Mga sintomas ng pagtatalo, oras ng pagbawi, pagsubok at paggamot

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Nalaman Tungkol sa Konsyerto?

Ano ang pang-medikal na kahulugan ng concussion?

Ang salitang concussion ay naglalarawan ng isang pinsala sa utak na nagreresulta mula sa isang epekto sa ulo. Sa pamamagitan ng kahulugan, ang isang kalakal ay hindi isang mapanganib na pinsala sa buhay, ngunit maaari itong maging sanhi ng parehong mga panandaliang at pangmatagalang mga problema. Ang isang concussion ay nagreresulta mula sa isang closed-head type ng pinsala at hindi kasama ang mga pinsala kung saan mayroong pagdurugo sa ilalim ng bungo o sa utak. Ang isa pang uri ng pinsala sa utak ay dapat naroroon kung ang pagdurugo ay makikita sa isang CT scan (CAT scan) ng utak.

Gaano kalubha ang banayad na pag-uusap?

• Ang isang banayad na pag-uumpisa ay maaaring kasangkot sa pagkawala ng kamalayan (pakiramdam "nakasisilaw") o isang napakaliit na pagkawala ng malay (pagiging "kumatok").
• Ang isang malubhang kalakal ay maaaring kasangkot sa matagal na pagkawala ng malay sa isang pagkaantala na bumalik sa normal.

Ano ang Nagdudulot ng isang Konsultasyon?

Ang isang concussion ay maaaring sanhi ng anumang makabuluhang blangkong puwersa ng trauma sa ulo tulad ng:

• isang pagkahulog,
• isang aksidente sa kotse,
• pinsala sa palakasan, o
• sinaktan sa ulo ng isang bagay.

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng isang Konsilyo?

Ang mga karaniwang palatandaan at sintomas ng pag-uusap ay:

• Pagkawala ng kamalayan pagkatapos ng anumang trauma sa ulo
• Pagkalito
• Sakit ng ulo
• Pagduduwal o pagsusuka
• Malabong paningin
• Pagkawala ng panandaliang memorya (maaaring hindi mo matandaan ang aktwal na pinsala at mga kaganapan ilang oras bago o pagkatapos ng epekto)
• Ang pagpupursige (paulit-ulit ang parehong bagay nang paulit-ulit, sa kabila ng sinabi sa sagot sa bawat oras, halimbawa, "Naaksidente ba ako?")

Kailan maghanap ng Pangangalaga sa Medikal para sa Konsulasyon

Tumawag sa doktor tungkol sa alinman sa mga sumusunod na sitwasyon. Inirerekomenda ng doktor ang pangangalaga sa bahay, mag-set up ng isang appointment upang makita ang apektadong indibidwal, o ipadala ang taong iyon sa emergency department ng ospital.

• Isang tao ang tumama sa isang matigas na bagay gamit ang ulo (halimbawa: tile sahig, yelo, bathtub) ngunit hindi nawalan ng malay
• Ang pagkahilo o pagduduwal pagkatapos ng pinsala sa ulo
• Nawala ang memorya ng kaganapan (amnesia) sa loob lamang ng ilang minuto
• Ang mahinang sakit ng ulo na walang mga kaguluhan sa paningin

Pumunta sa isang kagawaran ng pang-emergency sa pamamagitan ng ambulansya sa mga sumusunod na sitwasyon. Para sa mga taong may mas kaunting malubhang pinsala na hindi nangangailangan ng transportasyon ng ambulansya, ang isang kotse ay maaaring dalhin sa ospital.

