Lagnat sa mga may sapat na gulang: mataas at mababang grado lagnat at kung paano mabawasan ang isang lagnat

• Ang lagnat (sa Mga Matanda) Gabay sa Paksa
• Mga Tala ng Doktor sa Fever sa Mga Taong may edad

Ang lagnat sa mga matatanda Mabilis na Pangkalahatang-ideya

Larawan ng isang babaeng may lagnat at mataas na temperatura

Ang isang lagnat (tinatawag ding pyrexia) ay isang mas mataas-kaysa-normal na temperatura ng katawan. Ito ay isang sintomas na sanhi ng isang iba't ibang mga sakit. Maaaring mangyari ang mga fever sa sinuman sa anumang edad; gayunpaman, ang artikulong ito ay partikular na tumutugon sa lagnat sa mga matatanda.

Ang bawat isa sa atin ay nakaranas ng alon ng panginginig at pagkapagod na sanhi ng lagnat. Ang lagnat ay karaniwang nangyayari bilang tugon sa isang impeksyong tulad ng trangkaso, mga virus na nagdudulot ng isang malamig, dumi sa sakit na lalamunan na impeksyon sa bakterya, o karamihan sa mga nakakahawang sakit, o may pamamaga na nangyayari sa pinsala sa tisyu o sakit (tulad ng ilang mga cancer). Gayunpaman, maraming iba pang mga sanhi ng lagnat ay posible, kabilang ang mga gamot, lason, pagkakalantad ng init, pinsala o abnormalidad sa utak, o sakit ng endocrine (hormonal o glandular) na sistema.

Ang isang lagnat ay bihirang darating nang walang iba pang mga sintomas. Ito ay madalas na sinamahan ng mga tukoy na reklamo, na maaaring makatulong upang makilala ang sakit na nagdudulot ng lagnat. Makakatulong ito sa doktor na matukoy kung aling paggamot ang kinakailangan.

• Ang normal na temperatura ng katawan ay maaaring magkakaiba depende sa indibidwal, oras ng araw, at maging ang panahon. Para sa karamihan ng mga tao, ang isang temperatura ng 98.6 F (Fahrenheit) (37 C o Celsius) ay baseline.
• Karaniwang kinokontrol ng temperatura ang bahagi ng utak na tinatawag na hypothalamus. Ang hypothalamus ay tulad ng isang termostat para sa katawan. Pinapanatili nito ang normal na temperatura sa pamamagitan ng mga mekanismo ng pag-init, tulad ng pagyanig at pagtaas ng metabolismo, at mga mekanismo ng paglamig, tulad ng pagpapawis at paglulunsad (pagbubukas) mga daluyan ng dugo na malapit sa balat.
• Ang lagnat ay nangyayari kapag ang immune response ng katawan ay na-trigger ng mga pyrogen (mga sangkap na gumagawa ng lagnat). Ang mga pyrogens ay karaniwang nagmula sa isang mapagkukunan sa labas ng katawan at, naman, pasiglahin ang paggawa ng mga karagdagang pyrogens sa loob ng katawan. Sinasabi ng mga pyrogens sa hypothalamus na taasan ang punto ng itinakdang temperatura. Bilang tugon, ang ating katawan ay nagsisimulang manginig; ang ating mga daluyan ng dugo ay naglalarawan (malapit); nakakuha kami sa ilalim ng mga takip sa isang pagtatangka upang maabot ang bagong temperatura na mas mataas kaysa sa aming baseline. Gayunpaman, ang iba pang mga pyrogens ay maaaring magawa ng katawan, karaniwang bilang tugon sa pamamaga; ang mga ito ay tinutukoy bilang mga cytokine (tinatawag din na endogenous pyrogens).
  • Ang mga pyrogens (mga sangkap na gumagawa ng lagnat) na nagmula sa labas ng katawan ay kasama ang sumusunod:
    • Mga virus
    • Bakterya
    • Fungi
    • Gamot
    • Mga toxin

Ang mga sukat ng temperatura ng katawan ay karaniwang sinusukat ng mga aparato ng temperatura na nakapasok o sa tumbong, bibig, axilla (sa ilalim ng kilikili), balat, o tainga (thermometer ng tainga). Ang ilang mga aparato (laryngoscope, bronchoscope, rectal probes) ay maaaring magkaroon ng mga probing pang-temperatura na maaaring magtala ng temperatura. Ang pinakakaraniwang paraan upang masukat ang temperatura ng katawan ay (at mayroon pa rin sa maraming mga bansa) na may isang mercury thermometer; dahil sa pagbasag ng salamin at ang posibilidad ng kasunod na kontaminasyon ng mercury, maraming mga binuo na bansa ang gumagamit ng mga digital thermometer na may nasusupil na probe ay sumasaklaw upang masukat ang temperatura mula sa lahat ng mga site ng katawan na nakalista sa itaas. Ang mga disposable na temperatura na sensitibo sa temperatura na sumusukat sa temperatura ng balat ay ginagamit din. Ang mga oral na temperatura ay kadalasang sinusukat sa mga may sapat na gulang, ngunit ang mga temperatura ng rectal ay ang pinaka-tumpak dahil ang mga kadahilanan sa kapaligiran na pagtaas o pagbaba ng mga sukat ng temperatura ay may pinakamababang epekto sa lugar ng pag-iilaw. Ang mga temperatura ng lectal, kung ihahambing sa mga temperatura sa bibig na kinunan nang sabay, ay humigit-kumulang sa 1.8 F (0.6 C) na mas mataas. Dahil dito, ang isang tumpak na pagsukat ng temperatura ng katawan (pinakamahusay ay rectal core temperatura) na 100.4 F (38 C) o sa itaas ay itinuturing na isang "lagnat" at ang tao ay may sakit na febrile.

