Ang mga oral herpes (hsv-1 & hsv-2) sintomas, paggamot ng malamig na mga sugat at larawan

Oral Herpes (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Katotohanan

Ang oral herpes ay isang impeksyon sa virus na pangunahin sa lugar ng bibig at mga labi na dulot ng isang tiyak na uri ng herpes simplex virus. Ang oral herpes ay tinawag din na HSV-1, type 1 herpes simplex virus, o herpes labialis. Ang virus ay nagdudulot ng mga masakit na sugat sa itaas at mas mababang mga labi, gilagid, dila, bubong ng bibig, sa loob ng pisngi o ilong, at kung minsan sa mukha, baba, at leeg. Madalas, maaari itong maging sanhi ng mga sugat sa genital. Maaari rin itong maging sanhi ng mga sintomas tulad ng namamaga na mga lymph node, lagnat, at pananakit ng kalamnan. Ang mga tao ay karaniwang tinutukoy ang impeksyon bilang "malamig na mga sugat."

Ang mga sorbetes na sugat ay minsan naisip na sanhi ng HSV, ngunit hindi ito totoo. Ang mga sorbetes na sugat ay nangyayari lamang sa loob ng bibig, sa dila, at sa malambot na palad (bubong ng bibig), hindi sa mga balat ng balat. Bagaman nag-reoccur sila, hindi sila nakakahawa, kadalasan ay nililimitahan ang sarili, at halos walang mga komplikasyon. Ang mga sorbetes na sugat ay sanhi ng mga sangkap na nakakainis sa lining ng bibig.

Ano ang Herpes Simplex (HSV)? Ano ang Mga Yugto ng HSV-1 Impeksyon?

Mayroong dalawang uri ng herpes simplex virus (HSV), tinawag silang HSV-1 at HSV-2. Ang dalawang virus na ito ay may kakaibang magkakaibang DNA, at ang parehong sanhi ng oral at genital lesyon. Gayunpaman, ang HSV-1 ay nagdudulot ng tungkol sa 80% ng lahat ng mga sugat sa bibig at mga 20% lamang ng mga sugat sa genital habang ang HSV-2 ay nagiging sanhi ng baligtad (tungkol sa 80% genital at 20% oral). Iminumungkahi din ng mga pag-aaral na sa mga kabataan, hanggang sa 40% ng genital herpes ay sanhi ng HSV-1 dahil sa naiulat na pagtaas ng oral / genital contact (paghahatid ng oral sex).

Ang oral na herpes (HSV-1) impeksyon (o pagkakalantad nang walang kapansin-pansin na impeksyon) ay pangkaraniwan. Halos 65% ng populasyon ng US ay may nakikitang mga antibodies sa HSV-1 sa edad na 40. Ang artikulong ito ay tututuon sa HSV-1, o oral herpes, hindi sa HSV-2, na kilala rin bilang genital herpes. Ang genital herpes ay itinuturing na isang sakit na nakukuha sa sekswal (STD). Bilang karagdagan, ang virus ng HSV-2 ay hindi dapat malito sa human papillomavirus (HPV), ang sanhi ng genital warts, at ilang mga cervical at iba pang mga uri ng cancer.

