Kolesterol Control: PCSK9 Inhibitors vs. Statins

Panimula

Halos 74 milyon Amerikano ay may mataas na kolesterol, ayon sa Centers for Disease Control and Prevention. Gayunpaman, mas kaunti sa kalahati ang tumatanggap ng paggamot para dito. Ito ay naglalagay sa kanila sa isang mas mataas na panganib para sa atake sa puso at stroke. Habang ang ehersisyo at isang malusog na pagkain ay kadalasang tumutulong sa pamamahala ng mga antas ng kolesterol, kung minsan ay kinakailangan ang gamot.

Dalawang uri ng mga gamot na inireseta upang gamutin ang mataas na kolesterol ay kinabibilangan ng statins at PCSK9 inhibitors. Ang mga Statins ay isang popular na paggamot na magagamit mula noong 1980s. Ang mga inhibitor ng PCSK9, sa kabilang banda, ay isang bagong uri ng kolesterol na droga. Sila ay inaprobahan ng Food and Drug Administration sa 2015.

Kapag ikaw at ang iyong doktor ay nagpapasya sa isang kolesterol na gamot para sa iyo, maaari mong isaalang-alang ang mga kadahilanan tulad ng mga epekto, gastos, at pagiging epektibo. Magbasa pa upang matuto nang higit pa tungkol sa mga gamot na ito at kung ihahambing ang dalawang uri.

StatinsAbout statins

Statins ay isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng mga gamot na ginagamit upang makatulong sa pagpapababa ng kolesterol. Kung mayroon kang mataas na kolesterol o iba pang mga panganib ng cardiovascular, maaaring imungkahi ng iyong doktor na magsimula ka ng pagkuha ng statin. Ang mga ito ay kadalasang ginagamit bilang isang first-line na paggamot para sa mataas na kolesterol. Nangangahulugan ito na ito ang unang paggamot na maaaring imungkahi ng iyong doktor.

Paano gumagana ang mga ito

Statins gumagana sa pamamagitan ng pagharang ng isang substansiya na tinatawag na HMG-CoA reductase. Ito ay isang compound na kailangan ng iyong atay upang gumawa ng kolesterol. Ang pagbabawal sa substansiya na ito ay binabawasan ang halaga ng kolesterol na ginagawa ng iyong atay. Gumagana rin ang Statins sa pamamagitan ng pagtulong sa iyong katawan na mag-reaksyon ng anumang kolesterol na natipon sa mga pader ng iyong mga daluyan ng dugo. Upang matuto nang higit pa, basahin ang tungkol sa kung paano gumagana ang statins.

Mga Uri

Ang mga Statino ay nasa porma ng mga tablet o capsule na kinukuha mo sa pamamagitan ng bibig. Maraming mga uri ng statins na magagamit sa Estados Unidos ngayon. Kabilang dito ang:

fluvastatin (Lescol)

lovastatin (Altoprev)

pravastatin (Pravachol)

rosuvastatin (Crestor)

simvastatin (Zocor) > Pitavastatin (Livalo)

Dagdagan ang nalalaman: Ang mga kalamangan at kahinaan ng statins

PCSK9About PCSK9 inhibitors

Mga Statins ay maaaring inireseta para sa maraming taong may mataas na kolesterol, ngunit ang mga inhibitor ng PCSK9 ay kadalasang inireseta para lamang sa ilang mga uri ng tao Dahil ang statins ay mas matagal na sa paligid, marami pa tayong nalalaman tungkol sa kung gaano kabisa ang mga ito. Ang mga inhibitor ng PCSK9 ay mas bago at may mas kaunting pangmatagalang data sa kaligtasan.

Gayundin, ang mga inhibitor ng PCSK9 ay masyadong mahal kung ikukumpara sa mga statin

PCSK9 Ang mga inhibitor ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon lamang. Mayroong dalawang lamang PCSK9 Inhibitors na magagamit ngayon sa Estados Unidos: Praluent (alirocumab) at Repatha (evolocumab).

Kapag inireseta ang mga ito

Ang American College of Cardiology ay nagrekomenda na ikaw at isaalang-alang lamang ng iyong doktor ang isang inhibitor PCSK9 kung:

ikaw ay itinuturing na mataas na panganib para sa isang cardi Ang problema sa ovawular at ang iyong kolesterol ay hindi kontrolado ng statins o iba pang mga gamot na may mababang kolesterol

mayroon kang isang genetic na kalagayan na tinatawag na familial hypercholesterolemia, na kinabibilangan ng napakataas na antas ng kolesterol

• Sa alinman sa mga kasong ito, ang mga inhibitor ng PCSK9 ay karaniwang inireseta pagkatapos ng dalawang Ang mga uri ng gamot ay hindi nakatulong na mapababa ang antas ng iyong kolesterol.Halimbawa, ang iyong doktor ay maaaring unang magreseta ng statin. Kung hindi nito bababa ang iyong mga antas ng kolesterol sapat, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng ezetimibe (Zetia) o mga gamot na tinatawag na bile acid resins. Kabilang sa mga halimbawa ng mga ito ang cholestyramine (Locholest), colesevelam (Welchol), o colestipol (Colestid).
• Kung ang iyong mga antas ng kolesterol ay masyadong mataas pagkatapos ng pangalawang uri ng gamot, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng PCSK9 inhibitor.

