Rosacea: mga palatandaan, sintomas, paggamot, nagiging sanhi ng diyeta at nag-trigger

Ano ang Rosacea?

Ang larawan ng Rosacea ay isang kondisyon ng balat na nakakaapekto sa mukha na nagiging sanhi ng isang namumula na pamumula o maliliit na pulang pimples. ni Kulay Atlas ng Pediatric Dermatology na Samuel Weinberg, Neil S. Prose, Leonard Kristal Copyright 2008, 1998, 1990, 1975, ng McGraw-Hill Company, Inc. Lahat ng karapatan ay nakalaan.

• Ang Rosacea (karaniwang tinutukoy bilang acne acne) ay isang talamak na nagpapaalab na kondisyon na nakakaapekto sa gitnang mukha ng mga may sapat na gulang (bihira ito sa mga bata) at nahayag ng pamumula ng noo, eyelids, pisngi, ilong, at baba.
• Ang Rosacea ay madalas na sinamahan ng nagpapaalab na papules (itinaas na mga bukol) at mga pustule (mga bumps na naglalaman ng nana), o bihirang may pagpapalawak ng mga nag-uugnay na tisyu sa ilalim ng balat (tinawag na phymatous rosacea), kabilang ang mga tisyu ng ilong (kilala bilang rhinophyma).

Ano ang sanhi ng Rosacea?

Ang sanhi ng rosacea ay hindi kilala, ngunit sa pangkalahatan ay sumang-ayon na ang mga apektadong tao ay may isang hindi pangkaraniwang antas ng vascular hyper-reaktibidad na may posibilidad silang magpakita ng masigla at matagal na facial flushing bilang tugon sa isang bilang ng mga pampasigla kabilang ang pag-ingting ng mainit na likido. Pagkaraan ng isang oras, ang pag-flush ay nagiging permanente dahil sa patuloy na pagpapalaki ng mga maliit na facial blood vessel (telangiectasia).

Tila malamang na ang mga kadahilanan ng genetic ay gumaganap din ng ilang papel sa kondisyong ito. Ang dalas ng rosacea ay tinatantya na kasing taas ng 10% ng isang may sapat na gulang na populasyon ng Suweko. Ito ay pinaka-pangkaraniwan sa mga Celtic na ninuno at hindi gaanong karaniwan sa mga madilim na karera na may pigment. Sa isang kamakailan-lamang na nai-publish na pag-aaral, ang isang kasaysayan ng pamilya ng rosacea, paninigarilyo, at pagiging sensitibo sa sikat ng araw ay ang makabuluhang mahuhulaan na mga kadahilanan para sa rosacea.

Maraming mga taong may rosacea ay tila may isang pagbaba ng threshold para sa pangangati ng mukha. Ang predisposisyon na ito ay tila nakakaugnay sa mataas na antas ng ilang mga nagpapaalab na kemikal at isang may sira na pag-andar ng balat. Kapag ang normal na pag-andar ng balat ay naibalik, ang mga antas ng mga nagpapasiklab na sangkap na ito ay bumababa sa normal.

Ang labis na paggamit ng makapangyarihang mga pangkasalukuyan na mga steroid sa facial na balat ay maaaring makapukaw ng isang kondisyon na tulad ng rosacea. Bagaman ang pakikipag-ugnay sa rosacea ay kontrobersyal, ang ilang mga tao ay may mga facial follicle na pinasok ng isang mite, Demodex folliculorum, na maaaring maging sanhi ng mga palatandaan at sintomas na madaling nalilito sa rosacea. Ang pagsusuri na ito ay maaaring gawin ng isang manggagamot at matagumpay na gamutin ang naaangkop na pangkasalukuyan na gamot (permethrin cream).

Ano ang Mga Sintomas at Palatandaan ng Rosacea?