Ang isang mas bagong pagpipilian ay may kasamang temperatura na sensitibo sa infrared na aparato na sumusukat sa temperatura sa balat sa pamamagitan lamang ng pag-rub ng sensor sa katawan. Ang mga aparatong ito ay maaaring mabili sa karamihan ng mga parmasya.

Ano ang temperatura ay isang Mataas na Fever?

Ang mababang mga grade fevers ay mula sa halos 100 F-101 F; Ang 102 F ay pansamantalang grado para sa mga may sapat na gulang ngunit isang temperatura kung saan ang mga matatanda ay dapat humingi ng pangangalagang medikal para sa isang sanggol (0-6 na buwan). Ang mga high-grade fevers ay mula sa mga 103 F-104 F. Ang mga mapanganib na temperatura ay mga high-grade fevers na saklaw mula sa higit sa 104 F-107 F o mas mataas (labis na mataas na fevers ay tinatawag ding hyperpyrexia). Ang mga naunang halaga ng lagnat ay maaaring magkakaiba ayon sa kondisyon at edad ng pasyente, ngunit nag-aalok sila ng isang mambabasa ng isang paraan upang hatulan ang mga salitang "mababa, " "mataas, " at "mapanganib" kapag ginagamit ito bilang sanggunian sa lagnat sa panitikan medikal.

Dahil dito, tungkol sa tanong ng "kung kailan mag-alala" o mas mahusay, "kapag kumilos" tungkol sa isang lagnat, karaniwang itinuturing na nasa kaso ng intermediate- at high-grade fevers. Ang mga mababang-grade na fevers na tatagal ng higit sa apat hanggang pitong araw ay maaaring mangailangan ng pagsisiyasat ng isang medikal na tagapag-alaga habang ang patuloy na fevers (low-, intermediate-, o high-grade) ay laging kailangan ng pagsisiyasat.

Ang iba pang mga termino ay ginagamit upang ilarawan ang mga uri ng lagnat o lagnat:

• Ang matagal o patuloy na lagnat ay lagnat na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa mga 10-14 araw; ito ay karaniwang mababa ang grade fevers.
• Ang talamak na lagnat ay isang biglaang pagsisimula ng isang sakit na gumagawa ng sintomas ng lagnat, isang pagtaas sa temperatura ng itinakdang temperatura ng katawan.
• Ang palaging lagnat ay tinatawag ding patuloy na lagnat; ito ay karaniwang mababang uri ng lagnat at hindi binabago ng marami (sa pamamagitan ng tungkol sa 1 degree F sa paglipas ng 24 na oras).
• Talamak: ang lagnat ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa tatlo hanggang apat na araw; isinasaalang-alang ng ilang mga manggagamot ang mga pansamantalang fevers na umuulit sa mga buwan hanggang taon bilang mga "talamak" na fevers.
• Magkakaiba: ang temperatura ay magkakaiba-iba mula sa normal hanggang sa mga antas ng lagnat sa isang solong araw o lagnat ay maaaring mangyari sa isang araw at maulit sa halos isa hanggang tatlong araw
• Remittent: ang mga fevers ay darating at pumunta sa mga regular na agwat.
• Hyperpyrexia: lagnat na katumbas o higit sa 106.7 F; ang temperatura na ito ay masyadong mataas - bumubuo ito ng isang medikal na emerhensiya para sa pasyente.

Bilang karagdagan, mayroong higit sa 40 mga sakit na mayroong "lagnat" bilang bahagi ng pangalan ng sakit (halimbawa, rheumatic fever, scarlet fever, cat scratch fever, Lassa fever, at marami pa). Ang bawat sakit ay may lagnat bilang isa sa mga sintomas nito; hindi mabilang na iba pang mga kondisyon ay maaaring magkaroon ng lagnat bilang isang sintomas.

Ang mga cytokine o endogenous (nabuo ng katawan) na mga pyrogens ay maaaring maging sanhi ng marami sa mga parehong tampok na nabanggit sa itaas. Ang paglabas ng Cytokine ay na-trigger ng pamamaga at maraming mga sakit sa pamamagitan ng immune. Ang mga tao ay maaaring magkaroon ng parehong nakakahawang (na tinatawag ding exogenous) na mga pyrogens at cytokine na bumubuo ng mga fevers nang sabay, depende sa kanilang mga proseso ng sakit. Ang mga pangunahing cytokine na kasangkot sa henerasyon ng lagnat ay interleukins 1 at 6 kasama ang tumor nekrosis factor (TNF) -alpha.

Ano ang Mga Sanhi at Mga Kaugnay na Sintomas at Mga Palatandaan ng Fever sa mga Matanda?

Viral Fever

Ang mga sakit na sanhi ng mga virus ay kabilang sa mga madalas na sanhi ng lagnat sa mga may sapat na gulang. Ang mga karaniwang sintomas ay maaaring magsama ng isang tumatakbo na ilong, namamagang lalamunan, ubo, pagkakapoy, at pananakit ng kalamnan. Ang mga virus ay maaari ring magdulot ng pagtatae, pagsusuka, o isang nakakainis na tiyan.

Para sa karamihan, ang mga sakit na viral na ito ay mapapabuti lamang sa oras. Ang mga antibiotics ay hindi gagamot sa isang impeksyon sa virus. Ang mga sintomas ay maaaring gamutin gamit ang mga decongestant at mga gamot na anti-lagnat na binili sa counter. Kung nangyayari ang pagtatae o pagsusuka, pagkatapos ang tao ay kailangang hikayatin na uminom ng likido. Ang mga dyeta o inuming pampalakasan ay makakatulong na palitan ang mga nawalang electrolyte. Kung ang mga likido ay hindi mananatili, dapat na hinahangad ang pangangalagang medikal. Ang mga sakit sa virus ay maaaring tumagal hangga't isa hanggang dalawang linggo.

