DiabetesMine ay kritikal sa tatlong bagong mga kagamitan sa diyabetis

Mga araw na ito, nabubuhay ako sa trifecta ng mga bagong kagamitan sa diabetes.

Ang isang bagong insulin pump, ang CGM (tuloy-tuloy na glucose monitor) at ang glucose meter ay nagpunta sa aking mga kamay, na nagpapahintulot sa akin na baguhin ang aking buong D-gadget roster sa unang pagkakataon sa higit sa isang dekada.

Dalawa sa kanila ay mayroon na

en binili at naproseso sa pamamagitan ng seguro. At nagpapasya pa rin ako sa ikatlong, tinimbang ang mga kalamangan at kahinaan na naglalaro kung magpapatuloy ako at gawing bumili. Kung o hindi na ang mangyayari, ito ay isang kawili-wiling biyahe.

Palaging ibalik ako ng mga bagong gadget sa aking kariton sa pamamahala, dahil lamang sila ay cool at masaya upang makapaglaro. Ngunit kapag ang kagalingan at kaguluhan ay nag-aalis, nabababa sa pangkalahatang tanong kung ang kalidad ng mga pagpapabuti sa buhay na kanilang inaalok ay sapat na upang matiyak ang pamumuhunan. Hindi lahat ng bagay bago ay mabuti, kaya narito ang aking rundown kung ano ang nalaman kong mabuti, masama at pangit sa tatlong bagong device na ginagamit ko: ang Dexcom G4, t: slim insulin pump, at Bayer Contour NEXT fingerstick meter .

Unang Puzzle Piece: Dexcom G4

Tulad ng lahat, gusto ko ang aking mga device na magkaroon ng kakayahang makipag-usap sa isa't isa, kaya mas mababa ang problema sa pagtatapos ko. Iyan ay isang malaking dahilan na natamasa ko ang paggamit ng mga Medtronic device sa loob ng mahabang panahon, sapagkat mahusay ang mga ito sa bawat isa; ang meter ko ay naka-link wireless sa aking bomba, at ang aking bomba ay may built-in CGM sensor. Kung ito ay hindi para sa patuloy na hold-up sa pinakahihintay susunod na-gen pinagsamang Medtronic's pinagsama-pump / CGM, maaaring hindi ako gumagalaw sa ngayon. Ngunit hindi na ako makapagpapatuloy pa para sa Medtronic 530G (US na bersyon ng European Veo) na isinumite para sa pagsusuri ng regulasyon ng FDA noong Hunyo 2012. Dagdag pa, nakita ko ang data na nagpapakita ng katumpakan ng bagong sensor ng CGM 't kasing ganda ng kung ano ang kasalukuyang nasa Dexcom G4 sa merkado. Kaya, ginawa ang desisyon: Dexcom ito.

Binili ko ang Dexcom G4 Platinum noong Agosto, na may seguro sa paggawa ng bagay nito at ang nababawas na bayad. Ito ay ang lahat sa akin ngayon, mas mababa sa isang taon pagkatapos na ito ay inaprubahan at ginawang magagamit ng FDA. Sa isang buwan sa paggamit nito, ako ay pag-ibig sa device na ito.

Sinuri namin ang Dexcom G4 dito sa 'Mine ilang beses. Tulad ng aking mga kasamahan, nakita ko ang kulay ng screen ay mas maliwanag at mas madaling basahin kaysa sa hugis ng itim na Pitong Plus, at gusto ko ang mas maliit na ipod-look. Ang G4

ay nakakuha ng maraming mga mababang sugars sa dugo sa sandaling naabot ko ang 70 mg / dL mark, at pagkatapos ay patuloy itong vibrating o beeping kapag nakakuha ito sa antas ng 55 mg / dL. Sa gabi ng ilang beses, na-down na ako sa punto kung saan ito ay nagpapakita lamang ng mababang flashing sa pula, na nagsasabi sa akin na kami sa puntong iyon ng hindi na hindi papansin ang mga alarma!

