Pagsubok ng tiyak na antigen (psa) na pagsubok: mga resulta, kawastuhan, antas, ayon sa edad, mga palatandaan at pag-aayuno

Mga Katotohanan ng PSA Test

PSA Pagsubok

Ang tiyak na antigen (PSA) ay isang tiyak na protina na inilabas ng prosteyt sa daloy ng dugo. Gumagawa ang prosteyt ng likidong bahagi ng tamod na tumutulong sa transport sperm at nagbibigay din ito ng nutrisyon. Sinusukat ng pagsubok ng PSA ang dami ng PSA sa dugo. May mga normal na inaasahang antas ng PSA sa dugo; ang mga antas ay maaaring tumaas sa mga pasyente na may kanser sa prostate, benign prostatic hypertrophy (isang noncancerous na pagpapalaki ng prostate), at impeksyon sa prostate.

Katotohanan

• Sa kasaysayan, ang PSA ay ginamit bilang isang screening test para sa kanser sa prostate, ngunit may kontrobersya kung ito ay isang naaangkop na pagsusuri sa dugo upang mag-alok ng mga pasyente ng lalaki. Ang tanong na tinanong ay kung ang mga benepisyo ng pagtuklas ng mga kanser sa prostate ay binibilang ng mga komplikasyon na maaaring umuusbong dahil sa paggamot ng isang kanser na hindi makakaapekto sa pasyente.
• Ang anekdota ay ang lahat ng mga kalalakihan ay bubuo ng cancer sa prostate kung mabubuhay sila nang sapat. Sa kadahilanang iyon, noong 2012, inirerekumenda ng Preventive Services Task Force (USPSTF) ng Estados Unidos laban sa regular na screening ng PSA para sa kanser sa prostate, na tinutukoy ang mga pag-aaral na nagpapakita na ang screening ay hindi binabawasan ang rate ng kamatayan mula sa sakit. Ang isang mataas na resulta ng pagsusulit sa PSA ay maaari ring humantong sa mga hindi kinakailangang operasyon kabilang ang mga biopsies ng prostate (mga sample ng tissue na naghahanap ng cancer) at prostatectomy (pag-alis ng prosteyt). Ang mga komplikasyon ng mga pamamaraan ay kasama ang kawalan ng pagpipigil sa ihi at sekswal na kawalan ng lakas.
• Ang American Urologic Association (AUA) ay may isang alternatibong opinyon. Ang mga urologist ay ang mga espesyalista na nag-aalaga sa mga pasyente ng kanser sa prostate. Sinabi nila na bago ang pagsusuri sa PSA, ang karamihan sa kanser sa prostate ay metastatic o kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan sa oras ng pagsusuri. Matapos magsimula ang screening ng PSA, ang kanser sa prostate ay natagpuan nang mas maaga bago ito magkaroon ng pagkakataon na kumalat.
• Naniniwala ang American Cancer Society na ang pasyente at propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ay dapat magkaroon ng isang kaalamang talakayan tungkol sa mga panganib at benepisyo ng pagsasagawa ng isang screening test ng PSA at dumating sa isang nakabahaging desisyon.

Ano ang Mga Indikasyon sa PSA Test?

Ang desisyon na mag-screen ng isang pasyente para sa cancer sa prostate gamit ang PSA ay dapat na batay sa sitwasyon ng pasyente ng pasyente, kabilang ang edad, nakaraang kasaysayan ng medikal, tinantyang pag-asa sa buhay, kasaysayan ng pamilya ng sakit, at pagsusuri sa pisikal. Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan at pasyente ay dapat talakayin ang mga panganib at benepisyo ng screening test at magpatuloy sa sandaling nakarating sila sa isang kasunduan.

Para sa mga pasyente na nagkaroon ng prostatectomy (prostate + ectomy = pag-alis) bilang paggamot para sa cancer, ang mga serial PSA na mga sukat ay maaaring magamit upang i-screen para sa pag-ulit ng kanser. Ang pagsusuring serial PSA ay nangyayari rin para sa mga pasyente na sumailalim sa radiation therapy sa halip na operasyon.

Ano ang Mga Panganib na Panganib para sa Prostate na Kanser?

