7 Mga Yugto ng demensya: mga maagang sintomas, sanhi at pagsubok

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Ko Alam Tungkol sa Dementia?

Ano ang Kahulugan ng Medikal ng demensya?

• Ang demensya ay isang pagtanggi at / o pagkawala ng memorya, pangangatuwiran, paghuhusga, pag-uugali, wika at iba pang mga kakayahan sa pag-iisip na hindi bahagi ng normal na pag-iipon; kadalasan ay unti-unting lumala ang panahon.
• Ang demensya, senility, at sakit ng Alzheimer ay hindi pareho.
• Sa pangkalahatan, maraming mga sanhi ng demensya, ngunit ang lahat ng mga sakit na demensya ay mula sa disfunction ng cerebral cortex ng isang tao, nang direkta o hindi tuwiran.
• Mayroong hindi maibabalik, at potensyal na mababalik na mga sanhi ng demensya.
• Ang mga maagang palatandaan at sintomas ng demensya ay maaaring hindi nakikilala, ngunit ang unang pag-sign ay karaniwang pagkawala ng panandaliang memorya.

Ano ang Mga Maagang Palatandaan at Sintomas ng Dementia?

• Ang ilan sa iba pang mga unang sintomas ng demensya at mga palatandaan ay kinabibilangan ng:
  • Pagbabago ng pagkatao
  • Mga swinger ng malas
  • Hindi magandang paghatol
  • Paranoia o kahina-hinala
• Ang ilan sa mga intermediate sign at sintomas ng demensya ay kasama
  • Worsening ng maagang sintomas ng demensya
  • Mga hindi normal na mood
  • Pag-configure
  • Kakayahang malaman ang bagong impormasyon
• Ang ilan sa mga susunod na mga palatandaan at sintomas ng demensya ay kasama
  • Worsening ng mga intermediate na palatandaan at sintomas ng demensya
  • Kawalan ng kakayahang maglakad o lumipat sa lugar upang ilagay ang hindi napigilan
  • Kumpletuhin ang pagkawala ng maikling at pangmatagalang memorya

Ano ang 7 Yugto ng Dementia?

• Mayroong 7 yugto ng demensya batay sa scale ng pagkasira ng Global (Reisberg Scale). Gayunpaman, ang iba pang mga yugto ng demensya o kaliskis ay umiiral na naglalarawan sa pagitan ng 3 at 5 yugto, ngunit lahat sila ay may magkatulad na mga sintomas at palatandaan.

Ang Paggamot ay nakasalalay sa Stage

• Ang pangkalahatang paggamot para sa demensya ay nagsasangkot sa pangangalagang medikal at pang-araw-araw na pangangalaga ng mga miyembro ng pamilya.
• Sa maraming mga kaso, ang mga miyembro ng pamilya ay maaaring makatulong sa mga mahal sa buhay na hawakan ang mga sintomas ng demensya sa bahay.
• Ang paggamot sa demensya ay maaari ring tumuon sa pagwawasto sa lahat ng mga mababalik na kadahilanan at pagbagal ng hindi maibabalik na mga kadahilanan ng demensya, halimbawa, pagwawasto sa mga dosis ng droga, pagpapagamot ng mga sintomas, pagpapagamot ng depresyon, at pagpapagamot ng mga tiyak na sakit sa medikal tulad ng sakit sa puso at diyabetis.
• Ang ilang mga gamot tulad ng mga cholinesterase inhibitors at iba pa ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga sintomas. Ang pag-opera ay nakalaan para sa mga tiyak na kondisyon na maaaring mapabuti ang kundisyon ng indibidwal tulad ng pag-alis ng isang tumor sa utak.
• Ang therapy sa trabaho at pisikal ay maaaring mapabuti ang ilang mga sintomas ng demensya.
• Sa kasalukuyan, walang kilalang paraan upang maiwasan ang hindi maibabalik na demensya. Ang ilang mga nababaligtad na mga kaso ng demensya ay maaaring mapigilan o mabagal sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay (pag-iwas sa labis na paggamit ng alkohol, paninigarilyo at / o pag-abuso sa sangkap, at pag-iwas sa mga impeksyon na maaaring makaapekto sa utak).

Gaano katagal Mabubuhay ang Mga Tao Matapos Maging Diagnosed sa Dementia?

• Ang pag-asa sa buhay para sa isang taong may demensya ay nag-average tungkol sa walong taon pagkatapos ng paunang pagsusuri, at maaaring saklaw mula sa 3 hanggang 20 taon.

Ano ang Dementia?

Ang demensya ay isang pagtanggi o pagkawala ng pangangatuwiran, memorya, at iba pang mga kakayahan sa pag-iisip (ang mga pag-andar ng cognitive tulad ng paghuhusga, pag-iisip, pag-uugali, at wika) at hindi isang normal na bahagi ng pag-iipon. Ang pagtanggi na ito ay progresibo at kalaunan ay pinipigilan ang kakayahang magsagawa ng pang-araw-araw na gawain tulad ng pagmamaneho; gawaing bahay; at maging ang pansariling pangangalaga tulad ng paliligo, pagbibihis, at pagpapakain (madalas na tinatawag na mga gawain ng pang-araw-araw na pamumuhay).

Ayon sa istatistika ng World Health Organization (WHO), halos 47 milyong mga tao sa buong mundo ang may demensya, na may inaasahang pagtaas sa 75 milyon sa 2030 na may halos 10 milyong mga bagong kaso bawat taon.

Ang Dementia, Senility, at Alzheimer's Disease ay Parehong Mga Bagay?

• Ang demensya ay nangyayari nang madalas sa mga matatanda; dati itong tinatawag na senility at / o senile demensya, at itinuturing na isang normal na bahagi ng pag-iipon. Ang mga apektadong tao ay nilagyan ng label bilang demented. Ang salitang "senile dementia" ay madalas na ginagamit sa kasalukuyang medikal na panitikan at pinalitan ng salitang "demensya."
• Ang "senile dementia, " "senility, " at "demented" ay mas matanda na lipad na mga term na hindi tama na may label na mga taong may pagkawala ng memorya, pagkalito at iba pang mga sintomas bilang isang normal na bahagi ng pag-iipon.
• Ang demensya, tulad ng tinukoy sa itaas, ay isang konstelasyon ng patuloy na mga sintomas na hindi bahagi ng normal na pag-iipon (kahit na madalas itong nangyayari sa mga matatandang indibidwal) na mayroong isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga sanhi, halimbawa, ang sakit na Alzheimer ay ang pangunahing sanhi ng demensya sa mga indibidwal (mga 60% -70%) ngunit isa lamang ito sa maraming mga problema na maaaring maging sanhi ng demensya.

Ano ang 7 Yugto ng Dementia?

