Pagpapagamot ng AFib: 5 Mga Hakbang na Dalhin Kung Hindi Nagtatrabaho ang iyong Thinner sa Dugo

Ang pagkuha ng mga thinner ng dugo bilang bahagi ng iyong paggamot sa atrial fibrillation (AFib) ay maaaring mas mababa ang iyong panganib ng stroke hanggang 60 porsiyento. Ang mga doktor ay kadalasang mag-uutos ng warfarin (Coumadin) bilang isang pang-matagalang mas payat na dugo. Maaaring maging epektibo ang gamot na ito, ngunit nangangailangan ito ng madalas na pagsubaybay at maaaring makipag-ugnayan sa isang bilang ng mga gamot at pagkain.

Ano ang eksaktong nangyayari kung ang iyong thinner na dugo ay hindi gumagana? Magbasa pa upang malaman ang higit pa tungkol sa mga thinner ng dugo, partikular na warfarin, at ilang mga hakbang upang talakayin sa iyong doktor kung hindi gumagana ang iyong blood thinner.

Paano gumagana ang mga thinner ng dugo

Maaari kang makaramdam ng lubos na malusog at magtaka kung bakit kailangan mo ng mas payat na dugo para sa AFib. Kahit na wala kang mga sintomas, ang dugo ay maaaring mag-pool at mangolekta sa iyong puso, ang paglikha ng mga clots na maaaring maglakbay sa iba't ibang bahagi ng iyong katawan. Kung ang isang clot ay naglalakbay sa iyong utak, ang suplay ng dugo ay mapuputol, at magkakaroon ka ng stroke.

Paano gumagana ang mga gamot na ito? Ang mga thinner ng dugo ay pumipigil sa bitamina K mula sa pagpapakain sa iba't ibang mga clotting agent sa iyong dugo. Kapag pinipigilan mo ang mga clot, pinipigilan mo ang stroke. Ang mga gamot na ito ay hindi nagbabawal sa kakayahan ng iyong dugo mula sa clotting ganap, bagaman.

Warfarin ay ang pinaka-karaniwang inireseta ng dugo thinner. Maaari itong matagal nang mahabang panahon - para sa natitirang bahagi ng iyong buhay, kung kinakailangan. Upang mapanatili ang iyong dugo sa target na saklaw para sa clotting, kakailanganin mo ang madalas na pagmamanman sa pamamagitan ng isang pagsubok sa dugo na tinatawag na isang prothrombin time test. Ang pagsusulit na ito ay sumusukat kung gaano katagal tumatagal ang iyong dugo.

Ang iyong dosis ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon depende sa iyong mga resulta mula sa pagsusulit na ito. Ang Warfarin ay naka-code sa kulay ayon sa dosis, kaya maaari kang makakita ng iba't ibang kulay na tabletas habang kinukuha ang gamot.

Warfarin ay nakikipag-ugnayan sa iba't ibang mga gamot o kahit na may mga pagkain na mataas sa bitamina K. Maaaring magdulot ito ng dumudugo at kahit na labis na dumudugo - panloob o panlabas - kung hindi nakuha nang tama o kung ikaw ay nasaktan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, mahalaga na kunin ang warfarin nang eksakto kung ito ay inireseta ng iyong doktor at iulat ang anumang pagbawas o pagbagsak na maaaring magdulot sa iyo ng panganib para sa pagdurugo.

5 mga hakbang na gagawin kung ang iyong thinning ng dugo ay hindi gumagana

Ang isang thinner ng dugo tulad ng warfarin ay maaaring hindi gumana para sa iyo sa ilang mga kadahilanan. Bago mo itigil ang pagkuha nito, makipag-usap sa iyong doktor. Maaaring kailanganin mong baguhin ang mga aspeto ng iyong pamumuhay upang makakuha ng mga bagay na mas mahusay. Gayundin, ang mga mas bagong gamot ay magagamit na maaari mong subukan. Kung nais mong ihinto ang pagkuha ng mga thinner ng dugo sa kabuuan, ang isang pares ng mga alternatibo ay maaaring panatilihin ang iyong panganib ng stroke mababa.

1. Bisitahin ang iyong doktor

Tawagan ang iyong doktor kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa iyong thinning ng dugo.Ipaliwanag ang iyong mga epekto o iba pang mga isyu, tulad ng mga pakikipag-ugnayan sa bawal na gamot, at tingnan kung mayroon silang anumang payo. Kung pipiliin mong umalis sa gamot, mabibigyan ka ng iyong doktor ng pinakamahusay na mga tagubilin kung paano ito ligtas na gawin.

Warfarin ay nangangailangan ng madalas na pagmamanman upang makita kung ito ay mahusay na gumagana. Bago ka umalis sa gamot, maaaring hilingin sa iyong doktor na magkaroon ng pagsusuri sa dugo upang makita kung kailangan mo ng ibang dosis. Kung hindi iyon ang isyu, maaari mo nang talakayin ang iba pang mga opsyon upang maiwasan ang clotting.

2. Suriin ang iyong diyeta

Ang iyong blood thinner ay maaaring hindi gumagana nang maayos kung kumain ka ng ilang mga pagkain na naglalaman ng mataas na halaga ng bitamina K. Ang mga pagkaing ito ay may mga leafy gulay tulad ng kale, spinach, Swiss chard, at collards.

