Toujeo Insulin: Dosing Advice for Diabetes | Tanungin ang D'Mine

Maligayang Sabado, at maligayang pagdating sa aming lingguhang haligi ng payo, Ask D'Mine , na naka-host ng beterano na uri 1, may-akda ng diabetes at tagapagturo Wil Dubois.

Una, dapat nating kilalanin na ngayon ang World Diabetes Day! (isang petsa na pinili dahil ito ay nagmamarka ng anibersaryo ng kaarawan ng co-creator ng insulin na si Dr. Frederick Banting noong Nobyembre 14, 1891).

Dahil ang malaking claim ng Banting ay katanyagan ay insulin, naisip namin na ito ay magiging isang perpektong oras para sa Wil sa chime sa may ilang mga payo sa pinakabagong insulin na matumbok ang merkado: Sanofi ng Toujeo. Isinulat namin ang tungkol sa bagong U-300 basal insulin Toujeo bago, kabilang ang post na ito Septiyembre tungkol sa paggamit ng #RealWorldToujeo ng mga taong may diyabetis. Ngunit ang mga tanong ay patuloy na pumapasok.

At ngayon mayroon kaming tatlong-pakete ng mga tanong tungkol sa 3x na mas malakas na insulin. Basahin ang sa … (at kung hindi ka pa sumali, tingnan ang # Insulin4All na kampanya na aming isinulat tungkol sa mas maaga sa linggong ito sa oras lamang para sa WDD 2015).

Martin, type 2 mula sa Missouri, nagtanong:

Ano ang kailangan kong gawin kung kukuha ako ng 30 yunit ng Toujeo kapag dapat kong kumuha ng 10 unit?

Wil @ Ask D'Mine sumagot:

Sa sandaling basahin ko ang iyong tanong narinig ko ang isang kolektibong daing mula sa marketing at legal na mga kagawaran ng Sanofi. (At ito ay isang malakas na daing kapag naririnig mo ito sa lahat ng paraan sa kabila ng Karagatang Atlantiko). Oo, ang Sanofi ay napunta sa mahahabang haba sa idiot-proof ng kanilang bagong pinalabas na release na insulin, ngunit mayroon kang single-handedly trumped sa Pranses.

Oh. Maghintay. Iyon ay bastos, at hindi ko ibig sabihin na. Dahil hindi ka tuli. Maraming mga matalinong tao ang nalilito sa pamamagitan ng ito, at kahit na ang aking sariling mga nakaraang haligi sa paksa nalilito mas maraming mga tao kaysa ito nakatulong, batay sa mga komento at mapoot mail nakuha ko pagtawag sa akin

isang tanga.

Mayroong dalawang bagay na imposible para sa mga tao na makuha ang kanilang mga ulo sa paligid ng insulin na ito. Una: Ito ay tatlong beses bilang puro, ngunit hindi tatlong beses bilang malakas. Yeah. Mabaliw. Alam ko. Hayaan akong kumuha ng isa pang stab sa ito. Isipin mayroon kaming dalawang piña coladas. Hey, hindi pa masyadong maaga para sa isang piña colada. Ang una ay ang aming karaniwang insulin, a. k. a. U-100. Kung kukuha kami ng pangalawang piña colada at pakuluan ang 2/3 ng likido, mayroon kaming Toujeo, a. k. a. U-300. Presto! Parehong mga nilalaman, mas maliit na lalagyan. Kung lutuin mo lamang ang dalawang ikatlong bahagi ng likido, ang piña colada ay hindi masyadong magkapareho. Totoo rin, ng Toujeo. Ito ay higit na puro, ngunit para sa ilang mga nakalulungkot na dahilan, kailangan mong kumuha ng buhok higit sa isang-ikatlo ng iyong lumang dosis. (Susubukan naming maghukay sa na ng kaunti pa sa aming ikatlong reader na tanong.)

Pangalawa: Ang mga Pranses ay hindi naniniwala na ang mga PWD ay mabuti sa matematika, na kung saan ay katawa-tawa, dahil ang isang matematika ay isang kinakailangang kakayahan ng pamumuhay sa diyabetis. Ito ay isang karamdaman na may mga numero: mga sugars sa dugo, carbs, mga yunit, mga porsyento, mga ratio. Tayong lahat ay dapat maging matatiko na mga henyo ni frickin sa ngayon.