• Ang matinding trauma ng ulo, halimbawa, isang pagkahulog mula sa higit sa taas ng tao o isang matapang na pagkahulog sa isang matigas na ibabaw o bagay na nagreresulta sa pagdurugo o laceration.
• Sinumang bata na nawalan ng kamalayan bilang resulta ng pinsala sa ulo.
• Ang matagal na pagkawala ng malay (mas mahaba sa dalawang minuto)
• Ang anumang naantala na pagkawala ng malay (halimbawa, ang nasugatan na tao ay kumatok lamang sandali, pagkatapos ay gising at nakikipag-usap, pagkatapos ay mawalan muli ng malay)
• Ang pagsusuka nang higit sa isang beses
• Pagkalito na hindi mabilis na umalis
• Pagkahinga o pagkabalisa
• Matinding pag-aantok, kahinaan, o kawalan ng kakayahan upang maglakad
• Malubhang sakit ng ulo
• Pagkawala ng memorya ng kaganapan (amnesia)
• Pagtitiyaga (sinasabi ang parehong bagay nang paulit-ulit)
• Mga seizure o kombulsyon
• Bulol magsalita
• Ang isang tao na kumuha ng warfarin (Coumadin) o mga platelet inhibitors clopidogrel (Plavix) at aspirin (Aggrenox) para sa isang problemang medikal at naghihirap ng isang malaking pagsabog sa ulo.
• Kung ang tao ay nabigo upang makakuha ng malay pagkatapos ng dalawang minuto, gayunpaman, o ang pinsala ay napakasakit kahit na ang dalawang minuto ay hindi lumipas, HUWAG ilipat ang tao. Maiwasan ang paggalaw ng leeg, na maaaring magpalala ng mga pinsala sa gulugod. Kung ang tao ay kailangang sumuka, maingat na igulong ang tao sa kanyang tabi nang hindi lumiliko ang ulo. Tumawag kaagad ng 911 para sa tulong.

Kung hindi ka sigurado sa kalubhaan ng pinsala, dalhin agad ang tao sa kagawaran ng pang-emergency.

Dapat bang pahintulutan ang isang nasugatan na tao na makatulog? Maraming nagkakamali ang naniniwala na mahalagang panatilihin ang mga tao, lalo na ang mga bata, nagising pagkatapos na sila ay nasaktan sa ulo. Ang mga bata ay madalas na masigla sa emosyon kaysa sa pisikal na nasugatan matapos ang isang menor de edad na pagkahulog. Iiyak sila at lalabas ang pagkabalisa, ngunit habang dinala sila ng magulang sa ospital, maaaring magsimulang kumalma ang mga bata. Dahil gumugol sila ng maraming pisikal at emosyonal na enerhiya na umiiyak, madalas na nais nilang matulog.

• Hindi mo kailangang panatilihing gising ang pasyente. Sa maraming mga kaso maaaring maging kapaki-pakinabang sa emerhensiyang doktor upang magising ang tao na ngayon ay mas kalmado at nagpahinga at kumikilos nang normal. Nagbibigay ito sa doktor ng isang mas mahusay na pagtatasa ng kalubhaan ng pinsala sa ulo.
• Kung, gayunpaman, ang isang tao na sa una ay normal pagkatapos ng isang pinsala sa ulo ay hindi maaaring magising, o napakahirap na magising, kung gayon ang tao ay maaaring magkaroon ng mas malubhang pinsala sa ulo at dapat na masuri ng isang doktor.

Paano Diagnosed ang isang Concussion?

Tiyakin ng doktor na walang malubhang o nagbabantang pinsala sa buhay muna at pagkatapos ay susuriin pa rin ang kalubhaan ng pinsala sa ulo.

Kasaysayan ng pinsala: Kung maaari mong, bigyan ang doktor ng mga sumusunod na detalye tungkol sa pinsala:

• Gaano katagal ang tao ay maaaring walang malay.
• Mga detalye tungkol sa kung paano nangyari ang pinsala, tulad ng bilis ng paglalakbay sa isang aksidente sa kotse, ang taas ng pagkahulog, o ang laki ng tao o bagay na tumama sa biktima.

Nakaraang kasaysayan ng medikal: Sabihin sa doktor tungkol sa kasaysayan ng anuman sa sumusunod:

• Kasalukuyang mga gamot, lalo na ang warfarin (Coumadin) o mga platelet inhibitors clopidogrel (Plavix) at aspirin at dipyridamole (Aggrenox)
• Mga alerdyi sa mga gamot
• Bago ang pinsala sa ulo o pagkakalumbay, pinsala sa neurologic, o mga operasyon
• Ang sakit sa pagdurugo o kasaysayan ng madaling pagdurugo o pagkapaso

Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, ang doktor ay:

• Suriin ang normal na pag-andar ng neurologic tulad ng reflexes at mental status.
• Suriin ang pasyente para sa iba pang mga nauugnay na pinsala, tulad ng isang pinsala sa leeg o whiplash, na karaniwan sa pinsala sa ulo.
• Suriin ang pagdurugo mula sa mga tainga o ilong pati na rin ang bruising sa paligid ng mga mata o sa likod ng mga tainga na karaniwang nakikita na may ilang mga uri ng bali sa base ng bungo.