Ang mga taong may rosacea ay may pulang mukha na madalas na sinamahan ng nagpapaalab na papules at pustule. Ang mga pagbabago sa balat ay maaaring maging katulad ng acne, ngunit ang mga comedones (blackheads) ay hindi naroroon. Paminsan-minsan, ang mga eyelid at conjunctiva (lining ng mata) ay maaaring maging kasangkot, na nagreresulta sa pangangati ng mata at bihirang talamak na pagkasira ng corneal. Bihirang, mayroong fibrosis (pagkakapilat) ng nag-uugnay na tisyu ng balat ng mukha na nauugnay sa hypertrophy (pagpapalaki) ng mga sebaceous glandula, na nagreresulta sa isang makapal na hitsura. Ang makapal na balat ng ilong (rhinophyma) ay maaaring makapagpapagod sa kosmetiko.

Kailan Ko Tatawagan ang Doktor tungkol sa Rosacea?

Ang mga may sapat na gulang na may patuloy na pulang balat ng mukha na nauugnay sa mga pulang bugal (papules at pustules) ay dapat bumisita sa isang manggagamot. Ito ay totoo lalo na kung ang mga eyelid ay kasangkot.

Paano Diagnosed si Rosacea?

• Ang tamang diagnosis ay nangangailangan ng pagkakaroon ng patuloy na pamumula ng mukha na maaaring sinamahan ng nagpapaalab na papules at pustules.
• Walang mga nagpapatunay na mga pagsubok sa laboratoryo upang masuri ang rosacea, kahit na paminsan-minsan ang isang biopsy ng balat ay kinakailangan upang suportahan ang diagnosis.
• Ang Rosacea ay maaaring malito sa iba't ibang iba pang mga kondisyon, kabilang ang systemic lupus erythematosus, seborrheic dermatitis, karaniwang cutaneous sarcoidosis.
• Dahil ang diagnosis ng rosacea ay nakasalalay sa klinikal na hitsura nito, maaaring kinakailangan upang magsagawa ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo upang ibukod ang ilan sa mga iba pang mga kundisyon.

Ano ang Paggamot para sa Rosacea?

Depende sa kalubhaan ng kondisyong ito, maaaring kailanganin ang pangkasalukuyan o sistematikong paggamot. Kasama sa pangkasalukuyan na therapy ang application ng topical antibiotics tulad ng

• metronidazole (MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noritate),
• sulfacetamide (Novacet, Plexion, Plexion SCT, Plexion TS, Rosanil Cleanser, Rosula, Rosula Cleanser, Sulfacet-R, Zetacet Wash), o
• azelaic acid (Azelex, Finacea, Finevin).

Kung hindi sapat ang topical therapy, ang mga oral antibiotics ay madalas na kapaki-pakinabang. Kasama sa madalas na ginagamit na oral antibiotics

• tetracycline (Ala-Tet, Sumycin) o isa sa mga analogues na tulad nito
• doxycycline (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox, Oracea, Oraxyl, Periostat, Vibramycin, Vibramycin Calcium, Vibramycin Monohidrat, Vibra-Tabs) at
• minocycline (Dynacin, Minocin, Minocin PAC, Myrac, Solodyn).

Ang sistematikong paggamot na may antibiotics ay maaaring mapigilan ang pagbuo ng rhinophyma at epektibo sa pagkontrol sa blepharitis (pamamaga ng takipmata). Bihirang, ang mga malubhang kaso ay maaaring mangailangan ng isotretinoin (Amnesteem, Claravis, Sotret), isang oral retinoid. Ang pangkalahatang layunin ng paggamot ay kontrolin ang mga sintomas sa halip na pagalingin ang kondisyon.

Ang paggamot sa telangiectatic na sangkap (dilated vessel vessel) ng rosacea na may mga laser o matinding pulsed light ng naaangkop na haba ng daluyong ay maaaring mabawasan ang pamumula. Ang mga indibidwal na daluyan ng dugo ay maaari ding gamutin ng pagkasira ng electrosurgical. Mayroon ding isang nobelang porma ng medikal na therapy na kasalukuyang ginagamit, na gumagamit ng isang gamot na katulad ng naroroon sa matagal na kumikilos na ilong decongestant sprays (tulad ng Afrin). Ang Rhinophyma ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng "pagbibigay down" labis na mga tisyu ng ilong gamit ang mga aparato ng electrosurgical o microwave.

