Mga mabulok na bundok na batik-batik na litrato: nakakahawa ba?

Mga Rocky Mountain na May Loob na Fever Facts

• Ang Rocky Mountain na may batik na lagnat ay isang sakit na dulot ng bakterya na ipinapadala ng mga kagat ng tik sa mga tao (isang sakit na nadadala ng tik).
• Ang sakit ay hindi nakakahawa mula sa bawat tao.
• Ang sakit ay sanhi ng bakterya na tinatawag na Rickettsia rickettsii .
• Tatlong pangunahing palatandaan at sintomas ay tik kagat, lagnat, at pantal; ang iba pang mga sintomas ay maaari ring umunlad.
• Ang pangangalagang medikal ay dapat hiningi kung ang Rocky Mountain na may batikang sakit sa lagnat ay pinaghihinalaang.
• Ang diagnosis ay karaniwang ginawa batay sa kasaysayan at sintomas ng pasyente, ngunit magagamit ang mga tukoy na pagsubok.
• Bagaman ang paggamot ng pangunahing manggagamot ay maaaring gamutin ang sakit, ang iba pang mga espesyalista ay maaaring konsulta.
• Ang paggamot ay ginagawa sa mga antibiotics, karaniwang doxycycline at paminsan-minsan, chloramphenicol; tandaan na ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sa Estados Unidos ay inirerekomenda ngayon ang doxycycline para sa mga impeksyon sa RMSF sa mga bata.
• Ang pag-iwas sa sakit ay nagsasangkot sa pag-iwas sa panganib na kadahilanan ng mga kagat ng tik.
• Ang pagbabala ng sakit ay mabuti kung gamutin nang maaga.
• Ang mga nai-publish na pamamaraan ay nagpapahiwatig kung paano ligtas na alisin ang isang tik na nakakabit sa balat.
• Ang Rocky Mountain na may batik na lagnat ay matatagpuan sa maraming lugar; ang sakit ay hindi limitado sa Rocky Mountain area ng US

Larawan ng mga babaeng kahoy at lalaki na ticks; Pinagmulan: CDC

Ano ang Rocky Mountain Spotted Fever?

Ang Rocky Mountain na may batik na lagnat (RMSF) ay isang sakit na dulot ng bakterya na si Rickettsia rickettsii (nailipat ng mga kagat ng tik sa mga tao) na mayroong mga walang katuturang sintomas ng lagnat, panginginig, sakit ng ulo, at pananakit ng kalamnan na may pag-unlad sa isang pantal tungkol sa lima hanggang 10 araw pagkatapos ng isang paunang kagat ng isang nahawaang tik. Ang RMSF ay ang pinaka-karaniwang nakamamatay na sakit sa kalinga sa US Worldwide epidemiology Studies ay nagpapakita ng may tungkol sa 18 iba pang malapit na nauugnay na species ng Rickettsia na kabilang sa isang grupo (spotted fever group, rickettsial infectious disease) na sanhi ng isang katulad na proseso ng sakit na kilala ng maraming iba't ibang mga pangalan (para sa Halimbawa, lagnat ng Boutonneuse, lagnat ng africa ng Africa tik, lagnat na lagnat ng Hapon). Ang RMSF ay unang nasuri noong 1896 sa Idaho at unang tinawag na "itim na tigdas" ngunit pagkatapos ay tinawag na Rocky Mountain na may lagnat na lagnat. Noong 1906, ipinakita ni Howard Ricketts na ang mga ticks ay mga vectors (carriers) ng mga pathogen bacteria at noong 1909 ay nagpakita ng katibayan na ang mga bakterya (na pinangalanan pagkatapos niya) ay sanhi ng sakit. Ang mga ticks ay maaaring kumilos bilang mga vectors para sa maraming mga sakit (halimbawa, sakit sa Lyme, tularemia, Q fever) bilang karagdagan sa RMSF. Ang isang kamakailan (2017) na diagnosis ng RMSF sa isang 2 taong gulang na sanggol sa Indianapolis, Indiana, ay humantong sa pagkamatay ng bata.

Ano ang Sanhi ng Rocky Mountain Spotted Fever?