Maraming beses ang mga tao ay nag-aalala tungkol sa isang hiwa (laceration) sa anit o mukha, at ang doktor ay maaaring hindi gaanong napansin. Ang mga pagbawas na ito ay maaaring dumudugo at lumilitaw na seryoso, ngunit ang malubhang o nagbabantang dumudugo mula sa gayong gupit ay bihirang at makikilala kaagad. Ang pangunahing pag-aalala ng doktor ay upang matiyak na walang malubhang pinsala sa utak, o isang pinsala sa leeg o katawan ng tao. Ang pag-cut ay maaaring ayusin sa ibang pagkakataon.

Tumitingin sa loob: Ang pinakamahusay na paraan upang suriin ang pinsala sa ulo ng isang tao ay may isang pag-scan sa CT. Ang makina na ito ay tumatagal ng cross-sectional X-ray ng ulo (o iba pang mga bahagi ng katawan), at ang isang computer ay muling sumasama sa impormasyon sa mga imahe upang makita ng doktor ang mga detalye ng nasa loob ng katawan. Kapag ginamit ang isang scan ng CT para sa pinsala sa ulo, hahanapin ng doktor ang katibayan ng pagdurugo sa ilalim ng bungo o sa loob mismo ng utak ng utak.

• Sa hindi gaanong malubhang trauma sa ulo, maaaring pumili ang doktor na huwag gumawa ng isang pag-scan sa CT. Ang isang menor de edad na pag-uusap ay maaaring ligtas na maobserbahan sa bahay o sa ospital sa loob ng 24-48 na oras. Kung walang iba pang malubhang mga palatandaan ng pinsala, ang tao ay karaniwang ligtas.
• Ang X-ray ng bungo ay hindi na regular na ginagamit upang suriin ang isang tao na may kalumbay.
• Ang isang concussion ay maaaring sinamahan ng bali ng bungo. Ang pasyente ay maaaring magkaroon pa rin ng bali ng bungo kahit na ang doktor ay hindi nagsasagawa ng isang scan ng CT o kumuha ng X-ray. Ito ay katanggap-tanggap. Ang pagkakaroon ng isang bali ay hindi, nag-iisa, ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang pinsala sa utak maliban kung mayroon ding iba pang mga palatandaan ng pinsala sa ulo.
  • Ang mga bali ng bungo halos palaging gumaling nang maayos. Ang mga kastilyo ay hindi ginagamit sa ulo.
  • Sa mga bihirang kaso, maaaring mabuo ang isang leptomeningeal cyst. Ito ang mga bulge ng buto at tisyu sa site ng bali, na bubuo ng mga buwan mamaya. Walang paraan upang mahulaan ang kanilang naganap o upang maiwasan ang mga ito.
  • Kung napansin ng pasyente ang isang paga na bumubuo ng mga buwan pagkatapos ng pinsala sa ulo, tingnan ang isang doktor. Ang mga X-ray ng bungo ay maaaring gawin sa oras na iyon, at kung mayroong isang leptomeningeal cyst na bumubuo, ang pasyente ay isasangguni sa isang neurosurgeon para sa pagsusuri at paggamot.

Noong nakaraan, ang mga concussions ay karaniwang naka-graded sa isang scale ayon sa kalubhaan. Karamihan sa mga karaniwang, concussions ay tinutukoy bilang nagpapakilala o asymptomatic (nangangahulugang ang mga sintomas ay o wala, ayon sa pagkakabanggit). Ang mga Neurologist ay maaaring gumawa ng karagdagang pagsusuri upang ma-grade ang kalubhaan ng concussion.

