Kung ano ang Itanong Kung ang iyong Pinuntiryaang Paggamot sa Kanser ng Baga ay Hindi Nagtatrabaho

Bilang isang taong nakatira sa di-maliit kanser sa baga ng selula (NSCLC), walang alinlangan na interesado ka sa pag-unawa sa iyong pangmatagalang plano sa paggamot Ngunit paano mo malalaman kung ano pa ang hihilingin kapag nagtanong ka ng maraming tanong? ay makakatulong sa iyo na panatilihin ang pag-uusap na kasama ng iyong pangkat ng healthcare upang manatiling may kaalaman tungkol sa iyong mga pagpipilian.

Paano ko masasabi na ang aking kasalukuyang paggamot ay hindi gumagana?

Ang iyong kasalukuyang paggamot ay hindi gumagana kung ang mga pagsusuri sa imaging o iba pang mga tagapagpabatid ay nagpapakita na ang mga tumor ay lumalaki o ang mga bagong tumor ay bumubuo. Minsan, ang paggamot na orihinal na nagtatrabaho ay nawawalan ng bisa nito.

Yo Ang doktor ay maaaring mag-alok ng mga detalye tungkol sa kung paano ang iyong kanser ay umuunlad sa kasalukuyang paggamot. Kapag mayroon kang isang malinaw na larawan ng kung ano ang nangyayari, maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa susunod na inaasahan.

Dapat ba akong magkaroon ng mas maraming genetic testing?

Ang ilang mga kilalang genetic mutations ay maaaring humantong sa NSCLC. Marahil ay nagkaroon ka ng genetic test nang una mong diagnosed. Ang layunin ng pagsubok na iyon ay upang kilalanin ang mga mutasyon kung saan may mga naka-target na paggamot.

Ang mga gamot na ito ay maaaring maging mabisa laban sa NSCLC. Ngunit kahit na gumagana ang mga target na gamot, ang mga selula ng NSCLC ay maaaring maging lumalaban sa kanila sa paglipas ng panahon. Sa ilang mga kaso, iyon ay dahil ang kanser ay bumuo ng isa pang mutasyon.

Halimbawa, mayroong mga target na therapy para sa pagbabagong-buhay ng reseptor ng epidermal factor receptor (EGFR). Ngunit ang EGFR therapy ay maaaring tumigil sa pagtatrabaho dahil nabuo mo ang mutasyon ng T790M, halimbawa.

Maaaring ipaliwanag ng iyong doktor kung kinakailangan ang genetic test para sa mga karagdagang mutasyon.

Anong iba pang mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako at ano ang isang makatotohanang layunin?

Kung patuloy ang pag-unlad ng iyong NSCLC, depende ang iyong mga pagpipilian kung saan kumalat ang kanser, anong mga paggamot na sinubukan mo, at ang iyong mga inaasahan para sa isang mahusay na kalidad ng buhay.

Bago lumipat sa bagong paggamot, mahalaga na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga layunin. Makatotoo ba ang patuloy na susubukang pagalingin ang kanser? Kung hindi, tanungin kung aling mga paggamot ang maaaring makatulong sa pagpapabagal ng paglala ng sakit at na maaaring mapabuti ang iyong kalidad ng buhay.

Kapag sumasang-ayon ka sa layunin ng therapy, ang iyong doktor ay maaaring gumawa ng ilang mga rekomendasyon tungkol sa kung saan dapat pumunta mula doon. Ang ilang mga genetic mutations ngayon ay may higit sa isang naka-target na paggamot, kaya maaari mong subukan ang ibang isa o isang kumbinasyon ng mga paggamot na nagta-target ng iba't ibang mga molekular pathway sa iyong mga cell.

Halimbawa, kung mayroon kang mutasyon ng EGFR, maaaring sinubukan mo ang isa sa mga tyrosine kinase inhibitors (TKIs):

afatinib (Gilotrif)

• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa) Kung nakagawa ka ng mutation ng T790M, baka gusto ka ng iyong doktor na subukan ang isang gamot na tinatawag na osimertinib (Tagrisso).Sa 2017, ang U. S. Food and Drug Administration (FDA) ay nagbigay ng regular na pag-apruba sa osimertinib para sa paggamot ng mga advanced na NSCLC sa mutasyon ng T790M.
• Ang Erlotinib ay isang pagpipilian para sa mga advanced na NSCLC, kahit na wala kang mutasyon ng EGFR.

Ang mga gamot na ito ay maaaring magamit nang nag-iisa o bilang karagdagan sa chemotherapy.

Necitumumab (Portrazza), isang uri ng immunotherapy, ay nagta-target din ng EGFR at maaaring magamit kasama ng chemotherapy.

