Diyabetis Payo sa Haligi: Dosing Tanong Sa Bagong Toujeo U-300 Insulin

Maligayang pagdating sa aming lingguhang leksiyon ng payo sa diyabetis, Ask D'Mine - kasama ang iyong host beterano na uri 1, may-akda ng diyabetis at tagapagturo Wil Dubois. Sa linggong ito, tinitingnan ni Wil ang pinakabagong basal insulin na matumbok ang merkado: Sanofi's Toujeo (aka ang Anak ni Lantus). Ito ay bagong inaprubahan ng FDA maaga sa taong ito at inilunsad sa unang bahagi ng Abril, at maaaring ito ay isang maliit na nakalilito dahil ang yunit-dosing ay isang kaunti naiiba mula sa kung ano ang aming ginagamit upang. Huwag mag-alala, nakuha ni Wil na ito …

{ May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Matthew, type 2 from Oregon, nagtanong: Nalilito ako tungkol sa bagong basal insulin Toujeo, naiintindihan ko na ito ay U-300 at sa gayon ay dapat maging mas "puro" Nagpunta ako sa webpage para sa produktong ito, binanggit ito tungkol sa kung paano ang dosis at conversion mula sa Lantus ay isang 1: 1. Naisip ko na ang dosis ay talagang magiging mas kaunti dahil ito ay higit na puro. Nabasa ko rin kung paano talagang nangangailangan ang mga tao ng mas mataas na dosis ng Toujeo upang pahintulutan ang parehong kontrol sa asukal sa dugo gaya ni Lantus. Paano gumagana ang lupa sa lahat ng ito? !

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: It's fuzzy math, Mathew, ngunit pinili mo ang tamang tao na magtanong. Gayunpaman, isang babala: imposibleng magbigay ng isang puro sagot tungkol sa puro insulin! Kaya OK, mag-concentrate (makuha ito?!) …

Karamihan sa mga modernong insulins ay tinatawag naming U-100, na nangangahulugang mayroong 100 na yunit ng insulin bawat milliliter ng likido. Iyan ang ibig sabihin ng konsentrasyon nito. Bumalik sa araw na nagkaroon din kami ng U-20, U-40, at U-80 insulins. Mayroon din akong nasa aking ulo na nagkaroon ng isang U-60 sa isang pagkakataon, ngunit maaaring mali ako tungkol sa iyan, dahil ang isang mabilis na paghahanap sa Google ay lumiliko lamang ng mga artikulo tungkol sa Aleman Sub U-60, na tila may isa sa hindi bababa natatanging mga tala ng digmaan ng fleet ng Nazi - at walang mga talakayan ng insulin.

Anyway, pabalik sa maraming araw na konsentrasyon, ang bawat insulin ay may sariling hiringgilya. Kung nakuha mo ang maling hiringgilya o ang maling maliit na bote mula sa parmasya … Bueno, aalisin ko iyan sa iyong imahinasyon, ngunit isang survey noong 1967 ang natagpuan na ang ganap na kalahati ng mga pasyente ng diabetes sa insulin ay gumagawa ng mga error sa dosing dahil sa mga magkakapatong at nakalilito na mga sistema. Na sa huli ay humantong sa pag-aampon ng nag-iisang U-100, sa simula dito sa U. S. at Canada at sa huli sa buong mundo. Kita n'yo? Minsan kami ay mga Amerikano ay nasa nangungunang gilid ng pag-aalaga ng diyabetis sa halip na sa trailing edge na madalas nating makita ngayon!

Ngayon, halos lahat ng insulins-basal sila, "N," mabilis, mabilis, o halo-halong-ay U-100.

Maliban, siyempre, U-500, ang super-puro, limang beses na mas makapangyarihang insulin na mayroon kami para sa mga nangangailangan ng higit sa 250 yunit sa isang araw ng mga maginoo bagay-bagay.Nagbibigay ang U-500 ng mga parmasyutiko dahil ang mga ito ay purists at naniniwala na ang U-500 ay dapat na ibibigay lamang sa ikasampu at dalawampu't isang ML sa isang Tuberculin syringe. Habang tama ang mga ito, wala nang mali sa in-the-trenches na workaround ng paggamit lamang ng U-100 syringes at pagkuha ng 1/5 ang dosis na kinuha mo ng U-100. Ang mga unit ay purong teknikal, ngunit ang mga pasyente ay hindi nagmamalasakit.

At ngayon, tila, ang tagagawa ng Toujeo na Sanofi ay hindi nagmamalasakit, dahil pinunit lamang nila ang Unit Rulebook at itinapon ito. Ang dahilan kung bakit ang Toujeo doses 1: 1 (ibig sabihin gusto mong gawin ang parehong bilang ng "mga yunit" na ginawa mo bago) ay na muling tinukoy ng Sanofi ang yunit. Dumating lamang ang Toujeo sa isang espesyal na panulat ng SoloStar na aktwal na naghahatid ng 1/3 ng isang yunit sa bawat pag-click. Sa katunayan, ang 450 "yunit" na panulat ay aktwal na may hawak na lamang na 1. 5 mL ng tuluy-tuloy, eksaktong kalahati ng dami ng mga panulat na ginamit namin. Sa pangkalahatan, ang bagong pen ay recalibrated upang maghatid ng mas maliit na dosis. Para sa bawat nag-iisang "yunit" na nag-click ka sa panulat, talagang nakakakuha ka ng isang-katlo ng kung ano ang iyong nasanay sa ngunit ng mas mataas na potensyal na likido.