Ang RMSF ay sanhi ng R. rickettsii, na mga bakterya na Gram stain negatibo, aerobic coccobacilli (bilog at baras na hugis) na dapat mabuhay sa loob ng eukaryotic cells (mga cell, tulad ng mga cell ng tao, na mayroong isang nucleus na nakatali sa pamamagitan ng isang lamad). Ang mga organismo ay lumalakas lamang kung sila ay nasa loob ng isang eukaryotic cell. Sa karamihan ng mga kaso ng impeksyong pantao, ang mga endothelial cells na pumapasok sa mga daluyan ng dugo ay ang mga cell na umuusok sa bakterya. Ang mga cell na ito ay maaaring magambala ng mga organismo, sa gayon ay gumagawa ng vascular pagkamatagusin (leaky vessel vessel) na nagreresulta sa macules (mga flat na lugar ng pagbabago ng kulay ng balat) at sa kalaunan isang petechial rash (pula o lila na mga spot na mga 1 mm-2 mm ang diameter ay kadalasang sanhi sa pamamagitan ng mga sirang daluyan ng dugo). Ang pagkamatagusin ng vascular na ito ay maaaring mangyari sa buong katawan at sa kalaunan ay maging sanhi ng kamatayan.

Bagaman ang RMSF ay sanhi ng R. rickettsii, ang mga bakterya ay kailangang maipadala sa mga tao sa pamamagitan ng isang tick vector (carrier) na nahawaan ng R. rickettsii . Ang RMSF ay hindi magaganap sa mga taong nakagat ng mga hindi na-impeksyon na ticks. Ang mga sumusunod na ticks ay ipinakita na mga vectors para sa RMSF: ang mountain wood tick ( Dermacentor andersoni ), ang American dog tik ( Dermacentor variabilis ), at ang brown dog tik ( Rhipicephalus sanguineus ), kasama ang una bilang pangunahing mga vectors. Ang iba pang mga ticks ay maaaring maging responsable bilang mga vectors sa iba't ibang mga pandaigdigang rehiyon.

Nakakahawa ba ang Rocky Mountain Spotted Fever?

Ang Rocky Mountain na walang batik na lagnat (RMSF) ay hindi nakakahawa mula sa isang tao sa isang tao. Ang sakit ay nangangailangan, sa karamihan ng mga pagkakataon, paglilipat ng bakterya mula sa kagat ng tik sa indibidwal. Kadalasan, ang ilang mga tao ay maaaring mahawahan ng bakterya kung nakikipag-ugnay sila sa mga pagtulo ng tik o durog na patay na mga ticks.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Rocky Mountain Spotted Fever? Ano ang Panahon ng Pagkakubkob para sa RMSF?

Sa kasamaang palad, ang mga unang sintomas ng RMSF ay walang katuturan, tulad ng lagnat (karaniwang mas malaki kaysa sa 102 F), panginginig, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, sakit sa kalamnan, at pagkapagod; ang mga sintomas na ito ay madalas na hindi pinansin o maiugnay sa iba pang mga sanhi. Ang pantal, sakit ng tiyan, magkasanib na sakit, at pagtatae ay kadalasang nagkakaroon ng dalawa hanggang 14 araw (panahon ng pagpapapisa) pagkatapos ng isang nahawaang tik na tik. Ang pantal (pulang mga spot) ay karaniwang nagsisimula sa mga pulso at bukung-bukong at kumakalat sa mga palad at talampakan ng mga paa, ngunit ang ilang mga indibidwal (mga 10% -15%) ay hindi nabuo ito. Ang iba pang mga sintomas na maaaring mangyari ay ang pagkawala ng gana sa pagkain, mga guni-guni, pagkasensitibo (pagkasensitibo sa ilaw), pamumula ng mata, at labis na pagkauhaw.