Ang virus ng trangkaso ay isang pangunahing sanhi ng pagkamatay at malubhang sakit sa matatanda. Kasama sa mga sintomas ang sakit ng ulo at kalamnan at magkasanib na sakit, pati na rin ang iba pang mga karaniwang sintomas ng viral, kabilang ang lagnat. Ang mga bakuna laban sa pana-panahong trangkaso pati na rin ang H1N1 na trangkaso ay magagamit. Gayundin, ang mga gamot na antiviral ay maaaring ibigay upang labanan ang influenza virus kaagad pagkatapos magsimula ang mga sintomas. Ang sakit na ito ay karaniwang nangyayari sa panahon ng taglamig.

Fever ng Bacterial Fever

Ang mga sakit sa bakterya na nagdudulot ng lagnat ay maaaring makaapekto sa halos anumang organ system sa katawan. Maaari silang tratuhin ng antibiotics.

• Ang gitnang sistema ng nerbiyos (utak at gulugod) ay maaaring maging sanhi ng lagnat, sakit ng ulo, paninigas ng leeg, o pagkalito. Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng pagod at magagalitin, at ang ilaw ay maaaring makagalit sa mga mata. Maaari itong kumatawan sa meningitis o impeksyon sa utak, kaya ang taong may mga sintomas na ito ay dapat na agad na ma-access ang pangangalagang medikal.
• Ang mga impeksyon sa mas mababang sistema ng paghinga, kabilang ang pneumonia at brongkitis, ay maaaring maging sanhi ng lagnat. Kasama sa mga sintomas ang pag-ubo, kahirapan sa paghinga, makapal na paggawa ng uhog, at kung minsan ay sakit sa dibdib.
• Ang mga impeksyon sa itaas na sistema ng paghinga ay nangyayari sa lalamunan, tainga, ilong, at sinus. Ang isang runny nose, sakit ng ulo, ubo, o namamagang lalamunan na sinamahan ng lagnat ay maaaring magpahiwatig ng impeksyon sa bakterya, ngunit ang isang impeksyon sa virus ay ang pinaka-karaniwang sanhi.
• Ang impeksyon ng genitourinary system ay maaaring maging sanhi ng isang tao na magkaroon ng isang nasusunog na pandamdam kapag umihi, dugo sa ihi, pag-uudyok na madalas na pag-ihi, at sakit sa likod kasama ng lagnat. Ito ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa pantog, bato, o ihi. Ang mga antibiotics ay gagamot sa naturang impeksyon.
• Kung ang sistema ng reproduktibo ay apektado, ang mga tao ay madalas na nakakakita ng isang paglabas mula sa titi o puki at may sakit ng pelvic kasama ang lagnat. Ang sakit ng pelvic at lagnat sa mga kababaihan ay maaaring kumatawan sa pelvic inflammatory disease (PID), na maaaring magdulot ng malaking pinsala sa mga organo ng reproduktibo. Sa kasong ito, ang tao at ang anumang mga sekswal na kasosyo ay dapat makakita ng isang manggagamot.
• Ang mga impormasyong gastrointestinal (digestive system) ay ipinapahiwatig ng pagtatae, pagsusuka, pagkabigo ng tiyan, at kung minsan ay dugo sa dumi ng tao. Ang dugo sa dumi ng tao ay maaaring magpahiwatig ng isang impeksyon sa bakterya o iba pang uri ng malubhang sakit. Ang sakit sa tiyan ay maaaring sanhi ng impeksyon ng apendiks, gallbladder, o atay, at pangangalaga ng medikal ay dapat na ma-access.
• Ang sistema ng sirkulasyon (kabilang ang puso at baga) ay maaaring salakayin ng bakterya. Maaaring walang anumang tiyak na mga sintomas na may lagnat. Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng pananakit ng katawan, panginginig, kahinaan, o pagkalito. Ang kondisyon na kilala bilang sepsis ay naroroon kapag pumapasok ang mga bakterya sa agos ng dugo. Ang isang impeksyon ng isang balbula sa puso na may nagresultang pamamaga (endocarditis) ay maaaring mangyari sa mga taong nagkaroon ng operasyon sa puso noong nakaraan at sa mga taong gumagamit ng mga gamot na IV. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng ospital at agarang paggamot na may IV antibiotics.
• Ang balat, ang pinakamalaking organ sa ating katawan, ay maaari ring mapagkukunan ng impeksyon sa bakterya. Ang pamumula, pamamaga, init, pus, o sakit ay nangyayari sa site ng impeksyon. Ang isang impeksyon ay maaaring magresulta mula sa trauma sa balat o kahit na isang barado na butil na nagiging abscess. Ang impeksyon ay maaaring kumalat sa malambot na mga tisyu sa ilalim ng balat (selulitis). Minsan ang impeksyon ay kailangang maubos. Ang mga antibiotics ay madalas na kinakailangan. Bilang karagdagan, ang balat ay maaaring tumugon sa ilang mga lason sa pamamagitan ng paggawa ng isang pantal sa balat; halimbawa, ang scarlatina rash na maaaring mangyari pagkatapos ng isang impeksyon sa lalamunan sa lalamunan ay nagdudulot ng iskarlata na lagnat (ang pantal sa balat ay maliwanag na pula at nagkakalat, na may ilang balat na bubuo ng scaling at desquamation, o pagbabalat ng balat).

Fungal Fever

Ang mga impeksyon sa fungal ay maaaring makaapekto sa anumang organ system. Kadalasan ang isang manggagamot ay maaaring makilala ang mga impeksyong ito sa pamamagitan ng isang pisikal na pagsusuri. Minsan kinakailangan ang karagdagang pagsubok at sa bihirang mga pagkakataon, ang fungal fevers ay maaaring mangailangan ng isang biopsy upang masuri ang impeksyon. Ang isang gamot na antifungal ay karaniwang gamutin ang impeksyon.

