikal na nonpsychiatric. Gayunpaman, ang maagang pagsusuri at paggamot ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, kabilang ang kamatayan o permanenteng pisikal na pinsala.
• Ang isang taong may schizophrenia ay dapat dalhin sa ospital kung ang sakit sa medisina ay pinaghihinalaang. Ang mga taong may schizophrenia ay maaaring o hindi maaaring maiparating ang kanilang mga sintomas sa parehong paraan tulad ng isang taong walang schizophrenia. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng isang doktor para sa diagnosis at paggamot. Bukod dito, ang sakit sa medikal ay maaaring magpalala ng schizophrenia.

Dalhin ang iyong minamahal na may schizophrenia kaagad sa ospital at / o tumawag sa "911" kung siya ay nasa panganib na makasama o makakasama sa iba. Ang mga taong may schizophrenia ay mas malamang kaysa sa pangkalahatang populasyon na magpakamatay.

• Ang isang mabilis na paraan upang masuri kung ang isang tao ay nagpapakamatay o homicidal ay upang tanungin ang mga katanungan: "Nais mo bang saktan o patayin ang iyong sarili?" "Gusto mo bang saktan o patayin ang iba?" "Naririnig mo ba ang anumang tinig?" at "Ano ang sinasabi sa iyo ng mga tinig?" Karaniwang sasabihin sa iyo ng mga tao kung ano ang nasa kanilang isipan at dapat isaalang-alang nang mabuti kapag binibigkas nila ang mga kaisipang ito.

Maraming pamilya ang nangangamba sa pag-abuso sa emergency system ng emerhensiya kapag ang mga ito at mga katulad na isyu ay lumabas. Gayunpaman, kung mayroon kang anumang mga pagdududa, mas mahusay na mag-ingat at makipag-ugnay sa iyong psychiatric / medical provider o pumunta sa departamento ng emerhensiya.

Ano ang Mga Pagsubok na Ginagamit ng Mga Doktor sa Diagnose Schizophrenia?

Upang mag-diagnose ng schizophrenia, ang isa ay dapat munang mamuno sa anumang sakit sa medikal na maaaring maging aktwal na sanhi ng mga pagbabago sa pag-uugali. Kapag napag-alaman at hindi natagpuan ang mga kadahilanang pang-medikal, maaaring isaalang-alang ang isang sakit na sikotiko tulad ng schizophrenia. Ang pagsusuri ay pinakamahusay na magagawa ng isang lisensyadong propesyonal sa kalusugan ng kaisipan (mas mabuti ang isang psychiatrist) na maaaring suriin ang pasyente at maingat na maayos sa pamamagitan ng iba't ibang mga sakit sa kaisipan na maaaring magkamukha sa paunang pagsusuri.

• Susuriin ng manggagamot ang isang tao kung saan ang schizophrenia ay pinaghihinalaang alinman sa isang tanggapan o sa kagawaran ng pang-emergency. Ang tungkulin ng manggagamot ay upang matiyak na ang pasyente ay walang anumang iba pang mga problemang medikal, kabilang ang aktibong paggamit ng gamot, dahil ang mga kondisyong iyon ay maaaring gayahin ang mga sintomas ng schizophrenia. Kinukuha ng doktor ang kasaysayan ng pasyente at nagsagawa ng isang pisikal na pagsusuri. Ang laboratoryo at iba pang mga pagsubok, kung minsan kabilang ang isang pag-scan sa utak (computerized tomography o magnetic resonance imaging scan ng utak), ay isinasagawa. Ang mga natuklasang pisikal ay maaaring nauugnay sa mga sintomas na nauugnay sa schizophrenia o sa mga gamot na maaaring inumin ng isang tao.
• Kadalasan, ang mga resulta ng mga pagsubok sa lab at pag-aaral ng imaging ay normal sa mga taong may schizophrenia. Kung ang tao ay may isang partikular na pag-uugali bilang bahagi ng kanilang karamdaman sa pag-iisip, tulad ng pag-inom ng sobrang tubig (polydipsia), kung gayon maaari itong ipakita bilang isang metabolic abnormality sa mga resulta ng laboratoryo ng tao.
• Ang mga miyembro ng pamilya o mga kaibigan ng taong may skisoprenya ay maaaring makatulong sa pamamagitan ng pagbibigay sa doktor ng detalyadong kasaysayan at impormasyon tungkol sa pasyente, kabilang ang mga pagbabago sa pag-uugali, nakaraang antas ng pag-andar ng lipunan, kasaysayan ng sakit sa kaisipan sa pamilya, nakaraang mga medikal at saykayatriko na problema, mga gamot, at mga alerdyi (sa mga pagkain at gamot), pati na rin ang mga dating manggagamot at psychiatrist ng tao. Ang isang kasaysayan ng mga hospitalizations ay kapaki-pakinabang din upang ang mga manggagamot ay maaaring makakuha at suriin ang mga dating tala sa mga pasilidad na ito.

