Malalim na ugat trombosis (dvt): sintomas (sakit sa binti), paggamot at sanhi

Katotohanan at Kahulugan ng DVT (Malalim na ugat ng Trombosis)

• Ang kahulugan ng malalim na venous trombosis (DVT) ay isang kondisyon kung saan ang isang clot ng dugo ay naka-embed sa isa sa mga pangunahing malalalim na veins ng mas mababang mga binti, hita, pelvis, o braso. Hinahadlangan ng isang clot ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga veins na ito, na nagdadala ng dugo mula sa mas mababang katawan pabalik sa puso. Ang pagbara ay maaaring maging sanhi ng talamak na sakit, pamamaga, o init sa apektadong binti.
• Ang mga clots ng dugo sa mga ugat ay maaaring maging sanhi ng pamamaga (pangangati) na tinatawag na thrombophlebitis.
• Ang mga malubhang komplikasyon ng malalim na trombosis ng ugat ay nangyayari kapag ang isang namuong bloke ay nagbubuwag (o nagpadulas) at naglalakbay sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng pagbara ng mga daluyan ng dugo (pulmonary arteries) sa baga. Tinatawag na pulmonary embolism (PE), maaari itong humantong sa matinding kahirapan sa paghinga at kahit kamatayan, depende sa antas ng pagbara.
• Ang US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay tinantya ng 900, 000 katao ang maaaring maapektuhan ng DVT / PE bawat taon sa Estados Unidos, at 60, 000 hanggang 100, 000 Amerikano ang namatay sa DVT / PE (tinatawag din na venous thromboembolism).
• Ang mga sintomas at palatandaan ng DVT ay nangyayari sa binti na may namuong dugo, at kasama ang:
  • Pamamaga
  • Sakit
  • Pula
  • Mainit sa pagpindot
  • Worsening leg pain kapag baluktot ang paa
  • Mga cramp ng paa (lalo na sa gabi at / o sa guya)
  • Discolorasyon ng balat
• Ang mga sanhi ng malalim na trombosis ng ugat ay nagsasama ng pinsala sa loob ng isang daluyan ng dugo dahil sa trauma o iba pang mga kondisyon, mga pagbabago sa normal na daloy ng dugo, o isang bihirang estado kung saan ang dugo ay mas malamang kaysa sa dati na namuong dugo (hypercoagulability).
• Kasama sa mga panganib na kadahilanan para sa DVT / PE:
  • Ang matagal na pag-upo o kawalang-kilos
  • Kamakailang operasyon
  • Kamakailang trauma sa mas mababang katawan
  • Labis na katabaan
  • Pag-atake sa puso o pagkabigo sa puso
  • Pagbubuntis o kamakailang panganganak
  • Mataas na kataas-taasan
  • Estrogen therapy o birth control tabletas
  • Kanser
  • Rare genetic na mga kondisyon na nakakaapekto sa mga kadahilanan ng clotting ng dugo
  • Tiyak na mga kondisyon sa puso o paghinga
  • Advanced na edad
  • Mga kondisyong medikal na nakakaapekto sa mga ugat
• Sinusuri ng mga doktor ang kondisyon gamit ang mga pagsusuri sa imaging tulad ng Doppler ultrasound, venography, impedance plethysmography, at pag-scan ng CT.
• Ang paggamot ng DVT sa binti ay isinalarawan para sa bawat pasyente. Karaniwan, ang gamot na anticoagulation o pagnipis ng dugo ay inireseta upang maiwasan ang karagdagang pagbuo ng clot at upang mabawasan ang panganib na ang bahagi ng clot ng dugo ay magbabawas at maglakbay sa baga at magdulot ng pulmonary embolism. Ang mga bagong patnubay para sa iba't ibang paggamot ay ginawa ng ACCP (American College of Physicians) noong 2016.
• Sa mga bihirang kaso, ang malalim na malalim na venous trombosis ng binti ay ginagamot sa operasyon sa mga pasyente na hindi maaaring kumuha ng mga payat ng dugo.
• Ang pag-iwas at prophylaxis ng DVT ay nagsasangkot sa pamamahala ng mga kadahilanan ng peligro.
  • Mawalan ng timbang kung sobra sa timbang o napakataba
  • Iwasan ang mga tagal ng matagal na immobility.
  • Panatilihing nakataas ang mga binti habang nakaupo o sa kama.
  • Iwasan ang mga high-dosis na tabletas na estrogen.
  • Pagkatapos ng operasyon, kumuha ng kama nang maraming beses sa isang araw sa panahon ng paggaling, gumamit ng mga aparato ng compression sa mga binti o nababanat na medyas / medyas ng compression.
  • Kumuha ng heparin o warfarin (Coumadin, Jantoven) kung inireseta upang maiwasan ang pagbuo ng clot.