Fever Fever Fosture

Ang ilang mga taong nagtatrabaho sa mga hayop ay maaaring mailantad sa mga bihirang bakterya na maaaring maging sanhi ng mga fevers. Bilang karagdagan sa lagnat, ang tao ay maaaring magkaroon ng panginginig, sakit ng ulo, at kalamnan at magkasanib na pananakit. Ang mga bakterya na ito ay maaaring umiiral sa mga hayop, sa hindi malinis na mga produkto ng pagawaan ng gatas, at sa ihi ng mga nahawaang hayop.

Fever ng mga Manlalakbay

Ang sinumang maglakbay, lalo na sa labas ng Estados Unidos, ay maaaring magkaroon ng lagnat pagkatapos ng pagkakalantad sa iba't ibang mga bagong pagkain, toxins, insekto, o maiiwasang mga sakit sa bakuna.

Ang mga bakuna lamang na kinakailangan ng US at iba pang mga bansa para sa mga manlalakbay sa oras na ito ay para sa dilaw na lagnat at meningitis; ang mga kinakailangang ito ay nakasalalay kung kailan at saan naglalakbay ang mga tao. Ang mga bakuna sa pagkabata tulad ng laban sa tigdas, baso, rubella, dipterya, tetanus, at polio ay dapat na kasalukuyang bago maglakbay. Ang mga bakuna laban sa hepatitis A, meningitis, at typhoid ay maaaring makuha bago maglakbay ang mga tao sa isang lugar kung saan malamang ang pagkakalantad sa mga sakit na iyon. Ang US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay maaaring magpayo sa mga tao sa kasalukuyang mga bakuna na inirerekomenda o kinakailangan para sa paglalakbay sa iba't ibang mga bansa.

Kapag naglalakbay, ang pagkonsumo ng kontaminadong tubig, mga walang gulay na gulay, o hindi inalis na mga produktong pagawaan ng gatas ay maaaring maging sanhi ng isang mababang uri ng lagnat at pagtatae ng mga manlalakbay. Ang Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol), loperamide (Imodium), at ilang mga antibiotics ay makakatulong na mabawasan ang mga sintomas ngunit sa ilang mga tao ay maaaring pahabain ang sakit. Ang mga sintomas at palatandaan ng pag-cramping ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, at pagdurugo ay dapat umalis sa loob ng tatlo hanggang anim na araw. Ang isang lagnat na mas mataas kaysa sa 101 F (38.3 C) o ang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao ay isang indikasyon na pumunta agad sa isang doktor.

Ang mga kagat ng insekto ay isang pangkaraniwang paraan na ang mga impeksyon ay kumakalat sa ilang mga bansa. Ang Malaria ay isang malubhang impeksyon na maaaring mangyari pagkatapos ng kagat ng lamok. Ang makagat na tao ay maaaring magkaroon ng mga fevers na darating at pupunta tuwing ilang araw. Ang isang pagsusuri sa dugo ay dapat gawin upang gawin ang diagnosis. Sa ilang mga nahawaang lugar, ang isang manlalakbay ay maaaring uminom ng gamot upang maiwasan ang malarya. Ang sakit na Lyme ay kumalat sa pamamagitan ng kagat ng isang tik. Karaniwan ito sa mga lugar ng US kung saan natagpuan ang tisyu ng usa. Ang anumang impeksyon na dulot ng isang kagat ng insekto ay dapat masuri ng isang doktor.

Ano ang Iba pang mga Sanhi ng Fever sa Mga Matanda?

Fever ng Gamot

Ang isang lagnat na nangyayari pagkatapos magsimula ng isang bagong gamot, nang walang ibang mapagkukunan, ay maaaring isang lagnat ng gamot. Ang lagnat ay maaaring mangyari sa anumang oras pagkatapos simulan ang gamot at dapat na umalis pagkatapos tumigil ang gamot. Ang ilang mga gamot na nauugnay sa lagnat ay kasama ang mga beta-lactam antibiotics, procainamide (Procanbid), isoniazid, alpha-methyldopa, quinidine (Quinaglute Dura-Tabs), at diphenylhydantoin.

• Ang isang agarang lagnat ay maaaring sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot o isang pangangalaga sa gamot.

Dugo ng Fot ng Dugo

Paminsan-minsan ang isang namuong dugo ay maaaring umunlad sa paa ng isang tao at maging sanhi ng pamamaga at sakit sa guya. Ang bahagi ng namuong ito ay maaaring masira at maglakbay sa baga (pulmonary embolus). Maaaring magdulot ito ng sakit sa dibdib at paghihirap sa paghinga. Sa alinmang kaso, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng lagnat dahil sa pamamaga sa mga daluyan ng dugo. Ang isang tao na may alinman sa mga sintomas na ito ay dapat na pumunta sa ospital.

Tumor Fever

Ang kanser ay maaaring maging sanhi ng lagnat sa iba't ibang mga paraan. Minsan ang tumor ay gumagawa ng mga pyrogens, kemikal na nagdudulot ng lagnat sa kanilang sarili. Ang ilang mga bukol ay maaaring mahawahan. Ang mga tumor sa utak ay maaaring maiwasan ang hypothalamus (thermostat ng katawan) mula sa maayos na pag-regulate ng temperatura ng katawan. Marami sa mga gamot na kinukuha ng isang pasyente ng cancer ay maaaring maging sanhi ng lagnat. Sa wakas, ang mga immune system sa mga pasyente ng cancer ay maaaring humina, na ginagawang madali ang mga ito sa iba't ibang mga impeksyon.

Fever sa Kapaligiran

Paminsan-minsan, ang isang napakataas na temperatura ng katawan ay maaaring maabot kapag ang labis na init ng katawan. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hyperthermia. Ito ay madalas na nangyayari na may mahigpit na ehersisyo o kapag ang katawan ay nakalantad sa mainit o mahalumigmig na panahon. Ang ilang mga gamot na nagpapabago sa pag-uugali ng isang tao ay maaaring mapigilan ang taong makatago sa init. Ang mga taong may hyperthermia ay maaaring malito, nakakapagod, o maging comatose. Maaari silang magkaroon ng sobrang mataas na temperatura at maaaring hindi pawis. Ang hyperthermia ay ginagamot nang iba kaysa sa iba pang mga sanhi ng lagnat; ito ay isang emerhensiyang medikal. Ang apektadong tao ay dapat na pinalamig kaagad.

