Ang mga sintomas ng mababang-t (mababang testosterone), sanhi at paggamot

Mga katotohanan ng mababang testosterone (low-T)

• Ang mababang testosterone ay isang term na ginagamit ng mga manggagamot upang ilarawan sa ibaba ang mga normal na antas ng testosterone testosterone sa mga indibidwal.
• Ang mga sintomas ng mababang testosterone ay kasama ang erectile Dysfunction sa mga kalalakihan bilang ang pinaka-karaniwang sintomas; maraming iba pang mga sintomas na maaaring mangyari sa parehong kalalakihan at kababaihan (halimbawa, mababang sex drive, pagkawala ng kalamnan at kalamnan, pagkalungkot).
• Mga sanhi ng mababang-T ay marami; ang ilan ay inuri sa pangunahing, pangalawa o pang-tersensyang sanhi habang ang iba ay dahil sa pinagbabatayan na mga sakit o kundisyon at / o mga kadahilanan sa pamumuhay.
• Ang pangangalagang medikal ay dapat hinahangad para sa mga sintomas ng mababang-T.
• Ang low-T ay presumptively na nasuri ng mga klinikal na palatandaan at sintomas; Ang tiyak na diagnosis ay karaniwang ginagawa sa mga may sapat na gulang sa pamamagitan ng isang pagsusuri sa dugo na tumutukoy sa mga antas ng testosterone.
• Ang paggamot sa mga lalaki ay ginagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng mga pag-shot ng testosterone o testosterone na maaaring ma-adsorbed nang topically sa pamamagitan ng balat o gilagid.
• Ang mga komplikasyon ng low-T ay marami at kasama ang erectile Dysfunction, depression, pagkawala ng density ng buto, pagkawala ng kalamnan, at marami pa.
• Ang pananaw para sa mga pasyente na may mababang-T ay maaaring saklaw mula sa mabuti hanggang sa mahirap, depende sa kasarian, edad, at pagtugon sa paggamot ng isang indibidwal.
• Hindi maiiwasan ang low-T sa ilang mga indibidwal na karaniwang dahil sa genetic o pinagbabatayan na mga sakit; gayunpaman, sa ibang mga indibidwal, ang low-T ay maiiwasan o maantala ng mga pagbabago at pagpili ng pamumuhay.

Ano ang mababang testosterone (low-T)?

Ang mababang testosterone ay isang term na ginagamit ng mga doktor upang ilarawan ang isang abnormal na antas ng testosterone testosterone. Kung naaangkop na sinusukat, ang mababang testosterone ay itinuturing na mas mababa sa 300 ng / dl sa mga pasyente ng lalaki, bagaman ang ilang mga doktor ay nagmumungkahi ng normal na saklaw ay 270 - 1070 ng / dl. Ang iba pang mga term para sa low-T ay kinabibilangan ng hypogonadism (pangunahing, pangalawa at tersiyaryo, depende sa sanhi ng mababang-T) at kakulangan ng testosterone (TD).

Ang Testosteron ay isang hormone na steroid na ginawa sa adrenal glands ng parehong kasarian at sa mga pagsubok ng mga lalaki at mga ovaries ng mga babae. Ang Testosteron ay higit na responsable para sa pagbuo at pagpapanatili ng mga katangian ng male sex, kabilang ang kapwa ang mas malaking buto at pag-unlad ng kalamnan na nakikita sa mga lalaki. Ang mga antas ng testosterone sa mga tao ay kinokontrol ng mga hormone na inilabas mula sa utak; sa mga lalaki ang mga hypothalamus at pituitary glandula sa utak ay nagdaragdag ng testosterone sa panahon ng pagbibinata at mga katangian ng lalaki na binuo (halimbawa, pagpapalaki ng penile, pangmukha na buhok, interes sa sex).