Mga Palatandaan at Sintomas ng DVT

Ang mga palatandaan at sintomas ng isang namuong dugo sa binti o malalim na trombosis ng ugat ay nangyayari sa apektadong binti kapag ang isang bukol ay pumipigil sa daloy ng dugo at nagiging sanhi ng pamamaga. Ang mga palatandaan at sintomas ng DVT ay maaaring kabilang ang:

1. Pamamaga
2. Unti-unting pagsisimula ng sakit
3. Pula
4. Mainit sa pagpindot
5. Worsening leg pain kapag baluktot ang paa
6. Ang mga cramp ng paa, lalo na sa gabi, at madalas na nagsisimula sa guya
7. Mapula o maputi ang pagkawalan ng kulay ng balat

Ang ilang mga tao na may malalim na trombosis ng ugat ay hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas.

Ano ang Nagdudulot ng Dugo ng Dugo sa Paa?

Tatlong kadahilanan ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang namuong damit sa loob ng isang daluyan ng dugo:

1. Pinsala sa loob ng isang daluyan ng dugo dahil sa trauma o iba pang mga kondisyon
2. Ang mga pagbabago sa normal na daloy ng dugo, kabilang ang hindi pangkaraniwang kaguluhan, o bahagyang o kumpletong pagbara ng daloy ng dugo
3. Hypercoagulability, isang bihirang estado kung saan ang dugo ay mas malamang kaysa sa karaniwang namumula

Ang anumang kaganapan o kondisyon na maaaring humantong sa pinsala sa daluyan ng dugo, hypercoagulability, o pagbabago sa daloy ng dugo ay maaaring maging sanhi ng malalim na trombosis ng ugat. Ang mas karaniwang mga kadahilanan ng peligro ay:

• Ang matagal na pag-upo, tulad ng sa isang mahabang flight ng eroplano o pagsakay sa kotse
• Ang matagal na pahinga sa kama o kawalang-kilos, tulad ng pagkatapos ng pinsala o sa panahon ng sakit (halimbawa stroke)
• Kamakailang operasyon, lalo na ang orthopedic (lalo na ang balakang, binti, o, tuhod tulad ng tuhod o balakang kapalit), ginekologiko, puso, o operasyon sa tiyan
• Kamakailang trauma sa mas mababang katawan, tulad ng mga bali ng mga buto ng balakang, hita, o mas mababang paa
• Labis na katabaan
• Pag-atake sa puso o pagkabigo sa puso
• Pagbubuntis o kamakailang panganganak
• Ang pagiging nasa napakataas na taas, higit sa 14, 000 talampakan
• Paggamit ng estrogen therapy o birth control tabletas
• Kanser
• Rare minana genetic na mga kondisyon na humantong sa mga pagbabago sa ilang mga kadahilanan ng pamumula ng dugo
• Tiyak na mga kondisyon sa puso o paghinga
• Advanced na edad
• Ang mga kondisyong medikal na nakakaapekto sa mga ugat tulad ng vasculitis (pamamaga ng mga pader ng ugat), mga varicose veins
• Ang mababaw na venous thrombosis (SVT) ay nangyayari kapag ang isang clot ng dugo ay bumubuo sa isang mababaw na ugat na malapit sa ibabaw ng katawan. Habang hindi katulad ng DVT (na nangyayari sa malalim na veins) maaari itong maging isang kadahilanan ng peligro para sa DVT / PE
• Ang nabubuong intravascular coagulation (DIC), isang kondisyong medikal kung saan nangyayari ang pamumula ng dugo nang hindi naaangkop, kadalasan ay sanhi ng labis na impeksyon o pagkabigo ng organ

Kung ang isang indibidwal ay may isang malalim na trombosis ng ugat, ang mga ito ay 33% na mas malamang na bumuo ng isang pangalawang malalim na trombosis ng ugat sa loob ng 10 taon.