Pandaigdigang Deskripsyon ng Pandaigdigang Pagsukat para sa Pagtatasa ng Pangunahing Degenerative Dementia (GDS) (kilala rin bilang Reisberg Scale)

Pangkalahatang Scheme ng Pandaigdigang Pagsukat para sa Pagtatasa ng Pangunahing Degenerative Dementia (GDS)

Yugto	Diagnosis	Mga Sintomas ng Dementia at Mga Palatandaan
Yugto 1: Walang pagtanggi sa nagbibigay-malay	Walang demensya	Sa yugto 1, ang tao ay gumana nang normal, ay walang pagkawala ng memorya, at malusog sa kaisipan. Ang mga taong walang demensya ay maituturing na nasa Stage 1.
Yugto 2: Tunay na banayad na pagtanggi sa nagbibigay-malay	Walang demensya	Ang Stage 2 ay ginagamit upang ilarawan ang normal na pagkalimot na nauugnay sa pag-iipon; halimbawa, ang pagkalimot sa mga pangalan at kung saan naiwan ang mga pamilyar na mga bagay tulad ng mga susi. Ang mga sintomas ay hindi maliwanag sa mga mahal sa buhay, pamilya o manggagamot ng pasyente.
Stage 3: Mild cognitive pagtanggi	walang demensya	Ang yugtong ito ay nagsasama ng pagtaas ng pagkalimot, bahagyang kahirapan sa pag-concentrate at ang ilan ay nabawasan ang pagganap ng trabaho. Ang mga tao ay maaaring mawala nang madalas o nahihirapan sa paghahanap ng mga tamang salita. Sa yugtong ito, ang mga minamahal at pamilya ng isang tao ay magsisimulang mapansin ang isang pagbawas sa paglutas ng problema at paglalakbay sa mga bagong lugar. Tandaan na maaaring isama ng ibang mga mananaliksik ang yugtong ito sa maagang yugto o yugto ng 1 ng 3 yugto (maaga, katamtaman o malubhang mga staging system).
Yugto 4: Katamtaman ang pagtanggi ng nagbibigay-malay	Maagang yugto ng demensya	Ang Stage 4 ay kinabibilangan ng kahirapan sa pag-concentrate, nabawasan ang memorya ng mga kamakailang kaganapan, at mga paghihirap sa pamamahala ng pananalapi at / o paglalakbay mag-isa sa mga bagong lokasyon. Ang mga tao ay may problema sa pagkumpleto ng mga kumplikadong gawain at maaaring tanggihan ang tungkol sa kanilang mga kakayahan sa pag-iisip. Maaari din nilang simulan ang pag-alis mula sa pamilya o kaibigan dahil mahirap ang pagsasapanlipunan. Ang isang manggagamot ay maaaring makakita ng malinaw na mga problema sa cognitive sa panahon ng isang pakikipanayam sa pasyente, pagsusulit sa pisikal at pagsubok ng demensya.
Stage 6: Katamtamang malubhang cognitive pagtanggi	Kalagitnaan ng yugto	Ang mga tao sa entablado 5 ay may mga pangunahing kakulangan sa memorya at nangangailangan ng ilang tulong upang makumpleto ang kanilang pang-araw-araw na gawain (halimbawa, pagbibihis, pagligo, paghahanda ng pagkain). Ang pagkawala ng memorya ay kilalang-kilala at maaaring kabilang ang mga pangunahing nauugnay na patuloy na mga problema sa memorya; halimbawa, maaaring hindi matandaan ng mga tao ang kanilang address o numero ng telepono at maaaring hindi alam ang oras o araw o kung nasaan sila ngayon.
Yugto 6: Malubhang pag-cognitive pagtanggi (gitnang demensya)	Kalagitnaan ng yugto	Ang mga tao sa entablado 6 ay nangangailangan ng malawak na tulong upang maisagawa ang pang-araw-araw na gawain tulad ng pagsusuot ng kanilang sarili. Nagsisimula silang makalimutan ang mga pangalan ng mga malapit na miyembro ng pamilya at kakaunti ang memorya ng mga nagdaang kaganapan. Maraming mga pasyente ang maaaring matandaan lamang ang ilang mga detalye ng naunang buhay. Nahihirapan din silang magbilang mula sa 10 at pagtatapos ng mga gawain. Ang kawalan ng pakiramdam (pagkawala ng pantog o kontrol ng bituka) ay isang problema sa yugtong ito. Ang kakayahang magsalita ay tumanggi. Ang mga pagbabago sa pagkatao, tulad ng mga maling akala (paniniwala na totoo ang hindi), mga pagpilit (pag-uulit ng isang simpleng pag-uugali, tulad ng paglilinis), o pagkabalisa at pagkabalisa ay maaaring mangyari.
Yugto 7: Sobrang matinding pagbagsak ng nagbibigay-malay	Huling yugto ng demensya	Ang mga tao sa yugtong ito ay mahalagang walang kakayahang magsalita o makipag-usap. Nangangailangan sila ng tulong sa mga karaniwang pangkaraniwang gawain sa araw-araw (halimbawa, gamit ang banyo, kumakain). Madalas silang nawalan ng mga kasanayan sa psychomotor, halimbawa, ang kakayahang maglakad o umupo sa isang upuan.

Ano ang Sanhi ng Dementia?

Ang demensya ay maraming iba't ibang mga sanhi, ang ilan sa mga ito ay mahirap sabihin bukod. Maraming mga medikal na kondisyon ang maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng demensya, lalo na sa mga matatandang tao.

• Ang mga sanhi ng demensya ay may kasamang iba't ibang mga sakit at impeksyon, stroke, pinsala sa ulo, gamot, at kakulangan sa nutrisyon.
• Ang lahat ng mga dementias ay sumasalamin sa disfunction sa cerebral cortex, ang bahagi ng utak na kumokontrol sa pang-unawa, memorya, mga saloobin, wika, at kamalayan. Ang ilang mga proseso ng sakit ay sumisira sa cortex nang direkta; ang iba ay nakakagambala sa mga subkortikal na lugar ng utak na normal na umayos ng pag-andar ng cortex.
• Kapag ang pinagbabatayan na proseso ay hindi permanenteng makapinsala sa cortical tissue, ang demensya ay kung minsan ay maaaring mapigilan o baligtad.
• Sa pag-uuri ng mga dementias, ang mga medikal na propesyonal ay maaaring ihiwalay ang mga sanhi sa cortical o subcortical dementias o sa mababalik at hindi maibabalik na demensya.

Ano ang Hindi Mapapabalitang Sanhi ng Dementia?

Ang pangunahing hindi maibabalik na mga sanhi ng demensya ay inilarawan dito. Ang mga pinsala sa mga cell ng utak sa parehong mga cortical at subcortical na lugar. Ang paggamot ay nakatuon sa mabagal na pag-unlad ng pinagbabatayan na kondisyon at nakaginhawa na mga sintomas.