• Ang HSV-1 ay nakakaapekto lamang sa mga tao. Ang mga sugat sa bibig na kadalasang nangyayari sa mga bata ay 1-2 taong gulang, ngunit maaari silang makaapekto sa mga tao sa anumang edad at anumang oras ng taon. Ang oral pamamaga mula sa HSV-1 ay tinatawag ding herpes gingivostomatitis.
• Kinontrata ng mga tao ang HSV-1 sa pamamagitan ng pagpindot sa mga nahawahan na laway, mauhog lamad, o balat. Dahil ang virus ay lubos na nakakahawa, ang karamihan sa populasyon ay nahawahan ng hindi bababa sa isang herpes subtype ng HSV-1 bago ang gulang.
• Matapos mahawahan ng HSV-1 ang isang tao, mayroon itong isang kakaibang kakayahang magpatuloy sa pamamagitan ng tatlong yugto.
  • Stage 1 - Pangunahing impeksyon: Ang virus ay pumapasok sa balat o mauhog lamad, karaniwang sa pamamagitan ng maliliit na bitak o break, at pagkatapos ay magparami. Sa yugtong ito, ang mga sugat sa bibig, blisters, at iba pang mga sintomas, tulad ng lagnat, ay maaaring umunlad.
    • Ang virus ay maaaring hindi maging sanhi ng anumang mga sugat at sintomas. Maaaring hindi alam ng mga tao na mayroon silang impeksyon. Ito ay tinatawag na impeksyon sa asymptomatic.
    • Ang impeksyon sa Asymptomatic ay nangyayari nang dalawang beses nang madalas na ang sakit na may mga sintomas.
  • Stage 2 - Latency: Mula sa nahawahan na site, ang virus ay lumilipat sa isang masa ng nerve tissue sa gulugod na tinatawag na dorsal root ganglion. Doon muling nagpoprodyus muli ang virus, kadalasan nang walang anumang mga sintomas, at nagiging hindi aktibo, hanggang sa na-reaktibo ng mga kondisyon ng katawan (tingnan ang yugto 3).
  • Yugto 3 - Pag-ulit: Kapag ang mga tao ay nakatagpo ng ilang mga stress (tinatawag din na mga trigger), emosyonal o pisikal, ang virus ay maaaring muling mabuhay at magdulot ng mga bagong sugat at sintomas. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring mag-ambag o mag-trigger ng pag-ulit: stress, sakit, ultraviolet light (UV ray kasama ang sikat ng araw), lagnat, pagkapagod, mga pagbabago sa hormonal (halimbawa, regla), immune depression, at trauma sa isang site o isang rehiyon ng nerbiyos kung saan nakaraan Ang impeksyon sa HSV ay nangyari.

Oral Herpes (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Mga Larawan

Ang isang herpes Tzanck smear ay nagpapakita ng pinalaki na nuclei na sumasakop sa karamihan ng cell. Larawan: NIH

Oral herpes: Ang mga kumpol ng mga paltos ay sumabog sa mga labi, dila, at sa loob ng bibig. Karamihan sa mga tao ay na-impeksyon ng hindi bababa sa isang herpes subtype bago ang pagtanda.

Ano ang Sanhi ng Cold Sores (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Ang herpes simplex virus (HSV) ay isang virus ng DNA na nagdudulot ng mga sugat sa loob at paligid ng bibig. Dalawang herpes subtypes ay maaaring maging sanhi ng mga sugat na ito.

• Ang herpes simplex virus (type 1, herpes-1, o HSV-1) ay nagdudulot ng tungkol sa 80% ng mga kaso ng mga impeksyong oral herpes. Walang katibayan na ang mga virus ng HSV-1 ay mutate sa mga virus ng HSV-2.
• Ang isa pang herpes simplex virus (uri 2, herpes-2 o HSV-2) ay nagdudulot ng iba pang 20% ​​at nagiging sanhi ng karamihan sa mga impeksyon sa genital herpes.

Ang mga herpes virus na ito ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng maliliit na pagbawas, pagkawasak, o pagkasira sa balat o mauhog na lamad. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa mga impeksyong herpes simplex ay halos tatlo hanggang anim na araw. Ang paglilipat (pagkalat) ng virus ay tao sa tao at mas malamang na magaganap kung mayroong mga paltos o lesyon. Ang karamihan ay pumasok pagkatapos ng isang taong hindi natukoy na tao ay may direktang pakikipag-ugnay sa isang taong nagdala ng virus (alinman sa o walang kapansin-pansin na mga sugat) Ang pagpindot lamang sa isang nahawaang tao ay madalas na ang paraan ng paglantad ng mga bata. Ang mga kabataan at matatanda ay madalas na nakalantad sa pakikipag-ugnay sa balat ngunit maaaring makuha ang kanilang unang pagkakalantad sa pamamagitan ng paghalik o pakikipagtalik (sekswal at / o kasarian na pakikipag-ugnay), lalo na para sa HSV-2. Iminumungkahi ng mga pag-aaral sa istatistika na ang tungkol sa 80% -90% ng mga tao sa US ay na-expose sa HSV-1 at humigit-kumulang 30% ay na-expose sa HSV-2. Karaniwan, ang nakakahawang panahon ay nagpapatuloy hanggang sa gumaling ang mga sugat. Ang ilang mga tao (tinatayang mula sa 30% -50%) paminsan-minsan ay nagpapahid ng herpes virus habang nagkakaroon ng kaunti o walang nauugnay na mga sintomas o palatandaan.