Kailan Maghangad ng Pangangalagang Medikal para sa Damit ng Dugo Sa Paa

Tumawag kaagad sa doktor kung ang isang namuong dugo ay pinaghihinalaang.

• Bagaman ang isang malalim na trombosis ng ugat ay maaaring malutas ang sarili nito, ang nagbabanta na mga bunga ng isang clot na umaabot sa baga, na tinatawag na pulmonary embolism, ay sapat na malubha upang ma-warrant agad ang medikal na atensyon.
• Maaaring sabihin sa doktor ang pasyente na pumunta agad sa isang kagawaran ng emergency ng ospital.

Kung ang isang tao ay may sakit sa paa o pamamaga ng anumang mga kadahilanan sa peligro, pumunta agad sa isang kagawaran ng emerhensiya sa ospital.

Tumawag sa 9-1-1 kung ikaw o isang taong kilala mo na may kasalukuyang malalim na trombosis ng ugat, nakaraang malalim na ugat na trombosis, o iba pang kadahilanan ng peligro ng DVT / PE ay nagsisimula sa pagkakaroon ng sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga, paghihirap, o anumang iba pang tungkol sa sintomas .

Paano Nakikilala ang Mga Doktor ng DVT?

Sa pagdinig ng mga sintomas ng pasyente, maaaring maghinala ang doktor na ang pasyente ay may malalim na trombosis ng ugat, lalo na kung mayroong anumang mga kadahilanan sa peligro.

Walang tumpak na pagsusuri sa dugo na magagamit upang masuri ang malalim na trombosis ng ugat. Ang iba't ibang mga pagsubok sa imaging ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis.

• Doppler ultratunog: Gamit ang high-frequency na mga alon ng tunog, ang sistemang ito ay maaaring mailarawan ang malaki, proximal veins at makita ang isang clot kung mayroong isa. Walang sakit at walang mga komplikasyon, ito ang pinaka-karaniwang ginagamit na pamamaraan upang masuri ang malalim na trombosis ng ugat. Gayunpaman, kung minsan ang pagsubok ay maaaring makaligtaan ang isang namuong damit, lalo na sa mas maliit na veins.
• Venography: Ang isang likido na pangulay ay na-injected sa veins para sa pag-aaral ng imaging. Itinampok nito ang pagbara ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng isang clot. Ito ang pinaka-tumpak na pagsubok, ngunit din ang pinaka hindi komportable at nagsasalakay. Ito ay bihirang ginagawa ngayon dahil sa pagkakaroon ng pinahusay na teknolohiya ng ultratunog.
• Impedance plethysmography: Ginagamit ang mga electrodes upang masukat ang mga pagbabago sa dami sa loob ng mga ugat. Dahil ang pagsusulit na ito ay hindi nakakakita ng mga clots na mas mahusay kaysa sa ultratunog at mas mahirap gawin, ito ay bihirang ginagamit.
• CT scan: Ito ay isang uri ng X-ray na nagbibigay ng isang detalyadong pagtingin sa mga veins ng binti sa seksyon ng cross at maaaring makita ang mga clots. Ito ay bihirang ginagamit para sa hangaring ito dahil mas mahirap ipakahulugan at pag-ubos ng oras. Ang CT scan ay mas kapaki-pakinabang para sa pagkilala ng mga clots ng dugo sa baga.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa isang Dugo ng Dugo sa binti?