Maliban kung sinabi ng pasyente sa doktor na nangyari ang isang kagat ng tik, maaaring hindi alam ng doktor na ang pasyente ay maaaring mayroong RMSF. Ang mga bata na nahawahan ng mga kagat ng tik ay maaaring hindi maiparating ang mahalagang katotohanan na ito sa kanilang mga magulang o doktor; gayon din, maraming mga may sapat na gulang ang hindi naaalala o kahit na napansin ang pagkuha ng isang tik kagat. Ang mga klasikong sintomas ng RMSF ay isang tik kagat na sinusundan ng lagnat at isang pantal. Kung ang pasyente ay hindi nagpapakita ng lahat ng tatlong mga sintomas (tik kagat, lagnat, at pantal), ang pagsusuri sa madalas ay hindi tama o maantala. Ang pagkaantala sa pag-diagnose ay maaaring magpahintulot sa oras para sa malubhang mga sintomas at / o mga komplikasyon upang mabuo. Ang mga malubhang sintomas ng RMSF ay thrombocytopenia (mababang mga platelet ng dugo na maaaring humantong sa panloob na pagdurugo), hyponatremia (mababang sosa), meningismus (isang kondisyon ng paninigas ng leeg, sakit ng ulo, at posibleng lagnat na nagmumungkahi ng pangangati ng lamad ng utak), pagkalito, pagkabulag, o pagkagaling na maaaring magresulta sa mahinang kalusugan o kamatayan.

Larawan ng kamay at pulso ng bata na may batikang pantal ng Rocky Mountain na may lagnat; Pinagmulan: CDC

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa Rocky Mountain Spotted Fever?

Ang sinumang nakakaranas ng lagnat pagkatapos ng alinman sa isang kagat ng tik o isang hinihinalang kagat ng tik ay dapat humingi ng pangangalagang medikal. Inirerekomenda ng ilang mga investigator na ang indibidwal ay dapat ding magkaroon ng pantal bago maghanap ng pangangalaga, ngunit dahil sa halos 10% -15% ng mga nahawaang pasyente ay hindi nagkakaroon ng isang pantal, naghihintay para sa hitsura nito ay hindi pinapayuhan. Dahil ang karamihan sa mga kaso ng RMSF ay madaling ginagamot sa mga antibiotics at ang maagang paggamot ay binabawasan o pinipigilan ang mga komplikasyon sa kalusugan, dapat na ma-access ang pangangalagang medikal sa lalong madaling panahon. Sa mga lugar na nangyayari ang karamihan sa mga kaso (ang mga estado tulad ng North at South Carolina, Arkansas, Oklahoma, Missouri, Tennessee, Georgia, at Mississippi), ang mga pasyente na immunocompromised at kumuha lamang ng isang tik kagat ay dapat ipaalam sa kanilang manggagamot at magtanong sa doktor kung ano ang dapat nila gawin.

Ang pinakamataas na saklaw ng RMSF ay sa mga batang edad 5-9, at isang pag-aaral ang iniulat na halos kalahati ng mga pasyente ang hindi nag-ulat ng isang kagat ng tik. Maraming mga mananaliksik din ang nagsasabi na maraming mga matatanda din ang hindi matandaan o mag-ulat ng mga kagat ng tik. Kadalasan ay maaaring maantala ang diagnosis at paggamot at maaaring magresulta sa hindi magandang kinalabasan. Dahil dito, kung ang isang tao ay nagkakaroon ng lagnat at may pantal sa mga bukung-bukong, pulso, paa, o kamay, dapat alagaan ang pangangalagang medikal kahit na ang isang bata (o isang may sapat na gulang) ay hindi maalala ang pagkuha ng isang kagat ng tik.

Ano ang Tinatrato ng Mga Dalubhasa sa Rocky Mountain Spotted Fever?

Kahit na ang mga pedyatrisyan at mga manggagamot sa pangangalaga sa pangunahing pag-aalaga ay maaaring gamutin ang Rocky Mountain na may lagnat na lagnat, madalas na ang unang tao na mag-diagnose at / o gamutin ang sakit ay isang espesyalista na pang-emergency na gamot. Bilang karagdagan, ang mga espesyalista tulad ng mga nakakahawang sakit na nakakahawang sakit, mga neurologist, dermatologist, at / o mga espesyalista na kritikal na nangangalaga sa pangangalaga ay maaaring kailanganing konsulta para sa mga indibidwal na may matinding sakit.

Paano Nakikilala ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan na Diagnose Rocky Mountain Spotted Fever?

Ang diagnosis ng RMSF ay karaniwang ginawa ng mga klinikal kapag ang kasaysayan ng isang pasyente sa kanilang problema ay may kasamang lagnat at isang pantal (karaniwang sa mga pulso at ankle muna, pagkatapos ay sa mga palad at talampakan ng mga paa) na nangyayari ilang araw pagkatapos ng isang kagat ng tik. Ang paggamot ay hindi dapat maantala habang naghihintay para sa isang tiyak na diagnosis dahil ang sakit sa rickettsial ay maaaring mabilis na sumulong. Ang mga karagdagang larawan ng pantal at ticks ay matatagpuan sa US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) web site na nakalista sa ibaba.

