Mga Uri ng Pamamaraan sa Neonatal Intensive Care Unit | Healthline

Ang panganganak ay isang kumplikadong proseso. Mayroong maraming mga pisikal na pagbabago na nagaganap sa mga sanggol habang inaayos nila ang buhay sa labas ng bahay- Ang pag-iwan ng sinapupunan ay nangangahulugan na hindi na sila nakadepende sa inunan ng ina para sa mga kritikal na function ng katawan, tulad ng paghinga, pagkain, at pag-aalis ng basura. Sa lalong madaling panahon ang mga sanggol ay pumasok sa mundo, ang kanilang mga sistema ng katawan ay dapat baguhin nang kapansin-pansing at magtulungan sa isang bagong paraan Ang ilan sa mga pangunahing pagbabago na kailangang maganap ay ang mga sumusunod:

• Ang mga baga ay dapat punuin ng hangin at ibigay ang mga selula ng oxygen.
• Dapat baguhin ng circulatory system kaya ang dugo at mga sustansya ay maaaring maipamahagi.
• Ang sistema ng pagtunaw ay dapat magsimula sa pagproseso ng pagkain at pagpapalabas ng basura
• Ang atay at immune system ay dapat magsimulang magtrabaho nang nakapag-iisa

Ang ilang mga sanggol ay nahihirapang gumawa ng mga pagsasaayos na ito. mangyayari kung sila ay ipinanganak nang maaga, na nangangahulugang bago 37 linggo, mayroon sila isang mababang timbang ng kapanganakan, o mayroon silang isang kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensiyon. Kapag ang mga sanggol ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga pagkatapos ng paghahatid, sila ay madalas na pinapapasok sa isang lugar ng ospital na kilala bilang neonatal intensive care unit (NICU). Ang advanced na teknolohiya ng NICU at may mga koponan ng iba't ibang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang magbigay ng espesyal na pangangalaga para sa mga struggling newborns. Hindi lahat ng mga ospital ay may isang NICU at mga sanggol na nangangailangan ng intensive care ay maaaring kailangang ilipat sa ibang ospital.

Ang pagbubuntis sa isang sanggol na wala sa panahon o may sakit ay maaaring hindi inaasahang para sa anumang magulang. Ang mga hindi pamilyar na tunog, pasyalan, at kagamitan sa NICU ay maaari ring mag-ambag sa mga damdamin ng pagkabalisa. Ang kaalaman sa mga uri ng mga pamamaraan na ginagawa sa NICU ay maaaring magbigay sa iyo ng kapayapaan ng isip habang ang iyong maliit na bata ay tumatanggap ng pangangalaga para sa kanilang mga partikular na pangangailangan.

Suporta sa Nutrisyon

Ang suporta sa nutrisyon ay kailangan kapag ang isang sanggol ay nahihirapang lumulunok o may kondisyon na nakakasagabal sa pagkain. Upang matiyak na natatanggap pa rin ng sanggol ang mga mahahalagang sustansya, ang mga kawani ng NICU ay magpapakain sa kanila sa pamamagitan ng isang intravenous line, na tinatawag na IV, o isang feed tube.

Pagpapakain sa pamamagitan ng Intravenous Line (IV)

Hindi maraming mga hindi pa bata o mababang kapanganakan na timbang ang maaaring pakainin sa unang ilang oras sa NICU, at maraming mga may sakit na sanggol ay hindi makakakuha ng anumang bagay sa pamamagitan ng bibig ng ilang araw. Upang matiyak na ang iyong sanggol ay nakakakuha ng sapat na nutrisyon, ang mga kawani ng NICU ay nagsisimula ng isang IV upang mangasiwa ng mga likido na naglalaman ng:

• tubig
• glucose
• sodium
• potassium
• chloride
• calcium
• magnesium < posporus
• Ang ganitong uri ng suporta sa nutrisyon ay tinatawag na kabuuang parenteral nutrition (TPN). Ang isang healthcare provider ay maglalagay ng IV sa isang ugat na matatagpuan sa ulo, kamay, o mas mababang binti ng iyong sanggol. Ang isang solong IV ay karaniwang tumatagal ng mas mababa sa isang araw, kaya ang kawani ay maaaring maglagay ng ilang mga IV sa unang ilang araw.Gayunpaman, ang karamihan sa mga sanggol ay nangangailangan ng mas maraming nutrisyon kaysa sa mga maliliit na linya ng IV na maaaring matustusan. Pagkatapos ng ilang araw, ang tauhan ay naglalagay ng isang catheter, na isang mahabang linya ng IV, sa isang mas malaking ugat upang ang iyong sanggol ay makakakuha ng mas mataas na mga sustansya.