Ang paggamot ng mga clots ng dugo ay nakasalalay sa kanilang lokasyon sa katawan. Karamihan sa mga karaniwang, gamot na anticoagulation o pagpapagaan ng dugo ay inireseta upang maiwasan ang karagdagang pagbuo ng clot at upang mabawasan ang panganib na ang bahagi ng clot ng dugo ay magbabawas at maglakbay sa baga at magdulot ng pulmonary embolism, o pulmonary embolism. Ang paggamot sa malalim na venous trombosis sa binti ay madalas na isinasapersonal para sa bawat pasyente depende sa klinikal na sitwasyon at iba pang mga kondisyong medikal na maaaring naroroon. Ang sumusunod ay kung paano ginagamit ang iba't ibang mga gamot at therapy. Ang mga bagong patnubay ay isinulat noong 2016 upang matulungan ang pag-optimize ng mga paggamot sa mga pasyente na may o walang kanser, mas mababang panghabang DVT at pulmonary embolism, at para sa iba pang mga indibidwal na kalagayan ng pasyente.

Ang paggamot sa malalim na venous trombosis sa binti ay madalas na isinasapersonal para sa bawat pasyente depende sa klinikal na sitwasyon at iba pang mga kondisyong medikal na maaaring naroroon.

Ang anticoagulation ay karaniwang ang paggamot ng pagpili at ito ay isang proseso ng dalawang yugto. Ang mababang mga molekular na timbang heparin (enoxaparin, dalteparin) na mga iniksyon ay sinimulan upang simulan ang agarang pagnipis ng dugo. Kasabay nito, ang warfarin (Coumadin, Jantoven) ay inireseta (isang oral anticoagulation na gamot na tatagal ng ilang araw upang maging epektibo at sapat na anticoagulate ang dugo). Ang mga pagsusuri sa dugo (oras ng prothrombin o international normalized ratio) ay ginagamit upang masukat ang pagiging epektibo ng warfarin therapy. Kapag naabot ang INR ng naaangkop na antas, ang mga iniksyon ng heparin ay hindi naitigil.

Ang Rivaroxaban (Xarelto) ay isang gamot na tinatawag na isang pumipili na Factor Xa inhibitor na isang oral tablet na ipinahiwatig para sa paggamot ng DVT. Maaari itong magamit bilang isang paggamot at isang preventative prophylaxis para sa mga clots ng dugo sa halip na warfarin.

Ang Apixaban (Eliquis) at dabigatran (Pradaxa) ay mga gamot na ginagamit upang maiwasan ang mga clots ng dugo at gamutin ang talamak na DVT.

Kung maaari, ang paggamot ng hindi kumplikadong malalim na venous trombosis sa isang indibidwal ay nakamit bilang isang outpatient. Ang edukasyon ay ibinibigay sa pasyente at pamilya upang turuan sila kung paano mangasiwa ng iniksyon, at ang pasyente ay inatasan na bumalik sa kanilang doktor ng pamilya o sa ospital para sa naaangkop na pagsubaybay (mga pagsusuri sa dugo). Ang ilang mga pasyente ay kailangang tanggapin sa ospital kung mayroon silang makabuluhang pinagbabatayan na mga sakit sa medisina, buntis, o hindi makapangasiwaan ang mga iniksyon na heparin.

Ang tagal ng anticoagulation therapy ay nakasalalay sa mga pangyayari na humantong sa pag-unlad ng clot ng dugo. Kung mayroong pansamantalang mga kadahilanan ng peligro, halimbawa ng isang mahabang paglalakbay o kamakailang kawalan ng bisa dahil sa pinsala o sakit, ang paggamot ay maaaring tumagal ng 3 hanggang 6 na buwan. Gayunpaman, kung ang dahilan ay hindi alam o kung mayroong panganib para sa paulit-ulit na pagbuo ng clot, ang gamot ay maaaring kailanganin ng higit sa 12 buwan.

Hindi lahat ng mga DVT ay nangangailangan ng anticoagulation. Dahil ang mga maliliit na clots na matatagpuan sa mga ugat sa ilalim ng tuhod ay may mababang panganib ng pag-embolizing sa baga, posible na obserbahan ang pasyente nang hindi nagbibigay ng mga gamot. Gamit ang mga serial ultrasound test ng mga ugat, ang mantsa ay maaaring masubaybayan upang makita kung lumalawak at lumalaki ito o kung matatag ba ito at hindi na nangangailangan ng karagdagang paggamot.