Bagaman ang karamihan sa mga mababang problema sa testosterone ay nakasentro sa mga may sapat na gulang, ang low-T ay hindi nakakulong sa mga matatanda. Gayunpaman, ang kahulugan at pagkakakilanlan ng mababang-T sa mga kababaihan ay hindi gaanong malinaw kaysa sa para sa mga may sapat na gulang.

Ang produksiyon ng testosteron ay bahagi ng endocrine system ng katawan.

Paglalarawan ng Endocrine System

Ano ang nagiging sanhi ng mababang testosterone?

Ang mga sanhi ng mababang-T ay marami at maaaring ihiwalay sa tatlong kategorya: pangunahin, pangalawa, at tersiyaryo.

Ang mga pangunahing uri ng mababang-T o pangunahing hypogonadism ay tumutukoy sa pinsala o pagkabigo ng mga organo na pangunahing gumagawa ng testosterone, ang mga testes at mga ovary. Ang mga sanhi ng pangunahing mababang-T ay nagsasama ng mga pinsala sa eskrotal o testicle, mga di-pinahinaang mga testicle, baso, orchitis, chemotherapy o radiation therapy, mga abnormalidad sa chromosomal, pagkabigo sa ovarian o pag-alis ng kirurhiko, at pag-iipon.

Ang mga sanhi ng pangalawang mababang-T o pangalawang hypogonadism ay nauugnay sa regulasyon ng pituitary gland na regulasyon ng testosterone, habang ang tertiary low-T o tertiary hypogonadism ay nauugnay sa hypothalamus (isang glandula sa loob ng utak na nagreregula ng pituitary at iba pang mga glandula) regulasyon ng testosterone. Karamihan sa mga sanhi ng pangalawang at tersiyaryo na low-T ay pareho para sa pituitary at hypothalamus; Bilang karagdagan, ang mga sanhi ay maaaring makaapekto sa parehong sa parehong oras. Mga sanhi ng pangalawang at tersiyaryo na mababang-T ay kinabibilangan ng:

• Ang mga tumor na nauugnay sa pituitary o hypothalamus
• Chemotherapy ng kalapit na mga bukol
• Mga malformations ng gland
• Nabawasan ang daloy ng dugo sa mga glandula para sa anumang kadahilanan
• Ang pamamaga sa gland dahil sa sakit (HIV, tuberculosis, sarcoidosis)
• Ang pagkuha ng mga anabolic steroid upang mapahusay ang pagganap o masa ng kalamnan (mga atleta, mga tagabuo ng katawan)

Mayroong iba pang mga kadahilanan na binabawasan ang testosterone na hindi umaangkop sa mga kategorya sa itaas. Karamihan sa mga kapansin-pansin ay labis na katabaan, kung saan pinapaganda ng mga fat cells ang conversion ng testosterone hanggang estrogen. Ang mga sakit tulad ng diabetes, sakit sa bato, COPD, mataas na presyon ng dugo, at pamumuhay na kasama ang paninigarilyo at pag-abuso sa droga ay nag-aambag din sa low-T.

Ang iba pang mas madalas na mga kadahilanan ay binago ang mga cell receptor para sa testosterone at hindi pangkaraniwang mga mekanismo ng cell na bihirang natukoy.

Ano ang mga sintomas ng mababang testosterone?

Maraming mga palatandaan at sintomas ng mababang-T. Ang pinakakaraniwang tanda at sintomas na nagdadala ng mga lalaki sa kanilang mga doktor ay ang erectile Dysfunction (mahirap o walang pagtayo ng titi). Gayunpaman, maraming iba pang mga palatandaan at sintomas na maaari ring mangyari:

• Nabawasan ang sex drive
• Nabawasan o wala ang orgasm
• Nabawasan o wala sa kusang mga erection
• Pagkawala o pagbabawas ng bulbol, kilikili, o pangmukha na buhok
• Depresyon
• Sukat ng pagbawas ng mga pagsubok
• Ang kakulangan sa ginhawa sa dibdib o pagpapalaki
• Hot flashes o pagpapawis
• Pagbawas ng lakas
• Mga kaguluhan sa pagtulog
• Pagbawas ng memorya

Ang iba pang mga palatandaan ay maaaring makita sa pagsusuri o mga pagsubok na ginawa ng isang doktor

• Anemia (pagbawas sa mga pulang selula ng dugo)
• Osteoporosis
• Nabawasan o wala sa paggawa ng tamud; kawalan ng katabaan
• Tumaas na taba ng katawan (body mass index)

Marami sa mga nasa itaas ang maaaring makita sa mga kababaihan na may mababang-T maliban sa mga tiyak na sintomas ng lalaki.