Mayroong maraming mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng kanser sa prostate:

• Edad: Ang kanser sa prosteyt ay nagdaragdag sa edad pagkatapos ng edad na 50 at ang karamihan sa mga kanser ay nasuri pagkatapos ng edad na 65.
• Etniko: Ang mga lalaking American American ay nasa mas mataas na peligro para sa pagbuo at pagkamatay mula sa kanser sa prostate. Ang mga male at Hispanic na lalaki ay nasa isang nabawasan na peligro.
• Kasaysayan ng pamilya: Ang isang positibong kasaysayan ng pamilya ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng kanser sa prostate.
• Mga Genetika: Mayroong ilang mga mutasyon ng gene na nagpapataas ng panganib ng kanser sa prostate, kabilang ang mga mutation ng BRCA1 at BRCA2. Ito ang parehong mga gene na nagpapataas ng panganib ng mga kanser sa suso at ovarian sa mga kababaihan.
• Diyeta: Ang mga diyeta na mataas sa pulang karne at mas mababa sa mga prutas at gulay ay maaaring dagdagan ang panganib sa kanser.
• Lokasyon: Ang kanser sa prosteyt ay matatagpuan nang mas madalas sa North America, Caribbean, Australia, at mga bahagi ng Kanlurang Europa, kung ihahambing sa ibang bahagi ng mundo.

Mga Patnubay sa Screening cancer ng Prostate ayon sa Edad

Noong 2013, inilathala ng American Urologic Association ang mga patnubay para sa maagang pagtuklas ng kanser sa prostate.

• Edad na mas mababa sa 40: Walang regular na screening sa mga kalalakihan na mas bata sa edad na 40.
• Edad sa pagitan ng 40 at 54: Walang regular na screening sa mga kalalakihan sa pagitan ng edad na 40 hanggang 54 taong gulang na nasa average na peligro.
• Ang edad sa pagitan ng 55 hanggang 69: "Ang desisyon na sumailalim sa screening ng PSA ay nagsasangkot ng pagtimbang ng mga benepisyo ng pagpigil sa dami ng namamatay na cancer sa prostate sa isang tao para sa bawat 1, 000 lalaki na na-screen sa loob ng isang dekada laban sa kilalang mga potensyal na pinsala na may kaugnayan sa screening at paggamot. Sa kadahilanang ito, ang Panel mariing inirerekumenda ang ibinahaging paggawa ng desisyon para sa mga kalalakihan na nasa edad 55 hanggang 69 na taon na isinasaalang-alang ang screening ng PSA, at magpatuloy batay sa mga halaga at kagustuhan ng kalalakihan. " At ang screening ay maaaring ginusto tuwing 2 taon sa halip na taun-taon, sa mga pasyente na kasangkot sa pagbabahagi ng desisyon.
• Edad 70 pataas: Ang regular na screening ng PSA ay hindi inirerekomenda sa mga kalalakihan na may edad na 70 taong gulang o mas matanda o sa sinumang lalaki na may mas mababa sa isang 10 hanggang 15-taong pag-asa sa buhay.

Ano ang Paghahanda para sa isang PSA Test?

• Ang pagsusulit sa PSA ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda, kasama na ang pag-aayuno o paghahanda sa pag-aalaga.
• Ang dugo ay iguguhit at isang laboratoryo ng analyzer machine ang proseso ng dugo at naiulat ang resulta.

Ano ang Kahulugan ng Mga Resulta sa Pagsubok sa PSA?

• Ang mga resulta ng pagsubok sa PSA ay karaniwang iniulat bilang mga nanograms ng PSA bawat milliliter (ng / mL) ng dugo.
• Walang tiyak na normal o abnormal na antas ng PSA sa dugo.
• Sa nakaraan, ang isang antas ng 4.0 ng / mL ay itinuturing na pinakamataas na limitasyon ng normal, ngunit ang isang pasyente na may isang normal na PSA ay maaaring magkaroon pa rin ng kanser at nakataas na antas ng PSA ay maaaring magawa ng isang normal na glandula ng prosteyt.

Ang interpretasyon at Pagsusulit sa PSA Test

Ang mga antas ng PSA ay maaaring itaas sa pagkakaroon ng impeksyon sa prostate (prostatitis) o dahil sa benign prostatic hypertrophy (BPH). Gayunpaman, mas mataas ang antas ng PSA, mas malamang na naroroon ang kanser sa prostate. Gayundin, kapag ang mga serial PSA test ay ginagawa sa paglipas ng panahon, isang pagtaas ng antas ng PSA ay tungkol sa pagkakaroon ng cancer.

Ang isang mataas na PSA ay karaniwang humahantong sa isang rekomendasyon ng propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan upang isaalang-alang ang karagdagang pagsubok. Maaaring kabilang dito ang isang ultratunog ng prosteyt, cystoscopy (kung saan ang isang saklaw ay dumaan sa urethra sa titi upang tingnan ang urethra at pantog), at urinalysis upang maghanap ng impeksyon.

Ang isang biopsy ng prosteyt ay maaari ring isaalang-alang, kung saan inilalagay ng isang urologist ang isang manipis na karayom ​​sa prostate at nakakakuha ng isang sample ng tisyu na sinuri ng isang pathologist sa ilalim ng isang mikroskopyo, naghahanap ng mga abnormal o cancerous cells.