Humingi ng D'Mine Exploring False Lows, Going Agresibo sa Numero ng Pag-aayuno?

Nagkaroon ng diabetes? Kailangan mo ng payo? Siyempre gawin mo! At dumating ka sa tamang lugar: Ask D'Mine , isang lingguhang Q & A na naka-host ng beterano uri 1, may-akda ng diyabetis at tagapagturo ng komunidad Wil Dubois.

{ Kailangan mo ng tulong sa pag-navigate ng buhay na may diyabetis? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Wil napakalalim sa linggong ito sa mga isyu sa control ng asukal sa dugo. Enjoy!

Liz mula sa Oklahoma, type 2, nagsusulat: Nakakuha ako ng lightheaded at shaky kahit na kumakain ng magandang pagkain. Ang aking asukal sa dugo ay halos 118 bago kumain-ang aking pangunahing doktor ay nagpilit dito at nararamdaman na hindi ko na kailangang pumunta sa Joslin Center. Sinabi sa akin na ang mga episode na ito ay maaaring "false lows." Gusto ko ang iyong input. Salamat!

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Ang iyong asukal sa dugo ay OK bago ang pagkain, ngunit ano ang iyong asukal sa dugo pagkatapos ng pagkain, kapag nagsimula kang pakiramdam nanginginig? Ang karaniwang karunungan ay naniniwala na ang mga numero ng pagluluto ay karaniwang mas mataas, ngunit hindi laging totoo. Kailangan mong subukan pagkatapos ng pagkain upang malaman kung ano talaga ang nangyayari.

Narito kung bakit: maaga sa kurso ng type 2 na diyabetis, ang iyong katawan ay lubos na nakakatakot. Wala nang magagawa upang mag-disenyo ng mga pagtutukoy. Sa ilang mga kaso ang pancreas over-reacts sa pagkain. Ito ay gumagawa ng isang malaking alon ng insulin at maaaring maging sanhi ng isang mababang. Ito ay partikular na karaniwan sa mga pagkain ng mataas na karbungko. I-picture ang pancreas sa pagkuha ng isang telegrama na ang Grand Slam Breakfast ay nasa daan. Ilaw ng flash. Alarm bells singsing. Sa kommimming!

Sa katunayan, ang mga episode ng hypoglycemia ay isa sa mga babalang palatandaan na maaaring humantong sa pagsusuri ng diyabetis. Kaya kailangan mong suriin ang iyong asukal sa dugo kapag ang mga lightheaded shakies pindutin upang makita kung ikaw ay talagang mababa pagkatapos ng pagkain. Kung gayon, gamitin ang speed-dial upang tawagan ang iyong doc.

Tungkol sa isyu ng pagkakaroon mo ng "false lows," pagdudahan ko ito. Ang terminong huwad na mababa, sa med-speaking na tinatawag na "kamag-anak hypoglycemia," ay isang bagay na nangyayari sa mga taong mataas sa isang mahabang panahon, sa sandaling ang kanilang sugars sa dugo ay nagsisimula sa normalize.

Ang katawan ng tao ay isang real champ sa pag-angkop sa kapaligiran nito, parehong panlabas at panloob. Kung ang iyong asukal sa dugo ay naging 350 gabi at araw para sa buwan na ang iyong katawan ay nagsisimula na isipin na normal iyon. Kung magdadala ka ng isang med na mabilis na nagpapababa sa iyo, sabihin 200, ang iyong katawan ay bumabagsak. Nalalaman mo lamang na bumaba ka ng 150 puntos at hindi ito maaaring maging isang magandang bagay; ito ay nakalimutan na ito ay masyadong mataas upang magsimula sa. Ang lahat ng mga palatandaan at sintomas ng hypo warning ay na-trigger, kahit na ikaw pa rin ang mataas.

Kaya maaari mong pakiramdam na parang ikaw ay hypo kahit na wala kang malapit dito.

Ngunit duda ko na iyong nararanasan ito dahil sinabi mo sa akin na ikaw ay tumatakbo 118 bago kumain. Ang mga kamag-anak na hypos ay talagang nangyayari lamang kapag ang iyong asukal sa dugo ay nakataas sa lahat ng oras para sa isang pinalawig na tagal ng panahon.Ang mga tagal at mga pababa sa pagitan ng mga normal na pagbabasa at mas mataas na pagbabasa ay hindi magpapalitaw ng epekto.

