Hindi mapakali ang mga sakit sa binti (rls) na sanhi, sintomas at paggamot

Overless Legs Syndrome (RLS) Pangkalahatang-ideya

Ang hindi mapakali na mga sakit sa binti (RLS) ay isang karamdaman sa bahagi ng sistema ng nerbiyos na nakakaapekto sa mga paggalaw ng mga binti. Dahil karaniwang nakakagambala sa pagtulog, itinuturing din itong isang sakit sa pagtulog.

• Ang mga taong may RLS ay may mga kakaibang sensasyon sa kanilang mga binti (at kung minsan ay mga bisig) at isang hindi maiwasang paghikayat na ilipat ang kanilang mga binti upang mapawi ang mga sensasyon.
• Ang mga sensasyon ay maaaring mahirap ilarawan: sila ay karaniwang hindi masakit, ngunit isang hindi komportable, "makati, " "mga pin at karayom, " o "katakut-takot na gumapang" pakiramdam nang malalim sa mga binti.
• Ang mga sensasyon ay karaniwang mas masahol sa pahinga, lalo na kapag nahiga sa kama.
• Ang mga sensasyon ay humahantong sa kakulangan sa paglalakad, pag-agaw sa tulog, at pagkapagod.

Ang RLS ay nakakaapekto sa halos 8% hanggang 10% ng populasyon ng US. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na apektado. Maaari itong magsimula sa anumang edad, maging sa mga sanggol at mga bata. Karamihan sa mga taong apektado ng malubhang nasa kalagitnaan o may edad.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng RLS ay mula sa banayad hanggang sa hindi mabagal. Ang mga sintomas ay unti-unting lumala sa paglipas ng panahon sa halos dalawang katlo ng mga taong may kondisyon at maaaring sapat na malubha upang hindi paganahin. Ang mga sintomas ay karaniwang mas masahol pa sa gabi at gabi at hindi gaanong malubha sa umaga. Habang ang mga sintomas ay karaniwang medyo banayad sa mga batang may sapat na gulang, sa edad na 50 ang mga sintomas ay nagdudulot ng matinding pag-agaw sa gabi na pagtulog na humantong sa nabawasan ang pagkaalerto sa araw.

Ang RLS ay madalas na hindi nakikilala o hindi nagkakamali. Sa maraming mga tao ang kalagayan ay hindi nasuri hanggang 10-20 taon pagkatapos magsimula ang mga sintomas. Kapag nasuri nang tama, ang RLS ay madalas na matagumpay na gamutin.

Mga sanhi ng Hindi mapakali na Mga Sakit sa binti (RLS)

Hindi alam ang sanhi ng mga hindi mapakali na binti syndrome (RLS).

• Ang RLS ay dating naisip na sanhi ng sakit sa mga daluyan ng dugo ng mga binti o sa mga ugat sa mga binti na kumokontrol sa paggalaw ng binti at pandamdam. Pareho sa mga mungkahi na iyon ay tinanggihan ng karagdagang pananaliksik sa siyensya.
• Ang RLS ay maaaring nauugnay sa mga abnormalidad sa mga kemikal sa utak (neurotransmitters) na tumutulong sa pag-regulate ng mga paggalaw ng kalamnan, o sa mga abnormalidad sa bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos na kumokontrol sa mga awtomatikong paggalaw. Ginagawa pa rin ang pananaliksik sa mga lugar na ito.

Ang RLS ay maaaring maging pangunahing o pangalawa. Ang pangalawang RLS ay sanhi ng isang napapailalim na kondisyong medikal. Pangunahing (idiopathic) RLS ay walang alam na saligan. Ang Pangunahing RLS ay mas karaniwan kaysa sa pangalawang RLS.

Maraming iba't ibang mga kondisyong medikal ang maaaring maging sanhi ng pangalawang RLS.

