Bronchial adenoma sanhi, sintomas at paggamot

Ang Bronchial Adenoma Facts

• Inilarawan ng term na bronchial adenoma ang isang magkakaibang pangkat ng mga bukol na nagmula sa mauhog na mga glandula at ducts ng trachea (windpipe) o bronchi (malaking mga daanan ng hangin ng baga).
• Inilarawan ng salitang ito ang lahat ng mga sumusunod na uri ng mga bukol:
  • mga bukol ng neuroendocrine (carcinoids),
  • adenoid cystic carcinomas (cylindromas),
  • mucoepidermoid carcinomas,
  • mauhog glandula adenomas, at
  • iba pang mga halo-halong seromucinous na mga bukol na nagmula sa mauhog na mga glandula at ducts ng windpipe at malalaking daanan ng hangin.
• Ang mga bukol na ito ay malawak na variable na malignant (cancerous) potensyal, bagaman ang karamihan sa mga ito ay mga mababang uri ng malignancies, lumalaki at kumakalat nang mas mabagal kaysa sa totoong kanser sa baga. Tanging ang mga mucous gland adenomas na tunay na benign (noncancerous), na kulang kahit na ang potensyal na maging malignant.

Mga Sanhi ng Bronchial Adenoma

Hindi alam ang sanhi ng bronchial adenoma.

Bronchial Adenoma Symptoms

Ang bronchial adenoma ay maaaring manatiling undiagnosed para sa mga taon dahil sa maliit na sukat ng tumor at ang mabagal na pattern ng paglago. Ang kondisyong ito ay masquerades bilang bronchial hika, talamak na brongkitis, o bronchiectasis (naisalokal na hindi maibabalik na pagpapalawak ng bahagi ng puno ng bronchial na nagreresulta sa pag-agos ng daloy ng hangin at pagkabigo ng mga pagtatago).

Ang mga simtomas ng bronchial adenoma ay nakasalalay kung ang tumor ay matatagpuan sa gitna o peripherally sa mga daanan ng daanan. Ang mga taong may gitnang sugat ay may mga sintomas ng sagabal at pagdurugo, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Ang dyspnea (kahirapan sa paghinga) ay sanhi ng bahagyang sagabal ng windpipe o malaking bronchi.
• Ang Stridor (abnormal na tunog na ginawa ng magulong daloy ng hangin sa pamamagitan ng isang makitid na bahagi ng mas malalaking mga daanan ng daanan) ay maaaring naroroon kapag ang adenoma ay nasa windpipe o malaking bronchi.
• Ang wheezing (mataas na tunog ng tunog ng tunog ng tunog na ginawa ng daloy ng hangin sa pamamagitan ng makitid na mas maliit na mga daanan ng daanan) ay naririnig kung ang mga naka-balangkas na mga daanan ng hangin ay higit na lumalabas sa malaking bronchi.
• Ang ubo, lagnat, at paggawa ng plema ay nagreresulta mula sa kumpletong sagabal ng bronchi, na humahantong sa pagbagsak, impeksyon, at pagkasira ng tisyu ng baga sa kabilang panig ng sagabal.
• Ang pag-ubo ng dugo ay nagreresulta mula sa ulceration ng lining ng daanan ng daanan ng daanan ng daanan ng bukol at medyo pangkaraniwan sa bronchial adenoma. Ang pag-ubo ng dugo ay isang palatandaan sa panganib at halos palaging nagpapahiwatig ng isang malubhang sakit, kung ang bronchial adenoma o ibang kondisyon ng baga.

Ang mga taong may peripheral lesyon ay mas karaniwang asymptomatic (iyon ay, wala silang mga sintomas). Ang mga peripheral lesyon ay madalas na lumilitaw bilang nag-iisa pulmonary nodules sa mga film na X-ray ng dibdib. Dahil ang mga indibidwal na ito ay asymptomatic, ang mga natuklasan ay karaniwang matatagpuan sa mga sinehan na X-ray films na kinuha para sa iba pang mga kadahilanan.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Bronchial Adenoma

Kahit na ang bronchial adenoma ay maaaring manatiling undiagnosed para sa mga taon dahil sa maliit na laki ng tumor at ang mabagal na pattern ng paglago, dapat malaman ng mga tao ang mga sintomas nito, lalo na ang mga paghihirap at paghihirap sa paghinga. Dahil ang pag-ubo ng dugo ay isang palatandaan sa panganib at halos palaging nagpapahiwatig ng isang malubhang sakit, ang agarang medikal na atensyon ay warranted sa mga kasong ito.