Maraming mga gamot na naka-target ang mutasyon ng ALK. Ginagamit din ang mga ito para sa mutasyon ng ROS1. Kung ang isa ay hindi gumagana, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng pagsubok sa iba. Kabilang dito ang:

alectinib (Alecensa)

brigatinib (Alunbrig)

• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori) Ang immune checkpoint inhibitors ay maaaring magamit iba pang mga therapies. Ang iyong doktor ay maaari ring magrekomenda ng iba't ibang mga chemotherapy na gamot o radiation therapy.
• Paano maaapektuhan ng mga treatment na iyon ang aking buhay?
• Ang kalidad ng buhay ay hindi maliit na bagay. Tanungin ang iyong doktor kung ano ang kasangkot sa therapy na inirerekumenda nila. Gaano karaming oras ang gagawin, gaano kadalas mo kakailanganin makita ang doktor, at kung ano ang nauugnay sa pagsubaybay sa paggamot ay nakakaapekto sa iyong buhay. Anuman ang huli mong pipiliin, kinakailangan ng pangako na sabihin sa track. Ito ang dahilan kung bakit nagkakaroon ng talakayang ito.

Ang mga katanungang ito ay dapat makatulong sa iyo upang maunawaan ang higit pa tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng ipinanukalang therapy:

Ano ang pinakamahusay na maaari naming pag-asa para sa paggamot na ito?

Kailangan ba ng pangangasiwa ng intravenous (IV), o magagamit ba ito sa pormularyo ng pill?

Kung ito ay isang pagbubuhos ng paggamot, gaano ito katagal at kung gaano kadalas ko kakailanganin ito?

• Anong mga pagsubok ang kailangan kong gawin habang nasa gamot na ito?
• Ano ang mga potensyal na panandaliang epekto, at ano ang maaari nating gawin tungkol sa mga ito?
• Ano ang mga potensyal na malubhang komplikasyon?
• Kwalipikado ba ako para sa anumang mga klinikal na pagsubok at ano ang kailangan kong malaman?
• Ang mga klinikal na pagsubok ay maingat na kinokontrol na mga pag-aaral ng interbensyon na naglilingkod ng maraming layunin. Pinapayagan nila ang mga mananaliksik upang matuto nang higit pa tungkol sa mga potensyal na bagong paggamot. Maaari ka ring magbigay sa iyo ng access sa mga pang-eksperimentong gamot na hindi mo makuha kung hindi man.
• Narito kung ano ang itanong tungkol sa mga klinikal na pagsubok:

Ako ba ay karapat-dapat para sa anumang mga klinikal na pagsubok?

Kung gayon, anong mga treatment ang magagamit?

Ano ang maaaring naiiba sa isang klinikal na pagsubok mula sa kung ano ang maaari mong gawin para sa akin?

• Ano ang layunin ng pagsubok?
• Ano ang mga panganib sa aking kaligtasan at kalusugan?
• Kailangan ko ng maraming dagdag na pagsubok, at gaano karaming oras ang nasasangkot?
• Ito ba ay sakop ng aking seguro?
• Ang iyong doktor ay maaaring makatulong sa iyo na malaman kung ang isang klinikal na pagsubok ay isang mahusay na angkop para sa iyo.
• Ano ang maaari mong sabihin sa akin tungkol sa pag-aalaga ng pampakalma?
• Maaaring dumating ang isang oras kapag naubos mo na ang lahat ng iyong mga opsyon sa paggamot o ang mga epekto ay masyadong malubha. Kung isinasaalang-alang mo ang pagtigil sa aktibong paggamot sa kanser, maging bukas tungkol sa iyong mga damdamin. Hindi sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung ano ang gagawin. Ngunit maaari silang magbigay sa iyo ng impormasyon na kailangan mo upang gawin ang desisyon na iyon.

Hindi ito nangangahulugan na ang paggamot ay kailangang wakasan o kailangan mo itong mag-isa. Maaari ka pa ring makatanggap ng matulungang pangangalaga. Ang layunin ay upang mapanatili ang pinakamabuting kalidad ng buhay hangga't maaari. Mayroong maraming mga medikal na koponan ay maaaring gawin upang matulungan kang huminga ng mas mahusay at pamahalaan ang iyong sakit at iba pang mga sintomas.

Saan ako makakahanap ng karagdagang mga mapagkukunan at suporta?

Maraming dapat isaalang-alang kapag naninirahan ka sa NSCLC. Maaaring hindi masagot ng iyong doktor ang lahat ng iyong mga katanungan, ngunit maituturo ka nila sa mga mapagkukunan para sa:

mga lokal na samahan na nagbibigay ng transportasyon at iba pang tulong

mga opsyon sa pangangalagang pangkalusugan sa tahanan, kabilang ang pangangalaga sa hospisyo

mga pantulong na therapies

• mga grupo ng suporta
• At kapag may isang bagong tanong na arises, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor.