Managing The Late Stages of Dementia | Zaldy Tan, MD | UCLAMDChat
Talaan ng mga Nilalaman:
- Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Nalaman Tungkol sa Posibleng Posibleng Dementia?
- Ano ang Nagdudulot ng Posibleng Posibleng Dementia?
- Ano ang Mga Sintomas ng Posibleng Posibleng Dementia?
- Kailan Ko Tatawagan ang Doktor tungkol sa Maagang Dementia?
- Ano ang Mga Pagsusulit at Mga Pagsubok sa Diagnose Posibleng Posibleng Dementia?
- Ano ang Paggamot para sa Posibleng Maagang Dementia?
- Mayroon bang Mga gamot para sa Posibleng Maagang Dementia?
- Ano ang follow-up para sa Posibleng Maagang Dementia?
- Paano Ko maiiwasan ang Posibleng Posisyon ng Maagang Dementia?
- Ano ang Prognosis para sa Posibleng Maagang Dementia?
Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Nalaman Tungkol sa Posibleng Posibleng Dementia?
Ano ang pang-medikal na kahulugan ng demensya?
Ang demensya ay isang malubhang sakit sa utak na nakakasagabal sa kakayahan ng isang tao upang maisagawa ang pang-araw-araw na gawain.
- Ang pangunahing tampok ng demensya ay isang pagtanggi sa mga pag-andar ng cognitive. Ito ay mga proseso ng pag-iisip tulad ng pag-iisip, pangangatuwiran, pag-aaral, paglutas ng problema, memorya, wika, at pagsasalita.
- Ang iba pang mga tampok na madalas na nangyayari sa demensya ay may kasamang pagbabago sa pagkatao at pag-uugali.
- Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay hindi isinasaalang-alang demensya kung hindi sila nagpatuloy na hindi nabigyan ng hindi bababa sa 6 na buwan.
- Ang demensya ay maraming iba't ibang mga sanhi. Ang ilan ay maaaring mababalik, tulad ng ilang mga impeksyon, pagkalasing sa droga, at mga sakit sa atay. Sa hindi maibabalik na mga sanhi, ang pinaka-karaniwang sa mga matatandang may edad ay ang sakit na Alzheimer.
- Bagaman ang demensya ay madalas na nauugnay sa katandaan ("pagkuha ng pagkaayos"), hindi ito isang normal na bahagi ng pag-iipon. Kahit na ang mga bata na may ilang mga degenerative na sakit sa utak ay maaaring magkaroon ng demensya.
Ano ang mga unang senyales ng Alzheimer's?
Karaniwang nagsisimula ang sakit ng Alzheimer sa banayad, dahan-dahang paglala ng pagkawala ng memorya. Maraming matatandang tao ang natatakot na mayroon silang sakit na Alzheimer dahil hindi nila mahahanap ang kanilang mga salamin sa mata o maalala ang pangalan ng isang tao.
- Ang mga pangkaraniwang problema na ito ay madalas na dahil sa pagbagal ng mga proseso ng kaisipan na may edad. Hindi malinaw kung ito ay isang normal na bahagi ng pag-iipon.
- Habang ito ay nakakagambala, hindi nito napakahina ang kakayahan ng isang tao na malaman ang bagong impormasyon, malutas ang mga problema, o isagawa ang pang-araw-araw na gawain, tulad ng ginagawa ng Alzheimer's.
- Tinatawag ng mga medikal na propesyonal ang hindi kapani-paniwala na pagkalimot sa senescent, pagkawala ng memorya na may kaugnayan sa edad, o banayad na kapansanan ng cognitive (MCI).
Ano ang mga yugto ng demensya?
Ang pagkawala ng memorya ay sumusunod sa isang tiyak na pattern sa sakit ng Alzheimer. Ang mga pagkalugi ay higit sa lahat sa panandaliang memorya. Nangangahulugan ito na ang tao ay may mga problema sa pag-alala sa mga nagdaang kaganapan.
- Hindi matandaan ng tao ang ginawa niya noong nakaraang linggo o mga tagubilin na ibinigay ng doktor kaninang umaga para sa pagkuha ng isang bagong gamot.
- Ito ay madalas na pinaghahambing nang malalim sa malakas na kakayahan ng tao na matandaan ang mga menor de edad na detalye at mga kaganapan mula sa maraming mga taon na ang nakalilipas.
- Ang pagkawala ng memorya ay sinusundan ng maraming iba pang mga sintomas ng nagbibigay-malay at pag-uugali. Nang maglaon, sa paglipas ng maraming taon, ang tao ay nawawala ang maraming mga kakayahan sa pag-iisip at pisikal at nangangailangan ng pangangalaga sa paligid.
Ano ang banayad na kapansanan sa cognitive (MCI)?
