Ang Epekto ng Drug Timing ng Pamamahala ng Diabetes? | Tanungin ang D'Mine

Maligayang Sabado, at maligayang pagdating sa aming lingguhang haligi ng payo, Ask D'Mine , na naka-host ng beterano na uri 1, may-akda ng diabetes at tagapagturo Wil Dubois.

Sa linggong ito, si Wil ay nanonood ng orasan … sa isang pares ng mga katanungan na may kaugnayan sa paksa ng oras, iyon ay. Tinitingnan niya kung paano ang mga kadahilanan ng oras sa aming walang katapusan na pamamahala ng diyabetis na gawain. Kung nakuha mo ang ilang sandali ng aming sariling upang ilaan, mangyaring basahin sa upang marinig kung ano Wil ay upang sabihin.

{May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com}

Linda, type 2 mula sa Colorado, nagsusulat: Mayroon akong isang katanungan na hindi ko nahanap ang isang sagot pa. Iba't ibang iskedyul ng aking trabaho-nakabangon ako sa paligid ng alas-10: 30 ng umaga, agad na gumawa ng isang pagsubok sa dugo, at pagkatapos ay gawin ang aking pagsubok ng gabi bago ang kama-kadalasan ay alas-2: 00 ng umaga. Ang lahat ng nabasa ko tungkol sa D-management: Ang Dawn Phenomenon, ang mga pinakamahusay na oras upang subukan, "unang pagkain" at "almusal," atbp., Lahat ay tila batay sa isang medyo tradisyonal na iskedyul sa 6: 30ish, trabaho 8-5 , sa kama sa pamamagitan ng 10: 00 pm. Kaya kapag binabasa ko ang lahat ng mga bagay na ito, ako lang ba ang itakis sa lahat ng pasulong sa loob ng mga 4 na oras? O ang pagkakaiba ng oras ay gumawa ng isang tunay na kaibahan? Thanks in advance for your time.

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Palagi akong magkaroon ng panahon para sa mga magagandang katanungan! Ngayon, hayaan mo akong maglaan ng oras upang ituro ang oras na iyon ay hindi umiiral sa kalikasan. Ito ay isang kultural na konsepto. At ang panahon ay kasing dami ng oras mismo. Ang pinakalumang orasan sa mundo-isang sundial-ay natagpuan sa Ehipto at mga petsa mula sa mga 1500 BCE. (Para sa kung ano ito ay nagkakahalaga, iPhone ngayon ay nag-uulat ng oras gamit ang isang sexagesimal timekeeping system na binuo ng mga sinaunang Sumerians 4, 000 taon na ang nakakaraan.)

Kaya samantalang ang panahon ay may mahabang papel sa kasaysayan ng tao, ang pagbagsak sa isang kinahuhumalingan mula sa mga pinakamaagang araw, hindi ito kumikilos sa ating biology. Para sa na, kailangan naming tumingin sa circadian rhythms, isang biological na "orasan" na tumutulong sa pag-sync ng iyong katawan sa iyong kapaligiran. Ang lahat ng mga nabubuhay na bagay (kabilang ang fungus!) Ay may mga circadian rhythms, isang kumplikadong panloob na proseso ng timing na sa mga tao ay nagtutulak ng produksyon ng hormon, pagbabagong-buhay ng cell, aktibidad ng utak ng alon, temperatura ng katawan, mga signal ng gutom, mga pattern ng pagtulog, at higit pa. Ang mga bagay na ito sa control ng diabetes lalo na dahil ang ebb at daloy ng mga hormones ay maaaring magkaroon ng isang malaking epekto sa aming asukal sa dugo, at ikalawa dahil ang pagkapagod at huger pattern drive ang aming mga pagpipilian sa pagkain sa buong araw.

Ang driver ng circadian rhythms ay isang biological "orasan" na tinatawag na suprachiasmatic nucleus, na matatagpuan waaaaaay mababa, mababa, mababa sa iyong utak-inilibing sa primitive hypothalamus.

Whoa, whoa, whoa horsey. Paano malalim ang orasan sa utak na ito sa kapaligiran, tinatanong mo?Sa pamamagitan ng mga mata. Ang liwanag, o mas tumpak, ang pagkakalantad sa liwanag ng araw, ay nagbibigay sa aming katawan ng orasan ang mga pahiwatig na kailangan nito upang kumuha ng pagdila at panatilihing kanan sa gris.

Maliban kung magtrabaho ka sa gabi, siyempre.

Pagkatapos ang artipisyal na ilaw ay nagtatapos up na pinapalitan ang sikat ng araw. Sa kalaunan. Kakailanganin ng ilang sandali, ngunit ipagpalagay na patuloy kang nagtatrabaho ng isang iskedyul na oddball, ang iyong katawan ay aangkop, kicking at magaralgal sa lahat ng paraan. Ang aming mga orasan sa katawan ay hindi madaling i-reset, kaya kung bakit ang mga manggagawa sa gabi ay may mas mataas na mga rate ng aksidente, ngunit sa oras na iyon, ang iyong pangyayari sa bukang-liwayway ay mangyayari sa iyong na liwayway, bago mahati ang iyong orasan ng alarma sa gabi sa 10: 30 oo, sa halip na kapag sumisikat ang araw patungo sa abot-tanaw sa likod ng iyong mga blackout na kurtina.