Pag-aalaga sa sarili sa Tahanan para sa mga Tao na May Schizophrenia

Sa panahon ng una o talamak na yugto ng psychosis, ang isang tao ay madalas na nangangailangan ng higit pang suporta mula sa iba. Ang pangangalaga sa bahay para sa isang taong may schizophrenia ay nakasalalay kung gaano kasakit ang tao at sa pamilya o kakayahan ng tagapag-alaga na pangalagaan ang tao. Ang kakayahang alagaan ang isang taong may schizophrenia ay nakatali nang malapit sa oras, lakas ng emosyon, at mga reserba sa pananalapi.

Matapos malutas ang isang talamak na yugto, karamihan sa mga taong may skisoprenya ay nakatira nang nakapag-iisa, at ang karamihan ay nakagagawa ng kanilang sariling mga pagpapasya. Sa mga araw na ito, kakaunti ang mga taong may schizophrenia ay nasa mga pangmatagalang ospital o institusyon. Ang pagkakaroon ng mga sistema ng paggamot at suporta sa komunidad ay maaaring mapabuti ang pag-andar at kalidad ng buhay para sa mga may talamak o patuloy na sintomas ng sakit.

Sa kabila ng mga posibleng hadlang na ito, ang pangunahing mga isyu upang matugunan sa mga taong may schizophrenia, ay kasama ang sumusunod:

• Una, tiyakin na ang iyong mahal sa buhay ay umiinom ng mga iniresetang gamot. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang kadahilanan na ang mga taong may schizophrenia ay muling lumala ang kanilang mga sintomas ay na huminto sila sa pag-inom ng gamot.
• Maaaring makita ng mga miyembro ng pamilya ang maraming pagpapabuti at mali na ipinapalagay ang kanilang mahal sa buhay na hindi na kailangan ng kanilang mga gamot. Iyon ay isang mapaminsalang palagay, dahil maaari itong humantong sa isang pagbabalik sa mga psychotic sintomas.
• Ang pamilya ay dapat magbigay ng isang mapag-aalaga, ligtas na kapaligiran na nagbibigay-daan sa labis na kalayaan ng pagkilos na naaangkop sa oras. Bawasan o alisin ang anumang poot sa kapaligiran. Gayundin, bawasan ang anumang pintas.

Ano ang Paggamot para sa Schizophrenia?

Ito ay isang oras ng pag-asa para sa mga taong may schizophrenia pati na rin para sa kanilang mga pamilya. Ang bago at mas ligtas na mga gamot na antipsychotic ay patuloy na natuklasan, sa gayon ginagawang posible hindi lamang upang gamutin ang mga sintomas kung hindi man lumalaban sa paggamot (tulad ng mga negatibo o nagbibigay-malay na mga sintomas) ngunit upang mas mabawasan ang pagbawas sa epekto at pagbutihin ang kalidad at kasiyahan sa buhay.

Maaaring kailanganin ang pagpapa-ospital kapag ang mga taong may schizophrenia ay nakakaranas ng talamak na mga psychotic episodes kung saan malinaw naman na isang panganib sa kanilang sarili o sa iba pa, dahil sa alinman sa pagpapakamatay o homicidal ideation o isang kawalan ng kakayahang alagaan ang kanilang pangunahing pangangailangan. Sa mga araw na ito, ang mga ospital ay karaniwang maikli (araw hanggang linggo), at bihira ang pangmatagalang pag-ospital o institutionalization.