Ang mga oral lesyon (at mga genital lesyon) ay maaaring reoccur. Nangyayari ito dahil ang mga virus ng HSV ay nabubuhay pa ngunit umiiral sa mga selula ng nerbiyos sa isang tahimik, hindi aktibo (hindi masigla) na estado. Paminsan-minsan, ang mga kondisyon sa katawan (tingnan ang yugto 3 sa itaas) ay nagpapahintulot sa HSV na aktibong dumami, na nagreresulta sa isang bagong ani ng mga sugat.

Ang mga virus ng HSV ay dumami sa cell ng tao sa pamamagitan ng pag-abala at paggamit ng karamihan sa mga cells ng tao. Ang isa sa mga hakbang sa HSV sa pagdami ay upang kontrolin ang nucleus ng tao at baguhin ang istraktura nito. Ang binagong nucleus (pinalaki at naka-lobulate o multinucleated) ay kung ano ang tunay na ginagamit upang matulungan ang pag-diagnose ng mga herpes simplex impeksyon sa pamamagitan ng pagsusuri ng mikroskopiko. Ang dahilan ng lalamunan ay lumilitaw ay dahil habang pinalalaki nila ang maraming mga HSV particle ay nabubulol ang lamad ng tao habang sila ay lumalabas sa cell.

Ang paghahatid ng HSV-1 ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pagkakalantad sa laway o mga droplet na nabuo sa paghinga ng mga nahawaang indibidwal. Bilang karagdagan, ang pakikipag-ugnay sa balat sa mga sugat sa isang nahawaang indibidwal ay maaaring kumalat sa sakit sa ibang indibidwal. Bagaman ang malapit na personal na pakikipag-ugnay ay karaniwang kinakailangan para sa paghahatid ng virus, posible na maipadala ang HSV-1 kapag nagbabahagi ang mga tao ng toothbrush, inuming baso, o mga gamit sa pagkain.

Ano ang mga Oral Herpes (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Mga Panganib na Panganib?

Sa kasamaang palad, ang lahat ay nasa panganib na makakuha ng impeksyon sa HSV-1. Ang karamihan ng mga bata sa pagitan ng 6 na buwan hanggang 3 taong gulang ay nakalantad sa HSV-1 sa pamamagitan lamang ng pakikipag-ugnay sa ibang mga tao. Sa pamamagitan ng 14-49 taong gulang, humigit-kumulang 60% ng populasyon ay nahawahan, at sa edad na 60, tungkol sa 80% -85% ng populasyon ay nahawahan ng HSV-1.

Ano ang Mga Oral Herpes (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Mga Sintomas at Palatandaan?