• Sakit sa Alzheimer: Ito ang pinaka-karaniwang sanhi ng demensya, na nagkakahalaga ng halos kalahati ng lahat ng mga kaso. Ang sakit ng Alzheimer ay hindi bababa sa bahagyang namamana na may posibilidad na tumakbo ito sa mga pamilya. (Dahil lamang sa isang kamag-anak ang may sakit na Alzheimer, gayunpaman, hindi nangangahulugan na ang isa pang miyembro ng pamilya ay magkakaroon ng sakit.) Sa sakit na ito, ang hindi normal na mga deposito ng protina sa utak ay sumisira sa mga cell sa mga lugar ng utak na kumokontrol sa memorya at pag-andar. Ang mga taong may sakit na Alzheimer ay mayroon ding mas mababang-kaysa-normal na antas ng mga kemikal sa utak na tinatawag na mga neurotransmitter na kumokontrol sa mga mahalagang pag-andar ng utak. Ang sakit ng Alzheimer ay hindi mababalik, at walang kilalang lunas na umiiral. Gayunpaman, ang ilang mga gamot ay maaaring mapabagal ang pag-unlad nito.
• Dementia kasama ang mga katawan ni Lewy: Ito ay sanhi ng mga hindi normal na mikroskopikong deposito ng protina, na tinatawag na mga katawan ng Lewy, na sumisira sa mga selula ng nerbiyos. Ang mga deposito na ito ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na tipikal ng sakit na Parkinson, tulad ng panginginig at pag-ingay ng kalamnan, pati na rin ang demensya na katulad ng sakit ng Alzheimer. Ang esensya ng katawan ng Lewy ay nakakaapekto sa pag-iisip, atensyon, at konsentrasyon kaysa sa memorya at wika. Tulad ng sakit ng Alzheimer, ang demensya ng katawan ni Lewy ay hindi mababalik at walang kilalang lunas. Ang mga gamot na ginamit upang gamutin ang sakit na Alzheimer ay nakikinabang din sa ilang mga taong may sakit sa katawan ng Lewy.
• Dementia ng Vascular: Ito ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng demensya, na nagkakahalaga ng 40% ng mga kaso. Ang demensya na ito ay sanhi ng atherosclerosis, o "pagpapatigas ng mga arterya, " sa utak. Ang mga deposito ng taba, patay na mga cell, at iba pang mga form ng labi sa loob ng mga arterya, bahagyang (o ganap) na humaharang sa daloy ng dugo. Ang mga blockage na ito ay nagiging sanhi ng maraming mga stroke, o pagkagambala ng daloy ng dugo, sa utak. Dahil ang pagkagambala na ito ng daloy ng dugo ay tinatawag ding "infarction, " ang ganitong uri ng demensya ay kung minsan ay tinatawag na multi-infarct demensya. Ang isang subtype na ang pinagmulan ay hindi naiintindihan ng mabuti ay ang sakit na Binswanger. Ang vascular dementia ay nauugnay sa mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, sakit sa puso, diabetes, at mga kaugnay na kondisyon. Ang pagpapagamot ng mga kondisyong ito ay maaaring mapabagal ang pag-unlad ng vascular demensya, ngunit ang mga pag-andar ay hindi na bumalik kapag nawala sila.
• Sakit sa Parkinson: Ang mga taong may sakit na ito ay karaniwang may paninigas ng paa (na nagiging sanhi ng pag-agawan nila kapag naglalakad sila), mga problema sa pagsasalita, at panginginig (nanginginig sa pahinga). Ang demensya ay maaaring magkaroon ng huli sa sakit, ngunit hindi lahat ng may sakit na Parkinson ay may demensya. Ang pangangatuwiran, memorya, pagsasalita, at paghatol ay malamang na maapektuhan.
• Ang sakit ng Huntington: Ang minana na sakit na ito ay nagdudulot ng pag-aaksaya ng ilang mga uri ng mga selula ng utak na kumokontrol sa paggalaw pati na rin ang pag-iisip. Karaniwan ang demensya at nangyayari sa mga huling yugto ng sakit. Ang mga pagbabago sa pagkatao ay karaniwang. Ang pangangatuwiran, memorya, pagsasalita, at paghatol ay maaari ring maapektuhan.
• Ang sakit na Creutzfeldt-Jakob: Ang bihirang sakit na ito ay nangyayari nang madalas sa mga bata at nasa edad na may edad na. Ang mga nakakahawang ahente na tinatawag na mga prion ay sumalakay at pumapatay sa mga selula ng utak, na humahantong sa mga pagbabago sa pag-uugali at pagkawala ng memorya. Ang sakit ay mabilis na umuusad at nakamamatay.
• Pumili ng sakit (frontotemporal dementia): Ang Frontotemporal na demensya ay isa pang bihirang karamdaman na puminsala sa mga selula sa harap at / o temporal na bahagi ng utak. Ang mga pagbabago sa pag-uugali at pagkatao ay karaniwang nauuna sa pagkawala ng memorya at mga problema sa wika.
• Ang sakit sa Parkinson at ang sakit ng Huntington ay nagsisimula sa mga subkortikal na lugar. Nagdudulot sila ng subkortikal na uri ng demensya.
• Maramihang sclerosis: Sa kondisyong ito, ang mga utak at spinal cord cells ay nasira ng isang proseso ng autoimmune. Ang demensya ay maaaring magresulta sa ilang mga tao.
• Ang mga impeksyon sa utak na hindi natanggap (halimbawa, HIV, Lyme disease) ay puminsala sa mga selula ng utak sa pamamagitan ng pagbuo ng mga sugat at nag-trigger ng mga nagpapasiklab na tugon na puminsala o pumapatay sa mga cell ng utak.
• Ang cement dementia (talamak na traumatic encephalopathy) ay nauugnay sa paulit-ulit na mga suntok sa ulo na nagreresulta sa paglipas ng panahon (taon) na may mga pag-uugali, memorya, pagkatao at mga problema sa pag-iisip.
• Ang pinaghalong demensya ay isang kombinasyon ng mga sintomas ng Alzheimer at vascular demensya.
• Ang Wernicke-Korsakoff syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan at sintomas ng pagkalito, ataxia, mga pagbabago sa paningin, pagkawala ng malay dahil sa kakulangan ng bitamina B1, na madalas na nauugnay sa alkoholismo.

Mga Larawan ng Dementia: Mga Karamdaman ng Utak

Ano ang Mga Posible na Mapagamot na Sanhi ng Dementia?

Ang demensya sa mga magagamot na kondisyon ay maaaring maibabalik o bahagyang mababalik, kahit na ang napapailalim na sakit o pinsala ay hindi. Gayunpaman, dapat tandaan ng mga mambabasa na kung ang napapailalim na pinsala sa utak ay malawak o malubhang, ang mga kadahilanang ito ay maaaring maiuri bilang hindi maibabalik ng (mga) manggagamot ng indibidwal.