Karamihan sa paggamot ay nangyayari sa labas ng ospital at karaniwang kasama ang gamot na antipsychotic ngunit maaari ring isama ang mga psychosocial treatment, tulad ng psychotherapy, cognitive remediation, at mga programa sa suporta sa komunidad.

Anong Mga gamot ang Tumuturing sa Schizophrenia?

Ang mga antipsychotics ay napatunayan na epektibo sa pagpapagamot ng talamak na psychosis pati na rin ang pagbabawas ng panganib ng hinaharap na mga psychotic episodes. Ang paggamot ng schizophrenia sa gayon ay may dalawang pangunahing phase: isang talamak na yugto, kung ang mas mataas na dosis ng gamot ay maaaring kinakailangan upang gamutin ang mga psychotic sintomas, na sinusundan ng isang phase ng pagpapanatili, na maaaring maging habang buhay. Sa panahon ng pagpapanatili, ang dosis ng gamot ay unti-unting nabawasan sa minimum na kinakailangan upang maiwasan ang mga karagdagang yugto. Kung ang mga sintomas ay muling lumitaw sa isang mas mababang dosis, ang isang pansamantalang pagtaas ng dosis ay maaaring makatulong na maiwasan ang pag-urong.

Kahit na sa patuloy na paggagamot, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pag-relapses. Gayunman, sa ngayon, ang pinakamataas na rate ng pag-urong muli ay nakikita kapag hindi ipinagpaliban ang gamot. Ang klinikal na pananaliksik ay ipinakita na kung ang pag-relaps ay maaaring mapigilan, mas mahusay ang pang-matagalang paggana at pagbabala para sa indibidwal. Ang mas mahahabang panahon ng hindi ginamot na psychosis ay maaari ring mahulaan ang isang mas mahirap na pagbabala, na karagdagang binibigyang diin ang kahalagahan ng pananatili sa paggamot.

Ang karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng malaking pagpapabuti kapag ginagamot sa mga ahente ng antipsychotic. Ang ilang mga pasyente, gayunpaman, ay hindi tumugon sa mga gamot, at ang ilan ay maaaring magkaroon ng isang kumpletong pagbawi at hindi nangangailangan ng pangmatagalang gamot.

Dahil mahirap hulaan kung aling mga pasyente ang mahuhulog sa kung anong mga grupo, kinakailangan na magkaroon ng pang-matagalang pag-follow-up, upang ang paggamot ay maaaring mababagay at ang anumang mga problema na matugunan kaagad.

Ang mga antipsychotics ay ang pundasyon sa paggamot ng gamot ng schizophrenia. Magagamit na ang mga ito mula noong kalagitnaan ng 1950s, at bagaman ang mga antipsychotics ay hindi nagpapagaling sa sakit, lubos nilang binabawasan ang mga sintomas at pinapayagan ang pasyente na gumana nang mas mahusay, magkaroon ng isang mas mahusay na kalidad ng buhay, at masiyahan sa isang pinabuting pananaw. Ang pagpili at dosis ng gamot ay isinapersonal at pinakamahusay na ginagawa ng isang manggagamot, karaniwang isang psychiatrist, na mahusay na bihasa at nakaranas sa pagpapagamot ng matinding sakit sa kaisipan.

Ang mga medikal na propesyonal sa una ay binuo ang unang antipsychotic, chlorpromazine (Thorazine), bilang isang anti-histamine ngunit natagpuan noong 1950s upang maging epektibo para sa pagpapagamot ng psychosis, kabilang ang schizophrenia. Kalaunan ay nalaman na ang pagiging epektibo nito ay nauugnay sa pag-block ng aktibidad ng dopamine sa utak. Sa huling bahagi ng 1950s at unang bahagi ng 1960, ang mga mananaliksik sa medikal na binuo ng maraming iba pang mga antipsychotics, kabilang ang haloperidol (Haldol), fluphenazine (Prolixin), thiothixene (Navane), trifluoperazine (Stelazine), perphenazine (Trilafon), at thioridazine (Mellaril). Ang mga gamot na ito ay naging kilalang antipsychotics ng unang henerasyon at natagpuan na epektibo sa pagpapagamot ng mga positibong sintomas (halimbawa, mga talamak na sintomas tulad ng mga guni-guni, mga maling akala, kaguluhan ng pag-iisip, maluwag na asosasyon, ambivalence, o emosyonal na kakayahang umangkop) ngunit naisip na maging hindi gaanong epektibo para sa mga negatibong sintomas (tulad ng nabawasan ang pagganyak at kawalan ng emosyonal na pagpapahayag). Ang antipsychotics ay tinatawag ding minsan na "neuroleptics" dahil maaari silang maging sanhi ng mga epekto na nakakaapekto sa sistema ng neurologic (nerbiyos) (extrapyramidal side effects).