Ang isang pagsubok sa laboratoryo na naghahabol ng diagnosis ay ginagawa sa ilang mga pasyente. Ito ay isang biopsy ng pantal sa balat na mantsang partikular na maipakita ang R. rickettsii sa mga cell ng pasyente. Ang isa pang pagsubok ay nagsasangkot ng isang direktang immunofluorescence staining ng R. rickettsii sa mga sample ng balat tissue; maaari itong kumpirmahin ang diagnosis sa tungkol sa 70% ng mga kaso at, sa ilang mga laboratoryo, ay maaaring gawin sa parehong araw na ang ispesimen ay nakolekta. Ang mga pagsubok na ito ay maaaring makatulong sa pag-iba-iba ng RMSF mula sa iba pang mga sakit na dala ng tik sa sakit tulad ng Lyme disease, typhus, at Ehrlichiosis. Ang iba pang mga pagsusuri sa immunological ay magagamit ngunit bihirang ginagamit (hindi tuwirang hemagglutination, pandagdag sa pag-aayos o pagtatapos ng latay).

Sa karamihan ng mga pasyente na may RMSF, ang mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay mag-uutos ng iba pang mga pagsubok upang matukoy kung paano tumugon ang pasyente sa impeksyon. Ang mga nasabing pagsubok ay malamang na isama ang mga bilang ng platelet, CBC, mga pagsubok sa pag-andar sa atay, mga pagsubok sa renal function, at mga antas ng electrolyte. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng karagdagang mga pagsubok tulad ng isang lumbar puncture, CT scan, o isang MRI scan, lalo na kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga pagbabago sa neurological tulad ng meningismus, pagkalito, o koma.

Mga Bato at Mga Sintomas sa Rocky Mountain na Naiikot

Ano ang Mga Paggamot sa Fever na Rocky Mountain?

Ang paggamot na may antibiotics ay dapat magsimula sa lalong madaling hinala ang RMSF; ang larawan sa klinikal na inilarawan sa itaas ay sapat na upang bigyang-katwiran ang agarang paggamot. Ang Doxycycline (Vibramycin) ay ang antibiotic na inirerekomenda ng karamihan sa mga investigator at CDC na gamutin ang RMSF sa kapwa matanda at bata. Ang dosis ay depende sa bigat at edad ng pasyente; Inirerekomenda ang chloramphenicol para sa mga buntis na kababaihan upang mabawasan ang pagkakataon ng mga malformations ng ngipin at buto sa pangsanggol. Ang mga antibiotics ay karaniwang ibinibigay sa halos lima hanggang 10 araw o hanggang sa ang lagnat ay nawala nang hindi bababa sa tatlong araw. Ang paggamot sa loob ng unang limang araw ay nagreresulta sa paglutas ng lagnat sa halos 24-72 na oras. Ang mga malubhang kaso ay maaaring mangailangan ng karagdagang paggamot sa isang intensive-care unit (ICU) ng isang ospital para sa bentilasyon, suporta sa presyon ng dugo, at iba pang mga paggagamot sa buhay. Ang iba pang mga antibiotics (tetracycline at Achromycin, halimbawa) ay hindi ang unang pagpipilian para sa paggamot; ang doxycycline ay ang antibiotic na pinili. Walang maaasahang mga remedyo sa bahay upang mapalitan ang paggamot sa antibiotic.

Paano Mapipigilan ng Mga Tao ang Rocky Mountain Spotted Fever?

Ang RMSF ay hindi ipinadala mula sa bawat tao; ang sakit ay ipinadala sa mga indibidwal sa pamamagitan ng kagat ng isang tik na nahawahan ng R. rickettsii, kaya ang susi sa pag-iwas ay upang maiwasan ang pangunahing kadahilanan ng peligro - isang kagat ng tik. Iminumungkahi ng mga mananaliksik na halos 1% -3% lamang ng mga namumuno na species ng tik sa US ang nahawaan ng R. rickettsii, kaya't hindi bawat kagat ng tik ay maaaring magpadala ng RMSF. Bilang karagdagan, ang mga nahawaang ticks ay maaaring tumagal ng hanggang sa anim na oras na nakakabit sa balat bago ang R. rickettsii ay ipinadala sa mga tao. Bagaman nagmumungkahi ang data na ito na ang posibilidad ng isang indibidwal na makontrata ang sakit sa mga kiliti ay hindi mataas, malaki pa rin ang sapat na ang pag-iingat ay dapat gawin upang maiwasan ang pagkakalantad sa mga ticks.