Ang MCI ay isang transitional zone sa pagitan ng pagkawala ng memorya na may kaugnayan sa edad at sakit ng Alzheimer. Ang isang tao ay madalas na sinasabing magkaroon ng MCI kapag mayroon siyang pagkawala ng memorya ng Alzheimer habang ang isip ay nananatiling "matalim" kung hindi man.
- Ang taong may MCI ay makapag-isip nang malinaw, malutas ang mga problema, matuto ng mga bagong impormasyon, at makipag-usap sa kabila ng medyo menor de edad na pagkawala ng memorya.
- Ang pagkawala ng memorya sa MCI ay mas matindi kaysa sa pagkawala ng memorya na may kaugnayan sa edad.
Mayroong iba pang mga uri ng MCI, ngunit ang uri na kinasasangkutan ng panandaliang pagkawala ng memorya ay ang pinakakaraniwan. Tinatawag ng mga medikal na propesyonal ang ganitong uri ng "amnestic" MCI. Ang amnestic ay may parehong ugat ng salitang amnesia, nangangahulugang pagkawala ng memorya.
Nag-aaral pa kami tungkol sa MCI. Hindi namin alam kung gaano ito katindi, halimbawa.
- Halos 5 milyong tao sa Estados Unidos ang may sakit na Alzheimer, ngunit hindi namin alam kung ilan ang mayroong MCI.
- Bahagi ng problema ay ang mga hangganan sa pagitan ng pagkawala ng memorya na may kaugnayan sa edad, ang MCI, at sakit ng Alzheimer ay hindi malinaw na tinukoy.
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng banayad na pag-iingat ng kapansanan at Alzheimer's?
Mula sa mga pag-aaral sa utak ng mga taong may sakit na Alzheimer o amnestic MCI, alam namin na ang mga pagbabago ay magkatulad. Samakatuwid, ang amnestic MCI ay karaniwang itinuturing na dahil sa isang maagang anyo ng sakit na Alzheimer.
- Hindi lahat ng may MCI ay bubuo ng buong demensya. Gayunpaman, ang mga taong may MCI ay mas malamang kaysa sa ibang mga matatanda na magkaroon ng sakit na Alzheimer.
- Sa ngayon, hindi natin alam kung anong mga kadahilanan ang nag-aambag sa pag-unlad mula sa MCI sa sakit na Alzheimer.
Ano ang Nagdudulot ng Posibleng Posibleng Dementia?
Hindi namin alam kung ano mismo ang sanhi ng MCI. Alam natin na ang karamihan sa mga taong may MCI ay kalaunan ay nagkakaroon ng sakit na Alzheimer. Tulad ng sakit ng Alzheimer, ang MCI ay naisip na maiugnay sa mga abnormal na deposito ng ilang mga protina sa utak. Ang pagkakaroon ng mababang antas ng ilang mga kemikal sa utak na tinatawag na neurotransmitters ay isa pang tampok ng MCI at Alzheimer's disease.
Ang isang maliit na bilang ng mga kaso ng MCI ay nauugnay hindi sa Alzheimer's disease ngunit sa iba pang mga sanhi ng demensya. Kasama dito ang stroke, sakit sa Parkinson, pinsala sa ulo, depression o matinding stress, mga pakikipag-ugnayan sa gamot o mga side effects, o iba pang mga kondisyong medikal tulad ng mga sakit sa atay o kaguluhan sa hormone. Malaki ang bilang ng mga kundisyon na maaaring magresulta sa MCI at demensya.
Ang bilis ng pag-unlad ng mga sintomas ay madalas na isang pahiwatig sa sanhi ng MCI. Ang MCI na may kaugnayan sa Alzheimer's disease ay unti-unting bubuo sa karamihan ng mga kaso. Ang MCI ng ilang iba pang mga sanhi ay maaaring mabuo nang mas mabilis.
Ano ang Mga Sintomas ng Posibleng Posibleng Dementia?
Ang pinaka-karaniwang sintomas ng banayad na pag-iingat sa kapansanan (MCI) sa malayo ay ang pagkawala ng memorya. Iba pa, hindi gaanong karaniwang mga sintomas ay kasama
- kaguluhan ng wika (paghahanap ng salita),
- pansin (mahinang konsentrasyon), at
- orientation (pagkabagabag sa pamilyar na paligid).
Kailan Ko Tatawagan ang Doktor tungkol sa Maagang Dementia?
Ang mahalagang bagay na dapat tandaan ay ang makabuluhang pagkawala ng memorya ay hindi isang normal na bahagi ng pag-iipon. Kung ikaw o isang mahal sa buhay ay nakakaranas ng nakakagambalang pagkawala ng memorya, lalo na ang pagkawala ng memorya ng memorya, ang pagbisita sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan ay warranted.
Ano ang Mga Pagsusulit at Mga Pagsubok sa Diagnose Posibleng Posibleng Dementia?