Mula noong 1989, ang isang mas bagong klase ng antipsychotics na nakakaapekto sa parehong dopamine at serotonin (atypical antipsychotics o pangalawang henerasyon na antipsychotics) ay ipinakilala. Sa mga klinikal na epektibong dosis, mas malamang na magdulot sila ng mga side effects ng neurologic ngunit mas malamang na magdulot ng pagtaas ng timbang at maaaring magkaroon ng epekto sa metabolismo (diabetes at kolesterol).

Ang una sa atypical antipsychotics, clozapine (Clozaril, FazaClo), ay ang tanging ahente na ipinakita na maging epektibo kung saan ang iba pang mga antipsychotics ay nabigo. Ito rin ang tanging gamot na antipsychotic na ipinapakita upang mabawasan ang mga rate ng pagpapakamatay na nauugnay sa psychosis. Ang Clozapine ay bihirang magdulot ng extrapyramidal na mga epekto, ngunit mayroon itong iba pang bihirang ngunit malubhang epekto, kabilang ang isang posibleng pagbawas sa bilang ng mga puting selula ng dugo (agranulocytosis), kaya ang dugo ay kailangang subaybayan bawat linggo sa loob ng unang anim na buwan ng paggamot at hindi bababa sa buwanang hangga't ang isang tao ay kumukuha ng gamot upang mahuli ang epekto na ito nang maaga kung nangyayari ito. Iba pang mga atypical antipsychotics ay kinabibilangan ng risperidone (Risperdal, Risperdal M-tab), olanzapine (Zyprexa, Zyprexa Zydis), quetiapine (Seroquel at Seroquel-XR), ziprasidone (Geodon), aripiprazole (Abiso), paliperidoneris (Invega), iloperidone (Fanapt), lurasidone (Latuda), cariprazine (Vraylar), at brexpiprazole (Rexulti). Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa matagumpay na paggamot at paglabas pabalik sa kanilang mga tahanan at pamayanan para sa maraming mga tao na nagdurusa mula sa schizophrenia.

Karamihan sa mga gamot na ito ay tumatagal ng dalawa hanggang apat na linggo upang magkaroon ng isang buong epekto. Kinakailangan ang pasensya kung kailangang ayusin ang dosis, nagbago ang tukoy na gamot, at idinagdag ang isa pang gamot. Upang matukoy kung ang isang antipsychotic ay epektibo o hindi, dapat itong subukan nang hindi bababa sa anim hanggang walong linggo (o mas mahaba sa clozapine).

Dahil maraming mga taong may schizophrenia ang tumitigil sa pagkuha ng kanilang mga gamot, nadaragdagan ang kanilang panganib sa hinaharap na mga episode ng psychotic, ginamit din ang mga matagal na injectable na gamot. Ang mga injectable form na ito ng antipsychotics ay maiwasan ang pangangailangan para sa pang-araw-araw na mga tabletas, at dahil nagbibigay sila ng isang matatag na antas ng gamot sa daloy ng dugo, ang mga taong may schizophrenia ay maaaring maiwasan ang ilan sa mga side effects dahil sa mga antas ng peak na gamot na may mga tabletas. Mula sa mga unang henerasyon na antipsychotics, ang parehong haloperidol (Haldol) at fluphenazine (Prolixin) ay may mga injectable form na ibinibigay tuwing dalawa hanggang apat na linggo. Sa nakalipas na ilang taon, maraming mga pagpipilian mula sa pangalawang henerasyon na antipsychotics ang binuo. Mayroong mga mahabang bersyon ng risperidone (Consta, injections tuwing dalawang linggo), paliperidone (Sustenna, tuwing apat na linggo), olanzapine (Relprevv), at aripiprazole (Aristada, bawat apat hanggang anim na linggo) at Maintenna (bawat apat na linggo) ). Karamihan sa mga kamakailan lamang, isang mahabang bersyon ng paliperidone na nangangailangan ng mga iniksyon tuwing tatlong buwan (Trinza) ay pinakawalan.

