Humingi ng DiabetesMine: Paano Mababang-Carb ay Masyadong Sapat?

May mga katanungan sa diabetes? Dumating ka sa tamang lugar! Magtanong D'Mine ay ang aming lingguhang payo ng haligi, na naka-host ng beterano uri 1, may-akda ng diyabetis at tagapagturo Wil Dubois. Sa linggong ito, tuwang-tuwa si Wil sa kung ano ang nararamdaman niya tungkol sa isang kontrobersyal ngunit kilalang tinig sa D-Komunidad: Dr. Richard Bernstein, na nangangaral ng ultra-low-carb lifestyle bilang "solusyon" sa pamamahala ng diabetes . Maaaring magkakaiba ang mga opinyon, ngunit si Wil ay lays out doon … Basahin ang sa iyong sariling peligro!

{

Kailangan mo ng tulong sa pag-navigate ng buhay na may diyabetis? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com } Chris, i-type ang 1 mula sa Ohio, nagsusulat:

Nasisiyahan ako sa iyong mga haligi at natutuklasan mong maging isa sa ilang mga tao na gustong makipag-usap habang naghahatid ng napakahalagang impormasyon. Talagang nagustuhan ko ang iyong artikulo sa pagkain na inilathala sa dLife. Dapat kong sabihin na ang pinaka-mahirap na aspeto ng aking diagnosis ay pag-uunawa kung ano ang magagawa ko at hindi makakain, at kung paano nakakaapekto ang ilang mga pagkain sa aking mga sugars sa dugo. Ang paggawa ng mga bagay na mas komplikado para sa akin ay na nabasa ko Dr. Bernstein's Diabetes Solution libro at talagang bumisita sa kanya sa kanyang pribadong pagsasanay para sa 3 araw. Natitiyak ko na pamilyar ka sa kanyang mga turo, ngunit siya ay isang matatag na tagataguyod para sa isang napakababang karbohing diyeta (mas mababa sa 36 gramo bawat araw) at ang mga carbs ay maaari lamang dumating mula sa isang napiling listahan ng mga veggies. Tunay na walang prutas o tinapay, atbp. Sinubukan ko iyan nang halos isang buwan at halos nawala ang aking isip! Gayunpaman, siya ay nagkaroon ng malaking takot sa akin na kung hindi mo itago ang iyong A1C sa 4. 5% na saklaw at kung ang iyong BG ay may spike sa itaas na 100 pagkatapos ay ikaw ay nagpapatuloy para sa mga bastos na komplikasyon sa mundo.

Kaya, ang tanong ko para sa iyo ay … ano ang iyong personal na pakiramdam ay isang mahusay na hanay ng target na pagkain para sa asukal sa dugo? Ano ang makatwirang spike? Ano ang isang mahusay na target na saklaw ng A1C para sa 41 taong gulang na lalaki? Alam ko na maraming mga bagay-bagay na nai-publish sa ito, ngunit ako ay nagtataka kung ano ang iniisip mo sa ito. Mangyaring malaman na hindi ako naghahanap ng pormal na medikal na payo. Naghahanap ako ng tuwid na pahayag mula sa

y ou, ang isang tao na ang haligi ay madalas kong binabasa at ang opinyon ko ay lubos na igalang.

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot:

Tinitingnan ko si Dr. Bernstein bilang isang panatiko. At sa aking bokabularyo ay walang insulto. Ito ay talagang isang papuri. Gusto ko ng fanatics. Nirerespeto ko ang mga panatiko. Madalas kong nagnanais na magkaroon ako ng lakas upang maging panatiko tungkol sa sarili kong mga pananaw. Ngunit ako ay isa sa mga taong nagnanais na maging sa isang maayos na upuan na may magandang tabako at isang makinis na Whiskey, pagbabasa tungkol sa paggalugad sa mga wilds ng Africa, kaysa sa aktwal na pagpunta out slogging sa pamamagitan ng ilang lamok-infested swamp aking sarili. Masyado akong matanda, masyadong tamad, at sobrang komportable na talagang lumabas sa isang paa tungkol sa anumang bagay.Kaya ang mga panatiko ay mahusay na mga tao. O hindi bababa sa mga tao na maging lubhang admired, kung hindi kinakailangang sundin.

O sinundan.

Gusto ko sum up Bernstein's diskarte sa diyabetis kontrol bilang

perfectionism . At ang problema sa mga ito, sa aking pagtingin, ay na habang ang mga paraan ng Dr. Bernstein ay maaari at gawin ang trabaho, ito ay masyadong mahirap isang umakyat para sa karamihan ng mga tao. Sinabi mo, na pagkatapos ng isang buwan sa Bernstein's Rx "halos nawala ang iyong isip." Hindi ka nag-iisa.

Ibinahagi ko ang iyong damdamin. Habang alam ko na gumagana ang super-low-carb diets, lalo na para sa mga uri ng 1s, at habang alam ko na ang ganitong uri ng diyeta ay binabawasan ang mga kinakailangan sa insulin, at habang alam ko na binabawasan nito ang mga spike, at habang alam ko na binabawasan nito ang panganib ng komplikasyon-ako hindi pa rin magagawa ito.