• Ang pinsala sa ulo: Tumutukoy ito sa pinsala sa utak mula sa mga aksidente, tulad ng mga sasakyan sa sasakyan at bumagsak; mula sa mga pag-atake, tulad ng mga sugat sa baril o pagbugbog; o mula sa mga aktibidad tulad ng boksing na walang proteksiyon. Ang nagresultang pinsala ng mga selula ng utak ay maaaring humantong sa demensya.
• Mga impeksyon: Ang mga impeksyon sa mga istruktura ng utak, tulad ng meningitis at encephalitis, ay maaaring maging pangunahing sanhi ng demensya. Ang iba pang mga impeksyon, tulad ng HIV / AIDS at syphilis, ay maaaring makaapekto sa utak nang permanente sa mga huling yugto. Sa lahat ng mga kaso ng impeksyon, ang pamamaga sa mga utak ay sumisira sa mga selula.
• Mga normal na presyon ng hydrocephalus: Ang utak ay lumulutang sa isang malinaw na likido na tinatawag na cerebrospinal fluid. Ang fluid na ito ay pinupunan din ang mga panloob na puwang sa utak na tinatawag na cerebral ventricles. Kung ang sobrang likido ay nangongolekta sa labas ng utak, nagiging sanhi ito ng hydrocephalus. Itinaas ng kondisyong ito ang presyon ng likido sa loob ng bungo at pinipilit ang tisyu ng utak mula sa labas. Maaari itong maging sanhi ng matinding pinsala at kamatayan. Kung ang likido ay bumubuo sa mga ventricles, ang presyon ng likido ay nananatiling normal ("normal na presyon ng hydrocephalus"), ngunit ang utak ng tisyu ay na-compress mula sa loob.
• Simpleng hydrocephalus: Ang simpleng hydrocephalus ay maaaring maging sanhi ng karaniwang mga sintomas ng demensya o humantong sa pagkawala ng malay. Sa normal na presyon ng hydrocephalus, ang mga tao ay nagkakaproblema sa paglalakad at naging hindi mapag-aalinlangan (hindi makontrol ang pag-ihi) sa parehong oras na nagsisimula silang mawalan ng mga pag-andar sa pag-iisip, tulad ng memorya. Kung ang normal na presyon ng hydrocephalus ay nasuri nang maaga, ang panloob na presyon ng likido ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paglalagay sa isang shunt. Maaari itong ihinto ang demensya, ang mga problema sa gait, at ang kawalan ng pagpipigil sa pagkuha ng mas masahol.
• Mga bukol sa utak: Ang mga bukol ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng demensya sa maraming mga paraan. Ang isang tumor ay maaaring pindutin ang mga istruktura sa loob ng utak tulad ng hypothalamus o pituitary gland, na kumokontrol sa pagtatago ng hormone. Maaari rin silang pindutin nang direkta sa mga cell ng utak, na sumisira sa mga ito. Ang pagpapagamot ng tumor, alinman sa medikal o kirurhiko, ay maaaring baligtarin ang mga sintomas sa ilang mga kaso.
• Nakakalasing na pagkakalantad: Ang mga taong nagtatrabaho sa paligid ng mga solvent o mabigat na alikabok ng metal at mga fume (nanguna lalo na) nang walang sapat na kagamitan sa proteksiyon ay maaaring magkaroon ng demensya mula sa pinsala sa mga sangkap na ito ay maaaring maging sanhi ng mga cell ng utak. Ang ilang mga exposure ay maaaring gamutin, at ang pag-iwas sa karagdagang pagkakalantad ay maaaring maiwasan ang karagdagang pinsala.
• Mga karamdaman sa metaboliko: Ang mga sakit sa atay, pancreas, o bato ay maaaring humantong sa demensya sa pamamagitan ng pag-abala sa mga balanse ng mga asing-gamot (halimbawa, sodium at calcium) at iba pang mga kemikal (tulad ng mababang antas ng glucose) sa dugo. Kadalasan, ang mga pagbabagong ito ay nangyayari nang mabilis at nakakaapekto sa antas ng kamalayan ng tao. Ito ay tinatawag na delirium. Bagaman ang taong may pagkalumbay, tulad ng taong may demensya, ay hindi makapag-isip nang mabuti o maalala, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay maaaring ganap na baligtarin ang kundisyon. Kung nagpapatuloy ang napapailalim na sakit, gayunpaman, ang mga selula ng utak ay maaaring mamatay, at ang tao ay magkakaroon ng demensya.
• Mga karamdaman sa hormon: Ang mga karamdaman sa pagtatago ng hormone at mga regulasyon na may hormon na tulad ng thyroid gland, ang mga glandula ng parathyroid, ang pituitary gland, o ang adrenal gland ay maaaring humantong sa mga kawalan ng timbang sa hormon, na maaaring magdulot ng demensya kung hindi naitama.
• Mahina ang oxygenation (hypoxia): Ang mga taong walang sapat na oxygen sa kanilang dugo ay maaaring magkaroon ng demensya dahil ang dugo ay nagdadala ng oxygen sa mga selula ng utak, at ang mga selula ng utak ay nangangailangan ng oxygen upang mabuhay. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypoxia ay mga sakit sa baga tulad ng emphysema o pneumonia. Nililimitahan nito ang paggamit ng oxygen o paglipat ng oxygen mula sa mga daanan ng hangin ng baga sa dugo. Ang paninigarilyo ng sigarilyo ay isang madalas na sanhi ng emphysema. Maaari itong mapalala ang pinsala sa hypoxic utak sa pamamagitan ng pagsira sa mga baga at sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng carbon monoxide sa dugo. Ang sakit sa puso na humahantong sa congestive failure ng puso ay maaari ring bawasan ang dami ng oxygen sa dugo. Ang biglaang, matinding hypoxia ay maaari ring maging sanhi ng pinsala sa utak at mga sintomas ng demensya. Ang biglaang hypoxia ay maaaring mangyari kung ang isang tao ay comatose o kailangang ma-resuscitated.
• Mga reaksyon ng droga, labis na paggamit, o pang-aabuso: Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pansamantalang mga problema sa memorya at konsentrasyon bilang mga epekto sa matatanda. Ang maling paggamit ng mga iniresetang gamot sa paglipas ng panahon, sadya man o hindi sinasadya, ay maaaring maging sanhi ng demensya. Ang pinakakaraniwang mga salarin ay ang mga tabletas sa pagtulog at tranquilizer. Ang iba pang mga gamot na nagdudulot ng dry bibig, tibi, at sedation ("anticholinergic side effects") ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng demensya o demensya. Ang mga bawal na gamot, lalo na ang cocaine (na nakakaapekto sa sirkulasyon at maaaring maging sanhi ng maliliit na stroke) at heroin (na napaka anticholinergic) ay maaari ring magdulot ng demensya, lalo na sa mataas na dosis, kung kinuha ng mahabang panahon, o sa mga matatandang tao. Ang pag-alis ng gamot ay karaniwang binabaligtad ang mga sintomas.
• Mga kakulangan sa nutrisyon: Ang mga kakulangan ng ilang mga nutrisyon, lalo na ang mga bitamina ng B tulad ng mababang antas ng bitamina B12 o B1, ay maaaring magdulot ng demensya kung hindi naitama.
• Talamak na alkoholismo: Ang demensya sa mga taong may talamak na alkoholismo ay pinaniniwalaan na bunga ng iba pang mga komplikasyon tulad ng sakit sa atay at kakulangan sa nutrisyon.

Ano ang Mga Maagang Palatandaan at Sintomas ng Dementia?

Ang mga simtomas ng demensya ay naiiba nang malaki ng indibidwal at ang pinagbabatayan na sanhi ng demensya. Karamihan sa mga taong apektado ng demensya ay may ilan (ngunit hindi lahat) ng mga sintomas na ito. Ang mga sintomas ay maaaring maging masyadong halata, o maaaring sila ay masyadong banayad at hindi nakikilala nang ilang oras. Ang unang pag-sign ng demensya ay karaniwang pagkawala ng panandaliang memorya. Inuulit ng tao ang sinabi niya o nakalimutan kung saan siya naglagay ng isang bagay ilang minuto lamang ang nakalilipas. Ang iba pang mga sintomas at palatandaan ay ang mga sumusunod:

Maagang mga sintomas ng demensya at mga palatandaan

• Kahirapan sa paghahanap ng salita: Maaaring ma-compensate sa pamamagitan ng paggamit ng mga kasingkahulugan o pagtukoy ng salita
• Nakalimutan ang mga pangalan, tipanan, o kung may nagawa o hindi ang tao; pagkawala ng mga bagay
• Hirap sa paggawa ng pamilyar na mga gawain: Pagmamaneho, pagluluto ng pagkain, gawaing bahay, pamamahala ng personal na pananalapi
• Ang mga pagbabago sa pagkatao (halimbawa, ang mapagkaibigan ay nagiging atrasado o ang isang tahimik na tao ay magaspang at nakakatawa)
• Hindi kilalang pag-uugali
• Mood swings, madalas na may maikling panahon ng galit o galit
• Hindi magandang paghatol
• Mga karamdaman sa pag-uugali: Paranoia at kahina-hinalang
• Tanggihan ang antas ng paggana ngunit magagawang sundin ang mga naitatag na gawain sa bahay
• Pagkalito, pagkabagabag sa hindi pamilyar na paligid: Maaaring maglibot, sinusubukang bumalik sa mga pamilyar na paligid
• Kahirapan o kawalan ng kakayahan sa multitask

Ano ang Mga Intermediate Signs at Sintomas ng Dementia?

