Gaano kalubha ang apnea sa pagtulog?

Magtanong sa isang Doktor

Ginawa ko lang ang isang pag-aaral sa pagtulog at tinukoy ng aking doktor na magkaroon ako ng apnea sa pagtulog. Sa kabila ng hindi ko napansin na mga problema sa pagtulog at karamihan ay nakakaramdam ako ng pahinga sa umaga, iginiit ng aking asawa na gumagamit ako ng isang masalimuot na CPAP (tuloy-tuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin) dahil sa aking hilik. Ngunit paano kung natulog lang ako sa ibang silid, at nagpunta nang walang paggamot? Gaano kalubha ang apnea sa pagtulog?

Tugon ng Doktor

Hindi mo dapat balewalain ang problemang medikal na ito. Ang mga panganib ng hindi ginamot na pagtulog ay maaaring magsama ng pag-unlad ng mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso, pag-atake sa puso, kaguluhan ng puso, talamak na pagkapagod, mga problema sa memorya at atensyon, at aksidente. Ang nararapat na paggamot ng apnea sa pagtulog ay mahalaga kapag ang diagnosis ay ginawa upang malunasan ang mga sintomas, ngunit higit sa lahat, upang maiwasan ang makabuluhang mga kondisyon ng co-morbid na nauugnay sa hindi ginamot na pagtulog.

Ang mabuting balita ay ang pangkalahatang pananaw para sa pagtulog ng pagtulog ay kanais-nais hangga't kinikilala, nasuri, at ginagamot nang maaga. Tulad ng sinasabi mo, ang pangunahing problema sa CPAP ay ang pagsunod sa pasyente. Ang makina at maskara ay maaaring nakakagambala, napakalaki, at naghihigpit; sa gayon, ang mga pasyente ay maaaring hindi magsuot ng mga ito sa buong gabi o bawat gabi.

Mayroong iba pang mga pamamaraan upang matulog ang paggamot sa apnea.

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot para sa pagtulog ng apnea ay maaaring magsama ng mga pagbabago sa pag-uugali at mga pagbabago sa pamumuhay.

Maraming mga indibidwal na may pagtulog ng pagtulog ay maaaring may mas kaunting mga yugto ng apnea kung natutulog sila sa ilang mga posisyon. Karamihan sa mga karaniwang, ang nakahiga sa likod ay maaaring makapukaw ng maraming mga episode; samakatuwid, ang pagtulog sa gilid ay maaaring isang simpleng hakbang upang mapabuti ang pagtulog.

Ang iba pang mga pagbabago sa pag-uugali ay maaaring magsama ng pagpapabuti ng setting ng silid-tulugan upang maagap ang pagtulog, mahusay na kalinisan sa pagtulog, pag-iwas sa pagkain o pag-eehersisyo bago matulog, at gamitin ang silid-tulugan para lamang sa pagtulog. Ang labis na paggamit ng alkohol, paninigarilyo, at iba pang paggamit ng gamot ay dapat iwasan. Ang pagsunod sa paggamot ng iba pang mga sakit ay mahalaga din sa sapat na therapy para sa pagtulog ng pagtulog.

Ang labis na katabaan at pagtaas ng timbang ay pangunahing mga nag-aambag na mga kadahilanan upang makagambala sa pagtulog. Sa ilang mga ulat, ang pagbaba ng timbang ay nagpakita ng isang mahalagang hakbang sa paggamot ng apnea sa pagtulog.

Iba pang mga aparato para sa Paggamot sa Sleep Apnea

Para sa ilang mga pasyente na may gitnang pagtulog sa pagtulog ng isang noninvasive positibong presyon ng bentilasyon ng aparato (NIPPV) ay maaaring maging mas kapaki-pakinabang kaysa sa isang CPAP. Ang pagkakaiba ay ang isang NIPPV aparato ay maaaring itakda upang magbigay ng isang back-up respiratory rate sa mga indibidwal na may gitnang pagtulog apnea dahil sa hypoventilation (paghinga mas mababa kaysa sa normal na rate). Tinitiyak nito na ang isang minimum na bilang ng mga paghinga ay nakuha alintana ang sariling respiratory drive ng pasyente.

Ang mga aparato sa bibig o bibig ay magagamit din para sa pagtulog. Sa pangkalahatan, ang mga oral appliances na ito ay ginawa upang mapanatiling buksan ang agwat ng hangin sa bibig sa pamamagitan ng pag-protruding sa harap ng panga, at pinipigilan ang dila na bumagsak sa likod ng lalamunan at nagdulot ng limitasyon ng daloy ng hangin. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng benepisyo ng klinikal sa mga aparato ng bibig na ito sa banayad hanggang katamtaman (ngunit hindi malubha) nakahahadlang na pagtulog ng pagtulog sa pamamagitan ng pagbabawas ng index ng apnea-hypopnea. Pinakamabuting magkaroon ng mga oral device na ito na ginawa ng isang espesyal na bihasang dentista para sa sapat na angkop at pagsasaayos.

Ang mga pag-aaral na paghahambing ng CPAP sa mga aparato sa bibig para sa pagtulog ng apnea ay natagpuan ang higit na layunin na pagpapabuti ng pagtulog batay sa polysomnographic data gamit ang isang makina ng CPAP kaysa sa isang aparato sa bibig. Gayunpaman, ang mga subjective data (kalidad ng pagtulog at pagpapabuti ng mga sintomas ng pang-araw na iniulat ng mga pasyente) ay pinapaboran ang mga oral na aparato.

Ang mga pasadyang unan na angkop para sa mga pasyente na may pagtulog ng apnea ay napag-aralan din. Ang mga unan na ito ay gumagana sa pamamagitan ng extension (paatras) sa leeg, sa gayon ay pinapataas ang kalibre ng oral airway at binabawasan ang antas ng sagabal. Sa kasalukuyan, ang magagamit na data ay nabibigo upang kumprehensibong suportahan ang kanilang paggamit o pagiging epektibo; gayunpaman, iminumungkahi ng ilang mga pag-aaral na ang mga unan ng pagtulog na ito ay maging kapaki-pakinabang sa banayad na nakahahadlang na pagtulog ng pagtulog batay sa parehong mga subjective na ulat at magdamag na pag-aaral sa pagtulog. Sa pangkalahatan ay hindi inirerekomenda na gamitin ang mga unan na ito para sa katamtaman o malubhang apnea sa pagtulog o bilang isang kapalit ng CPAP.