Prenatal Screening Test: Mga Uri, Diagnosis, at Takeaways

Ano ang Mga Pagsusuri sa Prenatal Screening?

Ang mga eksaminasyon sa prenatal screening ay isang hanay ng mga pamamaraan na ginagawa sa panahon ng pagbubuntis sa umaasa na mga ina upang malaman kung ang isang sanggol ay malamang na magkaroon ng mga tiyak na depekto sa kapanganakan. Karamihan sa mga pagsusuring ito ay hindi lumalawak. Karaniwang ginagawa ang mga ito sa panahon ng una at ikalawang trimesters, bagaman ang ilan ay ginagawa sa panahon ng pangatlo.

Isang screening Ang pagsusulit ay maaari lamang magbigay ng iyong panganib, o posibilidad, na ang isang partikular na kondisyon ay umiiral Kapag ang mga resulta ng isang eksaminasyon ay positibo, ang diagnostic na pagsusulit ay maaaring magbigay ng tiyak na sagot.

Ang ilang mga prenatal screening test ay karaniwang mga pamamaraan, tulad ng glucose tolerance tests , na suriin para sa gestational diabetes. Kababaihan na may mas mataas na panganib na magkaroon ng isang bata na may certa sa mga kondisyon ay karaniwang inaalok karagdagang mga pagsusuri sa screening. Halimbawa, ang mga buntis na naninirahan sa mga rehiyon kung saan ang karaniwang tuberculosis ay dapat magkaroon ng isang test sa balat ng tuberculin.

Kailan Tapos na ang Mga Pagsusuri sa Prenatal Screening?

Maaaring magsimula ang unang tatlong buwan na pagsusuri sa pagsusulit nang mas maaga sa 10 linggo. Ang mga karaniwang ito ay may mga pagsusulit sa dugo at isang ultrasound. Sinusubukan nila ang pangkalahatang pag-unlad ng iyong sanggol at suriin upang makita kung ang iyong sanggol ay nasa panganib para sa mga kondisyon ng genetiko, tulad ng Down syndrome. Tinitingnan din nila ang iyong sanggol para sa mga depekto sa puso, cystic fibrosis, at iba pang mga problema sa pag-unlad.

Ang mga pagsubok sa ikalawang trimester ay nagaganap sa pagitan ng 14 at 18 na linggo. Maaari silang magsama ng isang pagsubok sa dugo, na sumusuri kung ang isang ina ay nasa panganib para sa pagkakaroon ng isang bata na may Down syndrome o neural tube defects, pati na rin ang isang ultrasound.

Mga Pagsusuri sa Pagsubok sa Unang Trimester

Ultratunog

Ang ultratunog ay gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng isang imahe ng sanggol sa matris. Ang pagsubok ay ginagamit upang matukoy ang sukat at posisyon ng iyong sanggol, kumpirmahin kung gaano kalayo ka sa iyong pagbubuntis, at makahanap ng anumang potensyal na abnormalidad sa istraktura ng lumalaking buto at organo ng iyong sanggol.

Ang isang espesyal na ultrasound na tinatawag na nuchal translucency ultrasound ay ginaganap sa pagitan ng ika-11 at ika-14 na linggo ng pagbubuntis. Sinusuri ng ultrasound na ito ang akumulasyon ng likido sa likod ng leeg ng iyong sanggol. Kapag may mas maraming likido kaysa sa normal, nangangahulugan ito na mayroong mas mataas na panganib ng Down syndrome.

Sa panahon ng ikalawang tatlong buwan, ang isang mas detalyadong ultratunog, na madalas na tinatawag na isang survey ng sanggol na anatomya, ay ginagamit upang maingat na suriin ang sanggol mula sa ulo hanggang daliri ng paa para sa anumang mga depekto sa kapanganakan. Gayunpaman, hindi lahat ng depekto sa kapanganakan ay makikita ng ultrasound.

Mga Pagsubok ng Maagang Dugo

Sa unang tatlong buwan, dalawang uri ng mga pagsusuri sa dugo ang tinatawag na isang sunud-sunod na pagsasama ng screening test at ang isang serum integrated screening ay isinasagawa. Ang mga ito ay ginagamit upang masukat ang mga antas ng ilang mga sangkap sa iyong dugo, lalo, ang plasma na may kaugnayan sa pagbubuntis-A at isang hormone na tinatawag na human chorionic gonadotropin.Ang mga abnormal na antas ng alinman ay nangangahulugan na mayroong mas mataas na panganib ng isang kanser sa abnormalidad.