Ang mga taong may schizophrenia ay maaari ring bumuo ng pangunahing pagkalumbay na sakit (depression) o bipolar affective disorder. Kung ang mga karamdaman sa mood na ito ay naroroon para sa isang malaking porsyento ng oras at maging sanhi ng makabuluhang kapansanan, maaaring ibigay ang pagsusuri ng schizoaffective disorder (depressive o bipolar type). Ang mga karamdaman sa mood sa mga taong may schizophrenia ay magagamot sa parehong mga gamot na ginagamit para sa mga nag-iisa ng mga diagnosis. Ang mga gamot na antidepresan, kasama ang mga gamot na serotonergic tulad ng fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa), at escitalopram (Lexapro), ay madalas na inireseta dahil sa kanilang pagiging epektibo at mababang saklaw ng mga epekto. Para sa sakit na bipolar, ang mga stabilizer ng kalooban, tulad ng lithium, valproate (Depakote, Depakene), carbamazepine (Tegretol) o lamotrigine (Lamictal), ay maaaring maidagdag sa mga gamot na antipsychotic.

Dahil ang panganib ng pagbabalik ng sakit ay mas mataas kapag ang mga gamot na antipsychotic ay kinuha nang irregularly o hindi naitigil, mahalaga na sundin ng mga taong may schizophrenia ang isang plano sa paggamot na binuo sa pakikipagtulungan sa kanilang mga doktor at sa kanilang mga pamilya. Ang plano sa paggamot ay may kasamang pag-inom ng iniresetang gamot sa tamang dami at sa mga oras na inirerekomenda, pagdalo sa mga appointment ng follow-up, at pagsunod sa iba pang mga rekomendasyon sa paggamot.

Ang mga taong may schizophrenia ay madalas na hindi naniniwala na sila ay may sakit o kailangan nila ng paggamot. Ang iba pang mga posibleng bagay na maaaring makagambala sa plano ng paggamot ay kasama ang mga epekto mula sa mga gamot, pang-aabuso sa sangkap, negatibong mga saloobin sa nagdurusa ng schizophrenia o patungo sa paggamot mula sa mga pamilya at kaibigan, o kahit na hindi makatotohanang mga inaasahan. Kapag naroroon, ang mga isyung ito ay kailangang kilalanin at matugunan upang maging matagumpay ang paggamot.

Ano ang Mga Potensyal na Komplikasyon ng Mga Antipsychotic na Gamot?

Bagaman ang mga antipsychotics ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagbabawas ng mga sintomas ng psychosis, mayroon din silang panganib ng mga side effects - ang ilan sa mga ito ay maaaring nakababalisa o nagbabanta sa buhay. Ang mga karaniwang side effects ay maaaring magsama ng sedation, dry bibig, at constipation. Gayunpaman, maaari rin nilang isama ang mga hindi normal na paggalaw ng kalamnan (katigasan, higpit, pinabagal na paggalaw, panginginig, o pagkabalisa). Ang mga epekto na nauugnay sa kilusan ay dahil sa antipsychotics blocking dopamine sa mga rehiyon ng utak na kumokontrol sa kilusan (ang extrapyramidal tract). Ang Extrapyramidal side effects (EPSE) ay maaaring magmukhang sakit na Parkinson, na sanhi ng pagkawala ng mga dopamine-paggawa ng mga neuron sa isang kaugnay na rehiyon ng utak, ang substantia nigra. Para sa karamihan ng mga tao, ang mga side effects na ito ay maaaring mabawasan o ihinto sa pamamagitan ng pagbabago ng mga gamot na antipsychotic o pagdaragdag ng isa pang gamot upang mabawasan ang mga epekto. Ang isang hindi gaanong karaniwan ngunit malubhang komplikasyon na nauugnay sa kilusan ng antipsychotics ay tinatawag na tardive dyskinesia (TD). Ang tardive dyskinesia ay isang huling epekto, na nagreresulta pagkatapos ng pagkuha ng antipsychotics nang hindi bababa sa buwan ngunit madalas lamang pagkatapos ng maraming taon o dekada ng paggamot. Sa TD, ang hindi normal na paggalaw ay maaari ring isama ang mga paggalaw ng mukha o mga tics, at hindi katulad ng EPSE, ang TD ay maaaring hindi maibabalik.