Ang mga trick ay matatagpuan sa buong US, lalo na kung mayroong mga kakahuyan, matataas na damo, at mga ligaw na hayop. Ang mga kagat ng tikod ay nagsisimulang tumaas noong Abril at bumaba noong Setyembre. Ang posibilidad ng pagkuha ng mga kagat ng tik ay tataas kapag ang mga tao at aso ay pumasok sa ganitong mga kapaligiran sa mga oras na ito ng taon. Ang mga nahawahan na ticks sa mga aso ay maaaring maging vectors ng RMSF sa mga tao. Ang mga magulang ay dapat i-tuck ang pant binti ng bata sa mga medyas upang maiwasan ang mga ticks mula sa pag-crawl ng mga binti (ito ay gumagana din para sa mga magulang); ang mga naka-shirt na shirt ay maaari ring mabawasan ang pagkakalantad. Pinapayagan ng light-color na damit ang mga tao na makita ang madilim na kulay na mga ticks. Dapat suriin ng mga tao ang kanilang mga anak at ang kanilang sariling buhok at anit para sa mga ticks pagkatapos na gumastos ng oras sa labas.

Ang isang spray ng kemikal na naglalaman ng DEET (n, n-diethyl-m-toluamide) ay maaaring spray sa damit o balat upang maitaboy ang mga ticks. Pinapayuhan ang pag-iingat, dahil ang mataas na halaga ng DEET ay maaaring magkasakit sa mga bata at ilang mga may sapat na gulang; ang mga tagubilin ng aplikasyon ay dapat na sundin nang maingat. Ang mga acaricides (kemikal na pumapatay sa mga ticks at iba pang mga vectors ng sakit) ay ginamit upang mabawasan ang mga populasyon ng tik; ang ilang mga biological ahente (halimbawa, fungi at / o nematode) ay ginamit din, ngunit ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay waring kapaki-pakinabang lamang sa maliliit na lugar.

Sa kasalukuyan, walang magagamit na bakuna para sa RMSF. Gayunpaman, kung ang isang tao ay nahawahan ng RMSF, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang immune response sa R. rickettsii na tila pinoprotektahan ang indibidwal mula sa mga organismo, ngunit ang haba ng oras na tumatagal ang kaligtasan sa sakit na ito ay hindi maayos na naitala.

Ano ang Prognosis para sa Rocky Mountain Spotted Fever?

Karamihan sa mga pasyente ay nasuri at ginagamot sa naaangkop na antibiotics nang maaga sa sakit ay maayos at may banayad o walang mga komplikasyon. Gayunpaman, kung ang pag-diagnose at paggamot sa antibiotic ay naantala, maaaring mangyari ang malubhang komplikasyon. Ang mga komplikasyon ay maaaring iba-iba; maaari nilang isama ang pangmatagalang mga problema sa kalusugan tulad ng pinsala sa nerbiyos na nagreresulta sa pagkawala ng pandinig at pagkalumpo, meningitis, pagkabulag, pinsala sa utak, mga problema sa pamumula, tissue gangrene, amputation, bato, puso, o baga pagkabigo, at kahit na kamatayan. Ang mga matatandang pasyente ay karaniwang hindi nagagawa pati na rin ang mga nakababatang pasyente, at ang mga pasyente na nagkakaroon ng mga pangunahing sintomas sa lalong madaling panahon pagkatapos ng isang kagat ng tik (mga dalawa hanggang limang araw) ay may mas masamang pagbabala kaysa sa mga pasyente na nagkakaroon ng mga sintomas sa paglaon. Kung maantala ang diagnosis at paggamot, ang rate ng namamatay (kamatayan) kahit na sa paggamot ay maaaring maging tungkol sa 3% -5% at naiulat na kasing taas ng 9% sa mga pasyente sa edad na 70 ayon sa isang maagang pag-aaral. Sa kasalukuyan, ang rate ng dami ng namamatay ay mas mababa (mas mababa sa tungkol sa 0.5%) ayon sa CDC.