• Ang dalawang pinaka-karaniwang kondisyon ay ang iron-kakulangan anemia at peripheral neuropathy.
  • Ang iron-deficiency anemia ("mababang dugo") ay nangangahulugang mababang antas ng mga pulang selula ng dugo bilang resulta ng hindi sapat na bakal sa katawan.
  • Ang peripheral neuropathy ay pinsala sa mga ugat ng mga bisig at binti. Ang peripheral neuropathy ay maraming sanhi. Ang diyabetis ay isang pangkaraniwang sanhi ng peripheral neuropathy. Ang peripheral neuropathy ay nagdudulot ng pamamanhid o kakulangan ng pang-amoy, tingling, at sakit sa mga apektadong lugar.
• Tulad ng maraming 40% ng mga buntis na kababaihan ang nakakaranas ng mga sintomas ng RLS. Ang mga sintomas ay karaniwang kumukupas sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng paghahatid.
• Ang ilang mga gamot o sangkap ay maaaring maging sanhi ng RLS. Alkohol, caffeine, anticonvulsant na gamot (halimbawa, methsuximide, phenytoin), antidepressant na gamot (halimbawa, amitriptyline, paroxetine), beta-blockers, H2 blockers, lithium (Eskalith, Lithobid), at neuroleptics (antipsychotics) ay maaaring maging sanhi ng RLS.
• Ang pag-alis mula sa mga gamot na vasodilator, sedatives, o imipramine (Tofranil, Tofranil-PM) ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng RLS.
• Ang paninigarilyo ng paninigarilyo ay naka-link sa RLS.
• Ang iba pang pangalawang sanhi ay may kakulangan sa magnesium, kakulangan sa bitamina B-12, malubhang sakit sa bato (lalo na kung kinakailangan ang dialysis), amyloidosis, sakit sa Lyme, pinsala sa mga ugat ng gulugod, rheumatoid arthritis, Sjögren's syndrome, at uremia (bato pagkabigo na nagdudulot ng build-up ng mga lason sa loob ng katawan).

Ang mga sanhi ng pangunahing RLS ay hindi kilala, ngunit ang ilan sa mga kadahilanan ng peligro ay kilala.

• Sa 25% hanggang 75% ng mga kaso, ang pangunahing RLS ay tila tumatakbo sa mga pamilya. Ang nasabing mga namamana na kaso ng RLS ay may posibilidad na magsimula nang mas maaga sa buhay at mas mas malala kaysa sa iba pang mga kaso.
• Ang mga kadahilanan ng saykayatriko, pagkapagod, at pagkapagod ay maaaring magpalala sa mga sintomas ng RLS.

Iba pang mga kondisyon na nauugnay sa RLS:

• Sakit sa Parkinson
• Pag-opera sa tiyan
• Talamak na nakakahawang sakit sa baga (COPD)
• Ang ilang mga bukol
• Ang talamak na kakulangan sa venous o varicose veins
• Myelopathy o myelitis (pinsala o pamamaga ng gulugod)
• Ang hypothyroidism o hyperthyroidism
• Talamak na paulit-ulit na porphyria, isang bihirang metabolic disease na humahantong sa akumulasyon ng mga lason
• Fibromyalgia
• Peripheral cholesterol microemboli (mga fragment ng kolesterol sa mga daluyan ng dugo)

Hindi mapakali Ang Mga Syndrome ng binti (RLS) Mga Sintomas

Inilarawan ng International Restless Legs Syndrome Study Group ang mga sumusunod na sintomas ng hindi mapakali na mga binti syndrome (RLS):

• Kakaibang pangangati, tingling, o "pag-crawl" na mga sensasyong nagaganap nang malalim sa loob ng mga binti. Ang mga sensasyong ito ay minsan ay nangyayari sa mga bisig at karaniwang nangyayari sa gabi.
• Isang nakakahimok na himukin na ilipat ang mga paa upang maibsan ang mga sensasyong ito
• Hindi mapakali: Ang paglapag ng sahig, paghuhugas at pag-upo sa kama, pinipiga ang mga binti
• Ang mga sintomas ay maaaring mangyari lamang sa pagsisinungaling o pag-upo. Minsan nangyayari ang mga patuloy na sintomas na mas masahol sa pagsisinungaling o pag-upo at mas mahusay sa aktibidad.
• Sa mga malubhang kaso, ang mga sintomas ay maaaring hindi mapabuti sa aktibidad.