• Ang pagsasama ng mga sintomas na nakikita sa unang bahagi ng demensya, na may mas kaunting kakayahan upang mabayaran
• Hindi maisagawa ang mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay (halimbawa, naligo, nagbibihis, nagbihis, nagpapakain, gumagamit ng banyo) nang walang tulong
• Ang walang humpay na pagtulog (madalas na pag-utos sa araw, hanggang sa gabi)
• Hindi malaman ang bagong impormasyon
• Ang pagtaas ng pagkabagabag at pagkalito kahit sa pamilyar na paligid
• Mas malaking panganib ng pagkahulog at aksidente dahil sa hindi magandang paghuhusga at pagkalito
• Mga karamdaman sa pag-uugali: Mga maling pagdadahilan, agresibo, pagkabalisa, hindi naaangkop na sekswal na pag-uugali
• Mga guni-guni
• Pagkumpirma (sa pag-uusap, pagpuno sa mga gaps ng memorya na may maling impormasyon)
• Pag-iingat, mahinang konsentrasyon, pagkawala ng interes sa labas ng mundo
• Mga hindi normal na mood (pagkabalisa, pagkalungkot)

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Late o Severe Dementia?

• Ang pagsasama ng mga sintomas na nakikita sa maaga at intermediate na demensya
• Ang kumpletong pag-asa sa iba para sa mga gawain ng pang-araw-araw na pamumuhay
• Maaaring hindi makalakad o lumipat mula sa isang lugar sa lugar na hindi napigilan
• Pagkawalang-bisa ng iba pang mga paggalaw tulad ng paglunok: Nagpapataas ng panganib ng malnutrisyon, choking, at hangarin (inhaling mga pagkain at inumin, laway, o uhog sa baga)
• Kumpletong pagkawala ng panandaliang at pangmatagalang memorya: Maaaring hindi makilala ang kahit na malapit na mga kamag-anak at kaibigan
• Mga komplikasyon: Pag-aalis ng tubig, malnutrisyon, mga problema sa control ng pantog, impeksyon, hangarin, seizure, pressure sores, pinsala mula sa mga aksidente o bumagsak

Ang tao ay maaaring hindi magkaroon ng kamalayan sa mga problemang ito, lalo na ang mga problema sa pag-uugali. Ito ay totoo lalo na sa mga huling yugto ng demensya.

Ang depression sa mga matatandang tao ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na tulad ng demensya. Halos 40% ng mga taong may demensya ay nalulumbay din. Ang mga karaniwang sintomas ng pagkalungkot ay kinabibilangan ng nalulumbay na kalagayan, pagkawala ng interes sa mga aktibidad na dating nasiyahan, pag-alis mula sa iba, kaguluhan sa pagtulog, pagtaas ng timbang o pagkawala, mga saloobin ng pagpapakamatay, damdamin ng kawalang-halaga, at pagkawala ng kakayahang mag-isip nang malinaw o tumutok.

Ang mga taong may hindi maibabalik o hindi na naalis na demensya ay nagpapakita ng isang mabagal, unti-unting pagbaba sa mga pag-andar ng pag-iisip at paggalaw ng maraming taon. Ang kabuuang pag-asa at kamatayan, madalas mula sa impeksyon, ay ang mga huling yugto.

Kailan Maghangad ng Pangangalaga sa Medikal kung Sa tingin Mo o sa Isang Taong Alam mong May Dementia?

Ang isang taong naapektuhan ng demensya ay maaaring hindi malalaman na mayroon siyang problema. Karamihan sa mga taong may demensya ay nagdala ng pansin sa medikal ng isang nagmamalasakit na kamag-anak o kaibigan. Ang alinman sa mga sumusunod na warrant ay isang pagbisita sa propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng isang tao.

• Minarkahan ng pagkawala ng panandaliang memorya
• Nagbabago ang ugali o pagkatao
• Hindi naaangkop o uncharacteristic na pag-uugali
• Malungkot na pakiramdam
• Namarkahan ang mood swings
• Kawalan ng kakayahang isagawa ang pang-araw-araw na gawain tulad ng pagligo, pagbibihis, pagpapakain, gamit ang banyo, o gawaing bahay
• Pag-iingat sa personal na kalinisan
• Patuloy na paghihirap sa paghahanap ng salita
• Patuloy o madalas na hindi magandang paghuhusga
• Patuloy o madalas na pagkalito o pagkabagabag, lalo na sa mga pamilyar na sitwasyon
• Kawalan ng kakayahan upang pamahalaan ang personal na pananalapi

Aling Mga Dalubhasa sa Mga Doktor ang Tumuturing sa Dementia?

Bilang karagdagan sa doktor ng pangunahing pangangalaga ng pasyente, mga neurologist, gerontologist, neuropsychologist at ilang mga psychiatrist ay maaaring mag-diagnose at magamot sa mga pasyente na may demensya. Kung ang pasyente ay may potensyal na magagamot na sanhi tulad ng isang impeksyon o tumor, maaaring magkonsulta ang iba't ibang iba pang mga espesyalista.

Mayroon bang Pagsubok para sa Dementia?

Walang tiyak na pagsubok para sa demensya. Gayunpaman, ang demensya ay maaaring masuri kung hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na pangunahing pag-andar ng kaisipan ay makabuluhang may kapansanan, ayon sa ilang mga mananaliksik:

• Memorya
• Komunikasyon / wika
• Pagiging maingat / tumuon sa isang problema o paksa
• Nangangatuwiran / Paghuhukom
• Visual na pang-unawa

Sa ilang mga tao, ang mga palatandaan at sintomas ng demensya ay madaling kinikilala; sa iba, maaari silang maging napaka banayad. Ang isang maingat at masusing pagsusuri ay kinakailangan upang makilala ang kanilang tunay na dahilan.

• Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ng indibidwal ay magsasagawa ng isang detalyadong pakikipanayam sa medikal upang makabuo ng isang larawan ng mga sintomas. Ang pakikipanayam ay tutugunan ang mga sintomas at nang magsimula sila, ang mga problemang medikal ng isang tao ngayon at sa nakaraan, mga problemang medikal ng pamilya, gamot, trabaho at kasaysayan ng paglalakbay, at mga gawi at pamumuhay.
• Ang mga miyembro ng pamilya, lalo na ang mga nakatira kasama ang apektadong tao, ay tatanungin din tungkol sa kanyang mga sintomas.
• Napakahalaga ng pagsusuri ng mga gamot, lalo na para sa mga nakatatanda, na mas malamang na uminom ng ilang mga gamot at makakaranas ng mga epekto.
• Ang isang masusing pisikal na pagsusuri ay maghahanap ng katibayan ng sakit at disfunction na maaaring magaan sa kung ano ang sanhi ng mga sintomas.
• Ang pagsusuri na ito ay dinisenyo upang makilala ang mababaligtad, magagamot na sanhi ng mga sintomas ng demensya.
• Sa anumang punto sa pagsusuri o paggamot, ang taong may demensya ay maaaring isangguni sa mga espesyalista sa mga kondisyon ng mga matatandang tao (geriatrician), sa mga sakit sa utak (neurologist), o sa mga karamdaman sa pag-iisip (psychiatrists).

Ang isang pagtatasa ng mga sintomas ng demensya ay dapat magsama ng pagsusuri sa katayuan sa kaisipan. Ang pagsusuri na ito ay gumagamit ng iba't ibang "lapis at papel, " "pakikipag-usap, " at pisikal na mga pagsubok upang matukoy ang utak ng utak. Ang isang mas masusing uri ng pagsubok, na isinagawa ng isang psychologist, ay tinatawag na pagsubok sa neuropsychologic.

