Ang thyroiditis ni Hashimoto: 22 sintomas at impormasyon sa diyeta

Mabilis na Pangkalahatang-ideya ng Thyimitis ni Hashimoto

• Ang thyimitis ng Hashimoto (sakit ni Hashimoto) ay isang sakit na autoimmune kung saan ang immune system ng katawan ay umaatake sa thyroid gland.
• Ang thyimitis ng Hashimoto ay isang karaniwang sanhi ng hypothyroidism.
• Ang mga sintomas ng teroyditis ng Hashimoto ay marami. Kasama sa mga karaniwang sintomas
  • pagkapagod,
  • mental fogginess,
  • paninigas ng dumi, at
  • tuyong balat.
• Ang pagpapalawak ng teroydeo glandula (goiter) ay maaaring isang tanda ng teroydeo ni Hashimoto.
• Ang mga pagsusuri sa dugo na sumusukat sa mga antas ng mga hormone ng teroydeo, mga regulasyon na hormone, at mga auto-antibodies sa teroydeo gland ay ginagawa upang maitaguyod ang diagnosis ng teroydeo ng Hashimoto.
• Ang paggamot ay nagsasangkot sa pangangasiwa ng teroydeo hormone na kinuha sa form ng tableta.

Ano ang teroydeo ni Hashimoto?

Ang Hashimoto's thyroiditis, o sakit ni Hashimoto, ay isang karamdaman na nakakaapekto sa thyroid gland. Ang thyimitis ng Hashimoto ay kilala rin bilang talamak na autoimmune thyroiditis at talamak na lymphocytic thyroiditis. Ito ang pinaka-karaniwang sanhi ng hypothyroidism sa US sa mga taong mahigit sa 6 taong gulang. Ito ay mas pangkaraniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan. Ang pinakamataas na edad ng pagsisimula para sa mga kababaihan ay nasa pagitan ng 30 hanggang 50 taong gulang; karamihan sa mga kalalakihan na apektado ay karaniwang nagkakaroon ng kundisyon ng 10-15 taon mamaya.

Ang pangalan ay nagmula sa patologo na noong 1912 unang inilarawan ang mga mikroskopikong tampok ng sakit. Ang thyimitis ng Hashimoto ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng hypothyroidism sa mga lugar na may sapat na yodo sa buong mundo tulad ng Estados Unidos. Sa pangkalahatan, mayroong isang unti-unting pagkawala ng pag-andar ng teroydeo, na madalas na sinamahan ng pagpapalaki ng teroydeo na glandula, na kilala rin bilang isang goiter. Ang thyimitis ng Hashimoto ay pinaka-pangkaraniwan sa mga babaeng may edad na may edad at may posibilidad na tumakbo sa mga pamilya.

Ano ang papel ng teroydeo na glandula, at ano ang hitsura nito (larawan)?

Ang teroydeo gland ay responsable para sa paggawa ng mga hormone na nagpapataw ng kontrol at nakikilahok sa isang bilang ng mga metabolic function tulad ng temperatura at regulasyon sa rate ng puso, at metabolismo.

• Ang teroydeo gland ay gumagawa ng dalawang pangunahing mga hormone, thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3), na gumaganap ng mahahalagang papel sa regulasyong ito.
• Ang kontrol sa mga hormone na ito ay pinananatili ng pituitary gland, (na gumagawa ng teroydeo-stimulating hormone, TSH) at hypothalamus (na gumagawa ng thyrotropin-releasing hormone, TRH).
• Kinokontrol ng TSH ang paggawa ng T3 at T4 habang kinokontrol ng TRH ang paggawa ng TSH.

Kung ang sobrang pagiging aktibo ng alinman sa tatlong mga glandula na ito ay nangyayari, ang isang labis na dami ng mga hormone sa teroydeo ay maaaring magresulta na nagreresulta sa hyperthyroidism. Katulad nito, kung ang hindi aktibo ng alinman sa mga glandula na ito ay nangyayari, ang isang kakulangan ng mga hormone sa teroydeo ay maaaring magresulta, na nagiging sanhi ng hypothyroidism.