• Panahon ng inkubasyon: Para sa HSV-1, ang dami ng oras sa pagitan ng pakikipag-ugnay sa virus at ang hitsura ng mga sintomas, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ay dalawa hanggang 12 araw. Karamihan sa mga tao ay average ng tatlo hanggang anim na araw.
• Tagal ng sakit: Ang mga palatandaan at sintomas ay tatagal ng dalawa hanggang tatlong linggo (oras ng pagpapagaling). Ang lagnat, pagkapagod, pananakit ng kalamnan, at pagkamayamutin ay maaaring mangyari.
  • Ang sakit, namamagang labi, nasusunog na sensasyon, tingling, o nangangati ay nangyayari sa site ng impeksyon bago lumitaw ang mga sugat. Ito ang mga unang sintomas (prodrome). Minsan ang mga sintomas na ito ay nangyayari bago ang paglitaw ng mga sugat, bukol, tulad ng mga sugat sa bugaw, o mga paltos (herpes o herpetic stomatitis). Pagkatapos nito, ang mga kumpol o grupo ng mga masakit na paltos (tinawag din na mga blisters ng lagnat) o pagsabog ng mga vesicle o ooze na may malinaw na madilaw na likido na maaaring umunlad sa isang madilaw na crust. Ang mga paltos na ito ay mabilis na bumabagsak at lumilitaw bilang maliliit, mababaw na kulay-abo na ulser sa isang pulang base. Ang mga blisters ng lagnat ay mas maliit kaysa sa mga sugat ng canker. Pagkaraan ng ilang araw, sila ay nai-crust o nasaksak at lumilitaw na mas malalim at mas dilaw.
  • Mga sugat sa bibig: Ang pinaka matinding sakit na dulot ng mga sugat na ito ay nangyayari sa simula at maaaring maging mahirap sa pagkain at pag-inom.
    • Ang mga sugat ay maaaring mangyari sa mga labi, gilagid, lalamunan (sanhi ng isang namamagang lalamunan), sa harap ng o sa ilalim ng dila, sa loob ng mga pisngi, at bubong ng bibig.
    • Maaari rin nilang pahabain ang baba at leeg.
    • Ang mga gilagid ay maaaring maging banayad na namamaga, kulay pula, at maaaring magdugo.
    • Ang mga leeg lymph node ay madalas na namamaga at nagiging masakit.
    • Ang mga tao sa kanilang mga tinedyer at 20s ay maaaring bumuo ng isang masakit na lalamunan na may mababaw na ulser at isang kulay-abo na patong sa mga tonsil.

Kailan Dapat Maghanap ng Medikal na Pangangalaga para sa Cold Sores?

Kailan tawagan ang doktor

• Dahil masakit ang malamig na mga sugat, maaaring nahihirapan ang mga tao na kumain o uminom. Upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, dapat tawagan ng mga tao ang kanilang doktor kung hindi sila makakain o uminom ng sapat.
• Kung ang alinman sa mga sintomas na ito, na nagmumungkahi ng pag-aalis ng tubig, naganap, ang pangangalagang medikal ay dapat makuha:
  • Ang pagbawas sa pag-ihi (mas kaunting basa na lampin sa mga sanggol)
  • Pag-aantok
  • Pagkamaliit
  • Tuyong bibig
• Ipaalam sa isang doktor kung walang katiyakan tungkol sa kung ano ang mga sugat sa bibig.
• Kung ang isang bata ay mas bata sa 6 na linggo ng edad, ipagbigay-alam sa isang doktor kung lumilitaw ang malamig na mga sugat. Ang matinding impeksyon o komplikasyon ng sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga sanggol. Halimbawa, bukod sa nakakaapekto sa bibig, ang HSV-1 ay maaaring pumunta sa utak at makagawa ng pinsala.
• Ang mga taong nahihina ang immune system ay dapat ding tumawag sa kanilang doktor kung lilitaw ang mga sugat. Kung ang immune system ng isang tao ay humina, mas malamang na magkaroon sila ng malubhang impeksyon o komplikasyon sa sakit. Kailangang kumunsulta kaagad ang mga buntis na kababaihan kung napansin ang impeksyon sa HSV, lalo na kung malapit na silang mag-termino.

Kailan pupunta sa ospital

Ang mga palatandaan at sintomas ng pag-aalis ng tubig ay karaniwang ginagarantiyahan sa pagpunta sa kagawaran ng emerhensiya ng ospital. Ang mga sanggol, lalo na sa ilalim ng 6 na linggo ng edad o kung ang sanggol ay lilitaw na mabagal ang pag-ihi ng output o pagbaba ng paggamit ng likido, ay dapat na masuri ng kanilang pedyatrisyan o sa isang emergency center kung lilitaw ang mga sugat sa bibig. Ang mga indibidwal na may pagsugpo sa immune (halimbawa, ang mga pasyente na sumasailalim sa chemotherapy, mga pasyente ng HIV, o mga pasyente ng cancer) ay dapat makipag-ugnay sa kanilang mga doktor kung pinaghihinalaan nila ang impeksyon sa HSV-1.