Sa iyong unang pagbisita sa prenatal, ang iyong dugo ay maaaring subukin upang makita kung nabakunahan ka laban sa rubella at i-screen para sa syphilis, hepatitis B, at HIV.

Ang isang pagsubok ng dugo ay gagamitin din upang matukoy ang iyong uri ng dugo at Rh factor, na tumutukoy sa iyong kaugnayan sa Rh sa iyong lumalaking sanggol. Maaari kang maging Rh-positive o Rh-negative. Karamihan sa mga tao ay Rh-positibo, ngunit kung ang isang ina ay natagpuan na Rh-negatibo, ang kanyang katawan ay makakapagdulot ng antibodies na makakaapekto sa anumang susunod na pagbubuntis.

Kapag mayroong isang kalabanan ng Rh, karamihan sa mga kababaihan ay bibigyan ng isang shot ng Rh-immune globulin sa 28 linggo at muli ng ilang araw pagkatapos ng paghahatid. Ang pagkakatugma ay nangyayari kung ang isang babae ay Rh-negative at ang kanyang sanggol ay Rh-positive. Kung ang babae ay Rh-negatibo at positibo ang kanyang sanggol, kakailanganin niya ang pagbaril. Kung ang kanyang sanggol ay Rh-negatibo, siya ay hindi.

Chorionic Villus Sampling

Chorionic villus sampling ay isang invasive screening test na nagsasangkot ng pagkuha ng isang maliit na piraso ng tissue mula sa inunan. Karaniwang ginagawa ito sa pagitan ng ika-10 at ika-12 na lingo at ginagamit upang subukan ang mga abnormalidad ng genetiko, tulad ng Down syndrome, at mga depekto ng kapanganakan. Mayroong dalawang uri. Isang uri ng mga pagsusuri sa pamamagitan ng tiyan, na tinatawag na transabdominal test, at isang uri ng pagsusulit sa pamamagitan ng serviks, na tinatawag na transcervical test.

Ang pagsusulit ay may ilang mga side effect, tulad ng mga kramp o pagtutuklas. Mayroon ding isang maliit na panganib ng kabiguan.

Pangalawang Pagsusuri sa Pagsubok sa Pangalawang Trimester

Mga Pagsubok ng Dugo

Ang pagsusulit sa screening ng marker ng patyo sa dulo ay isang pagsusuri sa dugo na isinasagawa sa ikalawang trimester. Ginagawa ito upang masubukan ang iyong dugo para sa mga indikasyon ng mga depekto ng kapanganakan, tulad ng Down syndrome. Sinusukat nito ang apat na protina ng pangsanggol.

Ang isang screening marker ng quad ay karaniwang inaalok kung sisimulan mo ang pangangalaga sa prenatal na huli na upang makatanggap ng alinman sa serum integrated screening o ang sunud na pagsasama ng screening. Ito ay may mas mababang rate ng pagtuklas para sa Down syndrome at iba pang mga depekto sa kapanganakan kaysa sa isang sunud na pagsasama ng screening test o serum integrated screening test.

Screening ng Glucose

Ang pagsusuri sa pagsusuri sa glucose screen para sa gestational diabetes. Ito ay karaniwang isang kondisyon na maaaring umunlad sa panahon ng pagbubuntis. Karaniwan itong pansamantala. Maaaring madagdagan ng diyabetis ng gestational ang iyong potensyal na pangangailangan para sa isang paghahatid ng caesarean dahil ang mga sanggol ng mga ina na may gestational diabetes ay karaniwang isinilang na mas malaki. Ang iyong anak ay maaari ring magkaroon ng mababang asukal sa dugo sa mga sumusunod na araw ng paghahatid.

Ang pagsusulit ay karaniwang ginagawa sa panahon ng ikalawang tatlong buwan. Ito ay nagsasangkot ng pag-inom ng isang matamis na solusyon, pagkakaroon ng iyong dugo iguguhit, at pagkatapos ay suriin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo. Kung positibo ang pagsusuri para sa gestational diabetes, mayroon kang mas mataas na panganib na magkaroon ng diyabetis sa loob ng mga sumusunod na 10 taon, at dapat kang makakuha muli ng pagsubok pagkatapos ng pagbubuntis.