Bakit?

Dahil nakatira ako sa isang Gingerbread House sa Candytown sa Estado ng Carbachusetts sa Land of Plenty, na kilala bilang Everywhere in America. Dahil mas madaling baguhin ang iyong kasarian kaysa sa iyong diyeta. Sapagkat komportable ako sa aking komportable na lugar. Dahil, sa kabila ng aking pangalan, mayroon akong napakaliit na Wil-kapangyarihan. Dahil ang mga iba pang mga tao na nakatira sa akin ay hindi pagpunta sa sundin ang Bernstein diyeta kahit gaano ito mabuti para sa akin. At dahil pinaghihinalaan ko ang dietic na paghihiwalay ay ang nangungunang sanhi ng karahasan sa tahanan sa mga sambahayan ng diyabetis.

At hindi lang ako ang may mga problemang ito.

Hindi ko alam kung gaano karaming mga PWD ang nakilala o nagtrabaho ko sa huling dekada, ngunit marami. At napakakaunti sa kanila ang Navy SEAL na matigas pagdating sa diyeta. Impiyerno, hindi ko sigurado ang karamihan sa Navy SEALs ay maaaring manatili sa long-term na pagkain ng Bernstein. At, sa aking aklat, iyon ang buong problema sa kanyang diskarte. Ang diabetes ay pangmatagalan sa pinakamalaking kahulugan ng salita. Hindi ako naniniwala sa mga fairies, unicorns, elves, o ang lunas anumang oras sa lalong madaling panahon. Nasa atin ito para sa buhay.

Kaya sa aking mapang-uyam ngunit makataong mata, ang isang diyabetis na therapy na teknikal na gumagana, ngunit hindi matamo ng

karamihan sa mga tao, ay isang kabiguan. Hindi. Maghintay. Hindi yan tama. Dapat itong maging isang pagpipilian, siyempre. Sapagkat para sa mga matigas na sapat, masigasig sapat,

panatikong sapat upang panatilihin ito para sa kanilang buong buhay, gagana ito. Ngunit hindi para sa lahat, kaya dapat lamang itong isa sa maraming mga pagpipilian. Kailangan nating tanggapin na hindi lahat ng solusyon sa diyabetis ang magiging tamang pagpipilian para sa bawat taong may diabetes. Kaya ano ang aking diskarte? Sa palagay ko ang aking teorya ng paggamot sa diyabetis ay maaaring tinatawag na

Sustainable Therapy. Iyan ay hindi bilang sexy bilang isang Diyabetis Solusyon , ngunit na sakop na namin ang aking kakulangan ng pagganyak, at upo sa paligid ng pagdating ng isang mas mahusay na pangalan para sa aking teorya ng diyabetis na paggamot ay tumatagal ang layo mula sa aking tabako at Oras ng wiski. Sustainable Therapy ay isang malambot na diskarte, isang bagay na maaaring hindi isang magandang bilang isang Solusyon, ngunit mas maaabot. Ako ay isang malaking mananampalataya sa Le mieux est l'ennemi du bien

(perpekto ang kaaway ng mabuti). Naniniwala ako na para sa karamihan mga tao, ang pagsisikap para sa pagiging perpekto ay isang sangkap ng pagkabigo. At sa diyabetis, ang pagkabigo ay sinusukat sa pagkabulag, pagputol, pag-dialysis, at kamatayan.Ngunit naniniwala rin ako na maiiwasan natin ang kabiguan sa pamamagitan ng pagiging sapat lamang. Hindi perpekto. Sapat na. Kaya gaano kabuti ang kailangang maging sapat? Well, una off, sa tingin ko ang paniwala na ang anumang asukal sa dugo spike higit sa 100 ay mapanganib ay katawa-tawa lamang. Alam namin na karaniwan nang lumalaki ang asukal-normal na mga tao sa 140 mg / dL kapag nasasailalim sa isang hamon sa glucose. Iyon ang dahilan kung bakit pinili ng American College of Clinical Endocrinologist ang 140 bilang postprandial na asukal sa target. Sapagkat ito ay

normal. Ngunit ito ay ambisyoso din. Totoo, mas madaling subukan upang manatili sa ilalim ng 140 kaysa sa laging manatili sa ilalim ng 100, ngunit kahit na naglalagi sa ilalim ng 140 ay sumpong mahirap makamit. Hindi bababa sa tunay kong mundo. Para sa mga kadahilanan na nakalimutan ko na, ang International Diabetes Federation ay may gusto sa amin na maging mas mababa sa 160, at ang American Diabetes Association ay nakakuha ng 180. Tulad ng walang tunay na "nakakaalam" kung ano ang mapanganib, mabuti, at kung ano ang sapat na mabuti, maliwanag na libre tayo ( sa ilang panganib sa aming mga hides) upang tukuyin ang mga numero sa ating sarili.