Gayunpaman, dahil ang insulin ay maaaring mapanganib na mga bagay kapag kinuha sa mga halaga na masyadong malaki o masyadong maliit, ang Pranses ay nagpasya na tukuyin ang mga dosenang Toujeo sa wika ng U-100. Ang Toujeo pen ay naka-calibrate upang makapaghatid ng 1/3-yunit ng dosis ng tatlong beses na higit pang puro insulin. Kaya sa teorya, kung kailangan mo ng 10 yunit ng anumang "normal" na insulin, i-dial mo ang Toujeo pen sa 10 at naka-off ka. Walang matematika. Walang mga conversion.

Noong una ay inisin ito sa akin, ngunit sa isang U-200 insulin (na may kalahating piña colada na pinakuluang) ngayon ay nagdaragdag sa pagkalito ng mga yunit, nagsisimula akong makita ang liwanag ng isang nababaluktot na kahulugan ng yunit ng insulin . May posibilidad kaming isipin na ang isang yunit ay isang nakapirming, eksaktong sukat, at sa isang pagkakataon. Bumalik sa 1930s, ito ay ang halaga ng insulin na kinakailangan upang magbigay ng isang kuneho hypoglycemia. Walang shit. Maaari mong basahin ang lahat tungkol dito dito. Nang maglaon, ito ay pino sa bio-katumbas ng 34. 7 micrograms ng mala-kristal na insulin.

Sa nakalipas na ilang mga dekada, ang

pinaka

insulin para sa mga tao ay U-100, ibig sabihin mayroong 100 kuneho-pagpatay na micrograms ng insulin sa isang milliliter ng fluid, kaya't nakuha na natin ang ugali ng pag-iisip na ang isang tiyak na dosis ng insulin ay dapat na katumbas ng isang tiyak na dami ng insulin. Ngunit ngayon ay may isang pagbagsak ng insulin concentrations, oras na upang abandunahin ang aming mga kuru-kuro ng mga yunit ay isang bagay na mathematically dalisay. Mayroong bagong sheriff sa bayan, at tinatawagan ko siya ng Bagong Standard Unit, o NSU para sa maikling. Ang lahat ng mga bagong pens na lumalabas ay gumagamit ng NSU, kahit na hindi nila ito tinatawag na, dahil ginawa ko lang ang NSU. Ang mga kompanya ng bawal na gamot ay tinatawag itong one-for-one dosing, na nakalilito lamang sa amin, tulad ng sa susunod na pangungusap sinasabi nila sa amin kung gaano kalaki ang kanilang bagong puro formula. Ang mga antas ng NSU ang naglalaro ng larangan. Sa hinaharap, maaari mong kunin ang anumang insulin pen at i-dial ang iyong dosis, tulad ng maaari kang mag-telepono mula sa isang iPhone o isang Android sa pamamagitan ng paggamit ng parehong numero. Ito ay hindi mahalaga kung magkano ang fluid na nakukuha mo. Makakakuha ka ng parehong dami ng gamot. Ngayon, tulad ng sobrang dosis ng iyong matematika, isang basurang labis na dosis ay isang nakakalito. Kung nakuha mo lamang ng tatlong beses ang sobrang mabilis na pagkilos ng insulin, ito ay hindi isang malaking lansihin upang malaman kung gaano karaming quarts ng Häagen-Dazs ang kailangan mong kainin (o kung gaano karaming mga virgin piña coladas ang kailangan mong uminom) upang ibabad ang insulin. Ngunit sa isang saligan, lalo na ang isang dagdag na pang-buhay na tulad ng Toujeo, binigay mo lamang ang iyong sarili ng dalawang-araw na hypo risk. Kakailanganin nito ang maraming malalaking meryenda, lumaganap sa paglipas ng panahon, upang kainin ang lahat ng sobrang mabagal na pagkilos na insulin.

Gusto ko ay pinindot upang malaman kung paano pamahalaan ito sa isang tradisyunal na basal insulin, mas mababa ng isang bagong-fangled isa tulad nito. Kung ako ka, nag-uulat ako sa pinakamalapit na emergency room.

At huwag mo silang kick out ng pinto nang hindi bababa sa 72 oras.

Terry, type 3 mula sa New Jersey, nagtanong:

Sinimulan lang ng aking asawa ang pagkuha ng Toujeo prefilled insulin pen. Dadalhin siya ng 80 unit bawat gabi sa kama. Gaano karaming araw ang isang pen na magtagal sa kanya kasama ang dosis ng 80 yunit bawat araw?