Paano Nakikilala ang Mga Doktor ng Oral Herpes (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Ang isang doktor ay magbabatay ng isang presumptive diagnosis sa impormasyon na ibinigay ng pasyente at sa pisikal na pagsusuri. Ang katangian ng hitsura ng mga herpes sores ay nag-iiwan ng kaunting pagdududa tungkol sa pagsusuri, kaya ang karaniwang hitsura ng mga sugat ay susi sa pagsusuri. Ang hitsura na ito ay nakakatulong na makilala ang oral herpes mula sa oral thrush, shingles, gonorrhea, at syphilis. Bilang karagdagan, ang mga chapped o sunburned na mga labi ay maaaring maging katulad ng oral herpes, ngunit ang mantsa ng tisyu (Tzanck smear, tingnan sa ibaba) ay hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa cell na naipilit sa virus. Ang karagdagang pagsubok ay karaniwang hindi kinakailangan ngunit kung minsan ay tapos na.

Kung kinakailangan ang isang tiyak na diagnosis, dahil, halimbawa, ang impeksyon ay nagsasangkot ng iba pang mga sistema ng organ, ang doktor ay maaaring magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo na nakalista sa ibaba:

• Isang sample (tissue o fluid) mula sa mga sugat upang makilala ang virus bilang HSV
• Isang pagsusuri sa kultura ng virus
• Isang pagsubok na paglamlam na tinawag na Tzanck smear (nagpapakita ng mga nonspecific cell nucleus na pagbabago dahil sa HSV)
• Mga pag-aaral ng antigen at antibody (mga pagsusuri ng serologic at PCR upang matukoy kung ang impeksyon ay sanhi ng HSV-1 o HSV-2)

Mayroon bang mga Oral Herpes (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1) Mga remedyo sa bahay?

• Gumamit ng acetaminophen (Tylenol, Panadol) o mga anti-namumula na gamot tulad ng ibuprofen (Excedrin, Advil, Motrin) para sa lagnat at sakit sa kalamnan. Mayroong data na nagmumungkahi ng acetaminophen ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng hika sa ilang mga bata kaya dapat suriin ng mga magulang sa doktor ng bata ng kanilang anak bago gamitin ang mga over-the-counter na gamot na naglalaman ng acetaminophen.
• Uminom ng maraming likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig.
• Iwasan ang pisikal na pakikipag-ugnay sa mga sugat at anumang mga pagtatago ng lesyon.

Para sa banayad na impeksyon, ang pangangalaga sa sarili ay maaaring sapat para sa paggamot. Ang iba pang mga paggamot na tinaguriang "mga remedyo sa bahay" ay hindi itinuturing na lunas ngunit maaaring mapawi o mapadali ang pagbawi. Kasama sa mga remedyong ito ang aloe vera gel, cornstarch paste, at tsaa o mint dahon. Ang isang cool na compress ay maaaring mabawasan ang sakit. Walang lunas para sa impeksyon. Ang mga taong may matinding sintomas ng impeksyon, lalo na ang mga bata, ay dapat suriin ng isang medikal na tagapag-alaga.

Mayroon bang Mga Paggamot at Mga Gamot para sa Oral Herpes (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Kasama sa paggamot ang gamot para sa lagnat (tingnan sa itaas, mga anti-namumula na gamot) at pag-inom ng maraming likido.

• Ang isang pangkasalukuyan na pampamanhid tulad ng viscous lidocaine (Dilocaine, Nervocaine, Xylocaine, Zilactin-L) ay maaaring inireseta upang mapawi ang sakit na nauugnay sa oral blisters at lesyon.
• Ang gamot sa oral o IV ay umiiral para sa HSV ngunit hindi inirerekomenda para sa mga taong may isang normal na immune system. Ginagamit lamang ito para sa mga taong may mahinang immune system, mga sanggol na mas bata sa 6 na linggo ng edad, o mga taong may malubhang sakit.
• Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng pagpasok sa ospital.
  • Ang mga may malubhang impeksyon sa lokal
  • Ang mga tao na ang impeksyon ay kumalat sa iba pang mga system ng organ
  • Ang mga taong may mahinang mga immune system
  • Ang mga taong nabubulok sa tubig na nangangailangan ng IV hydration
  • Mga sanggol na mas bata sa 6 na linggo ng edad