Mga Espesyal na Kondisyong Medikal

Maraming mga tao ang may mga sakit na medikal na pumipigil sa kanilang immune system (defense system) mula sa normal na pagtatrabaho. Maaari itong gawing mas madali para sa impeksyon na nagdudulot ng lagnat upang salakayin ang kanilang katawan. Depende sa sakit, maaaring mahirap mahanap ang mapagkukunan ng lagnat. Ang isang lagnat sa isang tao na may limitadong kakayahan upang labanan ang impeksyon ay maaaring mapanganib. Ang mga sakit na collagen vascular at mga sakit na autoimmune (halimbawa, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, polyarteritis nodosa) ay maaaring nauugnay sa lagnat. Maraming mga sakit ng immune system ang gumagawa ng lagnat, dahil sa pamamaga.

Ang mga sumusunod ay mga sanhi ng isang mahina na immune system:

• Kanser
• Paggamot sa cancer
• Immunosuppressive na gamot, tulad ng para sa mga organ transplants
• Steroid therapy sa loob ng mahabang panahon
• HIV
• Edad mas matanda kaysa 65
• Pagkawala ng pali (pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko ng pali)
• Sarcoidosis (isang kondisyon na nailalarawan sa isang hindi pangkaraniwang anyo ng pamamaga, na humahantong sa pagbuo ng tinatawag na granulomas, na maaaring mangyari kahit saan sa katawan)
• Lupus
• Malnutrisyon
• Diabetes
• Malakas na alkohol o paggamit ng gamot

Ang sinumang tao na may isa sa mga karamdamang ito o kundisyon at lagnat ay dapat makakita ng doktor o mabilis na pumunta sa kagawaran ng emergency ng ospital. Mahalaga para sa wastong paggamot na magsimula kaagad. Ang mabilis na pagkilos ay maaaring makatipid sa buhay ng tao.

Ang isa pang kondisyong medikal na nagsasangkot ng lagnat ay hindi pangkaraniwan dahil ang sanhi ay hindi nalalaman o hindi maipaliwanag (kahit na ang sanhi ay maaaring natuklasan sa ibang araw). Tinatawag itong FUO (lagnat ng hindi kilalang pinanggalingan). Ang mga FUO ay tinukoy bilang isang temperatura na mas malaki kaysa sa 101 F (38.3 C) sa maraming okasyon, na may higit sa tatlong linggong tagal ng nasabing febrile disease, at pagkabigo na maabot ang isang diagnosis sa kabila ng masinsinang pagsisiyasat, na itinuturing ng ilang mga investigator na isang linggo ng inpatient pagsisiyasat. Sa kalaunan, ang mga FUO ay natagpuan na sanhi ng mga impeksyon, mga cancer, mga sakit sa collagen vascular, at maraming mga iba't ibang sakit tulad ng abscess sa mga organo, nakatago na mga impeksyon sa parasito, at mga kulto na cancer. Sa kasamaang palad, ang ilang mga kaso ng FUO ay lumaban sa diagnosis, sa kabila ng mga pagsusuri ng dalubhasa at maraming mga pagsubok.

Ang isa pang espesyal na kondisyong medikal ay nagsasangkot ng regulasyon ng hypothalamus. Ang mga Neurotransmitters at hormones (halimbawa, mga thyroid hormone) ay gumagana sa pamamagitan ng mga mekanismo ng puna upang matulungan ang pagpapaandar ng hypothalamus. Kung ang maselan na feedback na feedback na ito ay nagambala, ang hypothalamus ay maaaring madepektong paggawa sa maraming mga paraan, kung saan ang isa ay upang itaas ang temperatura ng pangunahing katawan sa mga antas ng lagnat. Ang bagyo ng teroydeo (tinawag ding thyrotoxicosis) ay isang pang-medikal na emerhensiya kung saan umaabot ang mga fevers tungkol sa 105.8 F (41 C).

Cold & Flu Quiz IQ

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga ang Isang Medikal na Pag-aalaga?

Kailan Tumawag o Makakita ng Doktor (o Kailan Mag-aalala tungkol sa isang Fever)

Ang isang lagnat ay maraming posibleng dahilan. Karaniwan, ang isang lagnat ay bahagi ng isang impeksyon sa viral na mawawala sa sarili nitong. Gayunpaman, may ilang mga kadahilanan na mababahala o nag-aalala tungkol sa isang lagnat; huwag mag-atubiling tumawag o makakita ng doktor para sa anumang mataas na fevers; ang sumusunod ay isang listahan na "kung kailan mag-aalala" na naglilista ng ilang mga sintomas at palatandaan na nagpapahiwatig na ang mga tao ay dapat humingi ng pangangalagang medikal.