Ang mas bagong mga gamot na antipsychotic ay may mas mababang panganib ng mga epekto sa motor (kabilang ang parehong EPSE at TD). Gayunpaman, ang atypical antipsychotics ay, subalit, natagpuan na nakakaapekto sa metabolismo at maaaring dagdagan ang panganib ng pagkakaroon ng timbang, pag-unlad ng diabetes mellitus, o nakataas na antas ng lipid (triglycerides at / o kolesterol). Upang matugunan ang pagkakaroon ng timbang, ang pagrereseta ng mga doktor ay madalas na payo sa kanilang mga pasyente na may schizophrenia sa nutrisyon at ehersisyo.

Paminsan-minsan, inirerekumenda ng isang doktor ang pagdaragdag ng isang gamot sa diyabetis tulad ng metformin upang makatulong na baligtarin ang mga komplikasyong pang-metaboliko.

Ang isang bihirang ngunit nagbabantang komplikasyon sa buhay na nagreresulta mula sa paggamit ng mga gamot na antipsychotic ay ang neuroleptic malignant syndrome (NMS). Nagsasangkot ito ng matinding kalamnan ng kalamnan, pawis, paglunas, lagnat, at hindi matatag na presyon ng dugo at pulso. Kung ito ay pinaghihinalaang, dapat itong tratuhin bilang isang emergency.

Ang mga taong kumukuha ng mga gamot na antipsychotic ay dapat na sundin nang regular sa kanilang mga doktor upang subaybayan ang alinman sa mga posibleng epekto na ito at maaaring kailanganing magkaroon ng mga pagsusuri sa dugo at pisikal na pagsusulit upang suriin para sa kanila.

Ano ang Iba pang mga Therapies para sa Schizophrenia?

Mga Paggamot sa Psychosocial

Sa kabila ng matagumpay na paggamot sa antipsychotic, maraming mga pasyente na may schizophrenia ang nahihirapan sa pagganyak, mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay, relasyon, at mga kasanayan sa komunikasyon. Gayundin, dahil ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa mga taon na kritikal sa edukasyon at propesyonal na pagsasanay, ang mga pasyente na ito ay kulang sa mga kasanayan sa lipunan at trabaho at karanasan. Sa mga kasong ito, ang mga psychosocial treatment ay makakatulong sa karamihan, at maraming mga kapaki-pakinabang na diskarte sa paggamot ay binuo upang matulungan ang mga taong nagdurusa mula sa skisoprenya.