Kung paano gumagana ang mga ito

PCSK9 inhibitors ay maaaring gamitin bilang karagdagan sa o sa halip ng mga statin. Iba-iba ang mga gamot na ito. Ang mga inhibitor ng PCSK9 ay nagta-target ng protina sa atay na tinatawag na proprotein convertase subtilisin kexin 9, o PCSK9. Sa pamamagitan ng pagbawas ng halaga ng PCSK9 sa iyong katawan, ang mga inhibitor ng PCSK9 ay nagpapahintulot sa iyong katawan na alisin ang kolesterol nang mas mahusay.

Panatilihin ang pagbabasa: Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa PCSK9 inhibitors "

Side effectsSide effects

Statins at PCSK9 inhibitors ay maaaring maging sanhi ng banayad at mas malubhang epekto, at ang mga epekto ay iba sa pagitan ng mga gamot. Statins

PCSK9 inhibitors

Mild side effects

	• kalamnan at pinagsamang sakit	• pagkahilo
• sakit ng tiyan	• pagkadumi • sakit ng ulo • pamamaga sa iniksiyon na site • sakit sa iyong mga paa o kalamnan • pagkapagod	Malubhang epekto • pinsala ng atay • mas mataas na antas ng glucose ng dugo
• mas mataas na panganib ng uri ng diyabetis 2 999 • kognitibo (mental) mga problema	• pinsala sa kalamnan na humahantong sa rhabdomyolysis • diyabetis • mga problema sa atay • mga problema sa bato • dementia	Dagdagan ang nalalaman: Ano ang dapat malaman tungkol sa statins at ang panganib ng diyabetis " EpektibongEffectiveness Statins ay ipinapakita sa mas mababang kolesterol sa maraming mga tao. Ginamit na nila mula pa noong dekada 1980 at ang kanilang mga epekto ay pinag-aralan sa libu-libong tao na kumukuha ng mga statin upang maiwasan ang atake sa puso at stroke. Sa kaibahan, ang mga inhibitor ng PCSK9 ay inaprobahan kamakailan, kaya ang bilang ng mga pang-matagalang data sa kaligtasan ay hindi maganda. Ngunit ang mga inhibitor ng PCSK9 ay lubos na mabisa para sa ilang mga tao.

Ang isang pag-aaral ay nagpakita na ang alirocumab ay nagbawas ng mga antas ng kolesterol ng 61 porsiyento. Binawasan din nito ang posibilidad ng mga pangyayari sa cardiovascular tulad ng atake sa puso at stroke. Ang isa pang pag-aaral ay natagpuan katulad na mga resulta sa evolocumab.

CostCost

Statins ay magagamit sa brand-name at generic na mga form. Generics karaniwang gastos mas mababa kaysa sa mga bersyon ng tatak, kaya statins ay maaaring mura.

PCSK9 inhibitors ay bago, kaya wala na silang mga generic na bersyon. Para sa kadahilanang ito, ang mga ito ay mas mahal kaysa sa statins. Ang gastos ng PCSK9 inhibitors ay maaaring higit sa $ 14,000 bawat taon. Bilang karagdagan, upang magkaroon ng halagang ito na saklaw ng iyong seguro, dapat kang mahulog sa isa sa dalawang kategorya na inirerekomenda sa paggamit ng mga inhibitor ng PCSK9. Kung hindi ka magkasya sa isa sa mga kategoryang iyon, malamang na kailangang magbayad ka para sa iyong PCSK9 inhibitor. TakeawayTalk sa iyong doktor

Statins at PCSK9 inhibitors ay mahalagang mga opsyon sa droga sa paggamot ng mataas na antas ng kolesterol. Habang ang parehong uri ng mga gamot ay tumutulong sa pagpapababa ng antas ng kolesterol, mayroong ilang mga pangunahing pagkakaiba.Ang talahanayan sa ibaba ay binabalangkas ang mga pagkakaiba na ito sa isang sulyap.

Statins

PCSK9 inhibitors

Taon na magagamit

1987

	2015	Droga form
tablets na kinuha ng bibig	iniksyon lamang	Inireseta para sa
mga antas ng kolesterol	mga taong may mataas na antas ng kolesterol na nakakatugon sa dalawang susing pamantayan	Karamihan sa karaniwang mga epekto
sakit sa kalamnan, sakit ng ulo at mga problema sa pagtunaw	sakit sa pag-iniksiyon, paa o kalamnan, at pagkapagod > Gastos	mas abot-kayang
mahal	Generic availability	generics available
walang generics available	Makipag-usap sa iyong doktor	Kung mayroon kang mataas na kolesterol at pag-iisip ng alinman sa mga ganitong uri ng gamot maaaring tama para sa iyo, ang iyong unang hakbang ay dapat na makipag-usap sa iyong doktor. Maaari nilang sabihin sa iyo ang higit pa tungkol sa mga gamot na ito at ang iyong iba pang mga opsyon sa paggamot. Ang ilang mga katanungan upang talakayin sa iyong doktor ay maaaring:
Ay gamot ang susunod na hakbang para sa akin sa pamamahala ng aking mataas na kolesterol?	Natutugunan ko ba ang dalawang pamantayan para sa mga taong maaaring inireseta PCSK9 inhibitors?	Dapat ba akong makipag-usap sa isang espesyalista sa lipid?

Dapat ko bang simulan ang isang ehersisyo plano upang makatulong na pamahalaan ang aking kolesterol?

Maaari mo akong i-refer sa isang nakarehistrong dietitian upang tulungan akong pamahalaan ang aking diyeta?