Ito ay may isang flippy katad kaso na may isang pindutan upang panatilihin ito sarado, at maaari ko bang magsuot na sa aking sinturon para sa madaling pagtingin. Ang isang magandang tampok ay na ito ay may iba't ibang mga iba't ibang mga profile ng alerto. Sa pangkalahatan ay itinakda ko ito sa "medium" na beep sa gabi upang malaman ko ang alarma ay magugulat sa akin sa labas ng pagtulog, habang sa araw na ako ay karaniwang panatilihin ito sa "vibrate" at maaari lubos na pakiramdam na kapag suot ito sa aking sinturon.

Mayroon pa akong talagang maghukay sa software ng Dexcom Studio, ngunit palagi kong tiningnan ito at tulad ng hitsura ng interface at lahat ng mga pagpipilian sa pagtatasa ng data na ibinibigay nito. Isang bagay na nais kong magkaroon ng G4: ang kakayahang mag-scroll pabalik sa CGM graphs, upang makita kung ano ang aking asukal sa dugo ay sa isang partikular na oras sa panahon ng oras na ito ay nagpapakita. Ang Medtronic CGM ay nag-aalok na, at miss ko ito - ngunit hindi ito isang deal-breaker sa mga tuntunin ng paggamit ng G4.

Ang isang cool na bagay tungkol sa Dexcom ay mga plano sa hinaharap na produkto: sana sa susunod na ilang buwan makikita namin ang pag-apruba ng FDA ng hindi pa nagagawang Dexcom Share, isang uri ng docking station na magpapahintulot sa iyo na itakda ang iyong Dex G4 receiver sa loob ng isang cradle magdamag at ipadala ito sa iyong data ng diabetes sa Bluetooth sa kasing dami ng limang smartphone - kahit sa mga lugar na malayo! Ang kumpanya ay nagsumite na para sa pag-apruba ng regulasyon sa huli ng Hulyo, at maaari lamang nating isipin na ang holdup ay dahil sa mga pakikibaka ng FDA sa buong isyu ng mga mobile health apps at mga aparato. Ang mabuting balita doon ay ang FDA lamang kahapon na inisyu nito ang pinakahihintay na huling gabay sa mHealth. Inaasahan na marinig ang buzz tungkol dito!

At ito ay humahantong sa akin sa susunod na D-device …

Real t: slim, Please Stand Up

Aking buod, sa isang salita: "Ito ay medyo, ngunit nakakainis. . "

Sa kasamaang palad, iyon ang pangkalahatang tren ng aking pag-iisip sa sexy na touchscreen Tandem t: slim, na sinusubukan ko mula noong kalagitnaan ng Agosto.

Ito ang aking unang tunay na bagong bomba sa tungkol sa limang taon, pagkatapos ng isang maikling taon o higit pa sa kapakanan ng Deltec Cozmo na ha

s dahil hindi na ipagpatuloy. Ako ay pumping para sa 12 taon, karamihan ay gumagamit ng iba't-ibang Medtronic Minimed pump iterations. Ang pump na talagang hindi nagbago sa estilo ng magkano sa paglipas ng mga taon at unti lamang na inilipat pasulong, kaya lumipat sa 2013-esque t: slim ay lubos na ang pagbabago.

Walang duda, napakaganda nito.

Ang iba pa sa Diabetes Online na Komunidad ay nag-aalok na ng kanilang mga impression at pakikipagsapalaran sa ganitong sunod sa moda na bomba, kaya ang ilan sa aking mga obserbasyon ay maaaring hindi nakakagulat. Nagreklamo ang aming sariling Wil Dubois tungkol sa napakaraming mga pindutan na kailangan mong itulak upang pahintulutan ang mga simpleng gawain tulad ng pagbibigay ng bolus. Para sa "mga kadahilanang pang-seguridad," kailangan mong pindutin ang t: slim screen na 10 beses upang bigyan ang isang simpleng bolus na pagkain, o 14 na beses kung nais mo na maging isang pinalawak na bolus. Mayroong 11 screen-taps kung ito ay isang Bolusong pagwawasto ng BG - kung ikukumpara sa ilang pindutan lamang na pushes sa Medtronic.