Ang mga catheters ay maaari ring ilagay sa parehong umbilical artery at ugat kung ang iyong sanggol ay napakaliit o may sakit. Ang mga likido at mga gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng mga catheter at ang dugo ay maaaring iguguhit para sa mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mas maraming puro IV fluids ay maaari ding ibigay sa pamamagitan ng mga umbilical lines na nagpapahintulot sa sanggol na makakuha ng mas mahusay na nutrisyon. Bukod pa rito, ang mga umbilical lines ay tumatagal ng hindi bababa sa isang linggo na mas maliit na IVs. Ang mga umbok ng mga arteryal na linya ay maaari ring konektado sa isang makina na patuloy na sumusukat sa presyon ng dugo ng sanggol.

Kung ang iyong sanggol ay nangangailangan ng TPN ng mas matagal kaysa isang linggo, ang mga doktor ay madalas na magpasok ng isa pang uri ng linya, na tinatawag na sentral na linya. Ang isang gitnang linya ay maaaring manatili sa lugar para sa ilang linggo hanggang sa hindi na kailangan ng iyong sanggol ang TPN.

Pagpapakain sa Bibig

Ang pagpapakain sa bibig, na kilala rin bilang nutrisyon ng enteral, ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Hinihikayat ng ganitong uri ng nutritional support ang gastrointestinal (GI) na lagay ng iyong sanggol upang lumaki at magsimulang gumana. Ang isang napakaliit na sanggol ay maaaring unang kailangan na mapakain sa pamamagitan ng isang maliit na plastic tube na dumadaan sa bibig o ilong at sa tiyan. Ang isang maliit na halaga ng gatas ng ina o formula ay ibinibigay sa pamamagitan ng tubong ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanggol ay binibigyan ng kumbinasyon ng TPN at enteral nutrisyon sa simula, dahil maaari itong tumagal ng ilang sandali para sa GI tract upang maging sanay sa mga pagpasok ng enteral.

Ang isang sanggol ay nangangailangan ng humigit-kumulang na 120 calories kada araw para sa bawat 2. £ 2, o 1 kilo, ng timbang. Ang regular na formula at gatas ng ina ay naglalaman ng 20 calories bawat onsa. Ang isang sanggol na may napakababang timbang ng kapanganakan ay dapat tumanggap ng espesyal na pormula o pinatibay na gatas ng ina na naglalaman ng 24 calories bawat onsa upang matiyak ang sapat na paglago. Ang pinatibay na gatas ng ina at formula ay naglalaman ng mas maraming sustansiya na madaling ma-digested sa pamamagitan ng isang mababang timbang na panganganak.

Maaaring tumagal ng ilang oras bago ang lahat ng nutritional pangangailangan ng isang sanggol ay maaaring matugunan sa pamamagitan ng nutrisyon ng enteral. Ang bituka ng isang maliit na sanggol ay kadalasan ay hindi makapagtitiis ng mabilis na pagtaas sa halaga ng gatas o formula, kaya ang pagtaas sa feedings ay dapat gawin nang maingat at dahan-dahan.

Iba Pang Mga Karaniwang Pamamaraan ng NICU

Ang kawani ng NICU ay maaari ring magsagawa ng iba't ibang mga pamamaraan at pagsubok upang matiyak na ang pangangalaga ng sanggol ay mananatili sa track.

X-Rays

Ang X-rays ay isa sa mga pinaka-karaniwang isinagawa na mga pagsusuri sa imaging sa NICU. Pinapayagan nila ang mga doktor na makita ang loob ng katawan nang hindi kinakailangang gumawa ng tistis. Sa NICU, ang X-ray ay madalas na ginagawa upang suriin ang dibdib ng sanggol at suriin ang function ng baga. Ang isang X-ray ng abdomen ay maaari ring isagawa kung ang sanggol ay nahihirapan sa mga pagpasok ng enteral.