Mababang Testoster ng Pagsusulit IQ

Kailan dapat humingi ng pangangalagang medikal ang isang tao para sa mababang testosterone?

Ang isang tao ay dapat humingi ng pangangalagang medikal kung napansin nila ang alinman sa mga sintomas (tulad ng naunang tinalakay) na nauugnay sa low-T. Ang mga bastos na may erectile Dysfunction ay dapat humingi ng pangangalagang medikal at hindi umaasa sa mga gamot o lunas na na-advertise sa TV o sa internet, o mula sa kahit saan pa upang mapagamot ang sarili sa problema.

Ang mga babaeng may mga sintomas ay dapat talakayin ang mga ito sa kanilang doktor ng OB / GYN o isang endocrinologist.

Paano nasusuri ang mababang testosterone?

Ang low-T ay presumptively na nasuri ng kasaysayan ng mga palatandaan at sintomas ng tao (tingnan ang mga sintomas ng low-T dati) at sa pamamagitan ng pisikal na pagsusuri.

Para sa mga lalaki, magagamit ang isang pagsubok sa dugo na maaaring makakita ng mga antas ng testosterone at nagbibigay ng batayan para sa isang tiyak na diagnosis para sa low-T. Ang mga normal na halaga ay nag-iiba mula sa 270 - 1070 ng / dl ngunit ang kahulugan ng "normal" ay magkakaiba-iba ayon sa iba't ibang mga eksperto. Karamihan sa mga pagsukat sa pagsubok ng dugo ay ginagawa sa umaga dahil iyon ay kapag ang pang-araw-araw na paggawa ng testosterone sa mga lalaki ay pinakamataas.

Ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga babaeng s ay higit na nagbabago sa mga resulta (iminumungkahi ng ilang mga mananaliksik na ang mga babae ay may isang-katlo hanggang isang-walo sa antas ng lalaki ng testosterone) kaya ang pagsusuri ay mas mahirap at madalas batay sa mga sintomas at pisikal na natuklasan.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga pagsubok (dugo, imaging) ay maaaring gawin upang mag-diagnose kung ang low-T ay may pangalawang o tertiary na dahilan o kung ang mga pinagbabatayan na mga sakit ay nag-aambag sa pag-unlad ng sintomas o pag-iwas sa paggawa ng testosterone.

Ano ang paggamot para sa mababang testosterone?

Sa mga lalaki, ang paggamot para sa low-T ay batay sa dalawang pamamaraan.

1. Kung may mga pangunahing dahilan para sa low-T (halimbawa, HIV, mga bukol, chemotherapy, diabetes, labis na katabaan), dapat magsimula ang doktor ng indibidwal na paggamot para sa mga pinagbabatayan na kadahilanan.
2. Ang mga antas ng mababang-T ay maaaring pupunan ng mga hormone na inireseta ng isang doktor. Ang mga rekomendasyon ng mga dalubhasa ay nag-iiba kung kailan magamot sa mga hormone; ang ilan ay nagmumungkahi ng paggamot kung ang mga antas ay nasa 300ng / dl habang ang iba ay inirerekumenda ang pagsisimula ng paggamot kung ang mga antas ay nasa 230 ng / dl. Bagaman iminumungkahi ng mga mananaliksik tungkol sa 70% ng mga kalalakihan na may edad na 70 pataas ay may mababang-T, iminumungkahi ng ilang mga mananaliksik na ang paggamot ng hormone ay maaaring hindi epektibo sa pangkat ng edad na ito. Gayunpaman, kapag inireseta, ang hormone therapy (testosterone) ay maaaring ibigay sa isang iniksyon, pellet implant, sa isang patch ng balat, sa isang gel na ilagay sa balat, o bilang isang oral gel o masilya na inilalapat sa mga gilagid.