Ang iba pang mga sintomas ng RLS ay kasama ang sumusunod:

• Ang mga kaguluhan sa pagtulog at pagtulog sa araw ay napaka-pangkaraniwan.
• Ang hindi pagkakasundo, paulit-ulit, pana-panahon, paggalaw ng mga paggalaw ng paa ay nangyayari sa pagtulog o habang gising at sa pamamahinga. Ang mga paggalaw na ito ay tinatawag na pana-panahong paggalaw ng paa ng pagtulog o panaka-nakang sakit sa paggalaw ng paa. Halos 80% ng mga taong may RLS ay mayroon ding kondisyong ito.

Sa ilang mga tao na may RLS, ang mga sintomas ay hindi nangyayari tuwing gabi, ngunit darating sila at umalis. Ang mga taong ito ay maaaring pumunta linggo o buwan nang walang mga sintomas (pagpapatawad) bago bumalik ang mga sintomas.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal

Kung ang isang tao ay may alinman sa mga sintomas na inilarawan o may mga problema sa pagtulog at hindi alam kung bakit, dapat makipag-usap sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.

Hindi mapakali sa Mga binti ng Syndrome (RLS) Diagnosis

Para sa karamihan ng mga taong may hindi mapakali na binti syndrome (RLS), ang mahinang pagtulog at pagtulog sa araw ay ang pinaka nakakaabala na mga sintomas. Maraming mga tao ang hindi maiugnay ang kanilang problema sa pagtulog sa mga kakaibang sensasyon sa kanilang mga binti. Kung ang isang tao ay may mga sensasyong ito, siguraduhing banggitin ito sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Nagbibigay ito ng isang napakahalagang pahiwatig sa kung ano ang nagiging sanhi ng pagtulog nang mahina ang tao.

Ang mga kaguluhan sa pagtulog ay may iba't ibang mga sanhi. Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magtanong sa pasyente ng maraming detalyadong katanungan. Ang mga katanungang ito ay nababahala sa kasalukuyang mga problemang medikal, bago ang mga problemang medikal, mga problemang medikal ng pamilya, gamot, kasaysayan ng trabaho, kasaysayan ng paglalakbay, personal na gawi, at pamumuhay. Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maghahanap ng mga palatandaan ng isang nakapailalim na sanhi para sa problema sa pagtulog ng pasyente.

Walang pagsubok sa lab o pag-aaral na imaging maaaring patunayan na ang isang tao ay may RLS. Gayunpaman, ang ilang mga pagsusuri ay maaaring matukoy ang pinagbabatayan ng mga sanhi ng medikal tulad ng anemia, iba pang mga kakulangan, at mga sakit na metaboliko na maaaring maging sanhi ng RLS.

• Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng dugo na iginuhit upang suriin ang mga antas ng iron, bilang ng mga cell ng dugo at hemoglobin, pangunahing mga pag-andar ng organo, kimika, at mga antas ng teroydeo. Ang pasyente ay maaari ring suriin para sa ilang mga impeksyon na maaaring maging sanhi ng pangalawang RLS.
• Maaaring gawin ang mga pag-aaral ng karayom ​​atograpiya ng pagpapadaloy ng nerbiyos kung ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay nakakakita ng mga palatandaan ng neuropathy.
• Ang Polysomnography (pagsubok sa pagtulog) ay maaaring kinakailangan upang masuri ang mga kaguluhan sa pagtulog at matukoy kung ang pasyente ay may pana-panahong paggalaw ng paa. Mahalaga ito lalo na sa mga taong patuloy na may makabuluhang mga pagkagambala sa pagtulog sa kabila ng kaluwagan ng mga sintomas ng RLS na may paggamot.