Ang mga clots ng dugo na matatagpuan sa femoral vein na malapit sa singit na umaabot sa iliac vein sa tiyan ay maaaring mangailangan ng mas agresibong paggamot sa thrombolytic (thrombo = clot + lysis = breakdown) na therapy. Ang mga gamot na pang-busting (alteplase, streptokinase) ay maaaring direktang ma-inject nang direkta sa mismong clot. Kadalasan ay nangangailangan ito ng isang dalubhasa (isang vascular surgeon o isang interventional radiologist) na maaaring gumamit ng fluoroscopy o real time na X-ray upang iposisyon ang isang catheter o tubo sa apektadong ugat na kung saan naninirahan ang mantsa at tumulo ang gamot sa loob ng isang tagal ng oras upang matunaw ang namuong damit at pinipigilan ito mula sa paglalakbay sa baga.

Ang mga katulad na sitwasyon ay maaaring umiiral sa braso. Ang mga DVT sa itaas ng siko ay karaniwang ginagamot sa mga gamot na mas manipis ng dugo tulad ng inilarawan sa itaas, habang ang mga clots sa subclavian vein, na matatagpuan lamang sa ilalim ng collarbone, ay maaaring isaalang-alang para sa thrombolytic therapy.

Dahil sa pinagbabatayan ng mga kondisyong medikal, ang ilang mga tao ay maaaring hindi makuhang uminom ng mga gamot na anticoagulation at maaaring mangailangan ng alternatibong paggamot sa halip na gamot. Ang mga may gastrointestinal dumudugo (pagdurugo mula sa tiyan o bituka), pagdurugo ng intracranial (dumudugo sa loob ng utak o nakapalibot na mga tisyu), o na nagkaroon ng mga kamakailan-lamang na pangunahing trauma na potensyal na maaaring magdugo sa kamatayan kung inireseta ang mga gamot na anticoagulation. Ang kahalili para sa paggamot ng paa ng DVT sa mga sitwasyong ito ay maaaring isang mas mababang filter na vena cava. Ang vena cava ay ang malaking ugat na nakakolekta ng dugo mula sa mas mababang katawan bago ito pumasok sa puso. Ang isang filter ay maaaring mailagay sa vena cava upang ma-trap ang anumang mga clots na maaaring masira at maiwasan ang mga ito mula sa paglalakbay sa puso at pagkatapos ay sa mga baga.

Ang mga medyas ng compression o medyas ay kapaki-pakinabang upang mapigilan ang isang komplikasyon ng isang namuong dugo na dugo na tinatawag na post-thrombotic syndrome o postphlebitis syndrome, kung saan ang apektadong binti ay lumala at nagiging sunud-sunod na masakit. Ang mga medyas na ito ay maaaring mabili ng over-the-counter o maaaring ipasadya. Inirerekomenda na magsuot sila nang hindi bababa sa isang taon pagkatapos ng diagnosis ng malalim na venous thrombosis.

Mga gamot na Tumuturing sa DVT

Ang Warfarin (Coumadin) ay isang gamot sa bibig na kinuha sa manipis o anticoagulate ng dugo. Maaaring tumagal ng ilang araw upang magkabisa ang pagkilos nito. Ang dosis ay kailangang isapersonal para sa bawat tao, at ang pamumuno ng dugo ay dapat na sinusubaybayan nang regular dahil ang mga pagbabago sa diyeta, aktibidad, at pangangasiwa ng iba pang mga gamot ay maaaring makaapekto sa mga antas ng warfarin. Ang mga pagsusuri sa dugo (karaniwang pandaigdigan ng normal na ratio) ay ginagawa nang regular upang masubaybayan ang mga epekto sa pagnipis ng dugo at tulungan ang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan na piliin ang naaangkop na dosis ng warfarin. Sa isip, ang INR ay dapat na manatili sa isang saklaw sa pagitan ng 2.0 at 3.0. Ang mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa lingguhan hanggang ang INR ay nagpapatatag at pagkatapos ay ginagawa tuwing 2 linggo hanggang bawat buwan.