• Indibidwal na psychotherapy: Ito ay nagsasangkot ng mga regular na sesyon sa pagitan lamang ng pasyente at isang therapist na nakatuon sa nakaraan o kasalukuyang mga problema, saloobin, damdamin, o relasyon. Kaya, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang bihasang propesyonal, ang mga taong may schizophrenia ay nakakaunawa nang higit pa tungkol sa sakit, malaman ang tungkol sa kanilang sarili, at mas mahusay na hawakan ang mga problema sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Nagiging mas mahusay silang magkakaiba sa pagitan ng kung ano ang tunay at, sa kaibahan, kung ano ang hindi at maaaring makakuha ng kapaki-pakinabang na mga kasanayan sa paglutas ng problema.
• Ang plasticity na tinulungan ng cognitive remediation (PACR): Ang mga problemang nagbibigay-malay na nauugnay sa schizophrenia ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng regular na paggamit ng mga aktibidad sa pagsasanay sa utak. Ang PACR sa pangkalahatan ay gumagamit ng mga laro at gawain na nakabatay sa computer upang maitaguyod ang plasticity - o mga pagbabago sa mga koneksyon at aktibidad ng utak - na maaaring mapabuti ang paggana ng cognitive. Ang mga unang resulta ay nangangako, ngunit ang diskarte ay hindi pa tinatanggap ng malawak o ginagamit.
• Ang nagbibigay-malay na therapy sa pag-uugali: Ang ganitong uri ng psychotherapy ay kinikilala ang may problemang pag-iisip at mga pattern ng pag-uugali, at ang therapist at kliyente ay lumikha ng mga diskarte upang baguhin ang mga ito. Ang ganitong uri ng therapy ay inangkop sa pagpapagamot ng skisoprenya sa pamamagitan ng mapaghamong mga saloobin ng sikotiko, tulad ng hindi sinasadyang paniniwala.
• Rehabilitation: Maaaring isama ang rehabilitasyon sa pagpapayo sa trabaho at bokasyonal, paglutas ng problema, pagsasanay sa kasanayan sa lipunan, at edukasyon sa pamamahala ng pera. Sa gayon, natututo ng mga pasyente ang mga kasanayan na kinakailangan para sa matagumpay na muling pagsasama sa kanilang pamayanan kasunod na paglabas mula sa ospital.
• Edukasyong Pampamilya: Patuloy na ipinakita ng pananaliksik na ang mga taong may skisoprenya na nagsasangkot sa mga pamilya ay may mas mahusay na pagbabala kaysa sa mga nag-iisa lamang sa labanan ang kondisyon. Kung maaari, lahat ng miyembro ng pamilya ay dapat na kasangkot sa pangangalaga ng iyong mahal sa buhay.
• Mapagpagaling na paggamot sa pamayanan (ACT; maaaring kilala rin bilang isang programa ng suporta sa komunidad): Ang mga programang ito ay dinisenyo upang gumana sa mga indibidwal na may schizophrenia at iba pang talamak at malubhang sakit sa kaisipan sa komunidad at magbigay ng suporta upang pahintulutan silang matagumpay na gumana nang mas maraming kalayaan at nabawasan ang pag-ospital hangga't maaari. Ang mga tagapamahala ng indibidwal na kaso ay makakatulong sa isang hanay ng mga aktibidad mula sa pamimili at mga appointment ng doktor hanggang sa pamamahala ng pang-araw-araw na gamot at pananalapi.
• Mga grupo ng tulong sa sarili: Sa labas ng suporta para sa mga kapamilya ng mga may schizophrenia ay kinakailangan at kanais-nais. Ang Pambansang Alliance para sa Mentally Ill (NAMI) ay isang malalim na mapagkukunan. Ang organisasyong outreach na ito ay nag-aalok ng impormasyon sa lahat ng paggamot para sa skisoprenya, kabilang ang pangangalaga sa bahay.

Kailan Kailangang Dapat Mag-follow-up para sa mga Tao na May Schizophrenia?

Ang pag-follow-up pagkatapos ng isang paunang pananatili sa ospital ay talagang mahalaga kung ang taong may schizophrenia ay upang magpatuloy na pagbutihin at mabawi. Ito ay lalong mahalaga na kumuha ng anumang mga gamot tulad ng inireseta at pumunta sa mga sesyon ng therapy.

Posible bang maiwasan ang Schizophrenia?