Hindi mapakali Leg Syndrome RLS Pagsusulit IQ

Hindi mapakali ang Paggamot sa Mga binti (RLS)

Walang lunas para sa pangunahing hindi mapakali na sakit sa binti, bagaman ang iba't ibang mga paggamot ay madalas na mapawi ang mga sintomas. Ang paggamot ay dapat na ipasadya para sa mga sintomas ng indibidwal. Ang paggamot para sa pangalawang hindi mapakali na mga sakit sa binti ay nagsasangkot sa paggamot sa pinagbabatayan.

Hindi mapakali ang Mga binti ng Syndrome sa Pag-aalaga sa Sarili sa Bahay

Sa maraming mga kaso, ang mga personal na gawi ay maaaring magpalala ng sakit sa pagtulog. Minsan sila ang pangunahing sanhi ng problema. Narito ang ilang mga bagay na maaaring gawin ng isang tao na may RLS na maaaring mapawi ang mga sintomas.

• Iwasan o limitahan ang alkohol, caffeine, at nikotina nang maraming oras bago matulog.
• Kumuha ng mga gamot (reseta at hindi pagpapakita) tulad ng itinuro.
• Mag-ehersisyo araw-araw.
• Iwasan ang kumain ng isang mabibigat na pagkain malapit sa oras ng pagtulog.
• Panatilihin ang isang regular na iskedyul ng pagtulog.
• Iwasan ang araw na naps.
• Gumamit lamang ng kama para sa pagtulog o kasarian.
• Subukang huwag gumamit ng oras ng pagtulog bilang oras ng pag-aalala.

Hindi mapakali sa Mga Bata Syndrome (RLS) Medikal na Paggamot

Ang unang prinsipyo ng therapy upang gamutin ang hindi mapakali na mga sakit sa binti (RLS) ay upang maiwasan ang mga sangkap o pagkain na maaaring maging sanhi o lumalala ang problema. Ang pag-iwas sa alkohol, caffeine, at nikotina ay maaaring bahagyang mapawi ang mga sintomas. Dapat suriin ng propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ang mga gamot sa pasyente at tukuyin kung ang anumang gamot na kinukuha niya ay maaaring maging sanhi ng problema.

Ang anumang nakapailalim na mga kondisyong medikal, tulad ng anemia, diabetes, kakulangan sa nutrisyon, sakit sa bato, sakit sa teroydeo, varicose veins, o sakit na Parkinson, ay dapat tratuhin. Ang mga pandagdag sa diyeta upang maitama ang kakulangan sa bitamina o mineral ay maaaring inirerekumenda. Sa ilang mga kaso, ang mga paggamot na ito ay nagpapaginhawa sa mga sintomas ng RLS.

Ang mga apektadong indibidwal ay maaaring makikinabang mula sa pisikal na therapy, tulad ng pag-uunat, mainit o malamig na paliguan, mga whirlpool bath, hot o cold pack, paa massage, o vibratory o electrical stimulation ng mga paa at daliri ng paa bago matulog. Ang mga pamamaraan sa ehersisyo at pagpapahinga ay maaari ring makatulong.

Hindi mapakali Ang Mga gamot sa Syndrome ng Mga Bata

Inirerekomenda lamang ang pang-araw-araw na paggamot sa gamot para sa mga taong may hindi mapakali na mga sakit sa binti (RLS) na mga sintomas ng hindi bababa sa tatlong gabi sa isang linggo, o tulad ng tinukoy ng iyong doktor. Ang mga gamot na ginamit upang gamutin ang pangunahing RLS ay hindi nakakagamot sa kondisyon, ngunit pinapaginhawa lamang ang mga sintomas. Ang mga tao na ang mga sintomas ng RLS ay nagaganap nang sporadically ay maaaring inireseta ng gamot na kukuha kapag mayroon silang mga sintomas.

Ang mga sumusunod na gamot ay pinaka-malawak na inireseta upang gamutin ang RLS. Maaari silang ibigay nag-iisa o, sa ilang mga kaso, sa mga kumbinasyon.