Ang Enoxaparin (Lovenox) ay isang mababang molekular na timbang na heparin na iniksyon sa ilalim ng balat upang manipis ang dugo. Ang dosis ay karaniwang 1 milligram bawat kilo ng timbang na na-injection ng dalawang beses araw-araw o 1.5 milligrams bawat kilo na na-injection minsan araw-araw. Ang Enoxaparin ay karaniwang itinuturing na isang pansamantalang gamot na gagamitin upang manipis ang dugo habang ang warfarin ay nagsisimula na magkakabisa; gayunpaman, maaari itong magamit sa mahabang panahon sa ilang mga pasyente na may kanser. Ang Fondaparinux (Arixtra) ay isa pang injectable chemically na may kaugnayan sa mababang molekular na timbang heparin, na ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng DVT.

Kung ang isang babae ay bubuo ng isang DVT / PE habang buntis ito ay karaniwang ginagamot sa heparin lamang, dahil ang warfarin ay mapanganib na mangasiwa sa panahon ng pagbubuntis.

Ang Rivaroxaban (Xarelto) ay isang mas bagong gamot, na kabilang sa mapiling Factor Xa inhibitor klase ng mga gamot, ay isang oral tablet para sa paggamot ng DVT. Maaari itong magamit bilang isang paggamot at isang preventive therapy para sa mga clots ng dugo.

Ang Apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), at Edoxaban (Savaysa, Lixiana) ay ginagamit din upang maiwasan ang mga clots ng dugo at gamutin ang talamak na DVT.

Kumusta naman ang Surgery?

Ang pag-opera ay isang bihirang pagpipilian sa pagpapagamot ng malaking malalim na venous thrombosis ng binti sa mga pasyente na hindi maaaring kumuha ng mga payat ng dugo o na magkaroon ng paulit-ulit na mga clots ng dugo habang sa mga gamot na anticoagulant. Ang operasyon ay karaniwang sinamahan ng paglalagay ng isang filter na IVC (mas mababa vena cava) upang maiwasan ang mga clots sa hinaharap na bumulwak sa baga.

Inilarawan ng Phlegmasia cerulea dolens ang isang sitwasyon kung saan bumubuo ang isang namuong dugo sa iliac vein ng pelvis at ang femoral vein ng binti, nahaharang ang halos lahat ng pagbabalik ng dugo at ikompromiso ang supply ng dugo sa binti. Sa kasong ito ay maaaring isaalang-alang ang operasyon upang alisin ang namuong damit, ngunit ang pasyente ay mangangailangan din ng mga gamot na anticoagulant.

Paano ang tungkol sa Pag-aalaga sa Pag-aalaga sa Aking Doktor?

Ang isang tao na nagkaroon ng malalim na trombosis ng ugat ay maaaring hilingin na bumalik para sa pag-follow-up. Ang mga doppler na mga ultrasounds o iba pang mga pag-aaral sa imaging ay maaaring isagawa kung ang pamamaga ng binti ay nagpapatuloy o kung ang mga sintomas ay umuulit. Sa panahon ng paggamot ng anticoagulant, madalas na pinapayuhan na gawin ang mga sumusunod na hakbang:

• Kunin ang iniresetang halaga ng gamot ayon sa direksyon ng isang manggagamot. Huwag palampasin o magdagdag ng mga dosis.
• Sundin ang mga tagubilin ng doktor tungkol sa kung kailan makakuha ng mga pagsubok sa lab para sa coagulation ng dugo.
• Tanungin ang doktor bago simulan o ihinto ang anumang gamot o pandagdag, kabilang ang mga gamot na over-the-counter (OTC). Maraming mga gamot at pandagdag ay nagdaragdag o kung hindi man ay makagambala sa epekto ng anticoagulants.
• Tanungin kung anong mga pagkain ang dapat iwasan, dahil ang ilang mga pagkain ay maaaring magbago ng bisa ng mga gamot na nagpapalipot ng dugo.
• Ang pagsusuot ng isang pulseras ng MedicAlert na may impormasyon tungkol sa anumang anticoagulant na isinasagawa ay pinapayuhan.
• Ang mga taong nasa anticoagulant therapy ay dapat ipaalam sa anumang iba pang mga medikal na propesyonal kabilang ang mga dentista o podiatrist bago sumailalim sa anumang pamamaraan.