Hindi sapat ang nalalaman, tungkol pa, tungkol sa mga sanhi ng skisoprenya upang matukoy ang praktikal na mga hakbang sa pag-iwas. Gayunpaman, ang pananaliksik sa lugar na ito ay napaka-aktibo, at maaaring mag-alok ng ilang mga kapaki-pakinabang na mungkahi tungkol sa pag-iwas sa hindi masyadong malayo na hinaharap. Ang mga halimbawa ng pag-unlad patungo sa layuning iyon ay kasama ang pag-iwas at pag-antala sa pag-unlad ng mga taong may mataas na peligro para sa pagbuo ng psychosis sa pagkakaroon ng mga sintomas. Karaniwang tinukoy ang mga taong may panganib na may mataas na peligro bilang mga may maraming mga miyembro ng pamilya na may schizophrenia. Hindi malinaw kung ang pagsisimula ng mga gamot na antipsychotic bago ang isang unang buong psychotic break ay epektibo sa pagpigil sa isang pahinga o kung ito ay ligtas. Ang mga pagsulong ay ginawa din sa intervening nang maaga kapag ang mga indibidwal ay nagkakaroon ng psychotic sintomas. Ipinakita na ang pagpapagamot ng maaga pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas ay maaaring mapabuti ang tsansang magkaroon ng isang mahusay na paggaling at pangmatagalang function. Ito ay nananatiling mahirap matukoy ang pinakaunang, o prodromal, mga sintomas na nangyayari kahit bago ang isang unang pahinga. Ang patuloy na pananaliksik ay tinitingnan ang pinakamahusay na mga paraan upang makilala ang mga sintomas ng prodromal at kung anong uri ng interbensyon ang magiging matagumpay.

Ano ang Prognosis ng Schizophrenia?

Ito ay isang oras ng pag-asa para sa mga taong may schizophrenia. Ang mga bagong antipsychotics ay kasalukuyang sinisiyasat, at ang pananaliksik sa utak ay sumusulong patungo sa pag-unawa sa mga pang-ilalim na ugat ng neuronal ng sakit. Sa kasalukuyan, ang schizophrenia ay hindi maaaring pagalingin ngunit ang pananaw para sa mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay patuloy na nagpapabuti. Narito ang ilang mga manghuhula ng kinalabasan na nagkakahalaga ng pagbanggit:

• Kung gaano kahusay ang taong may schizophrenia na gumana sa lipunan at sa trabaho bago ang pagsisimula ng sakit sa kaisipan ay magiging mahalaga sa pagtukoy ng pangmatagalang kinalabasan.
• Ang dami ng oras na lapses mula sa simula ng mga sintomas sa diagnosis at paggamot ay madalas na makakatulong upang mahulaan din ang kinalabasan. Ang mas maaga na isang tao ay ginagamot para sa schizophrenia sa sandaling magsimula ang mga sintomas, mas mahusay ang pangkalahatang posibilidad para sa pagpapabuti at pagbawi. Gayunpaman, sa oras na ito, ang average na haba ng oras sa pagitan ng simula ng psychosis at unang paggamot ay anim hanggang pitong taon.
• Ang Schizophrenia ay maaaring gamutin gamit ang maraming mga pamamaraan, kabilang ang gamot, psychotherapy, at therapy sa pag-uugali. Ang mga psychiatrist, mga manggagamot ng pangunahing pangangalaga, sikolohikal, manggagawa sa lipunan, at iba pang mga propesyonal sa kalusugan ng kaisipan ay mahalaga sa pagtulong sa mga taong may schizophrenia at kanilang mga pamilya na galugarin ang mga magagamit na mapagkukunan na humantong sa kumpletong paggamot. Maraming mga tao na may schizophrenia ang nakakabawi sa punto ng pamumuhay ng pag-andar at reward na buhay sa kanilang mga komunidad.

Mayroon bang Mga Suporta na Grupo o Tagapayo para sa mga Taong May Schizophrenia?

Ang panlabas na suporta para sa mga kapamilya ng mga may schizophrenia ay kinakailangan at kanais-nais. Ang Pambansang Alliance para sa Mentally Ill (NAMI) ay isang malalim na mapagkukunan. Ang organisasyong outreach na ito ay nag-aalok ng impormasyon sa lahat ng paggamot para sa skisoprenya, kabilang ang pangangalaga sa bahay.

Ang isa pang samahan na maaaring maging kapaki-pakinabang para sa parehong mga taong may schizophrenia at kanilang mga pamilya ay ang National Mental Health Association o isa sa mga kabanata ng estado o county.

Saan Makakakuha ng Mga Karagdagang Impormasyon sa Schizophrenia?

Pambansang Alliance para sa Mentally Ill (NAMI)

National Institutes para sa Kalusugan ng Kaisipan (NIMH)