Larawan ng teroydeo glandula

Ano ang sanhi ng teroydeo ni Hashimoto?

Ang sanhi ng Hashimoto's ay naisip na isang kumbinasyon ng isang genetic predisposition kasama ang isang trigger ng kapaligiran na nagsisimula sa proseso ng pagkasira ng autoimmune. Ang aktwal na nag-trigger ng immune response laban sa thyroid gland ay nananatiling hindi alam. Ang mga karagdagang kadahilanan, kabilang ang pagmamana, kasarian, at edad, ay may papel din sa pagbuo ng karamdaman na ito.

Karaniwan, ang immune system ay kumikilos upang maprotektahan laban sa mga virus, bakterya, at mga dayuhang sangkap (antigens) na sumalakay sa katawan. Sa mga kondisyon ng sakit na autoimmune, mali ang pag-atake ng immune system sa mga bahagi ng katawan mismo. Sa kaso ng teroydeo ni Hashimoto, ang immune system ay umaatake sa thyroid gland. Ang proseso ng autoimmune ay nagdudulot ng pamamaga ng teroydeo glandula (teroydeo) na nagreresulta sa isang kapansanan na kakayahan ng teroydeo na glandula upang makabuo ng mga hormone, na humahantong sa hypothyroidism. Ang pituitary gland ay tumugon sa pamamagitan ng pagtaas ng TSH at pagtatangka upang pasiglahin ang teroydeo gland upang makabuo ng higit pang mga hormone sa teroydeo. Maaari itong maging sanhi ng paglaki ng glandula, o isang goiter.

Ano ang mga panganib na kadahilanan para sa teroydeo ng Hashimoto?

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa Hashimoto's thyroiditis ay:

• Babae kasarian: Ang mga kababaihan ay 10-15 beses na mas malamang kaysa sa mga kalalakihan upang mabuo ang teroydeo ni Hashimoto.
• Kasaysayan ng pamilya: Ang mga taong nagkakaroon ng kundisyon ay madalas na may kasaysayan ng pamilya ng teroydeo ng Hashimoto o iba pang mga karamdaman sa autoimmune.
• Ang labis na paggamit ng iodine: Ang labis na paggamit ng iodine ay nauugnay sa isang mas mataas na pagkalat ng teroydeo ng Hashimoto kaysa sa nakikita sa mga taong may mahinang kakulangan sa yodo.
• Radiation exposure: Ang radiation exposure ay ipinakita upang madagdagan ang posibilidad ng pagbuo ng mga auto-antibodies sa thyroid gland.

22 mga palatandaan at sintomas ng teroyditis ng Hashimoto

Ang mga palatandaan at sintomas ng teroyditis ng Hashimoto ay pareho sa mga hypothyroidism. Ang sakit ay mabagal sa pag-unlad, at ang simula ng mga sintomas ay unti-unti. Maaaring tumagal ng maraming taon para magkaroon ng totoong hypothyroidism.

Ang mga palatandaan at sintomas ng hypothyroidism ay nag-iiba-iba, depende sa kalubhaan ng kakulangan sa hormon. Ang ilan sa mga reklamo na naranasan ng mga may hypothyroidism ay kinabibilangan ng:

1. Nakakapagod
2. Mental fogginess at pagkalimot
3. Nakakaramdam ng sobrang lamig
4. Paninigas ng dumi
5. Patuyong balat
6. Fluid pagpapanatili
7. Mga di-tiyak na sakit at higpit sa mga kalamnan at kasukasuan
8. Ang labis o matagal na pagdurugo ng panregla (menorrhagia)
9. Depresyon
10. Dagdag timbang
11. Puffiness sa mukha
12. Kawalan (kahirapan sa pagbubuntis)
13. Manipis, malutong na buhok
14. pagkawala ng buhok
15. Mabagal na rate ng puso
16. Hindi regular na mga panregla
17. Nabawasan ang pagpapawis (pawis)
18. Makapal o malutong na mga kuko
19. Nabawasan reflexes
20. Namamaga mga kamay at paa
21. Malamig na balat
22. Tulog

Ang mga palatandaang ito at sintomas ay maaaring tumaas sa kalubha habang lumalala ang kondisyon.