Ultrasound

Ultrasound ay isa pang uri ng imaging test na maaaring isagawa ng kawani ng NICU. Gumagamit ito ng mga high-frequency sound wave upang makagawa ng mga detalyadong larawan ng iba't ibang mga istraktura ng katawan, tulad ng mga organo, mga daluyan ng dugo, at mga tisyu.Ang pagsubok ay hindi nakakapinsala at hindi nagiging sanhi ng anumang sakit. Ang lahat ng mga hindi pa panahon at mababa ang timbang ng mga sanggol ay regular na sinusuri gamit ang isang ultrasound test. Madalas itong ginagamit upang suriin ang pinsala sa utak o dumudugo sa bungo.

Mga Pagsubok ng Dugo at Ihi

Ang kawani ng NICU ay maaaring mag-order ng mga pagsusuri sa dugo at ihi upang pag-aralan:

Mga Gases ng Dugo

Mga gas sa dugo ay kinabibilangan ng oxygen, carbon dioxide, at acid. Ang mga antas ng gas ng dugo ay maaaring makatulong sa kawani na masuri kung gaano kahusay ang gumagana ng baga at kung gaano karaming tulong ang paghinga. Karaniwang nagsasangkot ang isang blood gas test sa pagkuha ng dugo mula sa arterial catheter. Kung ang sanggol ay walang arterial catheter sa lugar, ang isang sample ng dugo ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagpuputol ng takong ng sanggol.

Hematocrit at Hemoglobin

Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa kung gaano kahusay ang ipinamahagi ng oxygen at nutrients sa buong katawan. Ang mga hematocrit at hemoglobin ay nangangailangan ng isang maliit na sample ng dugo. Ang halimbawang ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagpuputol sa sakong ng sanggol o sa pamamagitan ng pag-alis ng dugo mula sa arterial catheter.

Dugo Urea Nitrogen (BUN) at Creatinine

Dugo urea nitrogen at creatinine levels nagpapahiwatig kung gaano kahusay ang mga kidney ay gumagana. Ang mga sukat ng BUN at creatinine ay maaaring makuha sa alinman sa isang pagsubok sa dugo o pagsusuri sa ihi.

Chemical Salts

Ang mga salts na ito ay kinabibilangan ng sodium, glucose, at potassium, bukod sa iba pa. Ang pagsukat ng mga antas ng mga kemikal na asing-gamot ay maaaring magbigay ng komprehensibong impormasyon tungkol sa pangkalahatang kalusugan ng isang sanggol.

Mga Pagsubok ng Dugo at Ihi

Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay maaaring gumanap bawat ilang oras upang matiyak na ang mga sistema ng katawan ng sanggol at mga tungkulin ay patuloy na nagpapabuti.

Mga Pamamaraan sa Pagsukat ng mga Fluid

Ang mga kawani ng NICU ay sumusukat sa lahat ng mga likido ng isang sanggol na tumatagal at ang lahat ng mga likido ay nagpapalabas ng sanggol. Nakakatulong ito sa kanila na matukoy kung ang mga antas ng likido ay nasa balanse. Tinitimbang din nila ang sanggol madalas upang masuri kung gaano kalaki ang pangangailangan ng sanggol. Ang pagtimbang ng sanggol araw-araw ay nagpapahintulot din sa kawani na suriin kung gaano kahusay ang ginagawa ng sanggol.

Mga Transfusyong Dugo

Ang mga sanggol sa NICU ay madalas na nangangailangan ng pagsasalin ng dugo dahil ang kanilang mga organo na bumubuo ng dugo ay wala pa sa gulang at hindi gumagawa ng sapat na pulang selula ng dugo o dahil maaaring mawalan ng maraming dugo dahil sa bilang ng dugo mga pagsusulit na kailangang isagawa

Ang mga pagsasalin ng dugo ay nagpapalitaw ng dugo at tumutulong na matiyak na ang sanggol ay mananatiling malusog. Ang dugo ay ibinibigay sa sanggol sa pamamagitan ng isang linya ng IV.

Normal na mabahala sa iyong sanggol habang nasa NICU. Alamin na sila ay nasa ligtas na mga kamay at na ginagawa ng tauhan ang lahat ng magagawa nila upang mapabuti ang pananaw ng iyong anak. Huwag matakot na magsalita ng iyong mga alalahanin o magtanong tungkol sa mga pamamaraan na isinagawa. Ang pagiging kasangkot sa pag-aalaga ng iyong sanggol ay makatutulong upang mabawasan ang anumang pagkabalisa na maaari mong pakiramdam. Maaari din itong makatulong na magkaroon ng mga kaibigan at mga mahal sa buhay habang ang iyong sanggol ay nasa NICU. Maaari silang magbigay ng suporta at patnubay kapag kailangan mo ito.