Ang pagtukoy sa sanhi ng pagkawala ng memorya ay isang hamon sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan. Ang sakit ng Alzheimer at maraming iba pang mga sanhi ng demensya ay hindi masuri ng katiyakan sa pamamagitan ng mga pagsubok sa lab o pag-scan ng utak. Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay tatanungin ka ng maraming mga katanungan tungkol sa iyong mga sintomas at kung paano sila nagsimula, ang iyong iba pang mga problemang medikal, mga problemang medikal ng iyong pamilya, iyong gamot, iyong gawi at pamumuhay, at ang iyong trabaho at kasaysayan ng paglalakbay.
Ang medikal na panayam ay sinusundan ng isang maingat na pisikal na pagsusuri at, marahil, mga pagsubok sa lab at mga pag-scan. Ang mga proseso ng nagbibigay-malay ay nasubok sa pamamagitan ng kung gaano mo nasagot ang ilang mga katanungan at sundin ang mga simpleng direksyon. Bahagi ng proseso ng paggawa ng diagnosis ay pinapasiya ang mga kondisyon na hindi umaangkop sa mga katotohanan. Sa anumang oras sa prosesong ito, maaaring isangguni ka ng iyong tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan sa isang espesyalista sa mga sakit ng mga matatandang tao (gerontologist) o sa mga sakit ng utak (neurologist o psychiatrist).
Mga pagsubok sa lab
Walang tiyak na pagsubok sa laboratoryo ang nagpapatunay sa diagnosis ng MCI. Karamihan sa mga pagsubok ay ginagawa upang tuntunin ang mababawi na mga kondisyon tulad ng mga sakit sa teroydeo, kawalan ng timbang sa kemikal, kakulangan sa bitamina, at impeksyon.
Mga pag-aaral sa imaging
Ang CT scan at MRI ay ginagamit upang "makita" ang utak at mga nakapalibot na organo. Tulad ng mga pagsusuri sa lab, ang mga pag-scan ng utak na ito ay hindi nagbibigay ng isang tiyak na diagnosis ng MCI. Maaari silang magpakita ng mga abnormalidad sa utak na naaayon sa tulad-demensya ng Alzheimer. Ginagamit din ang mga ito upang maihatid ang mga potensyal na mababalik na sanhi ng MCI.
Pagsubok sa Neuropsychological
Ang Neuropsychological na pagsubok ay ang pinaka tumpak na pamamaraan ng pagtukoy at pagsukat ng mga problema at lakas ng nagbibigay-malay sa isang tao. Ang Neuropsychological na pagsubok ay lubhang kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng MCI.
- Kasama sa pagsubok ang pagsagot sa mga tanong at pagsasagawa ng mga gawain na maingat na idinisenyo para sa hangaring ito. Ito ay isinasagawa ng isang sikologo.
- Tinutugunan nito ang hitsura, kalagayan, antas ng pagkabalisa, at karanasan ng mga maling akala o guni-guni.
- Sinusuri nito ang mga kakayahang nagbibigay-malay tulad ng memorya, pansin, oryentasyon sa oras at lugar, paggamit ng wika, at kakayahan upang maisagawa ang iba't ibang mga gawain at sundin ang mga tagubilin.
- Ang pangangatuwiran, abstract na pag-iisip, at paglutas ng problema ay nasubok din.
Ano ang Paggamot para sa Posibleng Maagang Dementia?
Walang paggamot na kilala upang ihinto o pabagalin ang pagkawala ng memorya sa MCI. Ang mga gamot na ginagamit sa sakit na Alzheimer at ilang iba pang mga uri ng demensya ay maaaring makatulong sa MCI, ngunit hindi ito napatunayan. Ang isang lugar ng patuloy na pananaliksik ay kung ang mga taong may MCI ay gumawa ng mas mahusay na walang paggamot - na tandaan na ang gamot ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng kognitibo. Mahalaga na regular na suriin ang mga taong may MCI upang makita kung nagbago ang kanilang kondisyon.
Ang mga taong may MCI ay dapat manatiling pisikal, sosyal, at pangkaisipang aktibo hangga't maaari. Ang pisikal na aktibidad ay tumutulong sa pagpapanatili ng isang malusog na timbang, nagtataguyod ng pagpapahinga at malusog na pagtulog, at itinaas ang kalooban. Ang isang pang-araw-araw na lakad ay angkop para sa maraming mga taong may MCI. Ang pakikipag-ugnay sa lipunan ay nagtataguyod din ng isang positibong kalooban at tumutulong na maiwasan ang pagkalungkot. Maraming mga senior center ang nag-aalok ng mga aktibidad na nagsusulong ng pakikipag-ugnayan sa lipunan. Ang mga aktibidad na mapaghamong sa pag-iisip, tulad ng mga puzzle ng krosword at "mga teaser ng utak, " ay maaaring makatulong sa pagpigil sa pagkasira ng isip, ngunit hindi ito napatunayan.