• Tumawag sa doktor kung mayroon sa mga kondisyong ito:
  • Kung ang temperatura ay 103 F (39.4 C) o mas malaki (lagnat ay masyadong mataas)
  • Kung ang lagnat ay tumatagal ng higit sa pitong araw
  • Kung ang mga sintomas ng lagnat ay lumala (pag-aalala kung ang lagnat ay tumataas sa 39.4 C)
• Tumawag sa doktor o isaalang-alang ang pagpunta sa isang emergency center kung mayroon man sa mga sumusunod na sintomas na may anumang lagnat.
  • Pagkalito o labis na pagtulog
  • Paninigas ng leeg
  • Malubhang sakit ng ulo
  • Sore lalamunan, lalo na sa kahirapan sa paglunok o kung ang tao ay drooling
  • Rash
  • Sakit sa dibdib
  • Problema sa paghinga
  • Paulit-ulit na pagsusuka
  • Sakit sa tiyan
  • Dugo sa dumi ng tao
  • Sakit na may pag-ihi
  • Pamamaga ng paa
  • Pula, mainit, o namamaga na lugar ng balat
• Ang mga taong may malubhang sakit sa medisina, tulad ng cancer o HIV, ay maaaring hindi magpakita ng ilan o anuman sa mga palatandaan na ito. Ang mga sintomas ng malambing na may lagnat sa populasyon ng pasyente na ito ay dapat na talakayin sa doktor upang maiwasan ang mga ito na umuusad sa mas malubhang impeksyon o iba pang mga kondisyon.

Kailan pupunta sa Ospital

Ang ilang mga sakit na nangyayari sa isang lagnat ay maaaring nagbabanta sa buhay. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang tao ay dapat na agad na pumunta sa kagawaran ng emergency ng ospital:

• Ang meningitis ay nagbabanta sa buhay at lubos na nakakahawa kung sanhi ng ilang bakterya. Kung ang isang tao ay may kumbinasyon ng isang lagnat, matinding sakit ng ulo, at matigas na leeg, dapat agad siyang dadalhin sa kagawaran ng pang-emergency.
• Ang isang tao na nahihirapan sa paghinga o sakit sa dibdib at isang lagnat ay dapat na agad na pumunta sa kagawaran ng pang-emergency o tumawag para sa pang-emergency na transportasyon.
• Kung ang isang tao ay may lagnat at dugo sa dumi ng tao, ihi, o uhog, dapat siyang humingi ng emerhensiyang tulong medikal.
• Ang isang taong may lagnat at labis na nabalisa o nalilito na walang malinaw na dahilan ay dapat dalhin sa kagawaran ng pang-emergency.
• Ang sinumang tao na ang immune system ay humina (halimbawa, ang mga taong may cancer o AIDS) ay dapat tumawag sa kanilang doktor o pumunta agad sa kagawaran ng pang-emergency kung may lagnat na umuusbong. (Tingnan ang mga espesyal na kundisyong medikal.)
• Ang isang hyperthermia ay isang emergency. Tumawag para sa emerhensiyang transportasyong medikal kung ang isang tao ay may temperatura na katumbas o mas malaki kaysa sa 104 F (40 C), nalilito, o hindi tumutugon sa pandiwang pampasigla o utos.

Paano Natatantya at Sinusulit ng Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan ang Mga Sanhi ng isang Fever?

Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay magtatanong ng maraming mga katanungan sa isang pagsisikap upang mahanap ang mapagkukunan ng lagnat:

• Nang magsimula ang lagnat
• Ano ang iba pang mga sintomas na nangyari
• Katayuan ng pagbabakuna ng tao
• Anumang paglalakbay kamakailan
• Anumang mga paglalantad sa mga may sakit sa trabaho o sa bahay
• Anumang mga gamot na kinuha o hindi gumagamit ng bawal na gamot
• Paglalahad sa mga hayop
• Kasaysayan sa sekswal
• Kamakailang mga operasyon
• Anumang napapailalim na mga sakit sa medisina
• Mga alerdyi

Ang isang masinsinang pisikal na pagsusuri ay gagawin sa isang pagsisikap upang mahanap ang mapagkukunan ng lagnat. Matapos makuha ang kasaysayan at isinagawa ang pisikal na pagsusuri, maaaring alam ng manggagamot ang sanhi ng lagnat. Kung ang manggagamot ay hindi sigurado sa puntong ito, maaari siyang mag-order ng ilang mga pagsubok upang makatulong na gawin ang diagnosis. Ang mga halimbawa ng mga pagsusuri sa diagnostic na maaaring mag-utos ay ang mga sumusunod:

• isang pagsubok sa dugo upang masukat ang puting selula ng dugo,
• kulturang lalamunan sa lalamunan,
• plema ng plema,
• kultura ng dugo,
• pagsusuri ng ihi,
• kultura ng ihi,
• stool sample,
• spinal tap (lumbar puncture),
• X-ray films o CT scan,
• mga pagsubok sa pagpapaandar sa atay,
• pagsubok ng function ng teroydeo.

Batay sa mga resulta ng mga pagsusulit na ito, karaniwang makakahanap ng manggagamot ang sanhi ng lagnat. Ang mas tiyak na mga pagsubok, kabilang ang mga pagsusuri sa imaging, ay maaaring gawin kung kinakailangan kung ang mga paunang pagsusuri ay hindi nagmumungkahi ng isang dahilan para sa mga fevers.

Ang mga FUO (fevers ng hindi kilalang pinagmulan) ay mapaghamong, at madalas na kinakailangang kasangkot ang mga espesyalista upang matukoy kung ano ang maaaring kailanganin ang pagsusuri sa diagnostic (halimbawa, endoscopy, pag-scan ng PET, echocardiography, o pag-aaral ng radionucleotide).

Ano ang mga remedyo sa bahay para sa lagnat sa mga matatanda?

Ang mga tao ay maaaring gumawa ng diagnosis ng lagnat sa bahay sa pamamagitan ng pagkuha ng temperatura ng isang tao na may thermometer, at mayroong maraming mga paraan upang maibaba ang lagnat.

Mayroong maraming mga paraan upang maibaba (bawasan) ang isang lagnat. Sa pangkalahatan, ang isang lagnat ay maaaring mabawasan sa ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin) o acetaminophen (Tylenol at iba pa). Ang parehong mga gamot ay tumutulong upang makontrol ang sakit at mabawasan ang lagnat. Ang mga alternatibong dosis ng bawat isa ay gagana rin at maiwasan ang aksidenteng labis na dosis ng isang gamot. Sa mga oras, ang isang kumbinasyon ng parehong acetaminophen at ibuprofen ay kinakailangan upang ihinto ang lagnat. Ang mga cool na tubig na paliguan o mga cool na tuwalya na inilalapat sa balat ng isang tao ay maaari ring makatulong na mabawasan ang fevers; ang mga cool na likido na kinuha pasalita ay magre-rehydrate at magpalamig sa isang tao.