Paano Ko Maiiwasan ang Pagkuha ng Damit ng Dugo sa Paa?

Ang susi sa pag-iwas sa DVT ay upang baligtarin ang anumang mga kadahilanan sa panganib, halimbawa:

• Mawalan ng timbang kung sobra sa timbang o napakataba.
• Iwasan ang mga tagal ng matagal na immobility. Tumayo at gumalaw tuwing 15 hanggang 30 minuto sa mahabang flight ng eroplano. Gawin ang mga simpleng pag-aayos ng pagsasanay habang nakaupo. Gumawa ng mga madalas na paghinto at lumabas ng kotse kapag nagmamaneho ng mahabang distansya.
• Panatilihing nakataas ang mga binti habang nakaupo o sa kama.
• Iwasan ang high-dosis na mga tabletas na estrogen, maliban kung itinuturing na kinakailangan ng doktor.

Sa kaso ng kamakailang operasyon, ang pag-iwas sa paggamot ay maaaring inireseta upang maiwasan ang pagbuo ng isang namuong damit.

• Ang pasyente ay maaaring inutusan na lumabas mula sa kama nang maraming beses sa isang araw sa panahon ng paggaling.
• Ang mga aparatong compression (SCD) ay maaaring mailagay sa mga binti. Ang kanilang pagkilos ng pag-akit ay ipinakita upang mabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng clot. Ang pasyente ay maaari ding bibigyan ng nababanat na medyas ng compression o medyas na isusuot.
• Ang heparin ng mababang-molekular o timbang na warfarin ay maaaring inireseta upang maiwasan ang pagbuo ng clot.

Ano ang Prognosis para sa isang Taong May Damit ng Dugo sa Bati?

Karamihan sa mga DVT ay nagpapasiya sa kanilang sarili. Kung ang isang pulmonary embolism (PE) ay nangyayari, ang pagbabala ay maaaring maging mas matindi.

• Tungkol sa 25% ng mga taong may isang PE ay mamamatay bigla, at iyon lamang ang magiging sintomas.
• Halos 23% ng mga taong may PE ay mamamatay sa loob ng 3 buwan ng diagnosis, mahigit 30% lamang ang mamamatay pagkatapos ng 6 na buwan, at mayroong isang 37% na dami ng namamatay (kamatayan) sa 1 taon pagkatapos na masuri.

Kung ang isang indibidwal ay nagkaroon ng isang malalim na trombosis ng ugat, mas malamang ang mga ito kaysa sa average na tao na magkaroon ng isa pang malalim na trombosis ng ugat.

• Tinatantya ng CDC na 33% ng mga taong may DVT / PE ay magkakaroon ng pag-ulit sa loob ng 10 taon.
• Ang pag-ulit ng DVT ay mas karaniwan sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng peligro tulad ng cancer o nagmula sa mga problema sa pamumula ng dugo. Ang pag-ulit ay hindi gaanong karaniwan sa mga pasyente na may mga panandaliang panganib na kadahilanan, tulad ng operasyon o pansamantalang hindi aktibo.
• Malapit na sundin ang mga tagubilin sa pag-iwas mula sa doktor.
• Ang terapiyang anticoagulant ay nagpapababa sa rate ng pagkamatay mula sa pulmonary embolism nang malaki.

Aling Mga Uri ng Doktor ang Tumuturing sa DVT?

Ang paunang pagsusuri ng DVT ay karaniwang ginawa ng pangkalahatang practitioner, internist, dalubhasa sa pamilya, o isang espesyalista sa medikal na gamot.

Depende sa kalubhaan ng DVT / PE, o ang pangangailangan para sa intervascular o interbensyon sa kirurhiko, ang isa ay maaaring isangguni sa isang vascular surgeon o isang interventional radiologist. Ang iba pang mga espesyalista na kasangkot sa pangangalaga ay maaaring may kasamang isang pulmonologist (isang manggagamot na dalubhasa sa baga), o isang hematologist (espesyalista sa mga karamdaman sa dugo).