Rosacea Quiz IQ

Ano ang Mga remedyo sa Bahay para kay Rosacea?

Ang pag-alis ng flushing ng mukha sa pamamagitan ng paglilimita ng pagkakalantad sa mga mainit na likido o pagkain, pati na rin ang hindi protektadong pagkakalantad sa araw ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang ilang mga sangkap ay naisip na magpalala ng rosacea at dapat iwasan kung posible. Kasama nila ang mga nitrates, ilang mga gamot na anti-hypertensive, nikotina, niacin, at MSG (monosodium glutamate). Ang ehersisyo sa mainit na kapaligiran at windburn ay maaaring humantong sa pamumula ng mukha. Ang mga produktong paninigarilyo ay dapat iwasan.

Ang green-tinted cosmetic makeup ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pag-camouflaging ang pulang bahagi ng rosacea.

Ang mga taong may rosacea ay maaaring magkaroon ng isang mababang threshold para sa pangangati ng mukha, kaya ang mga emanderya ng blandula (moisturizer) ay pinakamahusay na ginagamit sa mga nasabing pasyente. Ang mga angkop na emolliento ay mga matigas na krema na dumarating sa mga malalawak na garapon at hindi dumadaloy. Dapat silang ilapat sa basa na balat. Maraming mga pasyente ng rosacea ang nagreklamo ng pagiging sensitibo sa sikat ng araw, kaya ang aplikasyon ng mga sunscreens ay maaaring makinabang at isang inirekumendang kasanayan para sa lahat ng mga indibidwal na mabawasan ang talamak at talamak na epekto ng sikat ng araw.

Bagaman ang labis na paggamit ng makapangyarihang mga pangkasalukuyan na steroid ay kilala upang makagawa ng isang kondisyon na tinatawag na steroid na rosacea, ang paggamit ng 1% hydrocortisone cream (magagamit nang walang reseta) ay maaaring mabawasan ang pamumula at pamamaga sa rosacea. Ang ilang mga magagamit na komersyal na pangkasalukuyan na krema na naglalaman ng mga keramide, niacinamide, at hyaluronic acid (CeraVe Facial Moisturizing Lotion PM) ay maaaring mapabuti ang ilan sa mga palatandaan ng rosacea. Mayroong ilang mga katibayan na iminumungkahi na ang oxymetazoline, ang aktibong sangkap ng maraming mga pang-mahabang pagkilos ng ilong decongestants, ay maaari ring maging epektibo sa pagbabawas ng vasodilatation na nakikita sa rosacea.

Ano ang follow-up para sa Rosacea?

Ang mga nasa topical therapy ay dapat makita nang regular ang kanilang manggagamot upang masiguro ang kanilang patuloy na pagtugon sa paggamot. Kung ang isang pasyente ay nangangailangan ng oral antibiotics, ang naaangkop na pag-follow-up sa isang manggagamot ay kinakailangan tuwing tatlo hanggang anim na buwan.

Paano Pinipigilan ang Rosacea?

Mayroong maliit na maaaring gawin upang maiwasan ang kondisyong ito ngunit, tulad ng nabanggit dati, ang mga nagganyak na mga kadahilanan tulad ng tabako, niacin, maanghang na pagkain, alkohol, at sun- o windburn ay dapat mabawasan.

Ano ang Prognosis para sa Rosacea?

Ang Rosacea ay isang talamak na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng mga exacerbations at remisyon. Ang naaangkop na agresibong therapy ay maaaring mabawasan ang nagpapaalab na bahagi ng sakit, marahil ay nagpapababa ng posibilidad ng pag-unlad ng mga pagbabago sa disfiguring. Ang pinsala sa ocular sa kornea at kasunod na pagbaba sa paningin ay maiiwasan na may naaangkop na paggamot sa ocular rosacea.