Natagpuan ba ang Rocky Mountain Spotted Fever na Pangunahin sa Mga environment ng Mountain?

Ang RMSF ay unang naiulat sa US noong 1896 sa mga taong naninirahan sa Rocky Mountains ng Idaho at sa kalaunan ay pinangalanang rehiyon na iyon. Ang ilang mga investigator ay iminumungkahi na ang pangalan ay nakaliligaw dahil ang sakit na kasalukuyang matatagpuan sa karamihan ng mga estado ng US, kasama ang North Carolina at Oklahoma accounting para sa isang kabuuang tungkol sa 35% ng lahat ng mga kaso sa US. Ang mga estado na naglalaman ng Rocky Mountains (halimbawa, Idaho, Utah) ay may 0% -3% ng mga kaso. Bilang karagdagan, halos lahat ng lugar sa mundo (maliban sa Antarctica) ay nag-ulat ng sakit na sindrom na katulad ng RMSF at nakahiwalay sa mga species ng Rickettsia na katulad ng R. rickettsii . Bago magagamit ang mga epektibong paggamot, naiulat ang mga rate ng pagkamatay mula sa 30% -70%.

Ang mga pangkat ng edad na may pinakamataas na peligro para sa impeksyon sa RMSF ay mga bata na wala pang 10 taong gulang, kahit na ang anumang pangkat ng edad ay maaaring mahawahan. Ang RMSF ay isang maiulat na sakit mula noong 1920s, at halos 250-1, 200 kaso ang iniulat bawat taon. Mula sa mga 1972 hanggang tungkol sa 1990, ang average na bilang ng mga kaso bawat taon ay mataas (tungkol sa 1, 000) at pagkatapos ay nabawasan hanggang 2001, nang ang mga numero ng kaso ay umakyat at nanatili ng halos 1, 000 bawat taon. Iminumungkahi ng kamakailang data ang bilang ng mga kaso ay tumataas.

Larawan ng isang mapa ng CDC na nagpapakita ng lokasyon ng mga indibidwal na nasuri na may Rocky Mountain na may lagnat na lagnat; SOURCE: CDC

Ano ang Dapat Gawin ng Isang Tao Kung Makita ang isang Titik na Nakalakip sa Balat?

Ang mga tect na nahawaan ng R. rickettsii kung minsan ay tumatagal ng hanggang sa anim na oras upang maipadala ang mga organismo. Ang mga nahawaang ticks ay hindi nakikilala sa mga noninfected ticks sa pamamagitan ng visual na paraan, kaya ang lahat ng mga ticks ay dapat alisin sa balat sa lalong madaling natuklasan na mabawasan ang pagkakataong makakuha ng RMSF. Inirerekomenda ng CDC ang sumusunod: Pagkatapos maprotektahan ang mga daliri gamit ang mga guwantes, gumamit ng pinong mga tweezers o isang notched tik extractor upang hawakan ang tik bilang malapit sa balat hangga't maaari; dahan-dahang hilahin pataas at huwag i-twist o haltak ang tik sapagkat ito ay maaaring maging sanhi ng mga bahagi ng bibig na manatili sa balat; kung ang mga bahagi ng bibig ay nananatili sa balat, alisin ang mga ito sa sipit; disimpektahin ang kagat na may yodo, gasgas na alkohol, o naglilinis; i-save ang tik sa isang plastic bag sa freezer kung sakaling bumuo ang mga sintomas ng RMSF upang matulungan ang doktor sa paggawa ng isang diagnosis sa klinikal. Bilang karagdagan, huwag durugin ang tik sapagkat maaaring ilabas nito ang R. rickettsii sa balat o sa kagat. Iminumungkahi pa ng CDC na ang paggamit ng mga pamamaraan (halimbawa, petrolyo jelly, lit match) maliban sa inilarawan sa itaas ay maaaring maging sanhi ng tik sa pagpapalabas ng mga likido na naglalaman ng R. rickettsii at sa gayon ay madaragdagan ang pagkakataong magkaroon ng impeksyon sa RMSF.

Para sa Karagdagang Impormasyon sa Rocky Mountain Spotted Fever

"Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF), " CDC

"Tanggalin ang Pag-alis, " CDC

"Rocky Mountain Spotted Fever, " Medscape.com