Ang mga suplemento tulad ng omega-3 mataba acids ay maaari ring maging sanhi ng mga isyu sa warfarin. Kung kumakain ka ng mga pagkaing ito o kumukuha ng mga pandagdag, maaaring makatulong ang pagbabago ng iyong gawain.

Maraming malusog na pagkain ang maaari mong kainin na hindi nakikipag-ugnayan sa gamot na ito. Halimbawa, ang mga matamis na patatas, karot, at kalabasa ay mahusay na pagpipilian. Ang iyong doktor ay maaaring may mga mungkahi para sa isang diyeta na gagana nang maayos sa iyong gamot. Maaari ka ring humingi ng referral sa isang dietitian na makapagbibigay sa iyo ng mga ideya kung anong pagkain ang makakasakop sa iyong plano sa paggamot.

3. Talakayin ang mas bagong mga gamot

Habang ang warfarin ay ang pinaka-karaniwang inireseta na thinner ng dugo, may mga mas bagong gamot sa merkado. Ang mga gamot na ito ay malamang na isang opsyon para sa mga taong may nonvalvular AFib, bagaman ang iyong doktor ay ang iyong pinakamahusay na mapagkukunan upang malaman kung ikaw ay isang mahusay na kandidato. Kabilang dito ang:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Ang mga bagong gamot ay kasing epektibo ng warfarin. Ang pagkakaiba ay ang mga ito ay mas maikli-kumikilos. Bilang isang resulta, hindi sila nangangailangan ng pagmamanman nang madalas. Hindi rin nila maraming mga pakikipag-ugnayan sa pagkain at droga, ginagawa itong ligtas na pagpipilian para sa iyong pamumuhay.

4. Magtanong tungkol sa mga implant

Kung sinubukan mo ang ibang mga thinners ng dugo at hindi pa rin nasiyahan sa kanila, may mga alternatibo na maaari mong pag-usapan sa iyong doktor. Ang mga implant na tulad ng WATCHMAN ay maaaring makatulong na bawasan ang iyong panganib ng clots nang walang paggamit ng mga gamot. Ang bloke ng device na ito ay naka-off sa kaliwang atrial appendage sa iyong puso, ang lugar na kung saan ang dugo ay madalas na nagtatipon at nangongolekta, na bumubuo ng mga clot.

Ang WATCHMAN ay ipinasok sa iyong puso sa pamamagitan ng isang catheter na nagsisimula sa iyong binti. Sa sandaling ito ay nasa lugar, pangkaraniwang tumatagal ng 45 araw para sa isang layer ng tisyu upang palaguin ito at harangan ang kaliwang atrial appendage ganap.

Ang aparato ay angkop para sa mga taong may nonvalvular AFib at may isang magandang dahilan para sa nais na ihinto ang pagkuha ng mga thinners ng dugo. Ito ay hindi inirerekomenda sa mga tao na mayroon ng isang namuo sa kanilang puso, ay sensitibo sa nikelado o titan, o hindi maaaring kumuha ng mga thinner ng dugo. Bilang resulta, kakailanganin mong suriin sa iyong doktor upang makita kung ang device na ito ay isang opsyon para sa iyo.

5. At tungkol sa iba pang mga pamamaraan

Tulad ng implant ng WATCHMAN, pinipigilan ng pamamaraan ng LARIAT ang dugo mula sa pagbuo ng mga clot sa kaliwang atrial appendage. Sa halip na implanting isang aparato, ang pamamaraan na ito ay gumagamit ng mga sutures upang itali ang appendage, na sa kalaunan ay nagiging tisyu ng peklat.

Sa panahon ng pamamaraan, ang iyong doktor ay manhid ng isang lugar sa iyong dibdib at magpasok ng dalawang catheters sa pamamagitan ng mga punctures sa iyong balat. Nangangahulugan ito ng mas kaunting sakit at mas mabilis na oras ng pagbawi kumpara sa kung ano ang maaari mong maranasan ng mas malubhang operasyon.

Tanungin ang iyong doktor kung ang pamamaraan ng LARIAT ay maaaring makatulong sa iyo na umalis ng mga thinner ng dugo at mabawasan ang iyong panganib ng stroke. Maaari mo ring malaman kung ang mga implant at iba pang mga alternatibong pamamaraan ay sakop ng iyong seguro, dahil maaaring magastos ito sa iba.

Ang takeaway: Talakayin ang iyong mga pagpipilian

Bago pigilan ang iyong gamot sa pagbubunsod ng dugo, kausapin ang iyong doktor tungkol sa lahat ng iyong mga pagpipilian. Maaari mo pa ring ipagpatuloy ang paggamit ng mga thinner ng dugo pagkatapos talakayin ang mga pagbabago sa pamumuhay, mga pagbabago sa dosis, at mga mas bagong gamot. Ang mabuting balita ay ang mga alternatibong droga ay magagamit. Maaari mong maiwasan ang mga clots ng dugo dahil sa AFib at panatilihin ang iyong panganib ng stroke mababa nang walang mga gamot. Ang susi ay pinapanatili ang linya ng komunikasyon bukas sa iyong healthcare team.