Pag-aalaga sa sarili sa Tahanan para sa isang Konsulasyon

Ang pagdurugo sa ilalim ng anit, ngunit sa labas ng bungo, ay lumilikha ng isang "goose egg" o malaking bruise (hematoma) sa site ng pinsala sa ulo. Ang isang hematoma ay pangkaraniwan at aalis sa sarili nitong may oras. Ang paggamit ng yelo kaagad pagkatapos ng trauma ay maaaring makatulong na bawasan ang laki nito.

• Huwag mag-apply ng yelo nang direkta sa balat - gumamit ng isang washcloth bilang isang hadlang at balutin ang yelo sa loob nito. Maaari ka ring gumamit ng isang bag ng mga nakapirming gulay na nakabalot sa tela, dahil naaayon ito sa maayos sa hugis ng ulo.
• Mag-apply ng yelo para sa 20-30 minuto sa isang oras at ulitin ang bawat dalawa hanggang apat na oras. May kaunting pakinabang pagkatapos ng 48 oras.
• Mahalaga ang pahinga upang pagalingin ang utak.

Noong 2010, tinawag ng American Academy of Neurology ang anumang atleta na pinaghihinalaang magkaroon ng concussion na aalisin mula sa paglalaro hanggang ang atleta ay nasuri ng isang manggagamot. Kung ang isang concussion ay pinaghihinalaang dahil sa isang pinsala sa sports, inirerekomenda ng Centers for Disease Control na ipatupad ang isang 4 na hakbang na plano:

1. Alisin ang atleta mula sa pag-play.
2. Tiyakin na ang atleta ay nasuri ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na nakaranas sa pagsusuri para sa pagkakalumbay. Huwag subukan na hatulan ang kalubhaan ng pinsala sa iyong sarili.
3. Ipagbigay-alam sa mga magulang o tagapag-alaga ng atleta ang tungkol sa posibleng pagkakaugnay at ibigay sa kanila ang fact sheet na pinagkasunduan.
4. Panatilihin ang mga atleta na hindi maglaro sa araw ng pinsala at hanggang sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan, nakaranas sa pagsusuri para sa pagkakalumbay, sinabi na sila ay walang sintomas at OK na bumalik upang maglaro.

Ang isang paulit-ulit na concussion na naganap bago ang utak ay bumabawi mula sa una - karaniwang sa loob ng maikling panahon (oras, araw, o linggo) - maaaring mabagal ang pagbawi o madagdagan ang posibilidad na magkaroon ng mga pangmatagalang problema. Sa mga bihirang kaso, ang mga paulit-ulit na concussions ay maaaring magresulta sa edema (pamamaga ng utak), permanenteng pinsala sa utak, at kahit na kamatayan.

Ano ang Paggamot para sa isang Konsultasyon?

Ang pahinga sa kama, likido, at isang banayad na reliever ng sakit tulad ng acetaminophen (Tylenol) ay maaaring inireseta.

• Maaaring i-apply ang yelo sa mga paga-ban upang mapawi ang sakit at bawasan ang pamamaga.
• Ang mga kutsilyo ay nerbiyos sa gamot tulad ng lidocaine, sa pamamagitan ng iniksyon o pangkasalukuyan na aplikasyon. Ang hiwa ay pagkatapos ay malinis na lubusan sa isang solusyon ng asin at posibleng isang solusyon sa yodo. Susuriin ng doktor ang pinsala upang maghanap para sa dayuhan at mga nakatagong pinsala. Ang sugat ay karaniwang sarado na may mga staples ng balat, mga tahi (sutures), o, paminsan-minsan, isang pandikit sa balat na tinatawag na cyanoacrylate (Dermabond).

Ano ang Pag-follow-up para sa isang Konsultasyon?

Pagkatapos ng paunang paggamot, ang pasyente ay isasangguni para sa pag-aalaga sa pag-aalaga sa kanilang pangunahing doktor sa pangangalaga o isang espesyalista, tulad ng isang neurologist. Mahalagang panatilihin ang mga appointment na ito, lalo na dahil ang ilan sa mga mas banayad na mga problema ng kalumbay (mga kakulangan sa memorya, mga pagbabago sa pagkatao, at mga pagbabago sa pag-unawa) ay maaaring hindi maliwanag sa oras ng unang pinsala.