Ang mahinang hindi kumplikadong pagsabog ng herpes simplex ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang matinding impeksyon ay maaaring mangailangan ng paggamot sa isang antiviral agent. Kasama sa mga oral antiviral na gamot

• acyclovir (Zovirax),
• valacyclovir (Valtrex),
• famciclovir (Famvir), at
• pangkasalukuyan acyclovir o penciclovir (Denavir) na mga cream ay maaaring paikliin ang mga pag-atake ng paulit-ulit na HSV-1 kung ito ay inilalapat nang maaga, kadalasan bago pa man umunlad ang mga sugat.

Ang mga gamot na ito ay maaaring ihinto ang pagtitiklop ng virus sa balat ngunit hindi maalis ang HSV sa katawan o maiwasan ang pag-aalsa sa ibang pagkakataon (muling pag-aktibo ng HSV). Ang mga gamot na ito ay ginagamit nang mas madalas sa mga impeksyon sa HSV-2. Karamihan sa mga investigator ay nagmumungkahi sa pagkonsulta sa isang dalubhasang nakakahawang sakit na may sakit kapag ang mga taong nahawaan ng HSV ay nangangailangan ng ospital. Ang mga natuklasan sa pananaliksik ay nagmumungkahi ng mga paggamot sa laser ay maaaring mapabilis ang pagpapagaling at pahabain ang oras bago lumitaw ang anumang mga sugat.

Anong Mga Uri ng Doktor ang Tumuturing sa Oral Herpes?

Ang ilang mga pasyente ay hindi mangangailangan ng manggagamot upang gamutin ang mga ito. Gayunpaman, ang mga pediatrician, doktor ng pangangalaga sa pangunahing pag-aalaga, mga doktor ng emerhensiyang pang-emergency, mga dentista, dermatologist, at paminsan-minsan ay nakakahawa ang mga doktor na may sakit na HSV-1.

Kailangan ba ang Pagsunod-sunod Pagkatapos ng Paggamot ng Herpes Labialis?

Uminom ng maraming likido.

• Gumamit ng mga gamot sa sakit tulad ng iniutos ng doktor.
• Gumamit ng mga gamot upang makontrol ang lagnat.
• Manood ng mga palatandaan at sintomas ng pag-aalis ng tubig.
• Kung ang anumang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay nabuo, humanap kaagad ng pangangalagang medikal.

Posible bang maiwasan ang Oral Herpes (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Upang mabawasan ang pagkakataong makuha ang HSV-1, iwasang hawakan ang laway, balat, o mauhog lamad ng mga taong may lesyon ng HSV-1. Ang pag-iwas sa genital HSV ay maaaring maganap ng mga latex condom, ngunit ang proteksyon ay hindi kailanman 100%. Hindi pinoprotektahan ng Spermicides laban sa HSV. Inirerekomenda ng ilang mga clinician ang paggamit ng mga dental dams (maliit na latex square) sa panahon ng oral sex, ngunit tulad ng mga condom, hindi sila protektado ng 100%.

Mayroon bang Oral Herpes Vaccine?

Ang isang bakunang eksperimento laban sa HSV-1 ay sinubukan sa Inglatera na maaaring maipapalit sa malapit na hinaharap. Sa kasalukuyan, walang lunas para sa HSV-1.

Ano ang Prognosis ng Oral Herpes (HSV-1, Herpes Simplex Virus-1)?

Ang mga sugat at sintomas ng oral herpes ay karaniwang ganap na nawawala sa dalawa hanggang tatlong linggo na walang pagkakapilat. Gayunpaman, ang mga sugat ay maaaring lumitaw sa ilalim ng ilang mga nakababahalang sitwasyon. Bihirang, ang ilang mga komplikasyon ay nabuo sa ilang mga indibidwal:

• Atopic eczema
• Encephalitis
• Keratoconjunctivitis
• Pharyngitis
• Hepatitis
• Herpes whitlow (HSV blisters o sugat sa daliri)