Ang aspirin ay hindi ang unang pagpipilian ng gamot para sa pagbawas ng lagnat; hindi ito dapat gamitin sa mga bata. Ang aspirin ay maaaring nakakalason sa malalaking dosis sa mga may sapat na gulang o sanhi ng sindrom ng Reye sa mga bata. Huwag magbigay ng aspirin sa mga indibidwal na 18 taong gulang o mas bata maliban kung iniutos ng isang manggagamot na magbigay ng isang tiyak na dosis.

• Pinigilan ni Ibuprofen ang hypothalamus mula sa pagtaas ng temperatura ng katawan. Dumating ito sa 200 mg tablet na binili sa counter sa isang botika. OK na kumuha ng isa hanggang dalawang tablet tuwing apat na oras upang bawasan ang temperatura ng isang tao. Gumamit ng pinakamababang posibleng epektibong dosis. Ang mga dosis ng mga bata ay batay sa bigat ng bata.
  • Ang mga side effects ng ibuprofen ay kinabibilangan ng pagduduwal at pagsusuka, na maaaring mapigilan kung ang gamot ay kinuha gamit ang pagkain. Ang mga bihirang epekto ay kasama ang pagtatae, tibi, tibok ng puso, at sakit sa tiyan. Ang mga taong may ulser sa tiyan o sakit sa bato, mga buntis na kababaihan, at yaong may aspirin allergy ay dapat iwasan ang ibuprofen.
• Ang Acetaminophen ay epektibo rin sa pagbabawas ng lagnat. Nagmumula ito sa 325 mg tablet o 500 mg na tablet sa counter. Maaari rin itong magamit sa likidong formulasyon. Muli, ang isa hanggang dalawang tablet tuwing apat na oras ay dapat gamitin upang maalis ang isang lagnat. Tulad ng maraming iba pang mga gamot, ang mga dosis ng mga bata ay batay sa bigat ng bata. Ang kabuuang dosis ay hindi dapat higit sa 3 gramo (katumbas ng anim sa 500 mg na tablet) bawat 24 na oras sa mga matatanda.
  • Ang mga epekto ay bihirang, ngunit ang ilang mga tao ay alerdyi sa gamot. Labis na malaking dosis (labis na dosis) ay maaaring maging sanhi ng pagkabigo sa atay. Samakatuwid, ang mga taong may sakit sa atay at talamak na gumagamit ng alkohol ay dapat na maiwasan ang gamot na ito.
  • Ang mga karaniwang pangalan ng tatak ng acetaminophen ay ang Aspirin Free Anacin, Feverall, Genapap, Panadol, Tempra, at Tylenol. Basahin ang label ng produkto para sa mga tukoy na sangkap na inilarawan bilang acetaminophen. Maraming iba pang mga gamot ang naglalaman ng acetaminophen na pinagsama sa iba pang mga gamot kaya dapat suriin ang mga gamot upang matiyak na ang kabuuang dosis, kahit na may mga kumbinasyon na gamot, ay hindi dapat lumagpas sa 3 gramo sa 24 na oras.
• Ang isang lagnat ay maaaring maging sanhi ng sinumang maging napaka-dehydrated. Uminom ng maraming likido. Ang mga pagsisikap na palamig ang balat ay maaari lamang gawing hindi komportable ang isang tao. Maaari ring magdulot ito ng pagyanig, na kung saan ay talagang tataas ang temperatura ng katawan kung ang lagnat ay sanhi ng isang impeksyon. Ang karagdagang therapy ay nakasalalay sa sanhi ng lagnat at mga kasamang sintomas. Ang mga pangunahing sintomas ng malamig ay maaaring gamutin sa mga gamot na over-the-counter.
• Kung ang lagnat ay sanhi ng pagkakalantad sa mainit na panahon o sobrang pag-iinspeksyon (halimbawa, heat stroke, hyperthermia, at pagkapagod ng init), ang pamamaraan ay naiiba sa paggamot sa anumang iba pang lagnat. Ni ang acetaminophen o ibuprofen ay hindi magiging epektibo. Kailangang pinalamig kaagad ang tao. Kung ang tao ay nalilito o walang malay, humingi kaagad ng tulong medikal. Habang naghihintay ng tulong, alisin ang tao mula sa mainit na kapaligiran at alisin ang kanyang damit. Ang katawan ay dapat na pinalamig ng isang basa na espongha, at ang isang tagahanga ay dapat na idirekta sa tao.

Ano ang Paggamot para sa Fever sa mga Matanda?

Ang paggamot ng isang lagnat (o kung paano masira ang lagnat) ay nakasalalay sa sanhi nito. Sa karamihan ng mga kaso, maliban sa hyperthermia, ang acetaminophen o ibuprofen ay maaaring ibigay upang bawasan ang temperatura (tingnan ang mga remedyo sa bahay sa itaas). Ang mga likido ay maaaring ibigay ng bibig o IV upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, kung kinakailangan.