• Ang pagsusuri sa katayuan ng kaisipan o pagsubok sa neuropsychological ay nagtuturo sa likas na katangian at sumusukat sa kalubhaan ng mga problema sa kaisipan ng tao. Makakatulong ito na magbigay ng isang mas tumpak na diagnosis ng mga problema at, sa gayon, ay makakatulong sa pagpaplano ng paggamot.
• Kasama sa pagsubok ang pagpuna sa hitsura, kalagayan, antas ng pagkabalisa, at karanasan ng mga maling akala o guni-guni.
• Sinusuri ng pagsubok ng demensya ay nagbibigay-malay na mga kakayahan tulad ng memorya, pansin, oryentasyon sa oras at lugar, paggamit ng wika, at kakayahan upang maisagawa ang iba't ibang mga gawain at sundin ang mga tagubilin, ngunit walang tiyak na pagsubok para sa demensya.
• Ang pangangatuwiran, abstract na pag-iisip, at paglutas ng problema ay nasubok din.

Ang mga pagsusuri sa lab ay maaaring magamit upang makilala o mamuno sa mga posibleng sanhi ng demensya.

• Kasama sa regular na mga pagsusuri sa dugo ang isang kumpletong bilang ng selula ng dugo (CBC), kimika sa dugo, mga pagsubok sa pagpapaandar sa atay, mga pagsusuri sa function ng teroydeo, at mga antas ng bitamina B (lalo na ang folic acid at bitamina B-12), antas ng ammonia, at pagtuklas ng mga gamot ng pang-aabuso.
• Ang iba pang mga pagsusuri sa dugo (halimbawa, syphilis at pagsusuri sa HIV, mga antas ng nakalalasing na gamot, arterial gases ng dugo, mga tukoy na pagsusuri sa hormon tulad ng mga pagsusuri sa function ng thyroid, o pagsukat ng mabibigat na metal) ay ginagamit lamang kapag ang isang tao ay nasa mataas na peligro para sa mga tiyak na kondisyon.
• Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa ihi upang masuri pa ang mga abnormalidad ng dugo, upang malaman ang ilang mga gamot, o upang mamuno sa ilang mga sakit sa bato at metaboliko.
• Ang pagsusuri sa likido ng cerebrospinal ay maaaring kailanganin upang mapanghawakan ang mga impeksyon sa utak, mga bukol sa utak, at hydrocephalus na may mataas na presyon ng likido. Ang isang sample ng likido ay nakuha ng isang pamamaraan na tinatawag na isang lumbar puncture (spinal tap), kung saan ang isang mahabang karayom ​​ay ipinasok sa pagitan ng dalawang vertebrae ng gulugod sa mas mababang likod.

Sa ilang mga kaso, ang pag-aaral ng imaging pag-aaral ng utak ay maaaring kailanganin upang makita ang mga kondisyon tulad ng normal na presyon ng hydrocephalus, tumor sa utak, o pagkaligalig o pagdurugo sa utak.

• Karaniwan ang sapat na pag-scan ng CT, bagaman maaaring magamit ang MRI kung kinakailangan ang higit na detalye.
• Ang pag-imaging ng single-photon CT (SPECT) ay nakakita ng daloy ng dugo sa utak at ginagamit sa ilang mga medikal na sentro upang makilala ang sakit na Alzheimer mula sa vascular dementia.
• Ang Electroencephalography (EEG) ay hindi isang pag-aaral ng imaging ngunit isang pagrekord ng aktibidad ng elektrikal sa iba't ibang bahagi ng utak. Ginagamit ito sa mga taong nagkakaroon ng mga seizure ngunit maaaring makatulong sa pag-diagnose ng iba pang mga karamdaman.

Ano ang Paggamot para sa Dementia?

Bagaman ang isang indibidwal na may demensya ay dapat palaging nasa ilalim ng pangangalagang medikal, ang mga miyembro ng pamilya ay hawakan ang karamihan sa pang-araw-araw na pangangalaga. Ang pangangalagang medikal ay dapat na nakatuon sa pag-optimize ng kalusugan at kalidad ng buhay ng indibidwal habang tinutulungan ang mga miyembro ng pamilya na makayanan ang maraming mga hamon ng pag-aalaga sa isang mahal sa demensya. Ang pangangalagang medikal ay nakasalalay sa napapailalim na kondisyon, ngunit ito ay madalas na binubuo ng mga gamot at paggamot na nondrug tulad ng therapy sa pag-uugali.

Gayunpaman, ang maagang pagsisiyasat sa sanhi ng mga sintomas ng demensya ay hinihimok dahil, tulad ng nabanggit dati sa mga sanhi ng seksyon ng demensya. Mayroong ilang mga kundisyon na kapag sapat na magamot ay maaaring limitahan o baligtarin ang demensya.

Habang nasa Bahay, Ano ang Magagawa Ko upang Tulungan ang Aking Mahal sa Isang Mga Sintomas ng Dementia?

Maraming mga tao na may demensya sa una at mga gitnang yugto ay maaaring mabuhay nang nakapag-iisa.

• Sa mga regular na tseke ng isang lokal na kamag-anak o kaibigan, nakatira sila nang walang palaging pangangasiwa.
• Ang mga nahihirapan sa mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay ay nangangailangan ng hindi bababa sa part-time na tulong mula sa isang tagapag-alaga ng pamilya o pantulong sa kalusugan sa bahay.
• Ang pagbisita sa mga nars ay maaaring matiyak na ang mga indibidwal na ito ay kumuha ng kanilang mga gamot ayon sa direksyon.
• Ang tulong sa bahay ay magagamit para sa mga hindi makasabay sa mga gawain sa sambahayan.

Ang iba pang mga apektadong indibidwal ay nangangailangan ng mas malapit na pangangasiwa o higit na palaging tulong.

• Ang tulong ng Round-the-clock sa bahay ay magagamit, ngunit ito ay masyadong mahal para sa marami.
• Ang mga indibidwal na nangangailangan ng antas ng tulong na ito ay maaaring kailanganin na lumipat mula sa kanilang bahay patungo sa bahay ng isang tagapag-alaga ng pamilya o sa isang pasilidad na tinulungan.
• Mas gusto ng maraming pamilya ang mga pagpipiliang ito sapagkat binibigyan nila ang indibidwal ng pinakadakilang posibleng kalayaan at kalidad ng buhay.

Para sa mga indibidwal na maaaring manatili sa bahay o mapanatili ang ilang antas ng malayang pamumuhay, mahalaga ang pagpapanatili ng isang pamilyar at ligtas na kapaligiran.

• Ang indibidwal ay dapat maging komportable at ligtas kung siya ay magpapatuloy na gumana nang nakapag-iisa.
• Maaaring kailanganin ang mga menor de edad na pagbabago sa bahay. Ang pinakamahalaga ay upang maiwasan ang pagkahulog at aksidente. Ang pag-alis ng mga basahan sa lugar at paglalagay ng mga grab bar sa shower at banig sa batya ay madaling mahahalagang hakbang upang maging ligtas ang kapaligiran. Minsan, ang pag-disable ng kalan o paggamit ng mga proof knobs ng bata ay maaaring kinakailangan upang maiwasan ang mga aksidente sa pagluluto.
• Ang balanse sa pagitan ng kaligtasan at kalayaan ay dapat masuri nang madalas. Kung kinakailangan, dapat gawin ang mga pagbabago upang mapanatiling ligtas ang indibidwal.

Ang mga indibidwal na may demensya ay dapat manatiling aktibo sa pisikal, mental, at panlipunan.