Mga pagsusulit at Pagsubok para sa Bronchial Adenoma

• Ang mga pelikulang X-ray ng dibdib ay maaaring magpakita ng isang nodule (mas mababa sa 3 cm ang diameter) o isang mas malaking masa ng tumor. Ang mga patlang na pagtingin sa dibdib na X-ray na pelikula ay maaaring mapabuti ang kakayahang makita ang mga gitnang sugat sa mga pelikulang X-ray ng dibdib.
• Ang computed tomography (CT) scan ng dibdib ay nagbibigay-daan sa isang mas mahusay na pagtatasa ng tumor. Masasabi ng doktor kung gaano kalaki ang tumor, kung saan matatagpuan ito sa baga, at kung ito ay tila kumakalat sa mga lymph node.
• Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay karaniwang ginagamit kapag hindi maliwanag ang mga natuklasan sa pag-scan ng CT.

Wala sa mga pamamaraan sa itaas na tumpak na magkakaiba ng adenoma ng brongkol sa iba pang mga neoplasma (paglaki).

• Ang Octreotide nuclear scan ay isang pagsubok na ginamit upang makita ang mga carcinoid tumor at upang matukoy ang mga site na kanilang kumalat.
• Bronchoscopy: Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang mailarawan ang loob ng trachea (windpipe) at malalaking daanan ng hangin sa baga para sa mga hindi normal na paglaki. Matapos mabigyan ang isang tao ng sedative, ang doktor ay nanhid sa lalamunan at windpipe kasama ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang bronchoscope (isang manipis, nababaluktot, may ilaw na tubo na may isang maliit na camera sa dulo) ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig o ilong at pagkatapos ay ibinaba ang windpipe. Mula doon, ang brongkoposkopyo ay maaaring magamit upang tumingin sa mga daanan ng hangin (bronchi) ng mga baga. Sa panahon ng bronchoscopy, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang biopsy (isang sample ng mga cell na tinanggal para sa pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo) sa tumor.
• Transbronchoscopic fine-karayom ​​na hangarin: Kung ang sugat ay hindi madaling ma-access sa dingding ng daanan ng hangin o mas mababa sa 2 cm ang lapad, ang isang butil-butil na hangarin na biopsy ay maaaring gumanap bilang isang bahagi ng pagsusuri sa bronchoscopic.
• Ang hangarin na pinangungunahan ng CT na ginagabayan ng multa: Kung ang isang peripheral nodule ay naroroon, ang isang karayom ​​ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng pader ng dibdib, sa pagitan ng mga buto-buto, at ilagay sa nodule. Ang ispesimen na biopsy na ito ay maaaring masuri sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy kung ang nodule ay benign (noncancerous) o malignant.

Kung ang mga pagsusuri na ito ay nondiagnostic at kung ang malignancy ay malamang, ang isang thoracoscopic na pamamaraan o isang bukas na thoracotomy (paghiwa sa pamamagitan ng pader ng dibdib) ay maaaring isagawa.

Paggamot ng Bronchial Adenoma

Kung ang isang tao ay nasuri na may bronchial adenoma, ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon ng bronchoscopic; bukas na operasyon sa baga; o operasyon na tinulungan ng thoracic ng video (VATS), isang form ng minimally invasive surgery.

Ang operasyon ng bronchoscopic ay maaaring isagawa kung ang tumor ay maliit at limitado sa mga daanan ng daanan. Sa operasyon na ito, ang tumor ay maaaring hindi ganap na matanggal. Gayundin, ang posibilidad ng masamang pagdurugo ay mas mataas. Samakatuwid, ang operasyon ng bronchoscopic para sa pag-alis ng tumor ay inirerekomenda lamang sa mga taong hindi maaaring sumailalim sa bukas na operasyon ng baga o VATS dahil sa iba pang mga kondisyon ng kalusugan.

Ang tumor ay maaari ring ma-ablate sa pamamagitan ng bronchoscope gamit ang isang laser. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi inirerekomenda bilang isang pangunahing mode ng pag-alis ng tumor at karaniwang ginagamit lamang para sa paulit-ulit na mga tumor.

Bronchial Adenoma Outlook

Kasunod ng pagtanggal ng kirurhiko (pagtanggal), ang pangkalahatang 5-taong kaligtasan ng buhay rate para sa mga taong may bronchial adenoma ay 96%. Ang pang-matagalang pag-follow-up na pag-aaral sa karamihan ng serye ay nag-uulat ng kaunting katibayan ng lokal na pag-ulit o malayong metastases kasunod ng pag-aalis ng pag-alis ng bronchial adenoma. Gayunpaman, ang ilang mga ulat ay umiiral ng mga lokal na pag-ulit o malayong metastases kasunod ng sapat na resection.

Sa pangkalahatan, ang pangmatagalang pagbabala para sa mga taong may bronchial adenoma ay mahusay; samakatuwid, ang limitadong resection ay dapat gamitin hangga't maaari.

Bronchial Adenoma Larawan

Bronchial adenoma. Ang malalaking mahusay na nakaayos na masa sa paligid ng kanang itaas na lobang kalaunan ay tinukoy na maging isang neurilemoma. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.