Ito ay mahirap na balutin ang aking utak sa lahat ng mga numero, ngunit sa palagay ko, sa pangkalahatan, ito ay mas ligtas. Kailangan nating lumayo mula sa pag-iisip ng isang yunit bilang isang bagay na dalisay at kilalanin na ito ay walang iba kundi isang reference number, sa halip na isang aktwal na dosis.

Ngayon, ano ang tungkol sa buong kailangan ng higit na bagay? Gayunpaman, kahit na ang Toujeo ay walang higit pa sa ma

ple syrup-thick Lantus na tatlong beses na mas puro, sa ilang kadahilanan ay hindi ito gumagawang tatlong beses na mas mahusay. Kung ikaw ay mahusay na kinokontrol, sabihin 100 mga yunit ng Lantus, pagkuha ng 100 ng bagong isang-ikatlong 100 mga yunit ng Toujeo ay hindi makokontrol sa iyo.

Magkano ang kailangan mo?

Buweno, pinalitan ko ang mga numero para sa iyo, Matt. Sabihin nating kailangan mo ng 100 yunit ng Lantus. Kung lumipat ka sa 100 "yunit" ng mga bagong bagay na nais mong makuha ang katumbas na dami ng 33. 34 yunit sapagkat ito ay tatlong beses na mas puro. Siyempre, may mga bagay na ito na hindi kasing lakas ng Lantus na gusto mong dagdagan ang numerong iyon, ang pinakamasamang kaso para sa iyo bilang isang uri 2, sa pamamagitan ng 15%. Tinitingnan ito sa pamamagitan ng isang U-100 na lens, na nangangahulugang kakailanganin mong kumuha ng buhok sa 38 mga yunit, isang dami ng pagbawas ng 62 na yunit, o tungkol sa 60% na pagbabawas sa lakas ng tunog. OK, hindi ito ang pagbabawas ng 2/3 na iyong inaasahan sa isang U-300 insulin, ngunit hindi ito pagbabago ng chump, alinman.

Siyempre, kung ang iyong pen ay conked out, kailangan mong panatilihin ang iyong wits tungkol sa iyo kung ginamit mo ang isang U-100 insulin syringe upang sipsipin ng isang emergency dosis. Tandaan ang "mga yunit" sa Toujeo pen ay mga usok at salamin. Kung hindi mo matandaan iyon, bibigyan mo ang iyong sarili ng triple overdose (minus 11-17%).

Ang ilang mga bagay na kakaiba na dapat mong malaman: Ang Toujeo ay pinalawak na ang simula ng pagkilos ay hindi para sa anim na oras, at maaaring tumagal ng "hindi kukulangin sa limang araw" para sa pagkilos ng pagpapababa ng insulin upang "mahayag. "Dahil dito, pinapayuhan ang mga doktor na huwag gamitin ang karaniwang araw-araw na titration upang ayusin ang dosis, ngunit upang madagdagan ang bawat 3-4 na araw.Ang panulat ay mabuti para sa 28 araw, at maaaring manatili sa temp room (kung ang iyong kuwarto ay mas malamig kaysa 86 degrees) sa panahong iyon. At nabasa ko na ang Sanofi ay ang pagpepresyo ng bagong juice sa tungkol sa parehong dollar-per-unit bilang Lantus, ngunit hindi ko malinaw kung aling matematika ang kanilang ginagamit: Ang isa na gumagamit ng mas kaunting juice para sa usang lalaki o sa isa na maging tatlong beses na mas mataas.

Ngayon, nagkaroon ng labis na kaguluhan nang mas maaga tungkol sa katotohanan na ang Toujeo ay dapat na maging mas mahina ang hypo-prone, ngunit ang label ay hindi sumusuporta sa na, at iyon ay namimighati sa mga mamumuhunan. At nagsasalita ng mga mamumuhunan, bakit isang U-300 sa lahat? Ito ay maaaring dahil ang mga Amerikano-uri 2s at uri 1s magkamukha-ay nakakakuha ng fatter at fatter. Kung mas malaki ang timbangin mo, mas maraming insulin ang kailangan mo. Maraming mga PWD ang nangangailangan ng maraming insulin sa kasalukuyan na ang mga tisyu ay hindi maaaring maunawaan nang tama. Ang solusyon ay mas puro insulin. OK, sabihin mo, ngunit kung mayroon na kaming U-500, bakit nagdaragdag ng isa pa?

Dahil, lantaran, ang U-500 ay hindi na mahusay na. Ito ay may kamukha na hugis ng kamelyo na tulad ng lumang NPH. Nangangahulugan ito na anim hanggang walong oras sa ibaba ng agos ng isang pagbaril, umabot ito sa pinakamataas na pagkilos, na binubuhay ang panganib ng mga lows sa mga oras na kakaiba. Ito ay isang 12-oras na insulin lamang. Kaya tiyak na isang merkado para sa isang mas puro 24 na oras basal.

O, ang mga tao ay mas mapang-uyam kaysa sa maaari kong maghinala na ang Sanofi ay nakakatakot dahil ang kanilang cash cow ay nagpadala lamang sa bahay ng katayan. Si Lantus ay wala sa patent at si Eli Lilly at ang kumpanya ay handa upang palayain ang generic na Lantus upang makipagkumpetensya, isang paglilipat na naantala lamang sa pamamagitan ng isang strategic na kaso na isinampa ni Sanofi.

Tanging oras ay sasabihin kung ang Toujeo ay isang laro-changer tulad ng Lantus noong una itong ipinakilala, o kung ito ay lumabas lamang upang ma-repack ang Lantus sa makintab na bagong patent.

Disclaimer: Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa mga trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal. Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.