Maaari Mo Bang Maiiwasan ang isang Konsultasyon?

Ang paggamit ng proteksiyon ng headgear ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagkakalumbay kapag nakikilahok sa alinman sa mga sumusunod na aktibidad:

• Makipag-ugnay sa martial arts sports tulad ng boxing, karate, at iba pa
• Football
• Hockey
• Rollerblading
• Pagbibisikleta (bisikleta at motorized)
• Baseball
• Skateboard

Laging gumamit ng seatbelts sa mga sasakyan.

"Fall proof" ang iyong tahanan at ang iyong paligid:

• Siguraduhin na ang iyong buhay na espasyo ay hindi nabuong.
• Siguraduhin na ang mga kasangkapan sa bahay ay ligtas at maayos na maayos.
• Tiyaking ligtas na maglakad ang mga karpet o karpet at hindi madulas o madulas sa sahig.
• Linisin ang mga spills sa madulas na ibabaw agad at lubusan.
• I-install ang mga bantay sa bintana at pintuang pangkaligtasan upang maiwasan ang pagbagsak na humahantong sa pagkakalumbay sa mga bata.

Ano ang Prognosis para sa isang Konsilyo?

Ang isang tao na may isang solong, nakahiwalay na pag-uusap sa pangkalahatan ay may isang napakahusay na kinalabasan sa pagbawi na may ilang mga pang-matagalang epekto.

Mga panandaliang epekto

Postconcussive syndrome:

• Ang pangunahing sintomas ng postconcussive syndrome ay patuloy na sakit ng ulo para sa isa hanggang dalawang linggo, na tumatagal hanggang sa buwan pagkatapos ng pinsala.
• Minsan ang mga taong may postconcussive syndrome ay magkakaroon ng pagkahilo, kahirapan sa pag-concentrate, kahirapan sa pagtulog, o mga problema sa paggawa ng ilang uri ng mga aktibidad tulad ng pagbabasa.
• Ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring mangyari.
• Ang mga apektadong indibidwal ay maaari ring makaranas ng iba pang mga banayad na nagbibigay-malay o emosyonal na mga problema.
• Ang mga apektadong indibidwal ay maaaring bumuo ng hindi bababa sa isang sintomas ng postconcussive syndrome sa loob ng unang buwan kasunod ng pinsala, at ang ilan ay may hindi bababa sa tatlong mga sintomas sa pamamagitan ng tatlong buwan na post-pinsala.
• Ang postconcussive syndrome ay mas karaniwan pagkatapos ng isang malubhang pagkakaugnay kaysa sa pagkatapos ng isang banayad.
• Ang mga sintomas ay karaniwang pinapaginhawa ng banayad na mga reliever ng sakit tulad ng acetaminophen (Tylenol) o ibuprofen (Motrin, Advil).
• Ang postconcussive syndrome ay karaniwang nawawala sa sarili nitong may oras. Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mga sintomas na hindi umalis, kahit na matapos ang buwan. Sa sitwasyong ito, makipag-ugnay sa isang doktor. Minsan ang mga pagsubok (tulad ng isang MRI o cognitive function testing) o mga konsulta sa isang neurologist ay mas mahusay na masuri ang problemang ito.

Pangmatagalang epekto

• Ang mga pag-uusap ay kilala na pinagsama-sama. Iyon ay, sa bawat oras na mayroon ka isang concussion ay mas madaling makakuha ng isa pang concussion sa hinaharap.
• Ang paulit-ulit na mga concussions ay maaaring humantong sa pangmatagalang pagkawala ng memorya, mga sakit sa saykayatriko, pinsala sa utak, at iba pang mga problema sa neurologic.
• Kung ang isang tao ay nagkaroon ng maraming mga concussions, malamang na pinapayuhan ng doktor ang tao na maiwasan ang mga aktibidad na maaaring ilagay sa peligro para sa mga pinsala sa ulo sa hinaharap at itigil ang pakikipag-ugnay sa sports. Ang mga propesyonal na atleta ay partikular na madaling kapitan ng mga epekto ng pinagsama-sama na mga concussion.