Ang FDA ay tila nangangailangan ng lahat ng mga kumpirmasyong ito dahil sila ay nerbiyos na may aparatong medikal na touch-screen, magkakaroon ng maraming error ng gumagamit na nagiging sanhi ng mga tao na bigyan ng insulin nang hindi sinasadya.Ipagpalagay ko na ang kumpanya ay hindi maaaring makatulong na, ngunit kung ano ang isang mundo ng pagkakaiba (ang nakakainis na uri ng pagkakaiba) ang mga maraming mas maraming screen taps ay maaaring gumawa para sa user!

Sa pagsasalita ng annoyance, ang t: slim talagang gusto mong ipaalala sa iyo ng lahat - kung oras na upang baguhin ang iyong site, na ikaw ay mababa sa insulin, kung huminto ka agad ng insulin, o kung ikaw ay palitan ng kartrid ay tumatagal ng masyadong mahaba. Iyon ang huling uri ng ironic, dahil ang isang t: slim na pagpapalit ng cartridge ay tumatagal ng halos 15 minuto kabuuang, kumpara sa mga 5 minuto na ginamit ko noon. Tulad ng anumang iba pang bomba, ito ay nag-vibrate sa unang bawat ilang minuto bago ang pag-iyak sa iyo. Hindi tulad ng anumang iba pang bomba, bagaman, hindi mo mai-shut off ang mga alerto nang hindi talagang alagaan ang partikular na isyu.

Ang bawat iba pang mga bomba out doon ay nagbibigay-daan sa iyo upang tahimik na ito sa pamamagitan ng pagkuha ang baterya. Bakit mahirap gawin ang isang alarma kung nais ng user na alisin ang bomba sa loob ng isang panahon? Tila ang t: slim ay may Shelf / Sleep mode, ngunit wala kahit saan sa screen o manu-manong maaari mong malaman kung paano gamitin ito. Hindi, kailangan kong tumawag sa suporta sa customer.

Sabi nila ito ay dahil ang mga tao ay maaaring sinasadyang ilagay ang pump sa pagtulog. Paano ka tungkol sa tiwala ka sa amin ng kaunti, at isama ang mga tagubiling ito sa gabay ng gumagamit upang hindi namin masusulit kung paano gagamitin ang opsyon na iyon?

Narito kung ano pa ang nais kong magmungkahi ng pagbabago sa hinaharap t: slim model:

• Cartridge Design: Ang isang simpleng pagpapabuti ay upang gawin itong makita-sa pamamagitan ng. Sa ngayon, ang Tandem ay may kaisipan sa "tiwala sa amin" sa pag-uusap tungkol sa kung paano ang t: slim ay idinisenyo upang magkaroon ng mas kaunting mga bula sa hangin sa cartridge bag, ngunit hindi ito nangangasiwa sa ilang mga ulat ng mga gumagamit na nagsasabing nakaranas sila ng higit pang mga bula na may ang pump na ito kaysa sa iba na ginamit nila. Isa ako sa mga iyon. Talaga, narinig ko mula sa isang pares ng CDE sa loob at labas ng mga klinikal na setting na itinuturo ngayon ng Tandem ang mga tao na mag-withdraw ng hangin mula sa kartutso gamit ang hiringgilya bago pagpuno upang maiwasan ang mga bula, at sinasabi nila na pagkatapos ng proseso ng kalakasan at pag-load, ang sistema ay may realistically hold 220 lamang yunit sa halip na ang 240 + na-advertise na kapasidad. Aymeric Lecanu-Fayet, direktor ng marketing ng Tandem para sa mga komersyal na produkto, ay nagsabi sa amin na ang kumpanya ay itinuturing na lumikha ng isang malinaw na kartutso, ngunit natagpuan na "naghahanap sa pamamagitan ng plastic casing at ang lagayan ay hindi nakikita ang insulin sa loob ng mas madali at ang madilim na plastic ay nagbibigay ng karagdagang proteksyon mula sa liwanag. " Kung mayroon akong kakayahang makita sa loob ng kartutso, at makita ang aking sarili na walang mga bula sa hangin na nakakasagabal sa aking dosis, masusumpungan ko ito ng isang mas mahusay na produkto na mas gusto kong magtiwala.
• Nawawalang Insulin: Para sa akin, kasama ang 23-pulgada ng tubo, kukuha ako ng 25 yunit ng insulin bago ito handa na gamitin. Sa isang buwan, na isinasalin sa isang third ng isang bote na basura ko - sa pag-aakala na binabago ko ang tubing sa bawat oras, na hindi ko kinakailangan. Sa kabaligtaran, nag-aaksaya lamang ako tungkol sa 16 na yunit kapag naghanda ng iba pang bomba.
• Reverse Correction: Ang tampok na ito ay dinisenyo upang mag-trigger lamang sa sandaling pumunta ka sa ibaba 70 mg / dL.Hindi namin dapat magkaroon ng pababa sa 69 para sa pump upang mapagtanto na kailangan namin ng mas mababa insulin! Upang linawin, kung ang iyong hanay ng target na BG ay 100, ang t: slim ay magmumungkahi ng pagwawasto ng insulin kahit na eksakto ka sa 110. Ang parehong dapat totoo para sa mga reverse correction. Ang bomba ay dapat na makalkula ang pagputol off ang ilang mga iminungkahing pagkain bolus insulin batay sa isang undesirably mababang simula BG. Sa isyung ito, sinasabi sa akin ng Tandem:

"Hindi mo ang unang tao na humiling ng pagbabago ng pagwawasto sa pag-aayos at ito ay mataas sa aming listahan. Narinig namin ang magkakahalo na mga review sa lahat ng algorithm ng bolus pagkalkula, kabilang ang atin. ang aming umiiral na paraan batay sa feedback mula sa aming Clinical Advisory Board, at nagtatrabaho kami sa kanila at iba pang mga tagapayo upang malaman ang pinakamahusay na paraan upang matugunan ito upang matugunan namin ang mga pangangailangan ng maraming mga customer hangga't maaari. "

• Nakatayo: Kami ay dapat na tumayo sa t: slim kapag dumadaan sa proseso ng priming, ngunit ginawa ng anyo

  

  ne pagdisenyo ang pump na ito sa tingin tungkol sa katotohanan na ito ay lubos na top-mabigat at hindi gusto sa libreng-stand napaka madali? Oo, maaari kong sandalan ito laban sa isang bagay. Ngunit kung sinusubukan kong gawin ang isang mabilis na pagbabago habang out-at-tungkol sa, ito ay, well … mas mababa kaysa sa maginhawa sa pump balanseng sa aking kandungan. Ito ay isa pang impracticality na tila tulad ng ito ay naging napakadaling upang gumana sa paligid.
• Hellooo? : Ako ay nag-aral ng ilang mataas na dami ng mga kaganapang pampalakasan at mga gawain sa labas simula sa pump na ito, at ang isang bagay na nagagalit sa akin ay ang madalas kong hindi mapagtanto kapag ang t: slim ay nag-aalerto sa akin. Karaniwan, itinatago ko ito sa vibrate upang madama ko ang panginginig ng boses at hindi nagkamali mawala ang isang naririnig na alerto. Ngunit sa ibinigay na holster, isinusuot sa aking sinturon, ang pag-vibrate ng produktong ito ay hindi masyadong halata. At kung hindi ko mapakinggan ang posibleng naririnig na alerto na dumating sa loob ng 5 minuto o kaya … ang t: slim ay awtomatikong nagsususpindi sa aking mga basal ng insulin. Hindi maganda!