Ano ang mga komplikasyon ng teroydeo ng Hashimoto?

Ang mga komplikasyon ng teroyditis ng Hashimoto ay pareho sa mga hindi aktibo na glandula ng teroydeo.

Goiter: Tulad ng inilarawan sa itaas, susubukan ng pituitary na pasiglahin ang paggawa ng teroydeo hormone sa isang hindi aktibo na glandula ng teroydeo na apektado ng teroydeo ni Hashimoto. Ito ay maaaring maging sanhi ng glandula na maging pinalaki. Hindi tulad ng isang teroydeo ng teroydeo, kung saan ang isang bahagi lamang ng glandula ay pinalaki, sa kasong ito ang buong glandula ay pinalaki, isang kondisyon na kilala bilang isang goiter. Ang mga glandula ng goiterous ay karaniwang hindi hihigit sa isang kosmetiko na istorbo. Gayunpaman, sa matinding mga kaso, ang paglaki ng glandula ay maaaring maging sanhi ng paglalagay sa esophagus o trachea, nakakapinsala na paglunok at paghinga, ayon sa pagkakabanggit.

Mga komplikasyon sa Cardiac: Ang matagal na hypothyroidism na maaaring magresulta mula sa hindi nagamot na thyroiditis Hashimoto ay maaari ring nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng sakit sa puso. Ang sakit sa puso ay maaaring direktang nauugnay sa mga epekto ng hypothyroid sa puso, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa pag-urong at ritmo na maaaring humantong sa kasunod na pagkabigo sa puso. Maaari ring magkaroon ng hindi tuwirang impluwensya, tulad ng hypercholesterolemia (isang pagtaas sa kolesterol na "masamang" ay madalas na nakikita na may hypothyroidism).

Mga komplikasyon sa saykayatriko: Ang depression ay maaaring mangyari nang maaga sa teroydeo ni Hashimoto at kung umiiral ang pagkalumbay ng depresyon, ang pagdaragdag ng Hashimoto's ay maaaring magpalala sa kondisyon. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng kalokohan ng isip o pagbagal ng mga oras ng reaksyon, at ang pagbaba sa sekswal na pagnanasa ay madalas na sinusunod.

Myxedema coma: Sa pinakamatindi nitong porma, ang hindi na naipalabas na hypothyroidism ay maaaring magresulta sa isang bihirang kondisyon na nagbabanta sa buhay na tinatawag na myxedema o myxedema coma. Mayroong pagbabagal sa kaisipan, malalim na pagkalungkot, at sa huli ay coma. Ito ay isang emergency na nagbabanta sa buhay.

Mga Sintomas ng thyroid at Solusyon

Paano nakakaapekto ang teroydeo ng Hashimoto at ang tagumpay, mga panganib, at mga komplikasyon sa pagbubuntis?

Ang mga babaeng may teroydeo ni Hashimoto na nabuntis ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa kanilang dosis ng levothyroxine (tingnan ang seksyon ng Paggamot).

Ang mga sanggol na ipinanganak sa mga kababaihan na walang pigil na hypothyroidism sa panahon ng kanilang pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng mas malaking panganib ng mga depekto sa kapanganakan kaysa sa mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na may normal na function ng teroydeo. Maaaring mayroong isang direktang link na may mga congenital defect tulad ng cleft palate at ilang mga anomalya sa utak at bato. Iminumungkahi ng data na sa pangmatagalang panahon, ang mga batang ito ay maaari ring magkaroon ng mas mataas na posibilidad ng mga problemang pang-intelektwal at pag-unlad. Ang pagkagambala nang maaga sa pagbubuntis na may kapalit ng teroydeo ay maaaring magkaroon ng makabuluhang benepisyo. Kapansin-pansin, mayroon ding mga data na iminumungkahi na ang pagkakaroon ng mga thyroid autoantibodies, tulad ng mga nakikita sa thyroiditis ni Hashimoto, ay maaaring mabawasan ang pagkakataon ng paglilihi.

Anong uri ng doktor ang gumagamot sa thyroiditis ni Hashimoto?