Sa US, walang inaprubahan na pamamaraan ng FDA para sa kapalit ng testosterone sa mga kababaihan. Gayunpaman, ang ilang mga doktor ay maaaring magreseta pa rin ng ilang anyo ng testosterone sa mga babae, ngunit ang bisa at kaligtasan ng paggamot na ito ay hindi napatunayan.

Ang paggamit ng mga pangkasalukuyan na hormone ay dapat gawin nang may pag-aalaga. Ang mga kababaihan ay hindi dapat makipag-ugnay sa lugar ng balat na ginagamot sa sumisipsip na testosterone dahil ang hormon ay maaaring makuha din sa kanilang balat. Maaari itong maging sanhi ng mga kababaihan na magkaroon ng mga katangian ng lalaki.

Ano ang mga komplikasyon ng mababang testosterone?

Ang mga komplikasyon ng low-T ay nag-iiba sa mga indibidwal. Para sa mga may sapat na gulang na lalaki, ang pinaka-karaniwang sintomas ng erectile Dysfunction ay maaaring humantong sa pagkapagod, pagkalungkot, o pagtatalo sa mag-asawa at mababang sex drive at maliban sa penile erectile dysfunction; ang mga katulad na komplikasyon ay maaaring mangyari sa mga kababaihan. Bilang karagdagan, ang mass ng kalamnan, density ng buto, at pagkamayabong ay maaaring mabawasan.

Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagmumungkahi ng isang link sa pagitan ng testosterone therapy at isang pagtaas ng panganib sa sakit sa puso. Halimbawa, iniulat ng isang pag-aaral sa 2014 na ang therapy sa testosterone ay maaaring dagdagan ang panganib ng atake sa puso sa mga kalalakihan na may edad na 65 pataas, pati na rin sa mga mas batang lalaki na may kasaysayan ng sakit sa puso. Ang paggamit ng testosterone ay dapat talakayin sa iyong manggagamot.

Ano ang pananaw (pagbabala) para sa isang taong may mababang testosterone?

Sa mga may sapat na gulang, ang pananaw para sa isang pasyente na may mababang-T ay maaaring saklaw mula sa mabuti hanggang patas; depende sa tugon ng tao sa paggamot at sa kanilang edad (ang mga matatandang pasyente ay maaaring hindi tumutugon pati na rin sa paggamot). Ang mga pasyente na na-diagnose at ginagamot huli sa proseso ng sakit ay maaaring magdusa sa pagkawala ng kalamnan at osteoporosis.

Ang pagbabala sa mga kababaihan ay hindi gaanong malinaw; hanggang sa ang isang protocol ng paggamot at / o gamot ay naaprubahan ng FDA, ang mga paggamot sa testosterone ay depende sa indibidwal na dinisenyo off-label o mga pang-eksperimentong protocol para sa bawat babae at (mga) doktor.

Paano napigilan ang mababang testosterone?

Ang low-T na sanhi ng genetic factor ay hindi maiiwasan, at hindi maiiwasan ang low-T kung ang pinagbabatayan na sanhi ay isang sakit na dulot ng minana na mga genetic factor o kinakailangang paggamot tulad ng chemotherapy. Gayunpaman, ang ilang mga sanhi na maaaring magresulta sa mababang-T tulad ng labis na katabaan, paninigarilyo, at pag-abuso sa droga ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng pagbabago ng pamumuhay ng isang tao. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring maiwasan o maantala ang simula ng mababang-T. Bilang karagdagan, ang maagang pagsusuri at paggamot ay maaaring maiwasan ang pagkawala ng kalamnan at buto.