Sa kabila ng lahat ng mga annoyances, ang pinaka-kaakit-akit na aspeto ng t: slim para sa akin ay ang kanilang mga plano sa pagsasama sa hinaharap:

Sinasabi sa amin ng Tandem's Lecanu-Fayet: "Tandem Diabetes Care Dexcom sa pagsasama ng Dexcom G4 Platinum kaya ang t: slim Insulin Pump. Inaasahan naming isumite … sa FDA sa katapusan ng 2013 . Hindi namin mahuhulaan ang haba ng oras ng regulatory review o kapag ang Ang produkto ng Dexcom G4 Platinum ay gumagamit ng iba't ibang dalas ng radyo kaysa sa mababang enerhiya na Bluetooth na kasalukuyang nasa bawat t: slim pump. Samakatuwid, ang pagsasama-sama ng mga umiiral na mga produkto na inaprubahan kamakailan ng FDA. kami ay nag-aalok ng isang programa ng pag-upgrade sa t: slim na mga gumagamit ng bomba kapag ang pinagsamang produkto ay magagamit. Wala kaming mga detalye sa oras na ito sa gastos ng naturang pag-upgrade dahil ito ay itinuturing na nagpo-promote ng produkto sa pamamagitan ng FDA. Sa presyo ng pag-uugnay sa BG meter, kami ay pagtingin sa mga pagpipilian para sa mga pag-ulit sa hinaharap. "

Napakalaki ng pagsasama ko para sa akin, at halos tinatakan ang desisyon sa sarili nitong!

Mayroon din ang katunayan na ang Tandem ay bumili ng maraming mga patente na dating pag-aari ng Smith's Medical at ginagamit sa Deltec Cozmo pump, at maaari lamang naming pag-asa ang ilan sa mga tampok na aming minamahal nang labis (tulad ng pagkalkula ng kung gaano karaming insulin ang napalampas habang natanggal) ay maaaring weaved sa hinaharap t: slim sapatos na pangbabae.

Ako din ay isang tagahanga ng t: ikonekta ang software na napakadaling i-access at i-download sa online, at pinapayagan ka nito na mag-upload ng data ng BG mula sa isang bilang ng mga popular na mga modelo ng glucose meter. Gusto ko ang hitsura ng mga screen at mga pagpipilian sa pag-aaral ng data, at magiging tunay na masaya kung ang Dexcom data ay maaaring ma-upload sa ito pati na rin.

Pangalanan ito: Bayer Contour NEXT

Sa wakas, gumagamit ako ng isang bagong fingerstick meter, ang Contour NEXT Link, isang aparatong sized na thumb-drive na nagsasara sa USB port.

Lumipat ako mula sa OneTouch UltraLink meter, na kung saan ay isang maliit na mas malaki kaysa sa mas bagong mga modelo. Ang pangunahing dahilan na sinimulan ko gamit ang meter na maraming taon na ang nakalilipas ay na wireless na naka-link sa aking Medtronic pump, inaalis ang pangangailangan para sa akin na mano-manong magbahagi ng data. Buweno, dahil lumilipat ako sa mga sapatos na pangbabae, hindi na kailangang manatiling tapat doon. Sinubukan ko ang isang bilang ng mga iba't ibang mga metro

sa nakaraang taon o kaya, at natukoy na talagang ang isa na gusto ko ang pinakamahusay na ay ang Hugis NEXT Link.

Ironically, Medtronic lamang lumipat sa pagpapares sa meter na ito mula sa OneTouch, kaya ang Susunod na Link ay aktwal na nagsasabing "Medtronic" kapag binuksan mo ito. Nakikita ko ito tumpak at talagang gusto ko ang katotohanan na mayroon itong backlight! Kaya, maaari ko itong gamitin sa gabi na walang liwanag o paggamit ng iba pang mga D-device bilang isang flashlight upang makita ang screen. Ang meter ay ang lahat ng gusto mong pag-asa at inaasahan ng isang meter, at ito ay mas portable at madali sa tote sa paligid.