Amniocentesis

Sa panahon ng amniocentesis, ang amniotic fluid ay tinanggal mula sa matris para sa pagsubok. Ang amniotic fluid ay pumapaligid sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis. Naglalaman ito ng mga selulang pangsanggol na may parehong genetic makeup na katulad ng sanggol, pati na rin ang iba't ibang kemikal na ginawa ng katawan ng sanggol.Mayroong ilang mga uri ng amniocentesis.

Isang genetic amniocentesis test para sa genetic abnormalities, tulad ng Down syndrome at spina bifida. Ang isang genetic amniocentesis ay karaniwang ginagawa pagkatapos ng linggo ng 15 ng pagbubuntis. Maaaring isaalang-alang kung:

• isang prenatal screening test ay nagpakita ng abnormal na mga resulta
• nagkaroon ka ng chromosomal abnormality sa nakaraang pagbubuntis
• ikaw ay 35 o mas matanda
• mayroon kang isang family history ng isang partikular na genetic disorder
• ikaw o ang iyong kapareha ay isang kilalang carrier ng isang genetic disorder

Aamniocentesis ng maturidad ay ginaganap kalaunan, sa panahon ng ikatlong tatlong buwan, upang matukoy kung ang baga ng iyong sanggol ay handa na para sa kapanganakan. Ang diagnostic test na ito ay tapos na lamang kung ang isang nakaplanong maagang paghahatid sa pamamagitan ng induksiyon ng paggawa o ng paghahatid ng caesarean ay isinasaalang-alang para sa mga medikal na dahilan. Karaniwang ginagawa sa pagitan ng mga linggo ng 32 at 39.

Mga Pagsusuri sa Pagsubok ng Ikatlong Trimester

Pamantayan ng Pagsusuri ng Group B

Group B Streptococcus (GBS) ay isang uri ng bakterya na maaaring maging sanhi ng mabigat na impeksyon sa buntis kababaihan at mga bagong silang. Ang GBS ay madalas na matatagpuan sa mga sumusunod na lugar sa mga malusog na kababaihan:

• ang bibig
• ang lalamunan
• ang mas mababang lagay ng bituka
• ang puki

GBS sa puki sa pangkalahatan ay hindi nakakapinsala sa isang babae anuman kung siya ay buntis. Gayunpaman, ito ay maaaring maging lubhang mapanganib sa isang bagong panganak na sanggol na hindi pa magkaroon ng isang malakas na immune system. Ang GBS ay maaaring maging sanhi ng malubhang mga impeksyon sa mga sanggol na nakalantad sa panahon ng kapanganakan. Maaari mong i-screen para sa GBS gamit ang isang pamunas na kinuha mula sa iyong puki at tumbong sa 35-37 na linggo.

Kung sinusubok mo ang positibo para sa GBS, makakatanggap ka ng mga antibiotics habang ikaw ay nasa paggawa upang mabawasan ang panganib ng iyong sanggol sa pagkontrata ng isang impeksiyong GBS.

Prenatal Diagnostic Test

Diagnostic test ay ang susunod na hakbang pagkatapos ng isang screening test na magbubunga ng positibong resulta. Sila ay umalis nang walang alinlangan tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng ilang mga depekto sa kapanganakan.

Diagnostic test ay mas maraming nagsasalakay kaysa sa mga pagsusulit sa screening. Ang mga ito ay karaniwang ginagawa lamang kung may isang partikular na pag-aalala, kung ang pagsusuring pagsusuri ay nagpapahiwatig ng problema, o kung ang iyong edad, kasaysayan ng pamilya, o kasaysayan ng medikal ay nagpapahiwatig na maaaring magkaroon ka ng mas mataas na panganib para sa isang problemang pagbubuntis. Ang mga pagsusuri sa diagnostic ay maaaring magdala ng napakaliit na peligro ng pagkalaglag.

Makipag-usap sa Iyong Doktor

Ang mga pagsusulit sa prenatal screening ay maaaring maging isang mahalagang mapagkukunan ng impormasyon para sa maraming tao. Habang ang marami sa mga pagsusuring ito ay karaniwang, ang ilan ay maaaring maging isang mas personal na desisyon. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga alalahanin kung hindi ka sigurado kung dapat mong i-screen o kung ikaw ay nababalisa. Maaari mo ring hilingin na ma-refer sa isang genetic na tagapayo. Maaaring talakayin ng koponan ng iyong healthcare ang mga panganib at benepisyo sa iyo at tulungan kang magpasya kung ang prenatal screening ay tama para sa iyo.