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Ang panulat ay mayroong 450 "bagong standard" units. Bilang 450 ÷ 80 = 5. 6, ang panulat ay magtatagal sa kanya ng limang araw. Sa ganitong antas, kailangan niya ng anim na panulat sa isang buwan. Panatilihin ang aktibong panulat sa temperatura ng kuwarto at iimbak ang iba sa iyong refrigerator hanggang sa kailangan mo ang mga ito. (At ang Frogs ay nag-iisip na hindi tayo maaaring gumawa ng matematika!)

Marlene, type 1 mula sa Arizona, Nagsusulat: Nabigyan ako ng isang Toujeo SoloStar Pen sa aking endocrinologist, habang ako ay naubusan ng Lantus. Karaniwan akong kumukuha ng 30 yunit ng Lantus sa oras ng pagtulog. Sinabi sa akin ng doktor na itaas ang Toujeo sa pamamagitan ng 10%, o kumuha ng 33 unit. Kinuha ko ang 33 yunit sa 10:00 p. m. , nag-shower, napunta sa kama, at mga 30 minuto sa paglaon ay nakarating sa lahat ng mga sintomas ng hypoglycemia. Halos nakuha ko na sa kama at sa kusina. Nasubukan ko ang aking asukal sa dugo at ito ay 38. Nangangahulugan ang aking asukal sa dugo na bumaba mula 168 hanggang 38 sa mas mababa sa 1 oras. Hindi ko pinaghalo ang panulat, dahil wala akong iba pang panulat. Natatakot ako sa isip na ito. Umupo ako sa aking upuan sa buong gabi, nag-inom ng orange juice, kumakain ng peanut butter at jelly sandwich, at muling pagsubok bawat 2 oras. Sa pamamagitan ng 6: 00 a. m. ang aking BS ay dumating hanggang sa 98, at sa wakas ay nakakaramdam ako ng sapat na ligtas upang matulog. Anong nangyari? Hindi na kailangang sabihin hindi ko muling subukan si Toujeo. Ibinalik ko ang panulat at kahon sa aking doktor, na nagplano upang talakayin ang rep at ipasuri ang panulat.

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Ano ang isang nakakatakot na nakakatakot na karanasan-at napakasama ko na nangyari ito sa iyo-ngunit sa palagay ko ay hindi masisisi ang Toujeo. Ito ay masakit na mabagal na lumitaw sa tanawin. Ang iniresetang impormasyon para sa mga doktor ay nagsasabi na ang simula ng pagkilos ng Toujeo ay anim na oras, at "ang unang dosis ng Toujeo ay maaaring hindi sapat upang masakop ang mga pangangailangan ng metabolic sa unang 24 na oras ng paggamit. "Sa katunayan, binabalaan nito ang mga dokumentong tumatagal ng limang-hanggang-walong araw ng pang-araw-araw na dosis upang maabot ang isang functional na konsentrasyon. Kaya hindi ko na makita kung paanong ang unang pag-iniksyon ay maaaring mag-slam-magsawsaw ka sa kalahating oras.

Tulad ng para sa tatlong-yunit na dagdagan ang dokumentong iniutos, na angkop (talagang konserbatibo) dahil ang uri 1s ay karaniwang nangangailangan ng 17. 5% na pagtaas sa NSU dosing kapag lumipat sa Toujeo mula sa iba pang basal insulins, at type 2s ay nangangailangan ng 11- 12% higit pa. Pagkuha ng pagsusulit sa panulat ay isang masarap na ideya, ngunit kahit na ito ay over-injected, hindi ko pa rin makita kung paano ito mabilis na kumilos. Sa katunayan, kahit na ang labis na dosis ng mabilis na kumikilos na insulin ay malamang na hindi magkakabisa sa loob ng kalahating oras (maliban kung direktang iniksyon sa isang ugat).

Kaya kung ano ang nangyari? Sa aking karanasan, ang pinaka-mabilis na paglipat ay nagmula sa mabilis na kumikilos na insulin, at sa pangkalahatan ay nasa tatlong oras na marka ng iniksyon ng post. Kung ako ay isang taong pagsusugal, nais kong ilagay ang aking taya sa iyong hapunan, hindi ang iyong oras ng pagbaril.

Ngunit kung ako ay ikaw, sasabihin ko rin na ang mga posibilidad ay tila laban sa Toujeo at dapat mong kunin ang iyong mga chips at lumipat sa isa pang deck ng diabetes med cards.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

{Mayroon ba kayong sariling mga tanong? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com}

Disclaimer : Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.