• Karaniwang lutasin ang mga sakit sa Viral nang walang medikal na paggamot. Gayunpaman, maaaring ibigay ang mga gamot upang makatulong sa mga tiyak na sintomas. Maaaring kabilang dito ang mga gamot sa mas mababang lagnat, tulong sa kasikipan, mapawi ang isang namamagang lalamunan, o kontrolin ang isang runny nose. Ang mga virus na nagdudulot ng pagsusuka at pagtatae ay maaaring mangailangan ng mga likido sa IV at mga gamot upang mapabagal ang pagtatae at itigil ang pagduduwal. Ang ilang mga karamdaman sa viral ay maaaring gamutin sa mga gamot na antiviral. Ang herpes at ang virus ng trangkaso ay mga halimbawa.
• Ang mga sakit sa bakterya ay nangangailangan ng isang tiyak na antibiotic na nakasalalay sa uri ng bakterya na natagpuan o kung saan matatagpuan ito sa katawan. Matutukoy ng manggagamot kung ang tao ay pinasok sa ospital o pinauwi sa bahay. Ang desisyon na ito ay batay sa sakit at pangkalahatang katayuan sa kalusugan ng tao.
• Karamihan sa mga impeksyong fungal ay maaaring gamutin ng gamot na antifungal.
• Ang gamot na hinihimok ng droga ay tinanggal kapag ang gamot ay tumigil.
• Ang isang namuong dugo ay nangangailangan ng pagpasok sa ospital at mga gamot na mas payat sa dugo.
• Ang sinumang tao na may sakit na pumipigil sa immune system ay susuriin nang mabuti at karaniwang aaminin sa ospital.
• Ang pagkakalantad ng init sa kapaligiran ay nangangailangan ng agresibong paglamig sa kagawaran ng emergency. Ang damit ng tao ay aalisin, gagamitin ang isang tagahanga ng paglamig at cool na halimaw, at ang kanyang mga mahahalagang palatandaan ay masusubaybayan nang malapit. Ang mga taong hyperthermic ay dadalhin sa ospital.

Ang bagyo ng teroydeo ay ginagamot sa pamamagitan ng pagharang sa paggawa ng hormon na may mga gamot tulad ng methimazole (Northyx, Tapazole) at yodo upang harangan ang paglabas ng hormon kasama ang propranolol (Inderal) upang higit na harangan ang mga epekto ng mga hormone sa teroydeo.

Kailangan ba ang Pag-follow-Up Pagkatapos ng Paggamot ng isang Fever?

Karamihan sa mga fevers ay aalis sa loob ng ilang araw na may naaangkop na paggamot. Mahalagang sundin ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang matiyak na ang sanhi ng lagnat ay ginagamot nang tama. Maaari itong gawin sa ilang araw hanggang linggo pagkatapos ng paunang pagbisita, depende sa sanhi.

Kung ang mga sintomas ay lumala, kung ang lagnat ay nagpapatuloy ng higit sa tatlong araw sa kabila ng paggamot, o kung ang lagnat ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa isang linggo nang walang paggamot, tingnan kaagad sa isang doktor.

Napakahalaga ng pag-follow-up lalo na para sa mga taong may fevers dahil sa cancer, iniresulta sa droga, nakakahawang mga sanhi tulad ng tuberculosis, FUO, o mga problema sa hormone, dahil ang mga taong ito ay maaaring makaranas ng mga pagbabalik at paulit-ulit na paggamot. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang ospital.

Posible ba na maiwasan ang Fever sa mga Matanda?

Karamihan sa mga fevers ay nagmula sa isang impeksyon. Ang mga indibidwal ay maaaring makatulong na maiwasan ang pagkalat ng impeksyon at sa gayon maiwasan ang lagnat.

• Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon ay hugasan ang mga kamay nang madalas at maiwasan ang hawakan ang mukha o bibig hangga't maaari.
• Panatilihing malinis ang kapaligiran sa kapaligiran sa bahay.
• Iwasan ang direktang pakikipag-ugnay sa mga may sakit.
• Huwag magbahagi ng mga tasa o kagamitan, tuwalya o damit, lalo na kung hindi ito malinis.
• Magsuot ng naaangkop na proteksiyon na damit at kagamitan kapag nagtatrabaho sa mga hayop.
• Siguraduhin na ang mga pagbabakuna ay kasalukuyang at nakakakuha ng naaangkop na pag-iwas sa gamot at pagbabakuna kung kinakailangan kung naglalakbay sa ibang bansa.
• Huwag gumamit ng mga iligal na droga.
• Sa panahon ng mahigpit na ehersisyo, manatiling mahusay na hydrated, magsuot ng cool na damit, kumuha ng madalas na pahinga, at palamig pagkatapos ng pag-eehersisyo. Iwasan ang paggamit ng alkohol at droga na maaaring mabago ang pag-uugali at paghuhusga, at huwag hadlangan ang isang tao na maghanap ng kanlungan mula sa init.

Ano ang Prognosis ng Fever sa mga Matanda?

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang lagnat ay darating at pupunta nang walang labis na interbensyon mula sa isang doktor. Kung natagpuan ang isang tiyak na sanhi ng lagnat, maaaring magreseta ng doktor ang naaangkop na gamot at gamutin ang sakit. Paminsan-minsan, kakailanganin ang pangalawang antibiotiko, isang gamot na antifungal, o iba pang gamot. Karaniwan, sa naaangkop na therapy ang isang impeksyon ay lutasin at ang tao ay babalik sa isang normal na temperatura.

Sa ilang mga kaso, ang isang lagnat ay maaaring mapanganib sa buhay. Madalas itong nakikita sa mga taong may mahinang mga immune system, ilang uri ng meningitis, at malubhang sakit sa tiyan. Ang pulmonya na may lagnat ay maaaring mapanganib sa buhay sa isang mas matandang tao. Ang anumang impeksyon na kung saan ang mapagkukunan ay hindi natagpuan ay maaaring magpatuloy na lumala at maging lubhang mapanganib. Ang matinding hyperthermia ay maaaring maging sanhi ng isang pagkawala ng malay, pinsala sa utak, o kahit na kamatayan. Kadalasan, kung ang sanhi ng lagnat ay nasuri nang mabilis at ginagamot nang naaangkop, ang pagbabala ay mabuti, ngunit ang pagbabala ay mas mahirap kung mayroong mga diagnostic at mga pagkaantala sa paggamot at ang mga organo ay unti-unting napinsala.