Mga Larawan ng Dementia: Mga Karamdaman ng UtakMayroon bang Mga gamot para sa Posibleng Maagang Dementia?
Ang mga gamot na ginagamit sa sakit na Alzheimer ay sinubukan din sa MCI. Ang mga na nagtrabaho ng pinakamahusay sa ngayon ay ang mga inhibitor ng cholinesterase.
- Ang Cholinesterase ay isang enzyme na bumabagsak sa isang kemikal sa utak na tinatawag na acetylcholine. Ang Acetylcholine ay gumaganap bilang isang mahalagang sistema ng pagmemensahe sa utak, ngunit may kapansanan ito sa maraming tao na may MCI.
- Ang mga inhibitor ng Cholinesterase ay huminto sa pagkasira ng neurotransmitter na ito. Dagdagan nila ang dami ng acetylcholine sa utak at pagbutihin ang function ng utak sa MCI.
- Ang mga gamot na ito ay maaaring mapabuti o magpapatatag ng mga function ng cognitive. Maaari rin silang magkaroon ng positibong epekto sa pag-uugali at pang-araw-araw na gawain.
- Hindi sila lunas, ngunit maaari nilang pabagalin ang pag-convert ng MCI sa demensya. Sa maraming tao, ang epekto ay medyo katamtaman ngunit tiyak. Sa iba, ang mga gamot na ito ay walang gaanong kapansin-pansin na epekto.
- Ang mga epekto ay pansamantala, dahil ang mga gamot na ito ay hindi binabago ang pinagbabatayan na sanhi ng MCI, na nananatiling hindi kilala.
- Ang mga halimbawa ng mga cholinesterase inhibitors ay kinabibilangan ng donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon), at galantamine / galanthamine (Reminyl). Ang mga gamot na ito ay nagpalitan ng isang mas lumang gamot na tinatawag na tacrine (Cognex).
Ano ang follow-up para sa Posibleng Maagang Dementia?
Ang mga taong may MCI ay dapat suriin nang regular dahil sa kanilang pagtaas ng panganib para sa demensya.
Paano Ko maiiwasan ang Posibleng Posisyon ng Maagang Dementia?
Walang kilalang paraan upang maiwasan ang MCI o demensya. Ang mga taong may mas mataas na antas ng edukasyon o hamon ang kanilang sarili sa pag-iisip ay maaaring magkaroon ng mas mababang peligro ng sakit sa MCI at Alzheimer, ngunit hindi ito napatunayan na conculyly.
Ano ang Prognosis para sa Posibleng Maagang Dementia?
Sa karamihan ng mga tao na may banayad na kapansanan sa cognitive impairment (MCI), ang kondisyon ay lumala pa. Sa marami, ang pagkawala ng memorya ay umuusbong sa mga karagdagang pagkalugi ng nagbibigay-malay at mga pagbabago sa pag-uugali, na kalaunan ay nagreresulta sa demensya.
7 Mga Yugto ng demensya: mga maagang sintomas, sanhi at pagsubok
Basahin ang tungkol sa 7 yugto ng demensya; sanhi at uri; mga maagang sintomas tulad ng pagkalimot sa mga pamilyar na pangalan, mga pagbabago sa pagkatao, mga pagbabago sa kalooban na may maikling panahon ng galit o galit. Ipinagkaloob ang impormasyon ng pangangalaga, mga gamot, pagsubok, paggamot, at impormasyon ng pagbabala.
Ang demensya dahil sa impeksyon sa hiv: mga katotohanan sa mga komplikadong demensya sa mga pantulong
Ang demensya at pangkalahatang pagbagsak ng kognitibo ay mga tanda ng mga impeksyon sa kalaunan na yugto ng HIV, at ang sama-sama ay kilala bilang AIDS dementia complex (ADC). Ang pag-iisip, memorya, paghatol, konsentrasyon, at pag-andar ng motor ay maaaring lahat ay magdusa bilang isang resulta ng kondisyong ito. Ang terapiyang antiretroviral ay hindi lamang mapipigilan, ngunit din mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas sa mga taong mayroon na nito.
Pagsubok ng tiyak na antigen (psa) na pagsubok: mga resulta, kawastuhan, antas, ayon sa edad, mga palatandaan at pag-aayuno
Alamin ang tungkol sa pagsubok sa tiyak na prosteyt (PSA), kabilang ang ibig sabihin ng mga resulta. Basahin ang tungkol sa mga rekomendasyon sa screening ayon sa edad at kung paano makakatulong ang pagsubok sa pag-diagnose ng cancer sa prostate. Alamin kung paano nakakaapekto ang prostatitis at iba pang mga kondisyon sa mga marka ng pagsubok sa PSA.