Gayunpaman, mayroong isang downside: metro na ito ay gumagamit ng sarili nitong linya ng mga tiyak na mga strips ng pagsubok na pinangalanang Bayer Contour NEXT strips - hindi malito sa tradisyunal na mga strips ng Bayer Contour na gumagana sa lahat ng kanilang iba pang mga metro, ngunit hindi ang isang ito . BAKIT? ? Ito ay nakakainis na kailangan namin ng mga espesyal na piraso sa unang lugar, ngunit hindi maaaring ang kumpanya ng hindi bababa sa magkaroon ng ibang pangalan para sa mga pinahusay na piraso upang maiwasan ang pagkalito?

Tandaan na ang karamihan sa mga PWD (mga taong may diyabetis) ay dapat: 1) makakuha ng reseta ng doktor para sa mga bagong piraso, 2) kumuha ng seguro sa OK na sumasakop sa mga bagong piraso, at pagkatapos ay 3) makuha ang mga piraso mula sa alinman sa isang lokal na parmasya o isang koreo -order supply company - ang lahat ng na marahil ay hindi balakang sa mga tiyak na mga pagkakaiba sa pagitan ng mga kilalang Contour-tatak na mga piraso at ang bagong bahagyang kilalang Contour NEXT na piraso.

Maaaring mukhang tulad ng matalino na pagmemerkado na magkaroon ng mga piraso na may isang malapit na kaugnay na pangalan, ngunit ito ay lumilikha ng isang buong bagong linya ng sakit ng ulo para sa bawat PWD na nahaharap sa kumpirmasyon pagkatapos ng kumpirmasyon sa bawat partido sa kadena upang matiyak na nakukuha natin ang tamang produkto … sa itaas ng lahat ng iba pang seguro sa pagsakop at "ginustong kumpara sa di-ginustong" abala na kasangkot sa prosesong ito. {

magpasok ng bigo na nag-udyok } OK, kumawag-kawag.Ang aparato mismo ay mabuti, at hinahanap ko ang inaabangan ang panahon na gamitin ito nang mas madalas kapag ako ay nag-alis ng aking supply ng OneTouch strips sa kamay.

Nagpasalamat lang

Sa katapusan, ang isang bagay na ako ang pinaka-pasasalamat para sa ako ay may mga pagpipilian na ito upang mag-eksperimento sa iba't-ibang D-device at mga produkto. Maaari itong maging isang abala paglukso sa lahat ng mga hoops upang makuha ang aming mga kamay sa mga bagay na ito, at kung minsan ito ay mahihirap na paghahanap lamang ang tamang isa - dahil kailangan mo talagang upang mabuhay dito para sa isang kaunti upang malaman kung ito magkasya ang iyong buhay - Nagpapasalamat akong magkaroon ng ginagawa ko. Tulad ng lahat ng bagay sa buhay, laging may lagay para sa pagpapabuti at hindi ako makapaghintay upang makita kung ano ang hinaharap ng nagdadala hanggang sa mga aparatong ito, at marami pang iba.

Tulad ng nabanggit, hindi ako gumawa ng desisyon sa pagbili ng t: slim pa, ngunit sa kabila ng aking mga labi sa itaas, nakahilig ako patungo sa device na ito. Maaari kong subukan ang pagsubok sa sistema ng Animas Ping upang magkaroon ako ng isang punto ng paghahambing, at pagkatapos ay maghintay hanggang sa unang ng taon upang makagawa ng isang desisyon batay sa kung ano ang magagamit pagkatapos.

Kahit sino sino pa ang paririto sa labas kasalukuyang sinusubukan ang mga bagong D-device? O gamitin ang tatlong partikular na ito? Lagi kaming gustung-gusto na magpalitan ng mga kritiko …

Disclaimer : Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.