• Ang pang-araw-araw na pisikal na ehersisyo ay tumutulong sa pag-andar ng katawan at isip at mapanatili ang isang malusog na timbang. Ang ehersisyo ay maaaring maging kasing simple ng isang pang-araw-araw na lakad.
• Ang indibidwal ay dapat makisali sa mas maraming aktibidad sa pag-iisip na maaari niyang hawakan. Ang aktibidad ng kaisipan ay pinaniniwalaan na mabagal ang pag-unlad ng ilang mga uri ng demensya. Ang mga puzzle, laro, pagbabasa, at ligtas na libangan at likha ay mahusay na pagpipilian.
• Ang pakikipag-ugnay sa lipunan ay nakapagpapasigla at kasiya-siya para sa karamihan ng mga taong may demensya. Karamihan sa mga senior center o sentro ng komunidad ay may naka-iskedyul na mga aktibidad, tulad ng mga partido at mga club na angkop para sa mga may demensya.

Ang isang balanseng diyeta na kinabibilangan ng mga pagkaing mababa sa taba na protina at maraming prutas at gulay ay tumutulong na mapanatili ang isang malusog na timbang at pinipigilan ang malnutrisyon at pagkadumi. Ang isang indibidwal na may demensya ay hindi dapat manigarilyo, kapwa para sa kalusugan at para sa kaligtasan. Bilang isang tagapag-alaga, tiyaking alagaan ang iyong sarili.

Anong Mga Gamot na Itinuring ang Mga Sintomas ng Dementia?

Ang paggamot sa demensya ay nakatuon sa pagwawasto ng lahat ng mga mababalik na kadahilanan at pagbagal ng hindi maibabalik na mga kadahilanan. Ang ilan sa mga mahahalagang diskarte sa paggamot sa gamot sa demensya ay inilarawan. Maliban sa mga cholinesterase inhibitors, ang US Food and Drug Administration (FDA) ay hindi inaprubahan ang anumang gamot na partikular para sa demensya. Ang mga gamot na nakalista dito ay ilan sa mga madalas na inireseta mula sa bawat klase.

• Ang mga inhibitor ng Cholinesterase: tacrine (Cognex), donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon), galantamine / galanthamine (Razadyne), memantine (Namenda)
• Antipsychotics: haloperidol (Haldol), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), olanzapine (Zyprexa), ziprasidone (Geodon)
• Mga antidepresan / anxiolytics: Fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa)
• Mga Anticonvulsants: Valproic acid (Depakote), carbamazepine (Tegretol) gabapentin (Neurontin), lamotrigine (Lamictal)
• Stimulants: Methylphenidate (Ritalin)

Ang pagbagal ng pag-unlad ng demensya

Ang demensya dahil sa ilang mga kundisyon, tulad ng sakit na Alzheimer, ay paminsan-minsan ay mabagal sa mga yugto ng maagang-sa-inter-inter na may gamot. Maraming iba't ibang mga uri ng mga gamot ay o sinubukan sa demensya. Ang mga gamot na pinakamahusay na nagtrabaho sa ngayon ay ang mga inhibitor ng cholinesterase.

• Ang Cholinesterase ay isang enzyme na bumabagsak sa isang kemikal sa utak na tinatawag na acetylcholine. Ang Acetylcholine ay gumaganap bilang isang mahalagang sistema ng pagmemensahe sa utak.
• Ang mga inhibitor ng Cholinesterase, sa pamamagitan ng paghinto ng pagkasira ng neurotransmitter na ito, dagdagan ang dami ng acetylcholine sa utak ng isang taong may demensya at pagbutihin ang pag-andar ng utak.
• Ang mga gamot na ito ay hindi lamang nagpapabuti o nagpapatatag ng mga pag-andar sa kaisipan, ngunit maaari rin silang magkaroon ng positibong epekto sa pag-uugali at gawain ng pang-araw-araw na pamumuhay.
• Hindi sila isang lunas para sa demensya, at sa maraming tao ang epekto ay medyo katamtaman. Sa iba, ang mga gamot na ito ay walang gaanong kapansin-pansin na epekto. Bukod dito, ang mga epekto ay pansamantalang, dahil ang mga gamot na ito ay hindi nagbabago sa napapailalim na kondisyong medikal.
• Ang isa pang gamot, ang memantine (Namenda), na gumagana sa ibang paraan, ay nagpapakita ng pangako sa ilang mga uri ng demensya.

Paggamot ng depression

Sapagkat karaniwan ang pagkalungkot sa mga taong may demensya, ang paggamot ng depresyon ay maaaring hindi bababa sa bahagyang mapawi ang mga sintomas.

• Ang depression ay karaniwang ginagamot sa alinman sa isang pangkat ng mga gamot na kilala bilang antidepressants.
• Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang mga gamot na kilala bilang selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), halimbawa, Fluoxetine (Prozac, Sarafem), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil, Paxil CR, Pexeva), citalopram (Celexa).
• Ang mga nakagaganyak na gamot tulad ng methylphenidate (ginamit upang gamutin ang mga kakulangan sa atensyon sa atensyon sa mga bata) ay maaaring minsan ay ginagamit upang gamutin ang pagkalungkot sa mga taong may demensya.
• Ang ilan sa mga gamot na gumagamot sa depression ay makakatulong din sa pagkabalisa.

Pagwawasto ng mga dosis ng gamot at / o pag-alis ng maling paggamit ng mga gamot

Maraming mga nakatatanda ang nangangailangan ng patuloy na gamot para sa talamak na mga kondisyon tulad ng pagpalya ng puso, mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, diabetes, pagpapalaki ng prosteyt, at marami pa.

• Ang pagsusuri sa mga gamot na ito ay maaaring magbunyag ng mga maling dosis, mga pakikipag-ugnay sa gamot, mga epekto, o hindi magandang pagsunod (ang pagkuha ng mga gamot nang hindi naaangkop o hindi) ay maaaring maging responsable para sa bahagi o lahat ng mga sintomas ng demensya ng tao.
• Ang pagsasaayos ng mga dosis, pag-aalis ng mga pakikipag-ugnay, at pag-unlad ng isang regimen sa pagkuha ng gamot upang matiyak na ang tao ay kumukuha ng kanyang mga gamot tulad ng inireseta ay makakatulong sa mga reverse sintomas.

Ang lahat ng mga gamot ay nagdudulot ng mga epekto. Sa paglalagay ng gamot, timbangin ng mga doktor kung ang mga benepisyo ng gamot ay higit sa mga epekto. Lalo na ang mga matatanda ay nakakaranas ng mga epekto sa droga. Ang mga taong may demensya na kumukuha ng alinman sa mga gamot na ito ay dapat suriin nang madalas upang matiyak na ang mga side effects ay matitiis.

Anong Mga Karamdaman o Kundisyon na Maaaring Worsen Dementia?

Ang mga nakagagamot na sakit na isiniwalat ng pagsusuri ng diagnostic ay dapat na makatanggap ng kaagad na pansin.

• Karaniwan, nakagagamot na mga kondisyon na nagdudulot o nagpalala ng demensya, mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, sakit sa puso, diabetes, impeksyon, pinsala sa ulo, mga bukol sa utak, hydrocephalus, anemia, hypoxia, kawalan ng timbang sa hormon, at kakulangan sa nutrisyon.
• Ang paggamot ay nag-iiba sa pamamagitan ng sakit, ngunit ang ilang mga paggamot (halimbawa, ang pagtigil sa mga impeksyon, pagwawasto ng mga antas ng electrolyte o glucose) ay maaaring mabilis na baligtarin ang mga sintomas ng demensya.

Ano ang Paggamot para sa Mga Sintomas at Komplikasyon ng Dementia?

Ang ilang mga sintomas at komplikasyon ng demensya ay maaaring mapahinga sa pamamagitan ng medikal na paggamot, kahit na walang paggamot na umiiral para sa pinagbabatayan na sanhi ng demensya.