Gayunpaman, isang bagay ang nagiging sanhi ng iyong mga sintomas. Suriin ang iyong asukal sa dugo pagkatapos kumain. Kung walang mga hindi pangkaraniwang pananim, tingnan sa tabi ng iyong presyon ng dugo … pagkatapos ay ang iyong bitamina B o D … pagkatapos ay ang iyong thyroid … at pagkatapos …

Umaasa ako kapag dx'd mo sila remembered upang sabihin sa iyo na ang pagkakaroon ng diyabetis ay tulad ng pag-play ng isang supersized na bersyon ng Clue … lamang na may mas mataas na pusta.

Natalie mula sa Nevada, type 1, nagsusulat: Ang aking BG ay karaniwan sa isang magandang lugar - tumatakbo sa paligid ng 120 pag-aayuno at magdamag, at 140-180 postprandially. Ako ay karaniwang tungkol sa 35u ng insulin sa isang araw, na may 18u ng na bilang basal. Nagkaroon ako ng diyabetis sa loob ng 20 taon, at walang komplikasyon. Ang Aking A1Cs ay karaniwang nasa 6s. Ang aking BMI ay 24. 0. Mayroon akong ilang mga insulin resistance, bagaman tila banayad. Ang tanong ko ay, ito ba ay nagkakahalaga ng sobrang insulin upang subukang mas mababa ang aking mga pag-aayuno, sabihin sa saklaw ng 80-100, at PP sa ibaba 140 (bawat AACE)? Mayroon bang matatag na katibayan na ang hyperinsulinemia ay tumutulong sa cardiovascular disease? Ito ba ay mas mahusay na tumakbo medyo mas mataas kaysa sa normal na BGs o upang gumamit ng mas maraming insulin upang mabawasan ang mga ito?

Ang Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Ngayon maghintay ng isang minuto ng pickin ng koton.

Mayroon kang isang perpektong A1C … sa loob ng dalawang dekada.

Ang paggamit ng iyong insulin ay halos perpektong nahati sa 50% basal at 50% mabilis na kumikilos.

Mayroon kang isang putol at sexy Body Mass Index.

Ang iyong mga postprandial na numero ay walang kakulangan ng lubos na kamangha-mangha.

Sigurado ka ba talagang mayroon kang diabetes?

Hindi ako kumbinsido.

Hindi bababa sa, ginagawa mo ang iba sa amin na masama. Kung pinananatili mo ito, maaaring kick namin ka sa pamilya.

Kaya, oo, OK, ang iyong mga numero ng pag-aayuno ay maaaring, sa teorya, ay isang maliit na mas mababa. Ngunit kung ang tanda ay nagsasabing " Panganib: manipis na yelo" pupunta ka ba sa skating? Sa totoo lang, para sa mga uri ng 1s, ang pag-aayuno ng 80 ay nakapagpapagaling sa akin. Huwag kalimutan na ang mga alituntunin sa AACE ay para sa lahat mga taong may diyabetis: parehong uri 1s at uri 2s. Ang mga ito ay mga panuntunan ng kumot upang masakop ang lahat ng mga base. Kailangan mong i-indibidwal ang mga target na ito para sa iyo at sa iyong diyabetis. Para sa mga T1 tulad namin, 110 o 115 pag-aayuno ay itinuturing na ginintuang. Ikaw ay medyo mahal.

Sa mga tuntunin ng panganib sa komplikasyon, ang average na asukal sa dugo at pagkakaiba ng asukal sa dugo ay

parehong mga pangunahing manlalaro. At ang parehong ay arguably pantay damaging. Higit sa na, ang pinakabagong pananaliksik, tulad ng pag-aaral ng ACCORD, ay nagsisimula upang ituro ang mga daliri sa hypos posibleng nagiging sanhi ng mas mahahabang pinsala sa termino kaysa sa dati na pinaniniwalaan.

Bakit ako nagtitipon sa tungkol dito? Well, shooting para sa isang pag-aayuno ng 80 ups ang ante sa iyong hypo panganib. Dahil sa iyong mababang average at masikip hanay sa unang lugar, hindi ko makita ang anumang makabuluhang pakinabang sa iyo sa sinusubukan upang makakuha ng mas mahusay na ito.

Ngunit siyempre, hindi talaga sumagot ang iyong tanong, na tungkol sa hyperinsulinemia, a. k. a. mataas na antas ng insulin, maaaring nakakasira sa iyong puso. Itinanong mo kung mayroong anumang matatag na katibayan.