Personal, ginagamit ko sa ilalim ng 200 halos lahat ng oras. Bakit ko pinili ang numerong iyon? Sapagkat ang sabi ng aking asawa ay nakukuha ko ang "pissy" kapag ang asukal sa dugo ay napupunta sa hilaga ng 200. Sinasabi niya ang tungkol sa aking kalooban at saloobin-hindi paggamot sa ihi-napupunta sa hilaga ng 300. Kaya malaman kung ang antas ng asukal ay nagbabago sa aking pag-uugali, marahil hindi mabuti para sa aking katawan alinman.

Bakit karamihan ng oras? Dahil nakatira ako sa tunay na mundo kung saan 88% ng populasyon ay walang diyabetis. Sapagkat ang mga sosyal na ice cream ay nangyayari. Maganap ang mga birthday party. At mayroong holiday ng anti-diyabetis na frickin na may ironically tinatawag na Thanksgiving.

Oo. Tama. Salamat. At dahil, hindi katulad ni Dr. Bernstein, mayroon akong malaking pananalig sa kayamutan ng katawan ng tao. Sa tingin ko maaari itong tumagal ng pagdila at panatilihin ang gris. Ang aming biology ay ininhinyero upang gumulong sa mga punches. Hindi natin dapat abusuhin ang engineering na iyon, ngunit hindi tayo dapat mamuhay nang takot. Para sa pag-aayuno ng asukal sa dugo, personal kong

tulad ng isang target na 100, dahil iyon ang pinakamataas na antas ng pag-aayuno na nakikita namin ang mga taong asukal sa normal, kaya na may katuturan sa akin na ito ay isang ligtas na panimulang punto . Matutulungan din ito, na may kaunting pagsisikap, at ang yelo ay sapat na makapal para sa mga pagkakamali. At sa pamamagitan ng na ibig sabihin ko na sa tingin ko ang pag-aayuno target ng 80 ay mapanganib para sa karamihan ng mga gumagamit ng insulin. Ang aming insulins ay hindi na mabuti. Hypos mangyari. Kung kukuha ka para sa 80 at makaligtaan, maaari kang makakuha ng isang mundo ng nasasaktan na napakadali. Gaano ko ginagagawa ang

sa na? Hindi masyadong mabuti. Ang aking katawan ay may posibilidad na iparada ang kanyang sarili sa 120 sa kabila ng aking pinakamainam na pagsisikap, at tamad ako upang subukang ipilit ito na sobrang 20 puntos.

Kaya upang sagutin ang isa sa iyong mga tanong, gamit ang matematika sa pagitan ng aking tipikal na pag-aayuno at antas ng pissy ko, nakahanap ako ng 80-point spike upang maging makatwiran.

Ngayon, sa A1C, iyon ay isang maliit na mas madali kaysa sa pag-unawa kung ano ang dapat na mga postprandial na mga target na asukal. Ang pre-diabetes ay tinukoy bilang nagsisimula sa 5. 7%. Ang 4. 5 ng Bernstein ay isasalin sa isang average na gabi at araw na asukal sa dugo na lamang ng 82 mg / dL. Para sa mga taong nasa napakababang carb diets, ang

maaaring ay maging OK, ngunit para sa karamihan ng tao ito ay mapanganib na mapanganib.Kapag nakikita ko ang timog A1C ng 6. 0 ay halos palaging isang mahusay na pakikitungo ng hypoglycemia. Huwag kalimutan na ang hypos ay maaaring patayin ka patay.

Ang patay ay talagang hindi mabuting kontrol.

Sa tuktok na dulo, alam natin na sa isang A1C ng 9. 0, o isang average na asukal sa dugo ng 212, ang dugo ay nagiging cytotoxic-pinapatay nito ang mga selula. Kaya para sa kaligtasan, kailangan mong maging sa pagitan ng 6 at 9. Ngunit saan? Sa tingin ko ang bahagi nito ay depende sa edad; Pagkatapos ng lahat, ang pinsala sa asukal sa dugo ay unti-unti na kinakaagnas (na kung saan ay din kung bakit hindi ako natatakot sa mga maikling ekskursiyon, naniniwala ako na ang pinsala ay nangangailangan ng oras). Ang mas bata na uri 1s ay dapat bumaril para sa mas mababang dulo, ang mga matatanda ay maaari ring magpaluwag nang kaunti at magsaya sa kanilang Golden Years. Ako ay limampung-isang bagay, oo, ako ay tamad na tingnan ang aking aktwal na edad at nakalimutan ko kung ano ito, at mababa ang sevens ay gumagana para sa akin. Tila masaya ang aking katawan doon at hindi ko kailangang magtrabaho nang napakahirap upang mapanatili iyon. Mas bata ka pa kaysa sa akin. Sa palagay ko, mataas ang anim na tunog na makabuluhan, at mas mahalaga, maaaring gawin, para sa iyo.

Ito ay napapanatiling. Maaabot ito. At hindi ito perpekto.

At talagang ginagawang perpekto ito, dahil kung ano ang maaaring maging mas perpekto kaysa sa mahusay na kontrol na hindi nagpapalakas sa iyo?

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.