Ang isang dalubhasa sa mga karamdaman sa endocrine (endocrinologist) ay maaaring gamutin ang teroydeo ni Hashimoto. Ang mga manggagamot ng pangunahing pangangalaga o mga espesyalista sa panloob na gamot ay maaari ring gamutin ang kundisyon.

Paano nasuri ang teroydeo ni Hashimoto?

Karamihan sa mga tao ay nasuri na ang Hashimoto's thyroiditis matapos makaranas ng karaniwang mga sintomas ng hypothyroidism na nabanggit dati. Ang ilang mga pasyente ay nasuri na walang mga sintomas sa isang nakagawiang screen, at ang iba ay nasuri pagkatapos matuklasan ang isang miyembro ng pamilya na may sakit.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo na sumusukat sa mga antas ng teroydeo hormone at teroydeo-stimulating hormone (TSH). Ang mga pagsusuri sa dugo na ito ay nagkumpirma ng hypothyroidism, ngunit ang pagdaragdag ng positibong pagsusuri sa autoantibody na karagdagang mga puntos sa teroyditis ng Hashimoto bilang pinagbabatayan. Ang mga antibiotics ay maaaring masukat sa dugo. Ang mga anti-TPO (anti-thyroid peroxidase) at anti-Tg (anti-thyroglobulin) na mga antibodies ay karaniwang nakikita sa 85% hanggang 90% ng mga pasyente na may teroydeo ni Hashimoto

Anong mga gamot ang itinuturing na thyroiditis ni Hashimoto?

Kung walang katibayan ng kakulangan sa hormone at positibo lamang ang mga pagsusuri sa antibodies, ang paggamit ng mga gamot ay isa na dapat talakayin nang detalyado ng pasyente at doktor. Ang iba pang mga kondisyong medikal, kagustuhan ng pasyente, at ang pagkakaroon ng mga sintomas ay isinasaalang-alang ang lahat sa pagtukoy ng isang plano sa paggamot.

Kung ang kakulangan ng teroydeo ay nabanggit sa mga pagsusuri sa dugo, ang paggamot ay nagsasangkot araw-araw na dosis ng isang sintetikong anyo ng teroydeo na hormone. Ito ay karaniwang sa anyo ng levothyroxine, na kung saan ay sintetikong T4 (Levothroid, Levoxyl, Synthroid).

Ang mga oral na gamot ay maaaring maibalik ang mga antas ng hormone at baligtarin ang mga sintomas ng hypothyroidism, ngunit dapat itong dalhin nang regular at sa mahabang panahon. Ang dosis ay nababagay batay sa mga antas ng dugo. Ang mga antas ay karaniwang nasuri tuwing 6-12 na linggo kung ang gamot ay aktibong nababagay, at 6-12 na buwan pagkatapos nito ay matatag.

Ano ang mga side effects ng therapy sa kapalit ng teroydeo?

Ang mga side effects ng pagkuha ng labis na therapy sa kapalit ng teroydeo ay katulad sa mga hyperthyroidism, at maaaring kasama

• palpitations,
• panginginig,
• kinakabahan,
• pagpapawis, at
• hindi mapakali.

Kumusta naman ang pag-follow-up para sa thyroiditis ni Hashimoto?

Ang mga antas ng hormone ng teroydeo ay karaniwang nasuri tuwing 6-12 na linggo kapag ang gamot ay aktibong nababagay, at 6-12 na buwan pagkatapos ay isang beses matatag. Kung ang mga side effects tulad ng mga nabanggit sa itaas ay nangyayari, dapat kang mag-follow-up sa iyong manggagamot.

Mapipigilan ba ang teroydeo ni Hashimoto?

Walang magagawa na maiiwasan ang thyroiditis ng Hashimoto.

Ano ang pananaw para sa isang tao na mayroong thyroiditis ni Hashimoto?

Ang pananaw para sa mga may Hashimoto's thyroiditis ay mabuti. Habang ang pangmatagalang therapy sa kapalit ng teroydeo ay malamang na kinakailangan, na may regular na pagsusuri sa dugo at pagsubaybay sa mga sintomas, ang mga epekto ay minimal at ang pangmatagalang pagbabala ay mabuti.