(Ipasok ang tunog ng tao na tumatawa nang hysterically sa punto ng pagpasa out) … Hayaan akong sumangguni sa iyo ng ilang linggo sa hanay na ito kung saan pinag-uusapan namin ang katotohanang ang "solid" na ebidensya ay hindi umiiral para sa anumang bagay sa medikal pananaliksik. Hindi ko masusumpungan ang anumang solidong katibayan na ang pananaliksik sa medisina ay umiiral sa unang lugar.

Gayunpaman, nalilimutan ang buong konsepto ng solidong ebidensya sa sandaling ito, ang papel ng mataas na antas ng insulin bilang isang panganib na kadahilanan sa sakit na cardiovascular ay isa sa mga bagay na tinatawag ng mga siyentipiko na "kontrobersyal." Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng walang link sa lahat. Ipinakita ng ilang pag-aaral na mayroong isang link. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapakita ng siguro may isang link kung minsan , sa ilang mga kaso , ngunit isang maliit na isa.

Ngunit isang link ay isang kaugnayan lamang. Ang Asosasyon ay hindi nangangahulugang nagpapahiwatig ng isang dahilan.

Narito ang problema sa pagsisikap na malaman kung ang insulin ay nagtatanggal ng iyong puso o hindi: Ang mga mataas na antas ng insulin ay karaniwang matatagpuan lamang sa isang lugar sa kalikasan: maagang-hanggang-kalagitnaan na yugto ng uri ng 2 diyabetis kung saan ang mga pancreas ay nagtatrabaho triple oras at gabi at katapusan ng linggo upang subukang mapagtagumpayan ang pirma ng insulin sa lagda ng sakit na may wave pagkatapos ng alon ng insulin. Ang problema ay, at mangyaring huwag mag-offense ang lahat ng uri mo 2s, mayroon ding isang buong maraming iba pang mga metabolic dysfunctions nagaganap sa parehong oras. Ito ay nagsisimula upang makakuha ng napaka manok at itlog sinusubukan upang ayusin ang mga kumplikadong interrelationships sa pagitan ng iba't ibang mga marker, mas mababa magtalaga ng sanhi at epekto sa anuman sa mga ito.

At kahit kung sa kalaunan ay nagiging totoo na ang hyperinsulinemia ay isang cardiovascular risk factor, ito ay magiging isang moot point para sa iyo. Literal na hithit mo ang insulin-35u talagang hindi gaanong. Ang isang bote ng frickin ay tumatagal sa iyo ng buong buwan, dahil sa malakas na pag-iyak. Kahit na ikaw ay hilig sa mabuting pag-aayuno sa iyong mga numero ng pag-aayuno (isang maliit na pagtaas sa iyong saligan ay gagawin ang lansihin), pagdudahan ko na makakakuha ka ng mas 45u bawat araw.

Isaalang-alang na maraming uri ng 2s gumamit ng 100u sa 150u bawat araw.

Ikaw, mahal ko, kahit na hindi kwalipikado na pumasok sa hyperinsulinemia marathon.

At ginagawa itong double moot ay ang mga sumusunod: kahit kung hyperinsulinemia ay isang cardiovascular risk factor, at kahit kung ikaw ay injected sa tonelada ng insulin, ka pa rin ang pakikipag-usap ng mga pusa aso, mansanas at dalandan. Ang pagkuha ng maraming insulin ay hindi talaga ang parehong bagay bilang hyperinsulinemiaic. Kung ang sinuman ay aktwal na nag-aral sa papel na ginagampanan ng injected insulin bilang isang posibleng kadahilanan sa panganib ng cardiovascular, hindi ko nalalaman ito, ni ako ay nakahanap ng anumang bakas ng ito sa internet.

Ang ilalim ng linya para sa lahat ay: kahit kung sa hinaharap na matibay na katibayan para sa hyperinsulinemia na nagiging sanhi ng sakit sa puso ay natuklasan, sa palagay ko ito ay magiging impiyerno ng isang kahabaan upang ilapat ang pagkatuklas na iturok insulin bilang mabuti.

Ika-linya para sa Natalie ay: Hindi sa tingin ko mas kaunti pang insulin ang lalagay sa iyong puso sa anumang higit pang panganib; ngunit sa parehong oras sa tingin ko ang iyong kontrol ng asukal sa dugo ay maganda na.Hindi ko iniisip na mahalaga kung anong paraan ang pipiliin mong pumunta.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal. Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.