• Ang mga karamdaman sa pag-uugali ay maaaring mapabuti sa indibidwal na therapy na naglalayong makilala at baguhin ang mga tiyak na pag-uugali sa problema.
• Ang mga swings ng mood at emosyonal na pagbuga ay maaaring tratuhin ng mga gamot na nagpapatatag sa kalooban.
• Ang pagkabalisa at saykosis (mga guni-guni at pagdadahilan) ay maaaring tratuhin ng gamot na antipsychotic o, sa ilang mga kaso, anticonvulsants.
• Ang mga seizure ay karaniwang nangangailangan ng gamot na anticonvulsant.
• Ang pagtulog ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagbabago ng ilang mga gawi at, sa ilang mga kaso, sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot.
• Ang mga impeksyon sa bakterya ay nangangailangan ng paggamot sa mga antibiotics.
• Ang pag-aalis ng tubig at malnutrisyon ay maaaring gamutin ng rehydration at supplement o sa mga pag-uugali sa pag-uugali.
• Ang paghihilo, mga sugat sa presyon, at pinsala ay maiiwasan na may naaangkop na pangangalaga.

Maaaring Maiiwasan ang Dementia?

Walang kilalang paraan upang maiwasan ang hindi maibabalik na demensya o kahit na maraming uri ng nababalik na demensya ay umiiral. Ang mga sumusunod ay maaaring makatulong na maiwasan ang ilang mga uri ng demensya:

• Pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay na kasama ang isang balanseng diyeta, regular na ehersisyo, katamtamang paggamit ng alkohol, at walang pag-abuso sa paninigarilyo o sangkap
• Ang pag-iingat upang maiwasan ang mga impeksyon (tulad ng pagsasanay ng ligtas na sex)
• Ang paggamit ng mga kagamitan sa proteksiyon tulad ng isang seat belt o helmet ng motorsiklo upang maiwasan ang pinsala sa ulo

Ang sumusunod ay maaaring payagan ang maagang paggamot at hindi bababa sa bahagyang pagbabalik sa demensya:

• Ang pagiging alerto para sa mga sintomas at palatandaan na nagmumungkahi ng demensya
• Maagang pagkilala sa pinagbabatayan ng mga kondisyong medikal, tulad ng hypoxia, impeksyon sa HIV, mababang antas ng glucose, o mababang antas ng sodium

Ano ang Kahihintay sa Buhay para sa isang Tao na may Dementia?

Ang pananaw para sa karamihan ng mga uri ng demensya ay mahirap maliban kung ang sanhi ay isang maagang kinikilala na mababalik na kondisyon. Ang hindi maibabalik o hindi na naalis na demensya ay kadalasang patuloy na lumala sa paglipas ng panahon. Karaniwan ang kalagayan sa paglipas ng maraming taon hanggang sa pagkamatay ng tao. Ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng pag-diagnose ay nag-average tungkol sa 8-10 taon na may saklaw mula sa mga 3-20 taon.

Mahalaga ang pagpapasya tungkol sa pangangalaga sa pagtatapos ng buhay.

• Ang mas maaga sa sakit na mga isyung ito ay tinalakay, mas malamang na ang taong may demensya ay maipahayag ang kanyang nais tungkol sa pangangalagang medikal sa pagtatapos ng buhay.
• Ang mga isyu ay maaaring iharap ng iyong propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Kung hindi, magtanong tungkol sa kanila.
• Kasama sa mga isyung ito ang paggamit ng agresibong interbensyon at pangangalaga sa ospital, artipisyal na pagpapakain, at paggamot sa medikal para sa mga sakit sa medikal.
• Ang mga isyung ito ay dapat talakayin ng mga miyembro ng pamilya at mga desisyon na ginawa tungkol sa kung paano haharapin ang mga ito pagdating ng oras.
• Ang mga pagpapasya ay dapat na idokumento sa mga talaang medikal ng isang tao.

Mga grupo ng suporta at pagpapayo para sa mga tagapag-alaga

Ang pag-aalaga sa isang taong may demensya ay maaaring napakahirap. Naaapektuhan nito ang bawat aspeto ng iyong buhay, kabilang ang mga kaugnayan sa pamilya, trabaho, katayuan sa pananalapi, buhay sa lipunan, at kalusugan sa pisikal at mental. Maaari mong pakiramdam na hindi makaya ang mga kahilingan ng pag-aalaga sa isang umaasa, mahirap na kamag-anak. Bukod sa kalungkutan na makita ang mga epekto ng sakit ng iyong mahal sa buhay, maaari kang makaramdam ng pagkabigo, labis na labis, sama ng loob, at galit. Ang mga damdaming ito ay maaaring, sa gayon, mag-iwan ka ng pagkakasala, nahihiya, at pagkabalisa. Ang pagkabahala sa mga tagapag-alaga ay hindi pangkaraniwan.

Iba't ibang mga tagapag-alaga ay may iba't ibang mga threshold para sa pagpaparaya sa mga hamong ito. Para sa maraming mga tagapag-alaga, ang "venting" o pakikipag-usap tungkol sa mga pagkabigo ng pag-aalaga ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang iba ay nangangailangan ng higit pa ngunit maaaring hindi mapakali sa paghingi ng tulong na kailangan nila. Ang isang bagay ay tiyak, bagaman: Kung ang tagapag-alaga ay hindi binibigyan ng ginhawa, maaari niyang masunog, mapapaunlad ang kanyang sariling mga problema sa pag-iisip at pisikal, at hindi mapangalagaan ang taong may demensya.

Ito ang dahilan kung bakit naimbento ang mga grupo ng suporta. Ang mga pangkat ng suporta ay mga pangkat ng mga taong nabuhay sa parehong hanay ng mga mahirap na karanasan at nais na tulungan ang kanilang sarili at ang iba sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga diskarte sa pagkaya. Mahusay na inirerekumenda ng mga propesyonal sa kalusugan ng kaisipan na makilahok ang mga tagapag-alaga ng pamilya sa mga grupo ng suporta. Ang mga grupo ng suporta ay nagsisilbi ng isang iba't ibang mga layunin para sa isang taong nabubuhay na may matinding stress ng pagiging isang tagapag-alaga para sa isang taong may demensya.

• Pinapayagan ng grupo ang tao na ipahayag ang kanyang tunay na damdamin sa isang tinatanggap, hindi paghuhusga na kapaligiran.
• Ang mga nakabahaging karanasan ng grupo ay nagpapahintulot sa tagapag-alaga na huwag mas mababa ang nag-iisa at nag-iisa.
• Ang pangkat ay maaaring mag-alok ng mga sariwang ideya para sa pagkaya sa mga tiyak na problema.
• Maaaring ipakilala ng pangkat ang tagapag-alaga sa mga mapagkukunan na maaaring magbigay ng kaunting ginhawa.
• Ang grupo ay maaaring magbigay ng tagapag-alaga ng lakas na kailangan niya upang humingi ng tulong.

Ang mga grupo ng suporta ay nagtatagpo sa personal, sa telepono, o sa Internet. Upang makahanap ng isang pangkat ng suporta na gumagana para sa iyo, makipag-ugnay sa mga organisasyon na nakalista sa ibaba. Maaari mo ring tanungin ang iyong propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan o therapist sa pag-uugali o pumunta sa Internet. Kung wala kang access sa Internet, pumunta sa isang pampublikong silid-aklatan. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga grupo ng suporta, makipag-ugnay sa mga ahensya na ito:

• Family Caregiver Alliance, National Center on Caregiving: (800) 445-8106
• Pambansang Alliance para sa Caregiving
• Serbisyo ng Locercare Locator: (800) 677-1116