• Mga ahente ng Dopaminergic: Ang mga ahente na ito ay nagdaragdag ng antas ng neurotransmitter dopamine sa utak. Maaari nilang pagbutihin ang mga sensation ng binti sa RLS. Ang mga halimbawa ay kasama ang gamot na kombinasyon ng levodopa (Larodopa) at carbidopa (Sinemet).
• Dopamine agonists: Ang mga ahente na ito ay nagdaragdag ng mga antas ng dopamine sa utak ngunit mas malamang kaysa sa levodopa na maging sanhi ng ilang mga epekto. Ang mga gamot na ito ay may sariling mga epekto. Ang mga side effects na ito ay maaaring mahirap lalo na sa mga matatandang tao. Ang mga halimbawa ay pergolide mesylate (Permax), bromocriptine mesylate (Parlodel), pramipexole (Mirapex), at ropinirole hydrochloride (Requip).
• Benzodiazepines: Ang mga ahente na ito ay sedative at makakatulong din sa iyo na matulog sa pamamagitan ng mga sintomas. Ang mga halimbawa ay temazepam (Restoril), alprazolam (Xanax), at clonazepam (Klonopin)
• Opiates: Ang mga gamot na ito ay madalas na ginagamit upang gamutin ang sakit, ngunit maaari nilang mapawi ang mga sintomas ng RLS. Dahil ang mga opiates ay napaka nakakahumaling, karaniwang ginagamit lamang sila kapag ang ibang mga gamot ay hindi gumana - at kadalasan sa isang napakaikling panahon. Ang mga potiyang low-potency, na ginagamit sa mga taong may banayad o magkakasunod na mga sintomas, ay kasama ang codeine at propoxyphene (Darvon, Dolene); ang mas mataas na mga ahente ng potency, tulad ng oxycodone hydrochloride (Roxicodone), methadone hydrochloride (Dolophine), at levorphanol tartrate (Levo-Dromoran), ay ginagamit sa mas malubhang mga kaso.
• Anticonvulsants : Ang mga ahente na ito ay ginagamit upang gamutin ang matinding kalamnan ng kalamnan. Sa RLS, pangunahing ginagamit ang mga ito para sa mga taong may sakit, neuropathy, o mga sintomas sa araw. Ang pinakatanyag na mga halimbawa ay gabapentin (Neurontin) at pregabalin (Lyrica).
• Mga agonistang Alpha2: Ang mga ahente na ito ay nagpapasigla ng mga receptor ng alpha2 sa stem ng utak. Pinatatakbo nito ang mga selula ng nerbiyos (neuron) na "i-down" ang bahagi ng sistema ng nerbiyos na kumokontrol sa paggalaw ng kalamnan at sensasyon. Ang isang halimbawa ay ang clonidine hydrochloride (Catapres). Ang gamot na ito ay maaaring makatulong sa mga kaso ng pangunahing RLS ngunit walang epekto sa pana-panahong paggalaw ng paa sa panahon ng pagtulog (PLMS).

Hindi mapakali ang Mga Syndrome ng Mga Bata (RLS) Susundan

Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring hilingin sa pasyente na bumalik para sa isa o higit pang mga follow-up na pagbisita pagkatapos subukan ang kanyang mga rekomendasyon.

Pag-iwas sa Mga Hika sa Syndrome (RLS)

Ang mga karamdaman sa pagtulog madalas ay maaaring hindi bababa sa bahagyang napigilan sa pamamagitan ng pagbuo ng malusog na gawi sa pagtulog. Tingnan ang isang propesyonal na pangangalaga sa kalusugan nang regular para sa wastong pangangalaga ng anumang mga problemang medikal o kaisipan.

Hindi mapakali ang Mga binti ng Syndrome (RLS) Prognosis

Ang mga kakaibang sensasyon sa mga binti, patuloy na hindi pagkakatulog, at ang oras ng pagtulog sa araw ay hindi bahagi ng normal na pag-iipon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng hindi mapakali na binti syndrome ay magagamot o mapabuti sa paggamot ng napapailalim na kondisyon.