Kaya kailangan mong "balikan ang lahat ng ito. "Kung iniwan mo ang iyong pamamahala ng diyabetis sa lahat ng oras ng sexage na oras ng iba habang namumuhay sa iyong personal na oras ni Linda, ang iyong kontrol sa diyabetis ay palaging magiging" off. "Ang iyong plano sa therapy ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan ng iyong katawan. Bilang isang uri 2, ang mga pagkakaiba ay malamang na maging banayad ngunit ito ay makakaapekto sa iyong A1C sa negatibong paraan. Para sa amin uri 1s, ang pagkakaiba ay maaaring malalim, at may isang malaking epekto sa programing ng insulin sapatos na pangbabae, lalo na sa lugar ng basal pattern.

Siyempre, ipagbawal ng Diyos na mayroon kang isang napapanatiling iskedyul, ang iyong katawan ay hindi kailanman mananatiling. Kailangan mong mag-resort sa French Roast coffee upang simulan ang iyong orasan sa simula ng iyong shift at Cognac upang mai-shut off ito sa dulo ng iyong shift, at ang iyong mga sugars sa dugo ay gagawin pa rin ang funky dance dance. Ang pamamahala ng diabetes sa isang pag-ikot ng pag-ikot ay higit na mahirap, kaya't kung mayroon kang diyabetis at pagbabago ng pagbabago, ang pinakamagandang bagay na maaari mong gawin para sa iyong kalusugan ay baguhin ang mga karera.

Sa pag-aakala na ang iyong iskedyul ay medyo mahusay na itinakda, at ito ay katulad nito, dapat mong iisipin ang lahat ng mga tip sa pangangasiwa ng diabetes sa pamamagitan ng apat na oras. Ito ay tumatagal ng oras, ngunit ito ay gumawa ng isang pagkakaiba. Sa kabutihang-palad para sa iyo, mayroon kang lahat ng oras sa mundo.

At nagsasalita ng oras, sa palagay ko mayroon kaming oras para sa isa pang tanong …

Gerry, type 2 mula sa Florida, nagsusulat: Dalhin ko Novolog sa oras ng pagkain at ang pagkain sa gabi ay kadalasan nang huli, sa 7- 8: 30 pm o higit pa. Paano malapit na makasama ang Novolog at Toujeo? Karaniwan kong dadalhin ang Novolog sa pagitan ng 7 at 8 paminsan-minsan - kung gaano katagal ko kailangang maghintay upang kunin ang Toujeo pagkatapos na maging ligtas ang Novolog? Salamat sa iyong oras! !

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Huwag mag-alala, pinansin ko lang ang aking circadian clock at mayroon akong maraming oras upang masagot ang iyong tanong: At ang sagot ay walang oras sa lahat.

Maaari mong gawin ang Toujeo at ang Novolog kanan sa parehong oras, hanggang sa sexagesimal ikalawang, kung gusto mo. Ang unang insulin ay isang long-acting formulation, at ang pangalawa ay isang mabilis na kumikilos na insulin. Hindi sila nakikipag-ugnayan sa isa't isa, at bawat isa ay nasa iyong katawan na gumagawa ng kanilang sariling mga bagay. Hindi mo kailangang tumingin sa isang orasan sa lahat.

Gayunpaman, dapat mong tingnan ang isang mapa.

Dahil habang ang tiyempo ng dalawang magkakaibang gumaganang insulins ay hindi nakakaapekto sa bawat isa sa anumang paraan, ang kanilang heograpikal na lokasyon sa bawat isa ay maaaring, kahit sa teorya.Mahabang panahon na ang nakalipas, ang mga insulins na may iba't ibang trabaho ay karaniwang magkakasama sa isang solong syringes upang mabawasan ang pasanin ng pagkuha ng zillion shots sa paglipas ng kurso ng araw, ngunit ang aming mas modernong analog insulins ay tila hindi mahusay na naglalaro sa sand box , at lahat ng mga gumagawa ng bawal na gamot ay nagbabala sa atin na huwag "ihalo" ang mga ito.

Hindi ko alam kung ano ang nangyayari kung gagawin mo-sa palagay ko hindi ito magiging sanhi ng isang pagsabog o anumang bagay-ngunit tila ang paghahalo ng mga ito magkasama ay maaaring maging sanhi ng alinman o kapwa upang hindi gumana tulad ng dinisenyo, at ang mag-alala ay kung ikaw ay mag-iniksyon ng dalawang iba't ibang uri ng insulin masyadong malapit sa iyong katawan maaari mong "ihalo" ang mga ito sa ilalim ng iyong balat, sa resulta ay na hindi mo makuha ang control na iyong inaasahan.

Sinasabi ng karamihan sa mga pinagmumulan na panatilihin ang dalawang shot ng hindi bababa sa dalawang pulgada ang layo mula sa isa't isa, ngunit nagkakamali ako sa ligtas na bahagi at sabihin sa aking mga pasyente na gamitin ang isang kalahati ng kanilang mga katawan para sa mabilis na mga insulin at ang iba pang kalahati ng kanilang katawan para mabagal insulins. (Ang diskarte na ito ay dumating din sa madaling gamitin kung ang isang tao ay bumuo ng isang reaksyon ng iniksyon site, dahil ito ay ginagawang madali upang malaman kung saan ang insulin ay ang tagasamay.)

At sa na, Mahal na mga Mambabasa, sa tingin ko kami ay wala sa oras para sa araw .

Disclaimer: Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malayang PWD at binabahagi nang hayag ang karunungan ng aming nakolektang mga karanasan - ang aming naging-tapos na-na kaalaman mula sa mga trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.